﻿492
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2023;37(1):24-282601804301074386128172186230270290330348362407447475514557
/31778043010757
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
241838026012657115
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA732207012658115205275
Léčba3413650106296196132172
uroteliálního52836501064075116146178210228267298340357399439
karcinomu98236501063476112146164205246300340
močového133736501065393128167205236278319
měchýře167036501065385120161198234266
Léčba3409300298123248356499624
uroteliálního101293002981402303684545796457098348981036110012441380
karcinomu244193002981302563454525176567929971135
močového340119002982063444515877098309701106
měchýře149511900298206332440580698790915
Jana3401588013745103167225
Katolická,5871588013768126166229260290340399458487
Lucia10971588013756119169199257
Tomková13761588013761117211271333390448
Onkologicko-chirurgické3401742013376137188247273333395420469519578614666726751786847882943968101710671120
oddělení14841742013360123185239265320381406
FN19131742013354124
u20601742013361
sv.2144174201334397114
Anny,22811742013367128188238255
Brno2559174201336095156216
Léčba340226001214797143199248
neinvazivního6092260012154104128183229278321345393449472529585
karcinomu1215226001214594127171194249304388443
močového16792260012182137182236283332388443
měchýře21432260012182133178233279312362
(NMIBC)2526226001212791172196251309338
by28852260012156102
měla30082260012182132156204
u32342260012153
středně3308226001213872105154211267317
a36462260012147
vysoce3714226001214797137192238287
rizikových402222600121315497121167221268319363418
pacientů44612260012155104149172222278310365
dodržovat48472260012155110167199244298346394427
rizikově529522600121315597121167221268317
stratifikovaný340240001214073106155187210239266312366413461517562
přístup923240001216194117156190245301
s12462400012143
transuretrální1310240001213769118173212266299349382415463487542565
resekcí1896240001213686126176223267290
(TUR)2207240001213285150204231
a24592400012152
intravezikální2532240001212883115148196243292335359405454478533556
chemoterapií31092400012149104154238293326375408456513537560
(ChT)3690240001213288143186217
nebo39282400012159110167223
Bacillus41722400012158107151174198221276315
Calmette-Guérin45082400012161110133216267300336385418486542592625649704
vakcínou52332400012152101147191214269324380
(BCG).340254001212881139201228246
Použití6082540012157110165208231264287
neoadjuvantní9172540012159109165214270294349397446501533589612
chemoterapie15502540012149104154238293326375408456513537587
na21582540012159107
bázi22862540012161110153177
cisplatiny2484254001214871110167191239271294349395
u29002540012159
karcinomu29802540012151100133177200255310394449
močového34502540012187142188241288337393448
měchýře39202540012187137183238283317366
je4308254001212878
podporováno.44072540012161117174231287320374421470525580600
Kombinovaná50282540012158111195252276331386433482537585
ChT3402680012158113156
obsahující5172680012157114153202257312336359403426
cisplatinu965268001214669107164188236268291347401
je1388268001212575
standardní1485268001214174123178235283315372427450
u19562680012157
pokročilých20342680012158114161195250295318341389433488
nebo25432680012157107164220
metastatických27842680012185136169218257291340372395440486537581636
pacientů,34412680012158107152174225280313367388
kteří3850268001214985134166190
jsou4061268001212665120175
dostatečně42572680012158113152186235268317362417468
zdatní,47462680012144100148181236259280
aby50472680012149106153
tolerovali5221268001213488112163195250297346369392
cisplatinu.340282001214568107163187235268291346400421
ChT7832820012162117161
na9652820012160108
bázi10942820012162111154177
karboplatiny12932820012151101133190246303327375408431486532
se1846282001214495
doporučuje19622820012161116173229262318362417441491
u24742820012160
pacientů25552820012162111156179229285317372
nevhodných29482820012160111158214269326382427471526
pro3495282001216295150
cisplatinu.3666282001214972111168192240272295350405426
Pembrolizumab41132820012158107190247280334358381424479563611667
nebo48022820012160110167223
atezolizumab5047282001215385134178232256279322377460509565
jsou340296001212463118174
alternativní535296001214669102151184240288321344392448471
volbou10272960012146100124181237292
pro1340296001215588142
pacienty,15042960012154103148171221277309359375
kteří1900296001214581130163186
jsou2107296001212261117172
PD-L1-pozitivní23002960012151116150199243270328384425449482505553609633
a29542960012146
nejsou30212960012153104128166222277
způsobilí3319296001214198153192247304328351374
pro3714296001215588143
ChT38782960012156110154
na40532960012153101
bázi41752960012155104147171
cisplatiny.4367296001214265104161185233265288343389405
Prvním4794296001215182133190213296
konjugátem5111296001214599154178232288337369418502
protilátka-lék,340310001215790144177200224272304351400432457507554578
který939310001214581130163214
přinesl1174310001215588112167217257280
povzbudivé14753100012156112159204261316373396444494
údaje,19903100012153110158182232252
byl22633100012156102126
enfortumab24113100012148104133188221257311395443500
vedotin.2932310001214696153208241264319340
Erdafitinib3293310001214880136184213239272295351374430
je3744310001212374
pan-FGFR38393100012155104159191242306355407
tyrozinkinázový4267310001213282115170212235290337362417465508563610661
inhibitor4949310001212277132155212236269323356
a53263100012147
první5394310001215588140196219
Úřadem340324001216496145201251334
pro695324001215386140
kontrolu856324001214497152184217271295349
potravin12263240012153109142174222268292347
a15943240012145
léčiv1660324001212070115138186
ve1867324001214493
Spojených19813240012146102158181231286332375430
státech2432324001213670118150199245299
amerických27523240012145128178210234278324374418473
(FDA)3246324001212572136194222
schválená3489324001213681135181229253303358406
cílená391632400121416489139194242
terapie4179324001212978111159215239289
pro4489324001215386140
metastatický46503240012180130163212250284333365388432478528
uroteliální5199324001215284138171220243266314337392414
karcinom340338001214796129173196251306390
s7513380012140
alterací812338001214871104154186235280303
FGFR2/311363380012149112161213266301353
po15103380012157113
chemoterapii16443380012145100150234289322371404452509533556
obsahující22213380012155112151200256310334357402425
platinu.2667338001215781129161184240294315
Klíčová340354701246190118163220272325
slova:686354701244472130182235260
uroteliální967355001215688143176225249272320343398421
karcinom1410355001214796129173196251306390
močového18213550012184139185238285334390445
měchýře,22883550012183134180235280313363383
chemoterapie26923550012146101151235290323372405453510534584
na32973550012156104
bázi34223550012158107150173
platiny,3616355001215882130162186241286302
inhibitory3940355001212379134157214237270324357408
imunitního43693550012124107162217240273329352409464
kontrolního48543550012148101157189222276301356379436491
bodu,53663550012158114171225246
inhibitory340369001212379134157214237270324357408
receptoru769369001213382128177234267321354410
fibroblastového1200369001212955112145199256280328368401455502552607662
růstového1884369001213288127160214262311366422
faktoru,2327369001212978125160214247303324
konjugáty26723690012147100156179234290338371421
protilátek.3114369001215790144177200223271304353400423
Treatment340396701245587141194231318371431467
of827396701245893
urothelial940396701245897155192252305334361415442
carcinoma1403396701244598136182210269327413467
bladder1890396701246088141201261314353
cancer2264396701244598157202255294
Treatment340414001215076126174207290341396429
of790414001215887
non-muscle-invasive8984140012158113169201286340379425448498531556611657706745768816865
bladder1784414001216084132189245296329
cancer2134414001214796151196245278
(NMIBC)2433414001213296177201255313343
should2797414001214298153208231288
follow3106414001213287111134189262
a33894140012151
risk-stratified346241400121355997144172212246278327359382412438488545
approach40294140012151107164197252301345400
with44514140012176100133188
transurethral4660414001213669117172211266298348381436469517541
resection5222414001213585125175221256279334390
(TUR)340428001212881147201228
and5904280012155110167
intravesical779428001213086118151200246296335358403452476
chemotherapy12764280012152107158242297330385436469518575621
(ChT)1919428001213591146189221
or2161428001216295
Bacillus22784280012161110155178201225280319
Calmette-Guérin26184280012165114137221272305341390424492548598631655711
vaccine33504280012155104149193216271322
(BCG)3693428001213689147209236
in3950428001213186
intermediate-4058428001213086118168201285335393416464497546580
and46594280012155111168
high-risk4848428001216386142198230264288327373
patients.52434280012164113145168219275307348369
The3404420012150106157
use518442001215493143
of682442001215483
cisplatin-based786442001214467106162186234267290345377435484523574631
neoadjuvant14384420012155105161209266290344393441497529
chemotherapy1988442001214499149233288321376427459508565611
for2620442001212883116
bladder2757442001215680128185241292325
cancer3103442001214492147192241274
is3399442001212261
supported.3481442001213893149207263295331381438459
Cisplatin-containing3961442001215780119175199247280303358390438491547579628651707729785841
combination4823442001214497181238261317365397420475531
ChT53754420012157112155
is5551442001212361
standard340456001214073122178234282315371
in732456001212277
advanced8314560012147103152200255300349407
or1259456001215386
metastatic13674560012182132166215254288336369392437
patients18254560012156104137160210266298339
fit218545600121285487
enough22934560012149105160215271327
to2641456001213286
tolerate2748456001213286110160193242274323
cisplatin.3093456001214366105161185233266289344365
Carboplatin-based34794560012157106138195251308332380413436491523581630669720777
ChT42774560012157112155
is4453456001212261
recommended4535456001213282127181265348398454511561618
in5174456001212378
patients52734560012156105137160210266298339
unfit3404700012155110139165199
for560470001213388121
cisplatin.702470001215073111168192240272295351372
Pembrolizumab10954700012158106190246279334358381424479562610667
or1783470001215992
atezolizumab1896470001215386135178233257280323378461509566
are2483470001215385135
alternative2639470001215376109158191247295327350399448
choices31084700012149104159183228277316
for3445470001213489122
patients35884700012161110143166216271304344
who39534700012178134189
are4164470001215285134
PD-L1-positive43204700012157122156206249276334390429452485508556606
and49474700012152108164
not51324700012160115148
eligible5301470001215579102158181238262312
for340484001212984118
cisplatin-based479484001215275114171195243276299354386445494533584641
ChT.11414840012166121164179
The13424840012157113164
first152748400121366395136170
antibody17184840012156111143167223280337385
drug2124484001216496152208
conjugate23544840012152106162185240296345377427
to2802484001214094
report2918484001214090147203236272
encouraging32124840012157113158212267300349405428484540
data37734840012164112145194
was39884840012181130169
enfortumab41784840012157113142198231267322405454511
vedotin.47104840012155105162217250273329350
Erdafitinib5082484001215688144192221248281304360383440
is5543484001213069
a3404980012148
pan-FGFR40949800121561051601926034980012147108153203
tyrosine828498001213282115170209232287338
kinase1187498001214671126174213263
inhibitor1472498001212277132155212236269323356
and18494980012147102159
the2029498001213287138
first218849800121285487127161
U.S.2370498001216482134155
Food25464980012148102157215
and27824980012147102159
Drug2962498001216699154210
Administration31944980012160115199222277300339373405454486509564620
(FDA)3835498001212875140198226
approved40824980012147104161194249296345402
targeted4505498001213281114169220253302360
therapy4886498001213287137170219275322
for5229498001212883116
metastatic53664980012182133167215340512001214073122155178222
urothelial584512001215587142175230280304327375398
carcinoma1004512001214493125170193248303387435
with1460512001217497130185
FGFR2/316675120012147108153203253286335
alterations2023512001214872105154187235268291346402440
following2485512001212984108131186259283338394
platinum-containing2900512001215781129162185240294378410457511567599648671726749805861
chemotherapy.37825120012145100150234289322377427460509565612628
Key3405287012461112162
words:5225287012472128166226269294
urothelial837529001215183137169224273297319366389
carcinoma1247529001214189121164187241296378426
bladder1693529001215377124180236286318
cancer,2032529001214189143187236268284
platinumbased2336529001215377124156179233287369443491529579636
chemotherapy,2992529001214196145228282315369419451499555600616
immune36295290012120102184238293342
checkpoint3992529001214195145190236293348371426458
inhibitors,4470529001212075129152208231263317349389409
fibroblast4900529001212651107140193250273321359392
growth5313529001215284138210245299
factor340543001212978123158212245
receptor606543001213383129178235268322355
inhibitors,982543001212379134157213237270324357398419
antibody14225430012148103136159215271328376
drug1819543001215789144201
conjugates.2041543001214598154177232288336369418458479
Přibližně480594101094880104158182205246299348
758495941010955101
%9715941010967
pacientů10595941010960107150174222275307359
s14395941010945
karcinomem1505594101095198130173196249302380429507
močového3406081010976128172222267314367419
měchýře7816081010984132175227271304351
má11536081010984130
neinvazivní13046081010959107130183227273315339385438461
karcinom17866081010951981301721953406221010951105186
močového5486221010987141186238285333388442
měchýře10126221010987136182235281314363
(pTa-pT1,1397622101093692135177210266310359377
pTis).17966221010962106132170196217
U3406361010958
pacientů419636101095096138161208260291342
s7826361010934
T2a-T4b837636101094493138169212255308
je1166636101092068
diagnostikován1254636101095073118170222273311343366410460505550602
primární18776361010950811053406501010974118148199221
invazivní581650101091969111156196218262313335
karcinommočového936650101094085115156178228278353445496537586629674725775
měchýře17316501010972118160210252340664101092976
(MIBC)4376641010930103127178233261
a7196641010948
až788664101094889
15898664101095194
%10126641010966
pacientů10996641010955101144167214266298349
má14696641010980125
předchozí1615664101095688135188231283335374398
anamnézu340678101094395141218270317358410
NMIBC,7716781010964138162213268290
téměř1082678101093481158206236
výhradně1339678101094896148180225279331378
vysoce1738678101094895133185228274
rizikové34069210109295393117161211256302
NMIBC6636921010961136160211265
(1).94969210109287293112
Neinvazivní21405910014781144176245304365420452513583614
karcinom27805910014763125168222253322391493
močového214060500147102170225293353413483551
měchýře271860500147102165220289347392454
[stadium3198605001473783126189259290358461
0a36856050014765127
(TaN0M0),21406190014736102155237303403469504531
stadium2697619001475194156227258326428
I31516190014733
(T1N0M0),32106190014738103167242308409474509536
karcinoma21406330014761123166221252321389491553
in27196330014732101
situ2846633001475182125193
(CIS)]30656330014737105136199234265
Základem2280650101094994137160204255301377
léčby2676650101091965107158200
je2896650101091965
transuretrální2981650101092757101151187237267312343373417439489511
resekce.3511650101092773109155198238282301
Opakovaná21406641010962115160204253297342393437
resekce2597664101093480117164208248294
(re-TUR)2911664101093058104135177237287313
je3244664101092773
doporučena33376641010955106159211242293334380431476
v21406781010942
případě220167810109487799149193244289
pochybností2509678101094797138187228279329378414444465
o29936781010946
úplnosti3058678101094696118167217252282303
první3380678101094877123173194
resekce,35936781010926711061521942140692101094086105
u22656921010956
všech2341692101095087133176226
T12587692101095298
tumorů2705692101093687163214245296
a30216921010950
v30916921010950
případě3161692101095889111163209261307
absence34886921010950103139186237279325
svaloviny3940594101093681126148199243266317359
detruzoru43195941010957104135166217257307338389
v47285941010950
resekátu4798594101093682119165209255285336
(neplatí5154594101093280127180203247277299
pro5473594101095889139
TaLG/G13940608101094687132192226286330
a42926081010952
primární4365608101096194117196243275329352
CIS)4738608101096285132160
(2).4919608101093482108127
Intravezikální5067608101093084116148194240287329353398445469522545
léčba,3940622101092270114167214235
závisí4196622101094795140163201224
na44416221010958104
riziku4566622101093862103126171224
recidivy4810622101093886130153206230276324
a51556221010952
progrese,5228622101096092144198230278316364384
které3940636101094377124156203
odhadujeme41646361010957111164209263314338385464511
na46966361010958104
základě4821636101094694138162208261309
prognostických51516361010959911431962483013383713934363940650101094289129180
faktorů4140650101092773116150199230281
(Tab.4441650101092775114166186
1).464665010109486886
Absolutní40806641010955105140189210259288337357
kontraindikace4455664101093886135164193236256305355375416460499543
intravezikální501666410109176695123166207251289310351394415464484
instilace5518664101091766394067810109366686106149189232
BCG41906781010949101155
jsou:4363678101092256106155172
podání45536781010951101152195244264
během4835678101095197146191266
prvních5119678101095180126176196236285
dvou5422678101095093141190
týdnů3940692101093073122170218
po4176692101094796
TUR,4290692101094097145164
u44726921010945
pacientů4535692101094789129148192241269317
s48706921010931
viditelnou4919692101093959109129157201221269318366
hematuMUDr.5303692101094690163206234282345740709562112164189200
Jana56374070952764107143
Katolická,72474070953978102144162178215249286301
Ph.D.10427407095418398151163
Onkologicko-chirurgické34575270955498132174192235280297333367409436474517534557601625668685721755794
oddělení115675270954388132171188228271288
FN146175270953788
u1566752709543
sv.16267527095306879
Anny,172275270954790133168178
Brno191875270954064108152
jana.katolicka@fnusa.cz3457647095175396133148183221245287305322358392430488510555597627664679715750
Cit.42447407095466388103
zkr:43647407095336792108
Klin44897407095405976118
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2023;37(1):24-28511274070953977115154167206243261297313326366402428462501
Článek46077527095466399142182216
přijat48407527095456986103139164
redakcí:502175270952462107144178213230243
14.52827527095397488
3.538875270953952
2023545875270953978115154
Článek44937647095466399142182216
přijat47267647095456986103139164
k4907764709534
publikaci:495976470954487131149166200238274291305
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https://doi.org/10.36290/far.2023.0043405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301326363388405443480516553571607645684