833
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26638043010757
Klin2739804301077091109157
Farmakol2916804301074279105179220258305325
Farm3261804301074178105179
2022;36(2):72-763460804301074487128172187231275298341363378420463488528568
/40478043010777
KLINICKÁ41448043010771114135194215268314372
FARMAKOLOGIE4537804301074292139211266313373416475534555599
A51568043010754
FARMACIE5231804301074292139211266317337381
7556558026012657111
KAZUISTIKA5015207012665137200272306365424456524597
Preventívna249536501063368100140172213245263301343383
liečba28923650106304880114150191
migrény309736501065370110145177219256
u3368365010640
starších342236501063264101136170187222263
pacientov370036501063370103121153194226265302
–4017365010646
je407836501062355
nová414836501064081118154
biologická43173650106355393125164204221256292334
liečba46653650106304880115151191
svetlo487036501063271102136167207
na509136501064080
konci518636501063473115150167
tunela?536836501063172113145176218244
monoklonálnálnych343621010976127178228272295346397441463513558579630672712763
protilátok,112562101095989139170191213257287337380402
zameraných154662101094691168214244289340382422473
priamo34376101095282104148224275
a638761010950
špecificky70776101094395142184205232257298341387
na1113761010957101
CGRP1234761010959115165215
alebo146876101095072119171222
jeho171076101092875126176
receptor.19067610109368234390101094085137167216246261
Jedným483104101093379132183225301
z8041041010937
tejto86110410109287396127177
skupiny1058104101093477128180202253295
monoklonálnych13731041010973124175225269293344395439462512554595646
protilátok343118101095284137169192216262294346391
je756118101093079
aj856118101095277
fremanezumab,954118101093568116194241294342384437515561615636
čo16111181010949101
je1733118101093179
plne1833118101096185138186
humanizovaná3431321010951105184232286310352405452499553600
mAb9651321010986145201
(IgG2Δa),1188132101093559114177227287335362382
selektívne1592132101094595120169215251275323377427
a3431461010943
špecificky407146101093487135178201230255297341388
zameraná816146101093784161208240286337382
na1219146101094994
CGRP,13341461010951108159209220
s15741461010935
preukázanou16301461010949811281802242703113583431601010949100150
účinnosťou513160101094789111161212262299331380431
a9641601010941
dlhodobou1025160101094870121171224274326377428
bezpečnosťou1473160101094996136188235277327378414446495546
pri343174101095081103
preventívnej466174101094879124168213263293315359410456479
liečbe96517410109194186128179226
migrény1211174101097294145175220271313
u15431741010947
dospelých.1610174101094898134186232255298338389409
Boli4831881010949100123146
publikované6491881010958110162186208251301345390441488
súhrnné1157188101094394145176228279326
analýzy15031881010951102147169213256302
podskupiny18251881010959111164343202101093577128179201251293
pacientov655202101094893133155200251280329372
v10472021010940
troch1106202101092857107148198
randomizovaných,1324202101092670121172222297319358407450494544586626675695
dvojito343216101095197148171194225276
zaslepených640216101094693130153201254302355398439491
a11522161010951
placebom1223216101096083129171217271323401
kontrolovaných16452161010950101153184215266290342343230101094388139181222273
štúdiách636230101093667118170193237278329
fázy985230101092772112159
311642301010946
(HALO1230230101092685140184245
CM,14952301010952126147
HALO16622301010959115158219
EM19012301010945118
a3432441010943
FOCUS).4062441010945108162220265291309
HALO4832581010959115158219
CM7212581010959133
a8732581010950
HALO9432581010965121164225
EM11872581010951125
štúdia1331258101094374124176198241
zahrňovala1592258101094591142172223273316361383427
dospelých3432721010951101136188234256299339389
pacientov751272101095398138159205255285334377
vo1147272101094694
veku1260272101094691134184
181463272101094890
až1572272101094685
701676272101094993
rokov,1788272101093282124173216231
ktorí343286101094274123152173
spĺňali535286101093283105153196217238
kritériá79228610109396990120164194215258
podľa1069286101094898149171213
medzinárodnej13012861010971117168207228277320349398450499544566
klasifikácie188628610109396110434330010109365783107150194235256301
migrenóznych664300101097596147177222272322360411452492542
bolestí12253001010951102124170206237258
hlavy1502300101095072115157203
(ICHD-31724300101092647100158219250295
beta)3433141010952100131177201
počas5643141010959111154199236
≥128193141010962121162
mesiacov10013141010983131168189234276326370
pred1391314101095990136189
zaradením1600314101094693123168221268320342419
do3433281010952103
štúdie.466328101094375126178200247266
FOCUS7523281010952115170229274
štúdia1046328101094374125178200245
mala13113281010983128150195
podobný15263281010959111164215268320363
dizajn1909328101095880343342101093984105156
ako518342101094083131
HALO6693421010956110153213
CM9013421010950122
a10423421010941
HALO11023421010956111154214
EM13353421010942114
s14683421010933
rozdielom,1520342101092776114165187232254304380399
že1938342101093681
pacienti343356101095195136157203253283304
mali6663561010977121142163
nedostatočnú848356101095398150200236267311341390431481531
odpoveď13983561010951103155205248293345
na1762356101095396
2–41877356101094992142
línie34337010109224495117164
preventívnej527370101095990137181227279310332377430477500
liečby104637010109295198140193237
migrény,13033701010983105157188235287329345
respektíve1668370101093783120173221265299321343384101094591
existovala4553841010957102125162195246291337360406
dokázateľná8813841010963115160207249296328374399451497
kontraindikácia13983841010954105158189221267290342396419463510553575621
k3433981010943
užívaniu407398101095899121167213265288339
niekoľkých766398101095981129174225248296344385437
skupín1224398101094488140193216269
preventívnej1513398101096092139184230283314336382435483506
liečby34341210109214286127177219
(β-blokátory,581412101092271100152174223265309338386416461475
antikonvulzíva,1075412101094089118138180228278319369390428449492535554
tricyklické164841210109265576116161203225246286327371
antidepresíva,343426101094393123144195241293323368404425469513532
blokátory894426101095678128171215245294324370
kalciových1283426101094691113153174224267313353403
kanálov,1705426101094791141185206256299314
blokátory343440101095173123166211240289319365
receptorov727440101092772114158210240289319369412
pre1158440101094979124
angiotenzín1301440101094191142163213243288338377399449
II,176944010109194161
onabotulinumtoxín18494401010947971413434541010951102132182203224274324399429478519541591
A9534541010955
a10274541010943
kyselina1089454101094388124170192213263307
valproová).1415454101094387109160190239290333377401418
Hodnotená4834681010960113167219272303350403448
bola9514681010962115138183
účinnosť,11554681010959102124177229281319352372
bezpečnosť15474681010961110151205254297349401439472
a3434821010945
znášanlivosť4084821010953106152189236289312335381432470504
fremanezumabu.932482101094073120199245298346388440519565619672693
Aplikácia16464821010969123147170214261304327373
fremanezumabu343496101092657102178221271317356406482525577627
bola9894961010956107129173
kvartálne1181496101094793137167200244265315361
alebo1561496101094970116167218
jeden1798496101092773125170221
krát343510101094273117147
mesačne,5095101010975121157202242292338356
respektívne884510101093075111162209251284305349400446
mesačné13495101010975121157201242292338
podávanie17065101010951102154197239283343524101095071117
placeba.479524101095173116157202253298317
V4835381010950
závere553538101094590132177207253
sa825538101094287
ukázali931538101095699144183229250271
konzistentné1222538101094897148187209244275320371400451497
výsledky1738538101095096132154199252343552101094288
účinnosti450552101095293113164214264299330351
a8205521010946
bezpečnosti8855521010954100139191237279329379414445466
fremanezumabu,1370552101092959105180224274320359409484528579630649
ktorý343566101094274122152197
sa558566101093276
javí653566101091861103124
ako796566101094081129
dobre944566101094796147177221
tolerovaný118456610109267596141171219261305354395
a15975661010940
účinný1656566101094686107156205246
pri192156610109477798
preventívnej343580101095181126169214264294315359409455477
liečbe83958010109183985126177224
epizodickej1082580101094294115154203255276317359403425
migrény1526580101097294144174219270311
(EM)1856580101092366139163
a3435941010943
chronickej405594101094090119169219240281323367389
migrény813594101097496146176221272313
(CM),1145594101092475147172189
u13535941010949
jedincov1421594101092066118139189230279322
s17625941010934
ťažko1815594101092973113155204
liečiteľnou34360810109214288129150180225247297347397
a7596081010941
rezistentnou819608101092772111132168199243294323373423473
migrénou1311608101097294144174219270320370
(7),170060810109226894111
ale1830608101094162108
aj1957608101094062
u3436221010950
pacientov412622101094993134155201251281330372
vo804622101094190
veku913622101094286129179
≥6011116221010952110157
rokov1287622101093988131180223
vrátane1529622101094172116145190240285
osôb1834622101094783133185
s3436361010936
komorbiditami398636101094291166216246298320371392422467542563
(6).98063610109267094111
Kazuistika3436610014770132187255286337380411472534
Pacientka483678101094995139163211265298343391
69-ročná,8956781010960109142176229273326373395
aktívna13116781010957103138162209263310
podnikateľka,16426781010965119175228252297345343692101093178103152199221
s5856921010945
početnými6516921010961115159206239292336416440
komorbiditami,11126921010952103183236268323347401425457504583607628
sledovaná1761692101094568117172225343706101094388139184
v5477061010946
gastroenterologickej613706101095499135167197248295346376422453503526577629652693736781804
ambulancii14377061010947123176227249294344386408430
pre1887706101095586132
laktózovú343720101092166109142192231282325377
intoleranciu740720101092677107157180227257302353395417468
a12287201010948
ulceróznu1296720101095577119164195245284335386
kolitídu,1702720101094797120142173195246297317
s3437341010936
opakovanými3997341010947100145188238282327378420497519
relapsami93873410109287497141193230276352374
na1332734101094892
chronickej1444734101093990120171222244286329374397
liečbe186173410109194188130343748101095096
sulfasalazínom,458748101093281102129172207251273316354376425474549568
u10457481010946
reumatológa1110748101092670120194237266314336385436479
pre1608748101094877122
primárny174974810109477798172215245343762101095092
Sjörgenov455762101094769120151202249300351395
syndróm869762101093983135187218268345
a12347621010946
reumatoidnú1300762101093278129205250280330352405456506
artritídu1826762101094677110141163343776101093053105156
na5207761010957103
kombinovanej6437761010950100178231254306357401447499546569
liečbe123377610109285198141194242
hydroxychlorochíniumsulfátom14957761010958101153184235277325366417440492213862101093083128182206260283337416455508532562610642695775
a2935621010960
imunosupresívnym3017621010937117170224278317370425458507546570617671716797
metotrexátom2138761010976123155205237268314359404435485563
á2721761010951
72792761010954
dní.2867761010958110132152
Súčasne3040761010952103145190227279326
aplikovaný3386761010951104128150193244288333385428
denosumab2138901010952101155208246299378425480
subkutánne2639901010947100154200254286334387440489
1×3150901010958108
mesačne3280901010988137175223266319368
pre367090101096396144
postmenopauzálnu21381041010951103140172249296348399452497548588635657709759
osteoporózu.2918104101095793125171223276328359410449500521
Z34591041010957
ďalších35361041010960104126163185227278
ochorení2138118101095195149202235283337361
v25211181010957
osobnej26001181010963102155211265314338
anamnéze29601181010957111158237290340382431
dominuje34121181010965119198222276329353402
diabetes2138132101095173117169217248294331
mellitus24891321010976123146168190221271308
na2817132101095196
perorálnych29321321010953100131182212257280331373414464
antidiabetikách3416132101094596127149201223267319367213814610109315499147190243
aj2402146101095377
so2500146101094598
sekundárnymi2620146101094593139192246300346378432476556580
komplikáciami32211461010952104183238262285330378421444490569593
v21381601010943
zmysle22011601010940116158195218264
neuropatie,2485160101095198149179229282327358380426446
gastropatie.2951160101095195132163194244297342373395441461
Pacientka2278174101094788127147190239267307350
bola2646174101094695115157
prvý2821174101094674119163
krát3002174101093766109137
vyšetrená3156174101093983117161190218261309351
na3525174101094587
našej3629174101094587121165185
špecializovanej2138188101093686131172192235255275313362404447496541562
ambulancii27181881010943117168217238281330370390410
v31461881010943
roku3208188101092977119168
2018.3395188101094590132173192
Podľa3605188101094895146167209
anamnézy2138202101094390132204252295332375
od2531202101094493
skorej2642202101093070116144187207
mladosti2867202101096989130179227260289308
(bez3192202101092170114151
presnejšieho3361202101094674117150198241261295314357405453
časového2138216101094186122173217262314365
upresnenia)25222161010957109140185222273319371392436460
trpela3001216101093767120167189233
na32542161010957101
bolesti33742161010959110133179216247268
hlavy36612161010958791232138230101094388
hodnotené22442301010955104155205254283327376421
ako2683230101094890138
migrenózne,28392301010980100150179223273322359408453471
navštevovala3328230101095597139174203247290338379423443486
neurológa,2138244101095095144173221242291342385403
ale2559244101094464109
preskripcia2686244101095281125160201231252303343363406
liekov311024410109214186128176218
bola33462441010951101122165
z35292441010939
väčšej3586244101094386126162207228
miery2138258101097595140169214
riadená237025810109294992142187237279
všeobecným2667258101094378122172223268309358399474
lekárom.3159258101092065107151180228303321
Od22782721010963115
roku2413272101093686130181
20182613272101095399143186
sa2818272101094288
začala2925272101094591132177199243
sťažovať3188272101094274119159209252297328
viac3535272101095072117158
na37122721010957101
bolesti21382861010951101123169204235256
hlavy,2413286101094768111153199214
ktorých2646286101093971120150195235284
charakter2949286101093887131160204246278323352
sa3320286101093377
menil34162861010972118168189210
v36452861010940
čase,37042861010937812138300101093684103
bolesti22613001010959111134181218250272
boli25533001010959111134156
hemikranické27293001010958105183205249281326378400442485531
so3280300101094395
striedavou3395300101094375105128175228273317367419
lokalitou,2138314101092171114159180201231280331350
niekdy2507314101095677122165215259
difúzne2785314101095778105155194245290
pulzujúce,30943141010958108130168218240290331375393
spojené3507314101094193143165211261307
s21383281010936
foto2193328101092575105154
aj2366328101094264
fonofóbiou.2449328101092575125175202252303325375425444
Popri2912328101094795147177199
tom3130328101092978153
udávané33023281010949100144186230280326
sporadicky36473281010934861362138342101092974125146187229275
vertigo.2432342101094994124156178228278296
Najmarkantnejší27483421010965109131206250279322367417446497542564600621
sprievodný3388342101094293123145190233282334384426
znak2138356101093990134177
bol23353561010958109132
výrazný2486356101095197128173213264306
abdominálny28123561010950102155206282304355399421472514
dyskomfort,33453561010958102139181231308335385416449469
spojený2138370101093688139161208259301
so2458370101094393
zvracaním2571370101094592122167208253304325402
a29923701010950
zvýšenou3062370101094592138175221272323373
motilitou34553701010982133163185206228258308359
gastrointestinálneho2138384101095195131162192242264315344390426457479529573595646692743794
traktu.2951384101093767111154187237257
Z32273841010957
toho3303384101093786138188
dôvodu35103841010958109152201254304
bola21383981010950100121163
opakovane2320398101094595138179227269311360405
vyšetrená2743398101093984119163193221265314357
cestou3118398101093680114144192241
urgentného3377398101094674123168217245294339388437
príjmu,2138412101095079100122195243262
taktiež2418412101092669110141162206244
realizované2680412101092670112132153190238280323371416
kolonoskopické3114412101093885107155204253287328376426447486527570
vyšetrenia,37034121010939832138426101093681111141186236257300319
z24764261010936
gastrointestinálneho2531426101094791126157186235257306336380416447468518561582632678728778
hľadiska3328426101094768111162183218260305
však3652426101094075120162
stav2138440101093565108148
záverovaný2305440101093478119162191239280323371411
ako2735440101093980127
stabilizovaný.2880440101093261104154175195215253301342385434474488
U33864401010954
pacientky3458440101094790129149193242271312356
sa2138454101093681
postupne22384541010959110146177228280331377
rozvinulo2635454101093686125171193244294316367
subdepresívne3021454101094393145197244296326372409430474526572
ladenie,36134541010928721241702138468101095071116134
avšak2291468101094082117161203
bez2513468101094894133
trvalej2664468101092756102146167212234
medikácie29174681010971117169189231276316337382
a33184681010940
to3377468101092675
z34714681010935
dôvodu3525468101094797139188239288
žalúdočného2138482101093882102151201250290339383433481
dyskomfortu,2638482101094688123164212286312360389421470488
sporadicky3144482101093282131160203253274313354399
užívala3561482101094684104147190211253
len2138496101092167118
anxiolytiká.22754961010950100143165215237280313335377422441
Doplnili27364961010966117169191241262284305
sme30604961010942117164
MRI32434961010979128151
vyšetrenie3413496101095096132177208238283334355401
mozgu21385101010977128168220271
s24295101010943
nálezom24925101010958103125173213265342
drobného2854510101095990141194246294346397
tumorózneho3271510101093889167218249300340392439491543
ložiska2138524101092171110131166208253
intraaxiálne2410524101092676106135179223266288331352402448
v28775241010948
oblasti29445241010955106128172207238259
cerebella3222524101094690120165217263285306350
vľavo,3591524101094871114156205223
ktoré2138538101094273121150194
bolo2350538101094796118166
hodnotené2535538101094594145193242271314364408
ako2961538101094081128
suspektná3108538101093179114164209250282331373
solitárna3500538101093180101121151194222272314
metastáza.21385521010975121151196231262306346391410
Neurologický25675521010965111161190240262312363384425467513
nález3099552101095598120166205
sa3323552101094185
u34275521010955
pacientky350155210109561001411622072582872138566101094389
nemenil,22475661010957104180227279300322341
naďalej26085661010957102155199220267289
bola29175661010958110133177
bez31145661010958105145
neurologickej32795661010957104155185235258309361383424467513535
symptomatiky.2138580101093679155207237286362405435456498544559
Pacientka2278594101094995139162210264296341389
absolvovala26885941010964119157211235282333379426450496
celé32065941010961108132181
spektrum34085941010956111160206241273327406
vyšetrení,2138608101094490127173204234280331353372
kompletný2529608101095099176228250297328379421
onkoskríning,29696081010956108151200236279311333384405456508527
vrátane3516608101095081125156201251298
celotelového2138622101094083104153182226247296337381430479
PET2635622101094486132
CT,2785622101094895108
ktoré2911622101093970118147191
nepreukázalo3120622101094691141171215263305348387431451500
žiadnu36386221010935569814821386361010950100
inú2258636101092878128
patológiu,24066361010958103133182204255307329379398
len2823636101092874125
danú29686361010957102152202
léziu,3190636101092874114135185205
ktorá3414636101094982132162207
však3640636101095086131174
nevykazovala2138650101095096139185228273312362404448470513
hypermetabolický2670650101095092144190220296342372417468519541562603645690
charakter.3379650101094191134164208250283328358373
Pacientka2278664101094790130150195245274316360
po2656664101094898
dohovore2773664101094796146196238286315360
s31526641010932
neurochirurgom3202664101094792141171219260309330359409438488537612
podstúpila21386781010950100151185215264314335356398
kompletnú2555678101093886160210231276306355403
resekciu2976678101092670105150192230251299
expanzívneho3293678101094284134178226265285328378423472521
ložiska2138692101092273112134170213259
v24176921010950
roku2487692101093687131182
2019,26896921010953100144186203
histologicky2912692101095779115146197219270323345386430476
sa3408692101094388
jednalo3516692101092975128180224246297
o21387061010949
hemangioblastómWHO2206706101094691165208258308329378429450493528558606681772830892
I31177061010918
st.,315470610109326281100
bez3273706101094893132
onkologickej34247061010945951371852062563063273672138720101094286108
indikácie2265720101091868119140182227267288333
na2617720101094791
chemoterapiu2727720101093787132207257287332361405456478527
a32737201010941
rádioterapiu.3332720101092771122143193222267297341392413463482
Po2138734101094794
operácii2250734101094595140168211250270291
udávala2559734101094594137177220240282
parciálne2860734101094689117156176218239287331
zlepšenie320973410109345599149184228277297341
bolestí3568734101094796117161196225245
hlavy,2138748101095071114156202216
ktoré2373748101093972120150195
však2587748101094075119161
v27677481010940
krátkom2826748101093970113143185233308
čase3153748101093781116162
ďalej3334748101094891112157179
progredovali35327481010948781271782072522138762101095099141184205225
do2381762101094796
pôvodnej2496762101094797139186237286331352
frekvencie286776210109225296138184227277316337381
aj3267762101093960
intenzity334676210109176695139188227247277321
ako3685762101094081129
i21387761010921
s21787761010940
rovnakými2237776101093483126177220263308384406
pridruženými2662776101095585107158188238277322373414490511
gastrointestinálnymi3193776101095498133164194243265315344389425456477527570592393462101095091167189
ťažkosťami.414262101092872112154203239270314389410429
Z4590621010948
nášho465762101094892127177227
hľadiska490462101094770112164185220262307
sa523062101093478
jednalo532762101092066118168211233283
o3934761010949
náhodný400276101094993143193245295336
nález435876101094892113159199
tumoróznej457676101092878153204234283321371417439
expanzie503476101094487139183233272294339
a5392761010943
prechodné545476101095080125393490101094088137187236281
klinické42339010109386080129149189230273
subjektívne452490101093280130151195237269289331381425
zlepšenie49689010109345599150184229278298343
ťažkostí532990101092669107149196231261281
bolo39341041010951102124174
v41271041010943
rámci4189104101093074149190211
„placebo“4419104101093284106150191235287337369
efektu.4807104101094673118161194243263
V40741181010950
súčastnosti4143118101093382123167203233284333369400421
absolvuje4583118101094092128178200243294316361
pravidelné4963118101094979123165187238283305355401
6-mesačné53831181010943741511973934132101093680121171216
MRI41691321010973122145
kontroly4333132101094392142172201251273316
na4668132101095094
podnet47811321010952102154204250281
onkológa,50811321010950100143191213263315358378
doteraz547813210109511013934146101093074104149188
je4141146101092267
však4228146101094378123165
bez4412146101095198137
recidívy4568146101093075116137189210254300
ochorenia.4887146101094990140190220266316337380400
Podľa4074160101094896149171214
denníka43071601010957103153204225269314
migrenika,46401601010982103154184229280301343388408
ktorý5067160101094881130161206
si5293160101094263
viedla5375160101095072117169191235
od39341741010949101
roku4054174101093382125175
2020,4248174101094995139185203
sa4470174101093883
frekvencia4572174101092960105148194239289330351394
migrén49851741010978100150180225276
pohybovala528017410109541051551972492993934188101094387109152
približne4105188101095081102153176197235286331
10×4455188101094688142
a46161881010942
viac4677188101094364108149
za4845188101093782
mesiac.49461881010974120156177220261281
Pacientka5246188101094790130151197247277319364
naďalej3934202101095197151196219266289
v42442021010951
akútnej4315202101095296148180232280303
fáze4638202101093481122169
užívala4827202101095899121167213236281
nesteroidné51282021010959106144176223254306328382434482
antiflogistiká3934216101094393123144171195245296318353384405447492
(nimesulid,4445216101093279100176222257307328349401420
diklofenak),4884216101095778120143193220265316359402428445
taktiež5348216101093781123156177222262
rôzne3934230101093083124177226
kombinované41812301010964116196251275328381427474527576
preparáty47782301010973106154209256289336368416
a52152301010965
antimigrenózne530223010109651181501742532763934244101095283130183235275327375
čípky,4329244101095072126171219235
ale4584244101095375123
bez47272441010961110151
efektu.4898244101095583131176210262282
Preto5201244101095787135167218
sme54392441010945123171
sa3934258101093682
rozhodli4036258101093788128180231285307329
nasadiť43852581010958103140186239261293
chronickú46982581010948100130181234256298341393
nešpecifickú51112581010958105143196243286308336361403447499
preventívnu3934272101095283130174220272302324369422473
medikáciu44272721010983130183205249295337359410
naproxénom,48562721010958103156187238280326377429506526
amitryptilínom540227210109511281501813934286101092975128158179201222272322398
a43512861010950
topiramátom,4420286101093685137159189233308352382431507526
posledný49652861010958109145166212264314356
užívala5340286101095695116160205226270
takmer3934300101093074116193239269
442223001010950
mesiace,42913001010979125161182225266310329
ale4639300101094768114
kompletná4772300101094695170222244290320370414
liečba520530010109254691133184228
musela545230010109791293934314101093681103147
byť4100314101095395129
vždy4248314101094586137180
predčasne4447314101095484129181221266301351397
ukončená4863314101095194143193234278329372
z52543141010941
dôvodu53143141010953103145194246296
intolerancie3934328101092171101150172217247291341382403449
pri4402328101095787109
pridružených4530328101095788109160190240279325375416456506
dyspeptických50553281010957100136188234286316337377420465505555
ťažkostiach.3934342101093176116159209245276298342384435454
Pre4408342101095585131
progredujúce4558342101095989140192222268321371394444486531
ťažkosti5109342101093782122165215251283304
bola54333421010958110133177
u39343561010950
pacientky4003356101095397138159205255285327372
zahájená4395356101094085136179201246297341
liečba475535610109234490131182227
monoklonálnou50013561010977127178228270293343394437459509559609
protilátkou3934370101095079127156176197239268309356405
fremanezumabom435737010109225295169211260305343391465507557606680
v50553701010939
dávke5112370101094789130172215
225mg5345370101094287132215265
s.3934384101093554
c.4006384101093150
1×mesačne4074384101094288176220255298337386430
od4522384101094595
júla463638410109186686128
20214782384101094286129170
s49703841010931
výraznou5019384101093984113156194243291339
redukciou53773841010925691191672083934398101094061111161
frekvencie4114398101092657102145191236286327348394
bolestí45273981010951102124169205236257
hlavy.4803398101095071115157203218
Už5040398101095896
prvý5156398101095181127173
mesiac53483981010975121157178221262
po39344121010951101
aplikácii4054412101094091112133175219259280301
lieku437441210109183883126175
bola4568412101094898120163
dokumentovaná4750412101094797139189263309359388436479522572615
len5384412101091863113
3×5515412101094395
migrenózna3934426101097494143172215264312349398440
cefalea.4392426101093679105148168213255273
Taktiež4683426101094177118149170214252
sa4953426101093174
zmiernila50454261010934108128172201250270290332
intenzita539542610109176694138186393444010109385887130
spolu4082440101093181130151199
so4299440101093180
zmiernením43974401010934107128172200249294342363436
súbežných4851440101093179129174212260300339387
príznakov525644010109477596133182224265312354
v39344541010943
zmysle39974541010945120162198219265
abdominálnych42814541010950102154204280302352395417467509549599
ťažkostí.4899454101093781120163212248279300319
Pacientka5237454101095498138159205256285328373
liečbu393446810109214288129180231
veľmi4184468101094690113188209
dobre44124681010954104155185231
toleruje,4662468101093281103149179229251296315
bez49964681010953100139
nežiadúcich5154468101095398138159203254303344365406456
účinkov.3934482101094990110160202250292307
Pri426048210109447394
bolestiach4373482101094898120165200231252295335384
hlavy4776482101094768111153198
sporadicky4993482101093283133163206257278318360405
užíva5417482101094685106149193
antimigrenózne3934496101094393123144219240291321366417467505555601
čípky.4554496101094061112155201216
Diskusia39345210014782114164226295345376437
Výskyt4074538101095094130172218251
migrény43445381010981102153182227278319
a46825381010949
jej475053810109287495
prechod4865538101095686132173223273325
do52095381010956106
chronicity,5334538101094696126175226247393455210109416394140156
ako4109552101095194144
i42735521010928
riziko432155210109375999121164214
vzniku4555552101095092144166209260
bolesti48355521010959111133180217249271
hlavy5125552101095880125168215
z53605521010946
nadužívania542555210109581021553934566101095192115161207260282328
liekov4283566101093255103148199244
(MOH45475661010938112177239
Medication48075661010985134188211253300331354406459
overuse52875661010961106153185237275323
headache)39345801010951100146200246289342390416
u43705801010966
staršej4457580101095285131163202250274
populácie47525801010967121175228252298341364412
tvorí5185580101094594145177201
stále5407580101095184131154203
nezanedbateľnú3934594101095199140188240288342395441473519543595647
časť4601594101095096133166
z47875941010947
celého4855594101094995119166219271
rozsiahleho5146594101093890130169191236289311359412464
spektra3934608101093687133176209238282
bolestí42356081010952102124170206237258
hlavy.4512608101095071115157203218
Vzhľadom4074622101095088138160202253303378
na4471622101094790
celosvetový4580622101093781103153188232277307355398444
nárast5042622101094790120164199229
priemernej5290622101094878991452202652953934636101094993114
dĺžky4066636101094666103144188
života427263610109345597144173216
je4506636101091761
pravdepodobné,4585636101094775118159207251301351401449499548592610
žemigréna5213636101093377165185234263306355397
vo3934650101094392
vyššom4045650101094591127162212288
veku4352650101094590133183
sa4554650101093782
v46556501010945
priebehu4719650101095383105150202248299349
nasledujúcich5087650101095195130152197249299321370411432473523
desaťročích39346641010952100137184216246298341363405457
stane4411664101094476123175222
čoraz4654664101094899130176217
vážnejším4891664101095298139191239262299321399
problémom,531066410109609214319722026839346781010977129207227
pričom4181678101095991113155206284
manažment44856781010983129181226267344392444475
samotnej4980678101094389167219250302349372
liečby537267810109295198141194238
môže39346921010977128168215
byť41696921010959102137
ovplyvnený43266921010957101155178222271323370422465
ďalšími48116921010959104126163185262284
zdravotnými5115692101094699129175219269300352394473495
komplikáciami3934706101094291166217239260302347387408451526547
a45007061010941
následnou4560706101094690125146192244294343393
polypragmáziou.4972706101094899121164216245289340415459498519569619638
V40747201010950
súčasnosti4143720101093584125169205255305340371392
je4554720101092267
u46407201010949
nás4708720101094993128
k48557201010942
dispozícii4916720101095071106157208246268308329350
niekoľko5285720101095071116159208230276325
peptidovýchmonoklonálnych3934734101095096146176196246295337382421470559608657706748770819868911932980102110601108
protilátok5061734101094776125154174195237266314356
proti5435734101094877125154175
kalcitonínovému3934748101094185105145165194241290310359407449492566614
génu4566748101094690139187
(CGRP)4771748101092271125173220243
alebo5032748101093959104154203
receptoru5253748101092569109152203232279308357
CGRP39347621010952106155203
(biologické415576210109227394143164213264284324366409
liečivá)458376210109173883123144187230253
erenumab,4855762101094171115164213287330381398
fremanezumab5272762101092252971712142633083934776101093988164207259
a42127761010942
galkanezumab.4273776101094892113155200250296335385461504556574
U48667761010957
našej4942776101094891127172194
prezentova­5155776101095080125165210260290339382426455