KLINICKÁ FARMAKOLOGIE A FARMACIE / Klin Farmakol Farm 2022;36(4):140-145 / www.klinickafarmakologie.cz 140 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Bezpečnost podávání léčiv sestrou pacientům v lůžkových zdravotnických zařízeních: přehled literatury https://doi.org/10.36290/far.2022.023 Bezpečnost podávání léčiv sestrou pacientům v lůžkových zdravotnických zařízeních: přehled literatury Ondřej Tesař, Lucie Malečová, Martin Doseděl, Kateřina Malá-Ládová, Josef Malý Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta UK v Hradci Králové Proces podání léčiv sestrou ve zdravotnickém zařízení je jedním z nejrizikovějších kroků stran lékových pochybení, a to i přes to, že jsou léčiva pod přímou kontrolou zdravotníka. Cílem předkládaného článku bylo vytvoření přehledu publikované literatury a diskuze zjištěných výsledků týkajících se podávání léčiv sestrou pacientům ve zdravotnickém zařízení s důrazem na léková pochybení související s touto činností. Při vyhledávání bylo v databázi PubMed identifikováno 250 prací, z nichž vstupní kritéria splnilo 43 prací, které byly použity k vypracování přehledu. Zjistili jsme, že léková pochybení při podání léčiv (MAE) jsou velmi častá. Jako nejpřesnější a nejspolehlivější způsob sledování MAE byla identifikována metoda přímého pozorování. Klíčová slova: lékové pochybení při podání léčiv (MAE), lékové pochybení, podání léčiv, sestra, nemocnice. Safety of medication administration by nurses in inpatient healthcare facilities: a review of the literature Medication administration by a nurse is one of the riskiest processes in a healthcare facility in which medication error occurs, despite the fact the medication is under the direct control of the healthcare professional. The aim of this work was to create an overview of the published literature and to discuss results regarding medication administration to inpatients by the nurse in healthcare facilities focussing, with emphasis on medication errors related to this activity. During the search, we identified 250 papers in the PubMed database, of which 43 studies met the inclusion criteria, and were used to compile the review. We found medication administration error (MAE) very common. We identify the direct observation method as the most suitable and reliable. Key words: medication administration error (MAE), medication error, medication administration, nurse, hospital. Úvod a cíl práce Poškození pacientapři poskytování zdravotní péče vede celosvětově ke zvýšení morbidity, dodatečných nákladů na zdravotní péči i mortality pacientů (1), přičemž léková pochybení jsou dle Světové zdravotnické organizace jejich jednou z hlavních příčin (2). K lékovému pochybení přitommůže dojít na všechúrovních, tj. při předepisování, objednávání, výdeji léčiv a dále při jejich přípravě, uchovávání a podávání (3). Lékovápochybení při podávání léčiv (tzv. „medicationadministrationerrors“ (MAE)) tvoří až 53% všech lékových pochybení (4). Stran prevence MAE hraje sestra zásadní roli. Zabezpečuje bezpečné uchování léčiv na oddělení, podává léčiva pacientovi, zajišťuje edukaci pacientů nebo rodinnýchpříslušníků o správnémužívání léčiv, sleduje odpověď pacienta na podaná léčiva a zaznamenává do zdravotnické dokumentace podání léčiv pacientovi. Současně je obvykle posledním zdravotníkem, který je v kontaktu s léčivy před jejich podánímpacientovi amůže tak teoreticky zabránit MAE (5). Cílempředkládaného článku bylo vytvořit aktuální přehled publikované literatury a diskutovat zjištěné výsledky týkající se podávání léčiv sestrou pacientům ve zdravotnickém zařízení s důrazem na MAE. Metodika Pro zpracování tohoto přehledu literatury byla použita databáze PubMed, která byla prohledána zaužití neindexovaných i indexovaných („Medical Subject Headings“ –MeSH) klíčových slov. Přehled klíčových slov a jejich kombinací je uveden v Tab. 1. Vyhledávány byly práce publikované v anglickém jazyce v období 1/2003 až 1/2022. Z přehledu byly vyřazeny přehledová sdělení, krátká sdělení a kazuistiky a dále práce, které se nezabývaly MAE, podáním léčiv pacientům na lůžkách v nemocnici nebo podáním léčiv sestrou. Dále nebyly dopřehledu zařazeny práce, které zkoumalypouzepodání infuzí nebo které byly zaměřeny na jedno konkrétní léčivo nebo úzkou skupinu léčiv. Výsledky Celkem bylo nalezeno 250 prací. Na základě výše uvedených kritérií jich bylo 178 vyloučeno po posouzení abstraktu, dalších 29 po obdržení plného textu. Do přehledu bylo doc. PharmDr. Josef Malý, Ph.D. Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta UK v Hradci Králové malyj@faf.cuni.cz Cit. zkr: Klin Farmakol Farm 2022;36(4):140-145 Článek přijat redakcí: 14. 12. 2022 Článek přijat k publikaci: 29. 12. 2022
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=