www.klinickafarmakologie.cz / Klin Farmakol Farm 2023;37(1):5-9 / KLINICKÁ FARMAKOLOGIE A FARMACIE 5 HLAVNÍ TÉMA Současné trendy ve farmakoterapii erektilní dysfunkce Současné trendy ve farmakoterapii erektilní dysfunkce David Čapka Urologická klinika 3. LF UK v Praze a FNKV, Praha Andrologická klinika, Praha Erekce penisu je komplexní fyziologický proces, který zahrnuje integraci nervových a cévních pochodů spolu s adekvátním endokrinním prostředím. Erektilní dysfunkce může ovlivnit psychosociální zdraví a mít významný dopad na kvalitu života pacientů a jejich partnera. Článek pojednává o přehledu medikamentózní perorální, intrauretrální a lokální léčby. Přesun k opravdu účinné léčbě přinesla až farmakoterapie konce minulého století – tedy inhibitory fosfodiesterázy typu 5 (PDE5-i). Přizpůsobená léčebná strategie závisí na invazivitě, účinnosti, bezpečnosti a ceně a také na preferencích pacienta. Léčbou můžeme dosáhnout uspokojivého efektu, a tedy i spokojeného sexuálního života pacienta ve více než 95% případů. Farmakoterapie poruch erekce by se měla řídit doporučenými postupy, které jsou k dispozici na stránkách Evropské urologické asociace (EAU). Klíčová slova: erekce, erektilní dysfunkce, farmakoterapie. Current trends in pharmacotherapy of erectile dysfunction Penile erection is a complex physiological process that involves the integration of neural and vascular processes along with an adequate endocrine environment. Erectile dysfunction can affect psychosocial health and have a significant impact on the quality of life of patients and their partner. The article discusses an overview of medication-induced oral, intraurethral and topical treatments. The shift to really effective treatment was brought about by the pharmacotherapy of the end of the last century – i. e. PDE5-i. The adapted treatment strategy depends on invasiveness, efficacy, safety and price as well as on the patient‘s preferences. With treatment we can achieve a satisfactory effect and thus a satisfied sex life of the patient in more than 95% of cases. Pharmacotherapy of erectile dysfunction should follow the recommended procedures available on the EAU website. Key words: erection, erectile dysfunction, pharmacotherapy. Úvod Erekce penisu je komplexní fyziologický proces, který zahrnuje integraci nervových a cévních pochodů spolu s adekvátní endokrinní stimulací. Zahrnuje dilataci tepen, relaxaci trabekulárního hladkého svalstva a aktivaci korporálního venookluzivního mechanismu topořivých těles penisu (1). Díky intenzivnímu výzkumu, který přinesl nové účinné a dostatečně bezpečné léčivé přípravky, lze často dosáhnout takřka dokonalé erekce, takže uspokojivého sexuálního života muže (a celého páru) lze dosáhnout ve více než 95% případů. Erektilní dysfunkce (ED) může ovlivnit psychosociální zdraví a mít významný dopad na kvalitu života pacientů a jejich partnerů/ partnerek. Ve Spojených státech amerických (USA) je postiženo ED více než 10 milionů mužů. Celosvětově je postiženo ED více než 100 milionů mužů a očekává se, že toto číslo vzroste na 300 milionů do roku 2025 (2). ED je běžně klasifikována do tří skupin podle etiologie: organická, psychogenní a smíšená ED. Tato klasifikace by se však neměla používat striktně, protože většina případů je ve skutečnosti smíšené etiologie. Bylo proto navrženo používat termíny „primárně organická“ nebo „primárně psychogenní“. Možnosti léčby Na základě aktuálně dostupných důkazů a konsenzu doporučených postupů v roce 2023 EAU byl představen nový komplexní terapeutický a rozhodovací algoritmus pro léčbu ED, který bere v úvahu úroveň invazivity každé terapie a její účinnost. ED lze zpravidla MUDr. David Čapka Urologická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha david.capka@fnkv.cz Cit. zkr: Klin Farmakol Farm 2023;37(1):5-9 Článek přijat redakcí: 9. 3. 2023 Článek přijat k publikaci: 29. 3. 2023 https://doi.org/10.36290/far.2023.001
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=