www.klinickafarmakologie.cz / Klin Farmakol Farm2022;36(4):140-145 / KLINICKÁ FARMAKOLOGIE A FARMACIE 143 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Bezpečnost podávání léčiv sestrou pacientům v lůžkových zdravotnických zařízeních: přehled literatury Autor, rok publikace, země sběru dat Cíl studie Design studie a hlavní metody sběru dat Sledované nemocnice a oddělení Systémy pro podporu podání léčiv Velikost souboru Výsledky Wang HF, 2015, Čína Analýza frekvence MAE před a po akreditaci RETRO-DESKR Nahlášené MAE 1 NEM – 35 920 pacientů (1. pololetí 2011); 48 397 pacientů (1. pololetí 2014) Signifikantní pokles v nahlášených MAE na počet propuštěných pacientů: 0,338% (1. pololetí 2011), 0,132% (1. pololetí 2014) po akreditaci. Nejčastější MAE: Opomenutí (33,4%), záměna pacienta (17,8%) Cottney A, 2015, Velká Británie Analýza MAE v psychiatrických nemocnicích PROSP-ANA Přímé pozorování 43 Oddělení: OST – 4 177 OE Prevalence MAE: 3,3% OE (z toho 11% klinicky závažné). Nejčastější MAE: opomenutí (37%), nesprávná dávka (18%), nesprávná léková forma (12%). Asociace: přerušení podání sestrou pro jiné povinnosti, podání léčiv dle potřeby, počet pacientů na oddělení, počet léčiv Härkänen M, 2015, Finsko Analýza prevalence a faktorů MAE PROSP-ANA Přímé pozorování 1 NEM: INT, CHIR ED 1 058 OE 22,2% OE obsahovalo minimálně jedno lékové pochybení (z toho 63,4%MAE; 3,4%MAE závažné). Asociace: Den v týdnu, typ směny, vyrušení (pomoc týmu), léčiva podávaná dle potřeby, frekvence a množství podávaných léčiv Cousein E, 2014, Francie Efektivita JD a AUT stran MAE INTERV Přímé pozorování 1 NEM: OST EP, ED, JD, AUT 1398 OE (615 OE před, 783 OE po intervenci) Prevalence MAE: 10,6% OE před, 5,0% OE po intervenci. Závažné pochybení nepozorováno. Intervence významně snížila výskyt MAE Gunningberg L, 2014, Švédsko Průzkum MAE a dodržování správné praxe PROSP-DESKR Přímé pozorování 1 NEM: CHIR ED 306 OE PrevalenceMAE: 18%OE. Dodržování správnépraxe: dvojitá identifikace pacienta 9% OE, vysvětlení léčby 11% OE, označení léčiva štítkem 25% OE Cottney A, 2014, Velká Británie Efektivita AUT stran MAE INTERV Přímé pozorování 1 NEM: OST ED, AUT 3 437 OE, 1 542 OE před 1 895 OE po intervenci PrevalenceMAE: 8,9%OEpřed, 7,2%OEpo intervenci. Intervence nevedla ke statisticky (ani klinicky) významnému poklesu frekvence MAE Hung CC, 2015, Čína – Taiwan Analýza faktorů MAE PROSP-ANA Dotazník, nahlášené MAE 3 NEM – 1 354 sester a 64 hlavních sester 1040 sester vyplnilodotazník, doanalýzy zahrnuto977 dotazníků. Asociace: profesní autonomie, komplexní technologie, přítomnost expertních sester Nguyen HT, 2014, Vietnam Efektivita edukace stran MAE INTERV Přímé pozorování 1 NEM: CHIR, OST – 1 204 OE (516 OE před, 688 OE po intervenci) Prevalence MAE (intervenční skupina): 64,0% OE (236) před, 48,9% OE (407) po intervenci. Prevalence MAE (kontrolní skupina): 57,9% OE (280) před, 64,1% OE (281) po intervenci. Signifikantní pokles frekvence MAE v intervenční skupině. Asociace: typ přípravy, typ intravenózního podání, ATC kategorie Samaranayake NR, 2013, Čína –Hong Kong Analýza možností včasného záchytu lékových pochybení RETRO-DESKR Nahlášené MAE 1 NEM: INT, CHIR, OST – 1 268 lékových pochybení 53,4% lékových pochybení při preskripci, 29,0% MAE, 17,6% lékových pochybení při dispenzaci. 85,4% preskripčních pochybení zachytil farmaceut, 83,0% pochybení zachytila sestra. 4,0% pochybení středně závažných, 0,3% pochybení závažných Redley B, 2012, Austrálie Efekt EP, ED stran nahlášených lékových pochybení RETRO-DESKR Nahlášené MAE 2 NEM EP, ED (NEM 2) 359 lékových pochybení Většina lékových pochybení byla MAE (NEM 1: 159 (68%); NEM 2: 111 (88%)). Nejčastější MAE bylo opomenutí (NEM 1: 33%, NEM 2: 13,63%). Závažnost lékových pochybení: středně závažná (NEM 1: 7,9%; NEM 2: 10,6%), závažná (NEM 1: 0,9%; NEM 2: 0,8%) Frith KH, 2012, USA Analýza vlivu personálního obsazení na MAE RETRO-ANA Nahlášené MAE, data z NIS 1 NEM: INT, CHIR, OST – 335 lékových pochybení, 31080 pacientů 58% lékových pochybení bylo MAE. Asociace: věk pacienta, pohlaví pacienta, personální obsazení oddělení, vzdělání sester Benoit E, 2012, Švýcarsko Efektivita zjednodušené dokumentace stran MAE INTERV Denní kontrola dokumentace 1 NEM: OST – 9 298 léčiv, 294 pacientů, 754 pacientodnů Prevalence MAE (na 1000 pacientodnů): 4,95% před, 2,14% po intervenci. Signifikantní snížení frekvence MAE (56,8%) Flynn L, 2012, USA Analýza prostředí a praktik sester stran MAE PROSP-ANA Dotazník, nahlášené MAE 14 NEM – 686 sester Průměrný počet nahlášenýchMAE 1,42/1000 pacientodnů. Asociace: Pracovní prostředí s podpůrnými systémy vede k lepší úrovni ošetřovatelství a lepší bezpečnosti pacientů Berdot S, 2012, Francie Analýza prevalence a faktorů MAE PROSP-ANA Přímé pozorování 1 NEM: INT, CHIR EP, JD, AUT 1 501 OE, 28 sester PrevalenceMAE: 27,6%OE (7,5%OE bez pochybení v čase podání). Klinická závažnost MAE: 6% středně závažné, žádné závažné. Asociace: cesta podání, ATC kategorie, počet pacientů v péči sestry Fasolino T, 2012, USA Analýza faktorů MAE RETRO-ANA Dotazník, nahlášené MAE 1 NEM – 295 MAE, 248 sester Průměrný počet MAE: 2,75/1 000 pacientodnů. Asociace: věk sestry, zkušenosti sestry, pracovní prostředí, efektivita členů pracovního týmu Jiménez Muñioz AB, 2010, Španělsko Analýza lékových pochybení PROSP-DESKR Přímé pozorování 1 NEM – 5 466 OE, 757 pacientů Počet lékových pochybení: 6 460 preskripce léčiv, 4 067 transkripce léčiv, 197 MAE. Klinicky nejzávažnější léková pochybení byla MAE: 9,09% středně závažné, 1,6% závažné
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=