915
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/27018043010757
Klin2777804301077091109157
Farmakol2954804301074279105179220258305325
Farm3299804301074178105179
2023;37(1):19-233498804301074487128172186230270290330348362399437467506550
/40678043010757
KLINICKÁ41448043010771114135194215269315373
FARMAKOLOGIE4537804301074392139212267313373416475534555599
A51578043010753
FARMACIE5231804301074292139211266317338381
2156558026012657111
HLAVNÍ4945207012671127198263336370
TÉMA5336207012658115205275
Lékové29343650106296197136173205
interakce31543650106165789122157199235267299
farmak346836501063068103158198234
používaných371636501063475116148166204240282319351393
při41233650106346987
terapii42253650106306398140175192209
erektilní44493650106316699134168186217259276
dysfunkce474036501063874106136177218254287319
s5074365010631
doplňky512036501063879115145187223262
stravy539736501063164100141176215
pak34362101095195138
při50062101095181102
pravidelném62162101095181125167189241286308358404479
podávání1120621010950101153197239283333354
induktoru149362101092171122172214247296326376
dosahuje188862101095110134376101093682133184206253
maxima615761010983128172194271316
obvykle950761010957110154201245268315
do1285761010958109
jednoho141476101092875128179230282333
týdne.176776101093783134186233252
Odstranění343901010962114149180209253303349399420
indukčního78290101091868119169211251300321373423
efektu122490101094269114157190239
je148290101091965
označováno156690101094684134178218267309353403453
jako343104101092264105153
deindukce515104101094691112161211260301340383
a9171041010939
trvá975104101092655100143
obecně1137104101094596141182231275
1–31431104101094283127
týdny,1577104101092670119168209223
avšak1818104101094081116159201
v3431181010943
případě40511810109487799150193244290
některých713118101094792135167211241286325375
induktorů1107118101091867118167209242290320370
může14961181010971120159204
přetrvávat1719118101094777122152181227271343132101094387116
i4771321010918
podstatně514132101094898149184215259288338383
déle.915132101094893115160178
Tak1112132101094179120
např.1251132101094790141170184
vzhledem1454132101094080130151196248293368
k18401321010939
mimořádně18981321010972923431461010975125155199250300346
dlouhému708146101095677127177228273349399
biologickému1126146101095678127149199251272313355399475525
poločasu16701461010956107129179220264299349
mitotanu343160101097799130180211257308359
(18722160101093376120
až861160101095192
159973160101095496140
dnů)11331601010959110161185
může13381601010984135175221
mitotanem15791601010983106137187218264315362440
navozená343174101095093136185222268318362
indukce724174101091868119169211251295
CYP3A10381741010950100149194247
přetrvávat1304174101094878123154183230274316360389
i17121741010919
několik1750174101094792135184206227269
měsíců3431881010975121157178218268
po6301881010951102
ukončení751188101095092141191232276327348
jeho1118188101092268118168
podávání13051881010951102154198240284334355
(18).1679188101092668110134151
Všechny483202101095087134176227278320
dosud8232021010953104141191243
uvedené1086202101095297142195241293339
informace1445202101092475102153183260305346392
jsou1857202101092460111162
důležité3432161010951102125172212235266313
pro676216101095990141
pochopení8372161010959111154206257310358410432
účinku1290216101095799121173217268
rostlinných1579216101093788125157179201253305347388440
přípravků343230101095386110165197245290337390
na7552301010964111
iPDE5,888230101093586149197248268
neboť11782301010964113169223256
řada1456230101094391145192
z16702301010953
těchto1744230101094492137190223275
„přírodních343244101093387118141172224278330352395447
léčiv”810244101092977120142188224
obsažených10542441010958112149196237284336379421473
v15482441010951
doplňcích16192441010959111165189241283306348400
stravy34325810109356696140182228
jsou590258101091955104154
inhibitory764258101091868118139190212243291321367
nebo1150258101094793144195
induktory1364258101091969120169211244293323368
CYP3A,1752258101094999148193246267
některé343272101094995138171215245291
z6532721010936
nich708272101094768109159
dokonce886272101094898141190240281326
i12312721010918
silné.126927210109335476126171190
Klinické147827210109466991141162203245289
studie1787272101093364113165186232
popisující3432861010951101153175210259281303343365
takové727286101092771114162205250
lékové996286101091964107156199243
interakce125928610109186898142172216259298343
nejsou1621286101094793115150200250
dostupné1891286101094897343300101093667118170222268
a6313001010942
je693300101092066
tak779300101092873116
mnohdy9153001010973124175227279323
velmi1258300101094187109185207
obtížné14853001010948101132154194245291
zjistit,179630010109376082118150172203223
zda343314101093992138
může5013141010984136176224
k7453141010951
lékové816314101092977122172217263
interakci1100314101092981112159190236281322345
dojít.14653141010959111135158189210
Naštěstí16963141010968114151183230267300323
existuje343328101094690113150182233256304
jiný667328101092952104147
citlivý834328101094870102125147192240
substrát1094328101094394147185217248294325
CYP3A,14393281010960112163209264286
se1746328101094390
kterým1857328101095084130343342101093077155
jsou519342101092966118170
často709342101094994131164214
prováděny944342101095991142186232285332384427
studie1392342101094376127180203250
lékových1663342101092976120171215263304356
interakcí,343356101092274105152184231275317340360
jedná724356101093078133185231
se976356101094492
o10893561010958
midazolam,11683561010984107161206248300324369448469
který1657356101095186133165213
byl18903561010960105129
Evropskou343370101094488119170222259302352403
lékovou766370101092167111161204254305
agenturou1091370101094395142193224274305355406
i15173701010921
Úřadem1558370101095888133185232309
pro1886370101095282133
léky343384101092167109155
a5173841010940
potraviny577384101094898128158202244266316358
v9543841010940
USA1014384101095598152
vybrán1186384101094086138168212262
jako1467384101091963105153
modelový16403841010971121173218241290333379
substrát343398101093686138175207237282313
CYP3A.6763981010954105155200255277
Změny9733981010951127173225267
farmakokinetických1260398101092873104180225268318362385436483514536578621667708759
vlastností343412101094468114151184237289327359382
midazolamu7464121010984107161207248300324369448500
pozorované12664121010960113153205237289334380433481
při1767412101096092115
takových1903412101093885343426101094395140189231284
lékových648426101093078124175221269312365
interakcích1034426101092982114161194240285327351394446
velice1502426101095299123146189237
slušně1760426101094467120158211259
korelují343440101094292123169192243265288
se651440101094289
změnami7604401010946122169220265341363
iPDE51143440101092978138184232
u13954401010957
těch1472440101093782125176
lékových1668440101092875119168212259300351
interakcí,343454101092275107155187234279322345366
které730454101095388136169217
byly9684541010962107132178
skutečně1167454101094691144177225269322371
provedeny.1559454101096295148193241296345398442460
Oprávněnost3434681010964120153200246301350404457496530
takové895468101094694140192238286
aproximace12034681010960115148201246270350397441489
je1714468101093887
tedy1823468101094694149196
plně343482101095275126174
na5374821010958103
místě,6604821010983106142174220240
neboť9204821010958105158211242
vždy1183482101095193145190
musí13934821010983135172194
jít160748210109305284
o17114821010957
blaho1788482101095983128179231
pacienta343496101095197139161208260290336
a6994961010951
jeho770496101092976128179
zachování.970496101094692134185237281326377399420
Vcelku1410496101095896142165209260
pádným16904961010959105157209251329
důvodem3435101010951101146196248295371
je734510101092673
i8275101010924
skutečnost,871510101094083134165211253304355391423443
že1334510101094389
žádný1443510101094288140191234
doplněk16975101010954105158181231278322
stravy34352410109366798143186233
nepředstavuje596524101095097149180226279315347392435487509556
nezbytnou1172524101095097137190233267318369420
nebo1612524101095096149201
život1833524101093861105155186
zachraňující343538101093985126177207252303354376398440462
terapii.825538101093076107152204227249269
Rostlinné3435630014768136186230261292361430492
přípravky8625630014771114145216260321380442506
užívané13945630014770125157218280348411
pro3435770014770114182
erektilní5515770014763107169231277308339408439
dysfunkci10165770014771132182222291360421474505
a15475770014762
jejich1635577001473496128160214283
vlastnosti343591001476193154205248316385435478509
z8785910014755
hlediska9595910014770101164235266316378440
lékových1425591001473295157223283348401470
interakcí3436050014731100142203247308370422453
Potravinové483622101094896126156200242264314364407451
doplňky9536221010953103155177227269315
používané12876221010953104154193214258302352398
při1704622101095383105
erektilní182862210109477712216534363610109305274125147
dysfunkci5096361010958103139167219270314354376
obsahují9056361010956109146191242293315337
často1262636101094792129160210
následující14926361010957102138160207260310333355396418
tři192963610109376890
rostliny:343650101093081117149171193244287307
kotvičník670650101094999130177200241293314360
zemní1049650101094693170222243
(Tribulus13126501010933134465010109436889138187208257291
terrestris),16526501010934751051341762102392692903241975650101092644
škornici343664101093780131162214236278300
šípolistou663664101094466119171194216253285336388
(Epidemium107166410109321103664101094392114163206281302351426
saguttatum)154766410109408813718621524729432337244719926641010926
nebo343678101095199153206
klanoprašku569678101095074119172224277309355392436488
čínskou1077678101094971123160204255307
(Schizandra140467810109331437678101094383133154193241292341371418
chinensis).1873678101094595116343692101094889138171191224565692101092643
To627692101095196
pochopitelně7426921010958109150200251303324355400422472518
neznamená,12796921010957103142193236312358409453472
že1770692101094591
příslušné1880692101095888109343706101093657107142192238
účinky600706101095495116166208254
nebyly8737061010954100152194216259
zdokumentovány1151706101094394144187237312358409438487530574624666
ještě1836706101092672107138183
u3437201010950
dalších412720101095598120155176217267
rostlin,698720101093483119150171192242261
nebo9787201010954100152203
že1200720101094388
se1307720101094086
v14127201010948
této1479720101093479109158
„indikaci”1656720101093758109160181223268309330363
nepoužívají.343734101095096147198248287309353397418440459
Kotvičník4837478011257110147199227271328355409
zemní9127478011251102184240267
je1200748101093078
jednoletá1299748101093079133186239263311344391
rostlina1711748101093890129162185208261307
z3437621010939
čeledi403762101094995119167221244
Zygophyllaceae675762101094888137187237288328350373422462504553596
(Kacibovité),1292762101093485131174197251304348372404451477496
která1809762101095085132164210
se343776101093682
při445776101095889111
erektilní576776101095283129173206228250301323
dysfunkci9197761010957102138167218269313353375
používá13147761010958110161200223267312
patrně16467761010958103134164216263
již192877610109295191
tisíciletí21386210109305288110152174197243275297
(19).245562101093376119144162
Rostlina2637621010956107144176198220271316
obsahuje2973621010957110147193244294317364
různé335762101093788128180227
látky,360462101092873104147194210
kterým213876101094276121152199276
dominují2434761010957108184206257308331353
saponiny,280776101094287139191242264315357373
polyfenoly3200761010958109132176207253305355378422
a3642761010950
alkaloidy.371276101095072213890101094288110161183236280296
Léčivé245490101094288130152197242
účinky271690101095092113164208254
kotvičníku299090101094292123169192234284307351403
významně341390101094389131183227303354401
přesahují2138104101095182128165210261312334356
erektilní2514104101094980126170203225248298320
dysfunkci,2854104101095599136164216267310350372392
protože3266104101095586136167217256302
jej358810410109267295
lze3703104101092565111
využit2138118101094390141181203233
při2391118101094980102
urolitiáze,2513118101094778128150172203225269309355374
při2907118101094979101
diabetu,3028118101094971115167214245295315
u33631181010947
některých3430118101094894137171216247293333384
kardiovaskulárních2138132101094287117169190241284329365407458480524554605627668718
onemocnění2876132101094798144220271313363409460482
a33781321010941
vzhledem3438132101094183133155202254300376
k21381461010943
antibakteriálnímu22021461010952105136159213260305340387419442488511564587665717
účinku29401461010959102125177222275
např.32361461010959105159191207
i34641461010929
při3514146101096092115
eradikaci36501461010954861322138160101095276121169212235
Helicobacter24051601010958102125148189238289339380412455486
pylori.291016010109579812117120322631351601010919
Alkaloidy,3176160101096689134182206259283337383400
které3597160101095389136169217
kotvičník2138174101094393125172195237289312357
obsahuje25161741010957111148194246297320367
(tribulusamid,290417410109336394117170222245296333379456479532552
tribulusterin,3477174101093768911441962192713082138188101093075106129180200
tribulusin,235818810109285981133185207257294316367387
harmin2765188101094893123200222273
nebo3058188101094995148199
harman),3277188101094993124201245296320338
patří3635188101095095126156179
in2138202101092274
vitro2233202101095275107139191
k24442021010951
silným251620210109446790142186265
inhibitorům2801202101093082135157211235267318350402481
CYP3A433022021010961114165212268317
(20).3640202101093381128155174
Tytéž2138216101094686121168210
alkaloidy2369216101095275120167190243266320365
inhibují2755216101093082135158212265289312
také3088216101093885129176
mono-amino32852161010985138191243276322400424476529
oxidázu2138230101094989111162205244293
(MAO)2450230101092393148208232
a27012301010940
mohou27602301010971121171220270
tak3049230101092770112
interagovat318123010109186797141171214264314356400429
např.3629230101094790141170185
s21382441010936
antidepresivy2194244101094495126148200246299330376413435480526
(21).2740244101092773116137155
Kotvičník29152441010950100130177200241292314359
tak3294244101093177120
z34342441010940
hlediska3494244101095173120173195231274320
lékových2138258101092167111160203250290341
interakcí249925810109196999145175220263303325
může28432581010973123163209
představovat3071258101094980126178214245290333383426471501
mírné3592258101097294125176222
riziko213827210109305393116160211
i23702721010928
pro2419272101095991142
pacienty25822721010959105148170218270301348
užívající2951272101095798121167212236258301323
iPDE5,3295272101092878139186235254
neboť35702721010958105159212244
může,21382861010974124163209227
patrně2385286101094893123153204249
jen2654286101091965116
slabě,278928610109335599150197216
zvyšovat3024286101093682128164215258302332
jejich337528610109206588109150200
expozici.35952861010942851371882138300101093961102124144
Také2302300101095190133178
polyfenoly25003001010957109132176206253304355378422
obsažené29423001010955108144190230276327374
v33363001010949
kotvičníku3405300101094898129176198240291313358409
(quercetin,2138314101092675126172203244290321343394414
kamferol2572314101095095172199246277327350
a29423141010951
isorhametin)3013314101092864115146198242318365397419470494
mohou35273141010982133185236287
ovlivňovat2138328101094993116138182234285328373404
aktivitu2562328101094184118140184207238289
CYP3A,28703281010951102152197251273
avšak3163328101094285121166210
v33923281010942
opačném34543281010947100145186237284360
smyslu.21383421010936112154191213264284
Quercetin24423421010969120167198239284316337388
je2850342101093076
induktor2946342101092879132182225259309340
CYP3A,33063421010959111160206260282
který3608342101094983129159206
snižuje2138356101093686108148199222268
plochu2426356101095881132175225276
pod27223561010958110163
křivkou2905356101094981103148192241292
midazolamu32173561010983105157201242292315359436486
až3723356101095191
o21383701010951
3922103701010955102
%23343701010981
(22),2436370101093481130156175
a26333701010952
to2706370101093890
v28173701010953
závislosti2891370101094795140164202225278316349373
na32853701010959105
genotypu34113701010960108162214247295350403
CYP3A5.21383841010953105156202257307326
Také2484384101095393137183
kamferol2687384101095197174202250281332356
je3063384101093077
induktor3161384101092880133185229263314345
CYP3A,35273841010960113163210265287
dokonce21383981010951102145195246288334
středně2492398101094072103149201252299
silný,281139810109416385136178194
který3025398101094781126157204
v32493981010948
cílených331739810109466892138190232273324
studiích3661398101094072123213841210109517497139191
může23494121010984135176223
snížit2593412101094395118158181213
plochu2827412101095982134177229281
pod31284121010960112166
křivkou3314412101095183106152197247299
substrátu36344121010943951482138426101093770102149181234
CYP3A23934261010962116168215272
nifedipinu2686426101096083112160215239293317370423
i31304261010930
o31814261010959
více3261426101095377121168
než34504261010960108150
50%36224261010955104192
(23).2138440101092671118142160
Do23184401010958110
třetice2448440101092858104135157199244
také2712440101092873116162
isorhametin2894440101091955106137188233309355387409460
působí33744401010949100136187240263
jako3657440101091964107157
středně2138454101093770102149204257306
silný246545410109446791143187
induktor2674454101092982136189234269320353
CYP3A30484541010961115166214270
(24).3339454101093482129155174
Jaká3534454101094288133180
je3735454101093179
role2138468101092980103149
saponinů2307468101093682134186237259310360
při2687468101095283105
ovlivnění2812468101095094117139183235282333355
osudu3187468101095086137189240
léčiv3446468101092269111133178
není3644468101095097148170
dosud21384821010951102139189242
známo.2400482101094697142218270289
Dá27094821010967112
se2841482101094390
však2951482101095187133176
předpokládat,3147482101095990136189242294338361406459503534554
že3722482101094592
souběžné2138496101093686137189236276327374
užívání2532496101094787109154198249271
kotvičníku2823496101094090120167190231282303348399
zemního,3242496101093683159210232284335354
nebo3616496101094794146198
extraktů2138510101094589122153198241275325
z24835101010941
něj2544510101095299122
vyrobených,2686510101094592123174227274325367408459479
povede31855101010953105149194247294
k34995101010944
urychlení35635101010952831291702212138524101092168119141
metabolizace22995241010976123154200252303326348388434476521
iPDE5.2840524101092271131177225244
Škornice2278537801124897147182235259300347
šípolistá2643537801123661115167192217256290338
bývá3000538101094889135179
označována3198538101094583133176216264306349399442
také3658538101092771112156
jako2138552101092267110160
kozličník.23185521010950100139161183224276297343364
Důvodem27025521010968119164214267314391
pro3113552101095989140
toto3273552101093787118168
označení3461552101095796147192234279331353
jsou2138566101092257106156
jeho2313566101091964114163
účinky2495566101094787108157199245
pozorované2758566101094898136185215264306350400445
na3222566101094690
pastvě3330566101094892127158203247
u35965661010946
kozlů,3661566101093988125213858010109216987
alespoň2242580101093858102137186235284
tedy2544580101092467117159
podle2721580101094594144165209
lidové294758010109173686134175218
legendy.3183580101091660110154203252294308
Škornice3509580101093879126154203223262305
patří2138594101095194123152173
do2329594101094796
čeledi2444594101093680101146197218
Berberidaceae2677594101094687115162203231251298344381420466507
(Dřišťálovité)3202594101092584113133168199242262312353375404448472
a36925941010940
je3751594101091863
to2138608101093078
na2235608101094689
rozdíl2343608101092675112162183206
od2568608101094597
kotvičníku2683608101093987117162183223273293337387
vytrvalá3088608101094085118147193236257300
bylina,3407608101094889111131181224243
která36686081010939711152138622101092974
se2231622101093985
v23356221010947
různých2401622101093383122173214254304
kultivarech2724622101094696118148169213257286331373423
pěstuje31666221010955101137168218239285
také3470622101093478120165
jako3654622101092569111160
okrasná2138636101094992123167203253296
rostlina.2454636101093180116147168189239283302
V27756361010952
tradiční2846636101093161105156178218268289
čínské3154636101094263113149191235
a34086361010945
japonské3472636101092467119169220255297342
medicíně21386501010977125178201243265317364
se2522650101094491
používá26336501010960112164205227273318
k29716501010951
povzbuzení30426501010959111156198252304345392444466
sexuální35286501010944911361882332552138664101095172
apetence22306641010951103150181227278320366
a26156641010951
ke2685664101095095
zvýšení2800664101094592139176223274296
potence.31156641010959111141187238280325344
Škornice3479664101095294144175226248289335
obsahuje21386781010951105142189241293316364
prenylhydrochinolony2522678101096192139192235259311354407438490533585607660712735787840883
nazývané34256781010960105147194243289341389
sagittatosidy,2138692101093680131152182215259288337373394445489503
které2661692101094275120150195
jsou2875692101092258108158
inhibitory3052692101092272122143194216246295325371
fosfodiesterázy34426921010927771121401902422633083442138706101093074104149188233
typu2390706101092873125176
525857061010943
a26477061010942
mají27087061010972116138159
tak2886706101092872114
v30197061010941
podstatě30797061010949100152187218262292337
stejný3435706101093364108130180222
účinek36767061010947881092138720101095097140
jako2298720101092872115164
iPDE5.2482720101092876136182229248
Lékových2749720101094995138188231278318369
interakcí3137720101092878108154184229272312333
škornice3490720101094285134165216238279324
se2138734101093681
ale2239734101094667113
účastní2371734101095393137173204254275
jiné266573410109254696142
látky,282673410109246898140185200
zejména3045734101094287109184230281324
polyfenoly,33887341010955105127170200246296346368411426
z21387481010940
nichž2198748101095880122173214
nejvyšší24327481010958105128174221259295318
koncentrace27707481010950100153195241293324355401443489
v32797481010951
rostlině3350748101093788126158180202254301
dosahuje367174810109591112138762101093783135187210258
ikariin2416762101093075121152175198250
a26877621010953
výše27607621010953101138186
zmíněný29667621010948127149202250302346
isorhametin3332762101093067119151203249327375407430482
(25).2138776101092672119144161
Nemůže23197761010967113190241281327
proto2665776101095989140170220
překvapit,2905776101095889135179226271323345376396
že3320776101094692
souběžné3432776101094394145197244284335382
podávání3934621010952104157202246291342364
extraktu431862101095296130161206249283334
ze467262101094692
škornice478462101094387137168219241283329
se513262101094390
substráty524262101094394147183215246291321368
CYP3A3934761010952103152196250
vede420376101094085137182
ke440476101094084
snížení450776101093383104143189239260
jejich47867610109196587108149198
plochy500476101094870120161211253
pod527676101094899151
křivkou,54467610109397091135393490101094291141160
a4113901010947
tím417990101093354129
i4327901010924
účinnosti.437190101095293114164214264300331352371
Škornice,476190101094789138168218240280325343
vzhledem512390101094687138159205257302378
ke552090101094590
svému3934104101093579123198247
nejčastějšímu4200104101094792113154197232263307328363384458507
využívání,4726104101094085136174195238282331352371
byla5115104101094890112155
dokonce5288104101094897140188238278322
testována3934118101093075112143193236281332376
v43291181010950
lékové4399118101092874117167210255
interakci4674118101092878108154184229272312333
se5027118101094289
sildenafilem513511810109426486138184235279306330352398475
(26).3934132101092670115139156
Studie4109132101095180130181202248
sice4376132101094263103148
nebyla45431321010956102154196218262
provedena4824132101095787137180224276322372416
u52591321010956
lidí,5334132101092849100121140
ale5493132101095071117
bylo3934146101095193115165
při4118146101094979100
ní4237146101094768
in4324146101091869
vivo4412146101094062106154
prokázáno4586146101094878127170215254299349399
47%5004146101094386157
snížení5181146101093282103142188238259
plochy54591461010948701203934160101094090132
pod40851601010958108160
křivkou4264160101094980102145189237288
a45711601010949
39%4640160101095297169
snížení4829160101094292113152197248269
maximálních51171601010982125168190266309331381402443493
plazmatických3934174101095173117156231275304325366408454493543
koncentrací4496174101094088139180224274304333377418439
sildenafilu.495417410109335475126172222266292316337387406
Autoři53791741010952101131180210231
studie3934188101093666116168189234
doporučují41871881010956106157208238288329379401422
se4628188101094086
souběžnému4733188101094090140192238277327373449498
podávání52501881010956107159202245289339360
škornice3934202101093678127157207229269314
a42672021010943
sildenafilu432920210109365778129175225269295319341390
vyhnout.4738202101094490140190240291321340
Klanopraška4074215801125786139196252311349401444498550
čínská4646215801126089147190243296
patří49652161010972120153186211
do51982161010972126
čeledi53462161010961110135184240265
Schisandraceae3934230101094281130151185233282330360407446486534576
(Klanopraškovité).4531230101092877100145196247299330375412455505548571602648673691
V52422301010952
tradiční5314230101093263108160182223274296
čínské3934244101094062113149193238
medicíně41922441010976123175198239261312359
patří4571244101095297127158180
mezi47712441010976123163186
velmi4977244101094489112188210
významné5207244101094591133185229305356403
léky.3934258101092168111157173
Jedná4127258101093178131181226
se4373258101093380
o44722581010948
vytrvalou4539258101094288122152199244266317368
rostlinu,4927258101092777113145167189240290310
která5257258101094073118149194
velmi54712581010941861093934272101097597
dobře40512721010951101154185231
snáší4302272101093586130167189
mrazy45112721010974105150190237
a47682721010942
může48302721010975126165212
být5062272101095093127
pěstována5209272101095198135167217260305356401
i39342861010922
v39772861010952
našich40512861010959106144167210263
podmínkách.43352861010961115170249272325371418462514536
Klanopraška4892286101095883130183236291323370408453501
patří54142861010961108140172196
k39343001010942
tzv.3995300101092869115130
adaptogenům,4145300101094192136188218267319365416465541560
tedy4725300101092772124168
přírodním4912300101094979101131181233283305380
léčivům5312300101091965106128172222298
zvyšujícím3934314101093986134171222245268310332409
odolnost43633141010958111162186237289326358
organismus4741314101095889141186238260297374425462
při5223314101095990113
zátěži.5356314101094793124170211234254
Semena3934328101094491168214266310
bobulí42643281010950102154206228250
obsahují45343281010948101138183234284307329
schizandriny,4883328101093577127149189235286338369391442485500
z54033281010938
hlediska54613281010949711183934342101095072107150195
lékových4148342101091965108157200246286336
interakcí450334210109196999144174219261301322
je4845342101091965
z49303421010936
nich4985342101094769110160
nejvýznamnější51643421010947931161602062472973414163934356101095096118154176
deoxyschizandrin.4129356101094995146187233270311362383423468519570601623673693
Deoxyschizandrin48423561010957104155197243279320371392432477528580610632683
je5544356101092066
velmi3934370101094389112188210
silný416437010109386083133176
inhibitor4360370101092475126148200223254304335
CYP3A,47143701010956107157203257279
jehož5013370101092571123173213
podávání52463701010954106158203246291342364
v39343841010944
klinických399838410109507597149171213257304346397
studiích4416384101094376127180203225267319
u47553841010958
zdravých48333841010947100131176220268309361
dobrovolníků521438410109591111641962472913423653934398101095174120173
vedlo4128398101095299153176229
ke4378398101095097
zvýšení4496398101094795144182230283306
plochy4822398101096084137180233276
pod51193981010960113168
křivkou5308398101095083107153198249302
substrátů3934412101093687139177209239285316367
CYP3A43214121010960112162208263
midazolamu46044121010983106158203244295318363439491
o51154121010957
120%5192412101095495142228
(27),5440412101093379124152170
sirolimu393442610109355787137159181256306
o42604261010947
106%4327426101094386134218
(28)4564426101092369115140
nebo4723426101094894146197
takrolimu4940426101092772115146196219240316366
o53254261010947
227%5392426101094490135218
(29).3934440101092674123149168
Je4123440101094291
velmi42354401010953100124203227
pravděpodobné,4483440101096093140185238286341395450503557611660680
že5184440101094896
by53014401010960105
souběžné54284401010944971503934454101095299140191238
podávání41924541010959111164209253298349372
klanoprašky4584454101095074119170221274306351388431478
čínské5082454101094870122158202248
mohlo53504541010983134186208260
zvýšit3934468101093985132169191222
plochu4176468101095881132174225276
pod44724681010958110162
křivkou4654468101095081104149192242293
iPDE5.4967468101092877137183231250
Dosud52374681010967118155205257
ve5514468101095196
všech3934482101094380126169220
studiích4174482101093870121173195217258309
se4503482101093986
substráty4609482101093888141177209240285315361
CYP3A49904821010955107157202257
byla5267482101095497120164
tato5451482101093378109159
vlastnost3934496101094367111148180231283319351
konzistentně4306496101094999151191214250282328380410462509
pozorována.48354961010959111150201232282326372423468488
Přitom5343496101095686108140190267
množství39345101010977130182223263296344368
deoxyschizandrinu43235101010960108161205253291334387410451499552606637661714766
potřebné51105101010960113146177225279332381
ke5512510101095198
vzniku3934524101094385136158201252
lékové4206524101092168111161205250
interakce4476524101092071102147178223266307352
bylo4848524101095194117168
poměrně50365241010950102179225256308354
nízké5410524101094971111155200
a39345381010943
činilo3997538101094263114136159210
11,25mg.4226538101094886101150198286338358
Pacient4074552101094891131153198249278
by4371552101095496
měl44865521010978124146
být4651552101095396129
upozorněn,47995521010952103154192242272322368418437
že5255552101094187
pokud53615521010954104147197249
by3934566101095396
přistoupil4050566101096091113150182233285338361383
k44535661010950
experimentování4523566101095398152200231254331379431462513557603655677
kombinovat522056610109501001782322543063583934580101094488118
rostlinné4072580101093686122153175196246297343
přípravky4435580101095888110162192237280323369
s48245801010942
iPDE54885580101092877136182229
může51345801010982132171217
to5370580101093786
mít54765801010982104134
nepředvídatelné3934594101095197150181227280324347399443474519542593639
důsledky,45935941010958109145167213266309356371
v49845941010951
některých50545941010957104148181227257304344395
případech54695941010959891113934608101095195147192234284
může42376081010981130169215
dojít44716081010956106128149179
ke4670608101094892
zvýšení4781608101094491136172218268290
účinku5090608101095596117167209260
spojeného53696081010941921431652103934622101094994143191
s41446221010931
možností41936221010971119157205254289318339
zvýšení4550622101093479124158203252272
výskytu4840622101093984119160204236284
nežádoucích5143622101094590128172222270319359379418467
účinků,3934636101094989109158200249268
v42206361010940
případech427863610109477798148191242286327376
jiných467263610109194089129168217
spojené4908636101093282132153197247292
s52186361010932
možností52696361010971120157206255290320341
snížení3934650101093686107146191242263
účinku4216650101094990111161204254
až4489650101094383
selhání4591650101093581103153197247268
terapie.4878650101093074104148200221267285
Některé39346750014781144206251313357419
ostatní43796750014769119162225267335366
rostlinné47716750014744113163206237268337406469
přípravky39346890014770114145215259320379441505
a44666890014762
jejich4554689001473396128159214282
vlastnosti4863689001476293155205249317385436479509
z39347030014754
hlediska40147030014770101164235266316378440
lékových4480703001473295157223283348401470
interakcí49767030014732101143204248309371423454
Řada4074720101095097151198
dalších42937201010971118141179203246299
rostlin46137201010950102140174197221274
může49087201010996149191239
ovlivňovat51687201010970116140163210264317363410442
aktivitu3934734101094487121143188210241292
CYP3A.42467341010959111161207262283
Naše45497341010967112148195
znalosti4764734101094597142164215251283305
v50897341010950
této5159734101093783114164
oblasti53437341010956109132177213245267
jsou3934748101092259111163
stále4117748101094376122144191
širší,432874810109446697135157177
a45257481010951
proto4596748101095991142173224
by48407481010959103
vyčerpávající4963748101095199140186217271317361407429452494516
informace54997481010928803934762101092779110189234276323
značně4277762101094698144186238285
přesáhly4582762101096091138176222274296341
možnosti49437621010984136176228280317350372
tohoto5335762101093888141193224275
článku.3934776101094061104154196246265
Zájemcům4218776101094791112158233274323398
o46357761010946
hlubší4700776101094668117168204224
informace494377610109186894144174249292333377
mohou53397761010972121172221271