932
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/27048043010757
Klin2780804301077091109157
Farmakol2957804301074279105179220258305325
Farm3302804301074178105179
2023;37(1):10-183501804301074487128172186230270290330348362399439469508546
/40678043010757
KLINICKÁ41448043010771114135194215268314372
FARMAKOLOGIE4537804301074392139211266313373416475534555599
A51578043010753
FARMACIE5231804301074292139211266317337381
1556558026012657110
HLAVNÍ4945207012671127198263336370
TÉMA5336207012658115205275
Čo376036501063271
je384636501062355
nové391636501064081118150
vo408136501063776
farmakoterapii417236501062967103158198233272303335371413447464482
benígnej466836501063567109126165206238265
hyperplázie494736501064077113144180215246288322340371
prostaty533336501063469110142175211240279
signifikantne34362101093660114167191220247292340393425479527
znižujú892621010948101125167220244297
frekvenciu121062101093669117163212260314357381434
močenia1665621010985138183230284307354
ako34376101094388138
cez50276101094894136
deň,659761010958106158179
tak85976101093783128
aj100776101095275
v1103761010951
noci,1175761010958110153176197
redukujú139276101093885138190234286310361
nepríjemný177476101095810515919121434390101092272152205250
pocit615901010961116161185218
urgencie85590101095992146196250294318367
na1244901010960107
mikciu1373901010986110156199223276
a1671901010953
výskyt1746901010953103142188237273
urgentnej343104101094979130176227257308354377
inkontinencie740104101091970113162213243265316362413454476522
moču12821041010973123165215
(UUI1517104101092481140163
–17001041010943
urgent1763104101094778128175226256
urinary343118101095081104156202233281
incontinence),644118101093082124175227258281333381433476522547566
zlepšujú1231118101094770118171209260283335
IPSS1587118101092979126171
a17791181010951
QoL18511181010970123168
u3431321010949
mužov4121321010972122161211254
s6861321010933
uskladňovacími739132101094783126150194245296346389434475497572594
(OAB)1353132101092384137186211
symptómami1584132101093478154205236285361405343146101097497
(tabuľka46014610109245398150201225271317
3)797146101094468
(9).88614610109246894112
Vyšší1018146101094993130166188
efekt1227146101094371117161195
AMR14421461010953127176
bol16391461010949100123
potvrdený17831461010949100131178210343160101095096147189
u5521601010948
mužov6201601010972123162212256
s8961601010933
objemovo950160101094799122168244294338387
(<1358160101092313771603010753
30ml)1450160101093985173196222
menšími16921601010973119170206228304326
prostatami343174101095183134172204250282328405428
(1,79217410109246884
3).89717410109457089
Najčastejšími10071741010958104127170215253285332355392415492515
nežiaducimi1543174101094997138161206259310353376453476
účinkami343188101095092115167211258334358
AMR7211881010962137188
sú929188101094293
sucho1043188101094293136188240
v13031881010950
ústach1374188101095693125172214266
(xerostómia1661188101093175122153205242275325343202101097598143
u5072021010950
16578202101094690
%),689202101096590109
obstipácia,8192021010950103141174196250296338361406427
ťažkosti1267202101093177118162212250283305
s15932021010936
močením16502021010975127170216269292369
až343216101094487
retencia452216101093887120168222267290337
moču8112161010985139183236
(najmä1069216101093586133157237284
v13752161010952
prvých1449216101096194144193236290
dvoch17612161010960107160204258
týždňoch343230101093077119172224276319371
terapie734230101093682114160213237284
u10392301010955
mužov11152301010980132173224269
>14042301010960
661485230101094089
rokov),1595230101093586131181226252271
nazofaryngitída,18872301010955101343244101093990118164196243296349372404427479525546
závraty,910244101093885129161207239286302
znížené1233244101093991114155202254302
potenie,15562441010951103135182234257304324
suché1901244101093687343258101094090137
oči,500258101094890112132
svrbenie,652258101093479110163210261283330349
tachykardia,1021258101092873115165208252297328379402446466
somnolencia,1507258101093485161212263286332383425447491512
cefalea.343272101094087116162186233279300
Menej6642721010981129181229253
selektívne938272101094492115163208242265311364412
AMR13712721010963138189
aplikované15812721010952105129152196247292338390438
v3432861010943
staršej407286101094174120151189237261
populácii6882861010957109163215238284326349372
môžu10812861010980132172224
zvýšiť1326286101094391139176199232
riziko157928610109345898122166216
centrálne181628610109469214417534330010109297599150198
nežiaducich5623001010958105146169215268319362385427479
účinkov10623001010957100123175219269314
(kognitívne1397300101093378128181233256288311357409457
poruchy,18753001010959111343314101093083126179223240
demencia).6043141010960108187235288332355401427446
U10723141010967
mužov11603141010984137178230276
s14573141010945
podozrením15233141010960114168221261293341394418496
na343328101095096
BOO/BHP4603281010958123188219271333384
je865328101093078
potrebné9643281010960113145177225279332380
tieto1365328101093861109142193
lieky1579328101093053101146194
predpisovať1794328101096092139194343342101095377116170217264298
s6633421010945
opatrnosťou7303421010960116164197230284338377412465519
a12713421010953
pri1346342101096295120
pravidelnom1488342101096194142188213268318343397450531
hodnotení3433561010950103157209262294341394417
IPSS781356101093081127173
a9753561010952
objemu10493561010958112136184262314
PVR13843561010957109161
(1,156635610109347995
3,1683356101095475
5,1779356101095574
16).1875356101095499125144
AMR3433701010955130181
sú544370101093586
kontraindikované651370101094191144175206252275326380402446497541587639686
pri1358370101095082105
retencii1484370101092875107154206249271294
moču17993701010974126169220
(vrátane34338410109256899144174220270317
PVR680384101094697147
>8473841010952
150–200ml),919384101093981127176220266315403425452470
zníženej1409384101093788110150196247294317
gastrointestinálnej1746384101094893129161191241343398101092172103149187219242293338361412459483
motilite8463981010974125157179202225256302
(najmä1169398101092473118141218263
atónii1452398101094273124176198221
žalúdka)1694398101093783106157210253300325
a3434121010944
glaukóme409412101095983130182227279358407
s8384121010944
úzkym9044121010959101146194274
uhlom.12004121010958112136189268290
Rozlišovanie15114121010958111151176199237290336383436459508
medzi3434261010977126181223247
glaukómom612426101096084131184229281361414494
s11274261010945
otvoreným1194426101095992141193226274328372452
a16684261010953
úzkym17434261010959101147196276
uhlom3434401010950102125177254
je618440101092674
zásadné713440101094390127173226278326
a10604401010948
môže11294401010979131171218
vyžadovať1368440101094896138185238290335381413
oftalmologické18024401010954821171631863434541010976129153206260284327372419
konzílium.7834541010952103156198222247271323401423
Lepšiu1228454101095199153192215267
znášanlivosť15174541010947100147184232284308332378430468502
vykazujú343468101094391136182224275299350
perorálne7144681010957105136188220265289340388
AMR11234681010960135186
s13304681010941
vhodne13924681010948101152206258305
zmenenou171846810109441211692212693434821010950102154
farmakokinetikou,518482101093278110187233277327372397448496528551595646698719
napr.12584821010956101154186203
s14824821010942
predĺženým1545482101095789136190213253300353396474
uvoľňovaním343496101095095146171223274319365417440517
(ER881496101093479129
–10314961010954
extended1105496101095498133180232285333386
release),1512496101093885109156202239287312331
alebo18644961010952751223435101010951104
iný468510101092274117
spôsob606510101093790142180232285
ich912510101092265117
aplikácie1049510101094598122145189235278301348
(transdermálne141851010109275788134186223276324355433478502553601
a3435241010943
pod.)4075241010953106159180207
(1,63552410109277188
3,744524101094767
5,832524101094868
15,921524101094890110
17,1052524101094789101
18,1174524101094891113
19).1308524101094891117136
AMR4835378011261141198
sú7015378011251106
určené8275378011265102145195252302
predovšetkým11495378011266103154211266316357408444496549631
pacientom180053780112661161601873435518011248101135187266
so627551801124598
stredne743551801124579115163218271320
závažnými1081551801124897144192235290336414440
až1539551801125497
závažnými16545518011248971441922352893353435658011279106
LUTS,4685658011253116167218244
u7315658011260
ktorých810565801125794148184236277333
prevládajú1162565801126198148197223273329379406461
príznaky1642565801126298124168224274325377
z3435798011242
uskladneniamoču.403579801125089139165213267320368422447495587640681734758
Zvýšená1179579801124996146185233286334
opatrnosť15315798011249103152185220273325365399
je1948579801122371
potrebná3435938011254107141176225280333381
pri742593801125489114
prítomnosti874593801125489114148200278332384424458484
BOO13765938011254119185
(1).157959410109266887104
Beta33436195014361120157212269
agonisty6406195014356121185250275318356413
(B3AG)1081619501433393149217289319
B3AG483636101094893146201
aktiváciou703636101094081113134177221261281331380
sympatika1102636101093275150201245274294336380
podporujú1501636101094797149199249279328350399
relaxáciu1918636101092671343650101092165108152192213263
detruzora6256501010957102133163213252301331375
(počas1020650101093183133175219254
uskladňovacej1293650101095691134157200251301351394438479523545
fázy1857650101093377116162
mikčného343664101097697140180230277328378
cyklu)741664101094792136159209233
stimuláciou99366410109427495171221243287328349400450
beta314636641010958105136180227
adrenoreceptorov,17096641010950102132178229279343678101092975116161212242291321371414428
ktoré791678101094881130160205
sú1015678101094291
prevládajúcimi1125678101095787133176198241293336358408448469545566
beta17106781010957104134179
receptormi1908678101093580343692101094083133162210239313333
exprimovanými694692101094183133163183257305347390438478553573
v12856921010940
bunkách1343692101094796144186229268317
hladkého1678692101094666109159200243292341
svalstva343706101093680123145180210256300
močového6627061010972121162211253298348398
mechúra.10787061010972118159209258288331351
V14487061010947
dôsledku1514706101094797132153199251293343
iného1875706101091868114343720101095099
mechanizmu4617201010972117158208251300321360434484
účinku963720101094787108157199249
nemajú1231720101094792167210232281
B3AG1530720101094691144199
typické1748720101092772123145185227271
AMR3437341010955128177
vedľajšie539734101094488140162205227262283329
účinky887734101094990111161203249
(1,115573410109266882
3,1256734101094765
5,1340734101094664
15,1423734101094687104
17).1546734101094786112129
Dostupné4837481010960113151185237291344392
lieky897748101093053101146194
sú1113748101094496
mirabegron,12397478011278105143193250301357395450506533
vibegron1792747801125784141192343761801125390145201
(zatiaľ565762101093475122154178223247
schválený834762101094487139184230254302354398
v12537621010952
Japonsku1327762101094187141194247284329381
a17297621010952
USA).18037621010966112169197216
Mirabegron3437758011278108148200260313372411469527
(50893776101094190141
mg/deň)10577761010972128164216267322349
preukázal14297761010968103152207254304348398423
významnú18757761010960111213862101093991137214267319
účinnosť247862101095194117169221274312345
pri284562101095284108
liečbe29746210109234694137191239
OAB3235621010963118169
príznakov342662101095284108149202247292343388
(zníženie213876101092669124149192242297322372
frekvencie253376101093974124171222271326371396446
močenia,3002761010989144190239294319366389
urgencie,341476101096497152203258303328378400
UUI,2138901010958119143165
ako232490101094893144
aj248990101094872
zlepšenie258290101094367115169207255308331379
vnímania2982901010948101124202248300324369
prínosu337390101095588111164216254306
terapie3700901010934812138104101092975128152199
pacientom2358104101095097139162209262293344421
samotným)2800104101093581158210242294337415440
(tabuľka3261104101092555101154206230278325
3)3607104101094570
(9).369810410109247097116
V21381181010952
niektorých2213118101096489140187224277312362406461
krajinách2697118101095792141166191246294339394
je3114118101093686
k32231181010957
dispozícii3303118101096691130186242284309354379404
aj3730118101095884
252138132101094693
mg22521321010969121
tabletka,2394132101092874127151198230273320341
ale2755132101094265113
s28881321010935
menším29441321010973120172209232308
efektom3273132101094372119164198248325
u36191321010948
pacientov36881321010949952138146101094062109160191241285
s24441461010934
BPO.2498146101094797160179
Priaznivé269714610109467699144184236258303349
výsledky3066146101094289126149196249292339
(efektivita342514610109246897143187221244289312343389
a21381601010944
bezpečnosť)22051601010961111154210260305359412452486519
boli27461601010962116142166
zaznamenané2934160101094897140195242321371425473527576
mužov35321601010986140182235282
aj2138174101094367
žien2227174101094569117169
bez24181741010958106148
ohľadu,25871741010957110134179233285306
či2914174101094771
už3006174101095798
boli/neboli31251741010958111136159193243291345398422446
liečení3592174101092851991431892138188101095176
AMR,22361881010966144197222
u24801881010960
starších2562188101094681129162203227272326
osôb2910188101096099154210
(>3142188101093691
653255188101094392
rokov)3369188101094093140193240268
a36591881010954
aj3735188101095479
u21382021010949
mužov22072021010973124164214258
s24862021010934
BOO25402021010947111175
v27352021010942
dôsledku27972021010949100137160206259303354
BHP.31712021010947108157168
Mirabegron3359202101097194125170222270322353403455
neovplyvňuje2138216101095098150195250274319368421472496544
subjektívne2703216101093587140164212257292315361414462
a31862161010943
ani3250216101094395118
objektívne33902161010948102126174219254277323376424
(urodynamické)2138230101092573105155209253305350426449491535580607
parametre2765230101095096127172248295327358405
vyprázdňovania3191230101094189142174219260312363414459504555578623
mechúra21382441010974120163213263294339
(prúd2497244101092476107158210
moču,27282441010972123165215236
PVR).2984244101094697147174192
Určite3196244101095687128150181227
je3443244101092067
dobrou3530244101094999152183233284
voľbou2138258101094394119176229282
pri2441258101095587111
neúčinnosti25732581010953101154197220272325377415448471
AMR30652581010959134185
a32722581010947
aj3340258101094771
u34322581010953
starších3506258101093972119151189213256308
pacientov,21382721010952100144169218272305358404422
ktorí2582272101095288141174199
majú28032721010986133158211
alebo3037272101095377127182237
sú3296272101094598
vystavení34172721010953102142176224270318372397
riziku213828610109295394118163215
rozvoja2374286101093688128176227251297
kognitívnej26922861010949100153206229261285331384432456
dysfunkcie,31692861010957103141170223276320362386433454
pretože36442861010957901372138300101093184126175
je2335300101093281
len2439300101093080135
minimálna25963001010986111165189269317341395443
pravdepodobnosť3061300101096295143189244293349404460514570624678718753
jeho2138314101092270123175
prechodu2334314101095285132176228280334386
cez2742314101094188129
HEB28933141010959107157
(1,307231410109267187
20).3181314101094795122141
Najčastejšie33433141010961107131174220258291338362400423471
zaznamenané2138328101093884125176221297344396441492539
vedľajšie2698328101094187140163208231267290337
účinky:3055328101094890113164208254275
hypertenzia3351328101094891144192223257303355395418463
(7,3213834210109267587139
%),2299342101096692112
nazofaryngitída24333421010959106148201230278310359413467491524548602649
(3,43103342101093583104153
%),3278342101096793113
IMC34133421010930106162
(33597342101093582
%),3701342101096793113
cefalea.2138356101094086114160183230275296
Pre2454356101094677123
dobrú25983561010949100153185236
toleranciu2855356101092878102149180225277319341392
liečiva326835610109204289132154199245
až3533356101094283
543636356101094593
%37503561010964
pacientov2138370101095198141164212264296347393
pokračuje25523701010952105150183230273324348396
v29703701010944
kontinuálnej3035370101094394147179202255306352376428476500
terapii3557370101093077110156210233257
aj2138384101094468
po22273841010960113
122362384101095598
mesiacoch24813841010984132171194240283335378431
nepretržitej29333841010959108162194242275307350374406454478
aplikácie.34323841010953106131154199246289313361382
Mirabegron2138398101097296128175228277331363414467
je2626398101092472
kontraindikovaný2719398101094495148180212258282334387411455506551598650694
u34343981010951
osôb3507398101095189141195
so3724398101093790
závažnou,2138412101093986130177218271323375397
nekontrolovanou25564121010958106151202255287319370395447492538591643695
hypertenziou32724121010959102157205238273320372414437489542
(systolický2138426101092561106143175226249272314357404
tlak256342610109285196140
≥27244261010952
180mmHg/diastolický2796426101094083132221297357410443492515559596628679702725767810857
tlak367442610109285196140
≥21384401010953
110mmHg).2212440101093978122211287347400426444
Pri2677440101094677100
užívaní2797440101094889112157202253276
sa3094440101093479
odporúča31944401010948101153205237288330375
pravidelné35904401010950811261701932138454101095199123175223
meranie23824541010975124156202254278325
krvného2729454101094275124177225278330
tlaku.308045410109305499144196218
Opatrnosť33194541010962117163195227280332370404
je3744454101092270
potrebná21384681010951104136167215268321366
u25264681010948
pacientov2595468101095197140163210263294345390
užívajúcich3006468101094990113159205229281324347389441
β₁3468468101095075
blokátory35654681010950741261712182138482101093081113161
(napr.2321482101092777123177209226
metoprolol)25694821010977125158209263295347371424448476
(1,306648210109287289
3,3176482101094969
5,3267482101094868
15).3356482101094992118138
Vibegron2278495801125782137185239274327380
je2678496101091965
nový,2762496101094797140186201
vysokopotentný2982496101094187123173215264316366396441491521571613
B3AG3614496101094691144200
s21385101010936
9000-krát2194510101094694143192224269301346376
vyššou2590510101094491127164214265
selektivitou2875510101093683106152196229251296319350400451
k33465101010942
β₃3408510101095080
adrenoreceptorom35085101010943961261722242742138524101093078121168222254306338389468
v26275241010952
porovnaní27005241010960113145196242295341393416
s31375241010944
β₁3202524101095984
a33075241010952
β₂3380524101095991
adrenoreceptorom,349152410109521061381852382902138538101093077121167221253304336388466487
čo2646538101094899
môže27665381010984136176224
napovedať,30105381010959104158211256302356402434455
že3485538101094795
bude36005381010960112166214
mať21385521010976121153
len2312552101092976128
veľmi2461552101095198121199222
malý27035521010984129152197
účinok29205521010958100123175226271
na32115521010958104
hladké3335552101095881126180224270
svalstvo36255521010944901361592138566101093770119171
srdca2330566101094476130173220
a25715661010953
ciev2645566101094973121167
(1,283356610109347995
3,2950566101095575
5).3046566101095582101
Experimentálne31685661010954100155205237261340388442474521544597646
práce2138580101095385132175222
na23815801010959106
zvieracích2508580101094796120168200247290314357409
modeloch29385801010985138193242266318362415
naznačujú,33745801010959106148201247290343367419440
že2138594101094087
vibegron2246594101095376131180234266318371
nepreniká26385941010959108162194242295319363411
HEB30705941010968115166
a32575941010953
potenciálne33315941010960113146193246289312358382435483
neexistujú2138608101094995141184207242273323345394
vedľajšie2552608101094085137159202224260281326
CNS28986081010949108152
účinky3070608101094687108159201247
vo3336608101094189
forme3445608101092473104179225
demencie368960810109489421386221010975121172213235281
alebo2438622101094163110162213
kognitívnej2670622101094089141192213244266310361408430
poruchy.31206221010949100130181222273314330
Nedávno34706221010957103155199242293344
bol21386361010951102125
schválený2282636101093375125168212234280331373
v26756361010941
Japonsku2735636101093175127178229265307358
(50mg3113636101092368114201252
per3385636101094995126
os/deň)3531636101094783115162208259283
a21386501010944
tiež2202650101093860107148
v23706501010951
USA24426501010966111167
(75mg/242629650101093481126215268301349395
deň)30446501010959106158182
(15).3246650101093477119145164
V34306501010958
doteraz35086501010959110142188219265306
dostupných21386641010951102138170221273324367407458
štúdiách2616664101093567118170192236278329
potvrdil29656641010950102133180211263285307
účinnosť3292664101094991112163214265302334
(zníženie36466641010925651161382138678101093985136158204
polakizúrie,23626781010953104127172215239278329360382429448
noktúrie28306781010951102146179230260283329
a31796781010945
UUI)32446781010959119142168
podobnú,34326781010952104156207260311362382
aká2138692101094385129
sa2286692101093276
zaznamenala2381692101093680119169212286332382425446489
pri288969210109487899
mirabegrone,3008692101097192121165216262313342391441486504
ale3532692101094061106
s36576921010933
ešte37096921010942772138706101093075
lepšou2233706101092269121158209260
toleranciou2513706101093080103149180225276318340391442
(napr.2975706101092674119171202218
hypertenzia3213706101095093146193224257303354394417461
len3694706101092268120
u21387201010950
1,7%2208720101094762109193
pacientov)2421720101095297139161207258289339382408
(1,284972010109266985
3,2954720101094766
5,3040720101094765
15,3125720101094789108
21).3252720101094891111129
B3AG22787338011255105164224
(zatiaľ2522734101093372118148169214236
len2777734101092875126
mirabegron)29237341010982104134179231278330360411462486
je3435733801122675
možné35297338011284138181236285
použiť21387478011254107161205231265
u24227478011258
mužov24997478011284137181234281
so2799747801124598
stredne2916747801124579115164219273321
závažnými3256747801124898145193236291337417442
až3717747801125397
závažnými2138761801124189134180222274319395419
LUTS/2575761801124199147195223
BHP,28157618011250111163177
u30097618011248
ktorých3074761801124478129162211249301
prevládajú3392761801124983130176200247299346371422
príznaky2138775801125489114157211259308359
z25157758011242
uskladnenia2575775801125393142169217271325373427452500
moču30947758011277130171224
(1,333877610109266882
15).3439776101094787112129
Inhibítory393459501432589153177243268306367403461
fosfodiesterázy442259501433396141174237303328386431469526561616666723
5.517359501435979
typu527959501433995163227
(I-PDE5)39347350143325694156232288348378
I-PDE5407490101092254108170218268
(inhibitors436390101094669122175199253277310362394434
phosphodiesterase4818901010972126179217272326379434457506544578625658705743792
type3934104101093076129176
5)4130104101095377
zvyšujú4227104101094592139175225247298
intracelulárnu4544104101092879109139184225270292343365409439490541
koncentráciu5104104101094999150191237288318348393434455506
cyklického3934118101094289134158181224268315368420
guanozín43751181010962114160212265305328380
monofosfátu47761181010988140193245274326363393439471523
(cGMP)5319118101093777139215265291
blokovaním3934132101095173123166215258302352373448
efektu4401132101094775120163196245
enzýmu4665132101094898137182259308
PDE549921321010950109154201
(fosfodiesteráza52121321010928531031381662162672893343703934146101093074103147186230
5.4183146101094360
typu).4262146101092771123173196213
Doteraz44931461010957107136181210254292
bolo4804146101094898120169
identifikovaných4992146101091869114164193213240263305353395439488529569618
113934160101094682
rozličných4035160101092574111132152191240281320368
typov4422160101092670121171212
PDE,46531601010944101145164
z48351601010935
ktorých4888160101093971118148192231280
PDE51861601010944102146
453501601010943
a54111601010939
554691601010942
sú5529160101093280
predominantne3934174101095181126178228304325375418468498548594
prítomné4547174101094878100130179254304350
v49161741010940
prechodnej4976174101094878123164214264316366412434
zóne5429174101093585135181
prostaty,3934188101095181131166197242271316331
v42841881010944
močovom43471881010975125167215258307382
mechúre47491881010975121162212262291337
a51051881010943
v51671881010944
uretre.5230188101095079124155185230248
Ich5497188101092263113
inhibíciou3934202101092169118138187208247267315364
následne4316202101094587121142186236285329
prichádza466320210109467596135183225275313356
k50372021010938
zníženiu5093202101093483103141185233253301
tonusu54122021010926731221703934216101093685
svalstva4038216101093680124145181212257301
prostaty,4358216101095282131167198242272317332
močovej47092161010975125166214257302324
rúry,5052216101092979109155169
detruzora5241216101095096126156206245295325369
a39342301010943
penisu,39972301010957104154175210260279
ako4295230101095092141
aj4455230101095072
k45462301010948
ďalším46132301010958101123158179255
efektom4887230101095178124167200249324
v52302301010950
dolných52992301010957107129179221261311
močových39342441010975125166215258304344394
cestách4347244101093782118149193234283
a46502441010940
mieche4709244101097394140181231277
(zmena5005244101092361137182233277
prenosu5301244101094878123174224259309
nervových3934258101094994124169217259304344393
vzruchov,4345258101094080109158199248297339353
zvýšenie4717258101093580125160205255275320
krvnej5056258101093869114164209230
perfúzie5305258101094893122151201239260305
a39342721010943
oxygenácie,3996272101094889135185231281325365386432450
zníženie4465272101093787109148193243264310
intenzity479427210109196999144194233255285330
chronického5143272101093988118167218239280322366417467
zápalu)3934286101093883134177198247271
(1,422328610109236478
3,4320286101094361
5,4399286101094361
22).4478286101094389112129
Tieto4626286101094163108138187
účinky4832286101094686107156198243
sa5094286101093276
donedávna5189286101094797147192243286328378421
úspešne3934300101095085137183219269315
terapeuticky4268300101093681111156207254304334355396438484
využívali4771300101095096147186207251295317338
len5128300101092874124
u52713001010956
mužov53473001010981131170220263
s39343141010936
ED,39893141010951111128
ale4136314101095072118
efektivita4273314101095279125168201222266288318363
sa4655314101094387
už4762314101095695
potvrdila48763141010958109139186216267289310354
aj5249314101095072
u53413141010956
pacientov541631410109581031431653934328101094596125174217
s41703281010936
LUTS/4225328101094299144190220
BHP.44643281010949108157166
Dostupný40743421010962114151184235289341384
a44793421010951
zatiaľ4550342101094794125147192215
jediný4785342101093077131153205248
liek505434210109285198142
schválený5217342101094386138182227250297350393
na3934356101095094
aplikáciu4047356101094597119140182227268289338
u44043561010952
mužov44753561010978128167216259
s47533561010938
LUTS/48103561010945102148193223
BHP50523561010952111159
je5231356101092470
tadalafil.5319355801123684139187212261393436980112315783107
I-PDE54060370101092050100159204251
podstatne43303701010950101153188219263293343389
zlepšujú4738370101093759104156192241263313
IPSS5070370101092068112156
o52453701010948
17–35%5312370101094585126171216298
(rovnako3934384101092552100142192235277324
symptómy4277384101093275150200230278352393
z46893841010934
vyprázdnenia4742384101094085136165209247297347391441462504
aj5265384101093960
uskladnenia53443841010946801221441872373934398101094994143163205
moču),41573981010971120160208230247
ako4422398101093981128
aj4568398101093960
erektilnú4647398101094170113155187207227276324
funkciu4989398101092372121162201221269
a52763981010939
zvyšujú5334398101093479124158207227276
QoL,39344121010962112156176
ale4129412101094364110
menej42584121010974120170216238
ovplyvňujú4515412101094992144166209256307356378427
Qmax4961412101096250244187064447096
a51394121010943
objem52014121010949100122168243
PVR5463412101094898148
(tabuľka393442610109265498149200222268312
3)4265426101094669
(9).435342610109246893110
Najefektívnejšie44824261010958102124169197242285318339382433479501536557603
sa5104426101093579
ukázali5202426101094991136175220242263
byť5484426101095092126
u39344401010949
mladších4002440101097293137188223244284333
a43544401010940
chudších4413440101093887136187222243284333
mužov47654401010972121160209251
so5035440101093383
závažnejšími5136440101093681123166205255301322357378453474
LUTS3934454101094299145190
(1,414345410109276984
3,4246454101094866
5,4331454101094765
23).4415454101094894117134
U45684541010960
mužov46474541010977127166215258
s49244541010937
LUTS/BHP49804541010944101146192222272331380
sa5379454101093781
oficiálne54794541010951781023934468101094061105126176222
odporúča41754681010950101153204234284325369
pravidelná4563468101095181125168189241286308358402
denná4984468101095196147197240
perorálna5244468101095197127177207251272322366
aplikácia3934482101094394116137179223263284327
5mg42804821010943128179
tadalafilu.4478482101092670121165186229255279300349368
Pri486548210109447394
ostatných4978482101094682112156186235276316366
I-PDE5536248210109194898156201248
zatiaľ3934496101093883112133176198
chýbajú4151496101093786127179223244293
dlhodobejšie4463496101094869118168219269320366388423443488
skúsenosti4970496101093374124159205255304340370391
v53804961010940
tejto543949610109267192122171
indikácii,3934510101092273126148192238280302324344
aj4298510101095174
keď4392510101095096150
sa4562510101094389
skúšajú4671510101094487139176222244295
najmä49865101010958103126203249
v52555101010951
kombinácii532651010109501001782312543934524101095196138160182
s41365241010943
inými4198524101092980123201223
skupinami4441524101094386138191213265310387409
liekov487052410109285097141191235
určených5125524101095888130175227270311362
na55075241010958103
terapiu3934538101093178110157212235288
LUTS/BHP.42435381010961120169217250302365416427
Najčastejšie46915381010979125149192239277310358382420443491
zaznamenané520353810109571051472002473253743934552101095198150199
nežiaduce41535521010966114156179225279331375422
účinky:45955521010966109132184229278299
návaly49155521010965111156203226271
horúčavy,52075521010966118151203247293338386403
gastroezofagálny3934566101095195131162192243289329380407452503547569620662
reflux,4615566101093682110134184228248
cefalea,4883566101094792120165186233277297
dyspepsia,51995661010958102138190237289326347391411
bolesť39345801010951102124170206238
chrbta,4191580101094797127179209253273
upchatý44835801010956108149200243273318
nos48215801010956106142
a49825801010950
pod.50515801010958109161180
Tadalafil5257579801124992147195221269301327353
je3934593801122674
kontraindikovaný40275938011254106160193228276301355409435484536583631684730
u47765938011258
pacientov48525938011260109150175223277311363410
súčasne5281593801124598139188227281329
užívajúcich3934607801125499126176226253308351378420476
nitráty,4429607801126187122159208243294316
u47666081010957
mužov:48436081010984135176227272292
s51556081010943
infarktom5218608101092981108154185229263314392
myokardu39346221010977120170215261292344396
za4350622101094692
posledných44626221010960112149171218272324367408459
9049416221010954103
dní,50646221010959111133153
s52376221010943
mozgovou530062210109831351742262783934636101094392142
príhodou4095636101095383104156206258308358
počas44726361010953103145189224
posledných47156361010953104139161206258308350390440
651746361010947
mesiacov,52406361010976122158179223263312355370
s39346501010936
nekontrolovanou3989650101095197140189239269298348370420463507557607657
hypo-4665650101095193145196226
a49106501010945
hypertenziou,4974650101095293146192222255299350389410460510529
so5522650101093888
srdcovým3934664101093665116157206248294370
ochorením,4323664101095597146196226272322343419438
u47806641010955
ktorých4854664101094780129159204244294
sa5167664101094185
sexuálna5272664101094086129179223244294338
aktivita3934678101094386118139183205235280
neodporúča4233678101095095146198249300330380421465
atď.4717678101094373124142
(1,487867810109266883
3,4980678101094664
5).506367810109467088
I-PDE54074691801122657112174223273
je4366691801122472
možné44566918011276128171225273
použiť47486918011251104158201227261
umužov50276918011251144197241293341
s53866918011237
BHP54416918011252115169
so3934705801123992
stredne4044705801124276112160215269317
závažnými4379705801124595141189232287333411437
až4834705801125194
závažnými4946705801124595141189232286332411437
LUTS54017058011249109159209
s39347198011239
alebo3991719801124873121176229
bez42387198011254103146
ED44027198011248112
(1).453372010109266887104
Fytoterapia39347455014355107148210246303338393459484538
Fytoterapia4074762101094588123175206253285331385408454
znamená4555762101093992138216264316362
medicínske49387621010984132186209252275327364409455
použitie54147621010960113165393477610109396192114160
rôznych4114776101093787126178220261312
extraktov4446776101095296129160205248282332375
z48417761010946
rôznych4907776101093787126177220260311
rastlín.5238776101093782118150172194245266
Je5530776101093380