﻿552
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2023;37(1):40-432601804301074386128172186230270290330348362405451481527568
/31898043010757
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
401828026012657116
KAZUSTIKA341207012665137200272330389422489562
Subkutánní34136501063171107143184216253294335353
infliximab7083650106165888120137174191245286321
v1044365010637
léčbě10963650106306297133165
ankylozující127636501063980115154186225257298321338372390
spondylitidy168136501063166107148188223255273305322362397
Subkutánní3409300298130267409538677763890102811671231
infliximab16199300298662052853524165406058099351076
v27449300298127
léčbě2919930029866192300442568
ankylozující340119002981272653935245907278379761042110612111276
spondylitidy1664119002981052463845236647898549181004107012111336
Martina3401588013793152194236267331389
Skácelová7511588013759119178227284315379435493
III.34017420133265278102
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klinika785174201335178103163188239293
–11011742013355
nefrologická,11791742013361116149185245271331393418467517571594
revmatologická1796174201333690142234287322381407467529554603653707
a25261742013353
endokrinologická,26031742013355116177238289326352412472498558620645694745798821
Olomouc34471742013376103163254315375424
Infliximab,340225201212478106132153199222304351407426
jeden786225201212675131181235
z10422252012144
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nekrotizujícího18092252012157107153186239271293335389412434478500556610
faktoru2439225201213179125160213245299
α,2758225201215778
je2856225201212675
nově29522252012157111157205
dostupný31772252012158112151183237293348392
i35902252012125
v36352252012150
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Tato4474225201215292124177
kazuistika4671225201214997139193215253286308354402
popisuje50932252012159114170192230284306356
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s11502392012137
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a22932392012145
Crohnovou2358239201215687140195249303349402457
nemocí,28352392012153102185239283305325
u31802392012152
kterého3253239201214479127159207262316
léčba3590239201212070114170218
subkutánním3828239201213790146192247279327381435457539
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vedla4944239201214594150172219
k51832392012145
navození52482392012153100145198239288342365
remise340253201213381164186224274
obou6342532012154110165219
onemocnění.8732532012154109158241295340394443498520539
Klíčová340269801246190118163220272326
slova:686269801244371129181234260
ankylozující9662702012148103150200225280322377400424468491
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treatment2623297801243676129182219306359419455
Infliximab,340315201212478106132153199222304351407426
a7863152012146
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is1916315201212159
newly19953152012153103175198244
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This35663152012147103125163
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describes42243152012154103142186217240296346384
the4629315201213085134
case4783315201214390128178
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who22633292012169123177
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a28423292012143
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Key3403458012461113164
words:5253458012475133171231275301
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Úvod3403950014780142208279
Podle480412101094896147168213
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doporučení1334412101094797148199228278319363413434
ASASEULAR17874121010952971511963404261010945105149208259
(Assessment619426101093389128165212250286364412464495
of1134426101095785
SpondyloArthritis12394261010952105158210263308331383440471505557587610641664700
–19594261010953
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Against10964401010983136184208261300334
Rheumatism)14514401010976131180234313361393417456535561
z3404541010939
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2022595454101095398143189
pro803454101095787137
léčbu959454101092873115166216
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(AS)508468101093288134160
by6874681010959102
měla8094681010982129151196
být10244681010959102136
u11794681010957
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s16214681010942
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onemocnění,7124821010960113161240292336388436489511531
charakterizovanou12644821010952104149181227271306353384407448500545591644696748
jako340496101092267110160
hodnoty5204961010957108161212263294340
kompozitního880496101094999176229280319341372423445498549
indexu1449496101092879131178222273
ASDAS17424961010962109170224270
(Ankylosing340510101092676124165208229276309329377424
Spondylitis781510101094794142190238278299320348368401
Disease1198510101096485118159206239280
Activity1494510101095795124145186207235277
Score)1787510101094886132161202225
≥2,1,3405241010954111130171185
u5445241010953
kterých616524101094477122152197237287
selhala922524101093884106156200221265
léčba1206524101092469111162206
alespoň1431524101094668113149200251302
dvěma1752524101095397141217261
nesteroidními340538101095096132162207237287308359409431506527
antirevmatiky,886538101094797127148177223266342385415436478524539
zahájena1444538101094287137181203248299342
léčba1805538101092571112163207
2.340552101094666
linie42555210109234494116161
(1).60555210109287090107
U7315521010960
axiální811552101094588110153175225246
formy1076552101092978108184226
choroby1321552101094292142172222274316
je1656552101092470
indikováno1745552101092373125146188237340566101094387137187
nasazení546566101094992128172212257308329
terapie894566101092873103147198220265
TNFi11795661010943103147168
(inhibitory136656610109244595145166217239269318348394
tumor1779566101092878153203233
nekrotizujícího340580101095096139171221251272311362384405446467519570
faktoru929580101093378120153202233283
α)1232580101095681
nebo13325801010957103155206
inhibitorem1557580101092878129150202224254304334379455
IL-1734059410109226485127166
eventuálně525594101094992136187216266310331381427
JAKi971594101093690138161
(inhibitory1151594101092950100150171222244274323353399
Janusových1569594101093680130179215265308354394443
kináz).340608101094264113155194218235
V5936081010946
současné658608101093281130170213247296341
praxi1017608101094877120162183
jsou1218608101091953102151
preferovány1387608101094877121147192221269311354403444
TNFi18496081010941100143163
a3406221010943
inhibitory402622101091867117137188210239288317362
IL-17,78362210109186181122161171
volba973622101094088110160204
preparátu1196622101094877122173217246289319368
by1583622101094789
měla16916221010971117138181
být1891622101094889122
přizpůsobena340636101095181103141193243279329381427477521
dalším880636101095699121156177253
okolnostem,1152636101095497146168218268303334379454474
v16456361010948
případě1712636101095686108159204255300
anamnézy340650101094392135209258303342386
rekurentních745650101092670112162191235285313363383423472
uveitid1236650101094589132153183203254
či1508650101093757
onemocnění1584650101094695140215264305354399340664101094970
ze428664101093579
skupiny526664101093273122173194243283
IBD828664101091866126
(Inflammatory96966410109234289114136182254325372399445473515
Bowel1500664101094390152192212
Disease,1728664101095576108148194226266284
idiopatické34067810109216889136184232260280318359399
střevní75667810109336190130172220240
záněty)1013678101093784132173202244267
by1297678101094786
měly14006781010972113134174
být1591678101094786116
preferovány1724678101094776116142183212259340692101094187135174
monoklonální5306921010977124172220261282330378425446494515
protilátky1061692101095281127155176196243272312355
ze1432692101094182
skupiny1530692101093778125173194242281
TNFi,18276921010947104147166186
v21403981010941
případě219739810109467595143191238279
psoriázy2493398101094679125155175222260302
jsou281239810109195299146
naopak2975398101094694141189237278
preferovány3269398101094675116142182211258299344393431
inhibitory37173981010919672140412101094868116137164211240282
interleukinu243941210109186693133162182223271312333381429
172884412101094279
(1).298041210109236383100
Jedním3096412101093071119167187260
z33734121010934
TNFi3424412101094097140159
běžně3599412101094587125173213
používaných2140426101094795143180200242287336374412460
v26164261010942
terapii267442610109286897143191212233
ankylozující2923426101094796137179200247284331352372410431
spondylitidy3370426101093481129177225265285306334354402442
je2140440101092162
infliximab,2219440101092675101123144185206279327375393
který2629440101094777118147190
byl2835440101095493114
do29654401010954101
nedávna3083440101095495143191233281329
k34294401010947
dispozici3492440101095374108155203240261300320
pouze2140454101094795144181221
ve2378454101094686
formě2481454101093178107181222
intravenózních2719454101092675102131177219259307355392440461499547
infúzí,3283454101092674100148185206225
od35254541010952101
roku3642454101093481123171
20222140468101094488130174
je2330468101091859
v24064681010938
České2460468101094887121161201
republice2678468101092666114162209230251289328
dostupný3023468101094492125153200248296335
i33744681010918
subkutánní3409468101093177124166213241287335383404
biosimilární2140482101094768115148167240260281327356404424
preparát.2580482101094573113161208237282310329
Prezentujeme2925482101094371111149189237264311331372445486
zde3427482101093581122
kazuistikumladéhomuže3565482101093884122169189222214049610109284888135221241287334375422469554601638677
s28334961010931
vysoce2880496101093880113159197236
aktivní3132496101094485115135175223243
ankylozující3391496101094492132174194240277323343364401421
spondylitidou2140510101093380128176223263284304332352400447494
a26505101010945
Crohnovou2711510101094776122170218265306352399
chorobou3127510101093583130159205253301348
léčeného349251010109185896136184225273320
infliximabem,214052410109217096119140181202276324373415490509
u26665241010954
kterého2737524101094778119148189239287
i30405241010927
po30845241010953102
změně32035241010944117159208250
aplikační34705241010953102123145187234273321342
cesty2140538101093878112140183
přetrvává2340538101095382122151180224270312358
velice2715538101094686107128167207
dobrý29385381010953101149178221
efekt3176538101094673114155186
léku3378538101092768110157
na35525381010954101
obě36705381010953101143
nozologické2140552101094997134181203250299320359401442
jednotky,2598552101092769117166214243284327344
a29585521010953
to3028552101093481
včetně3126552101094784125154203244
vlivu338755210109476889131180
na35835521010955103
radiografickou37025521010935812140566101094768115162191236262284322363409457
progresi2613566101094473120167196236270289
ankylozující2919566101094492133175195242279326346367405425
spondylitidy.3360566101093178125173220260281301329349397437452
Kaziustika21405910014770132187218287337380411472535
Pacientem2280608101094994137160207260291338417
je2717608101093381
mladý28186081010987110156210255
muž,30936081010988140181202
ročník3316608101094092135187210256
1996,35936081010957100149199219
u21406221010949
kterého2207622101093870114143187236285
se2510622101093277
první2605622101094777122172192
zdravotní2815622101093585114157198245274323344
potíže3177622101094797126146184229
objevily3424622101094596117162204225245287
ve3730622101093982
202140636101094690
letech224963610109176292136176225
věku.2493636101093983125174193
V27046361010947
té2769636101092670
době2858636101094796146192
si3068636101093253
stěžoval3139636101093262106144193235278299
na3456636101094689
bolesti3563636101094898119164199229249
pravé2140650101095079122163206
kyčle,2364650101093882120141185202
které2584650101093870113142186
jej278865010109186283
omezovaly28896501010945119163201249290333354395
v33026501010939
chůzi,3359650101093785133171191209
potíže3586650101094796125145183227
však2140664101094378122164
přibližně232366410109487799149171192230280325
po2667664101094898
měsíci27846641010972117152173213234
spontánně3037664101093283133183212256306355401
odezněly.3456664101094798143182232277299341356
V21406781010951
roce2210678101093686128174
20202403678101095399144190
se2613678101094289
objevily27216781010956109131177221243265309
bolesti30496781010958110132179215246268
v33366781010951
kříži,3406678101094981102142164183
které3608678101095083128158204
měly21406921010975121143186
typicky2345692101092975127149189231277
zánětlivý2641692101093884134179210231252296342
charakter3002692101094090134163207250282327357
s33786921010935
maximem34326921010975119162184259305380
potíží39403981010951102133154193215
v41743981010950
druhé4243398101095887138189235
polovině44973981010958109131181224246297343
noci,48593981010957107149170189
byla50673981010958100123167
přítomna5253398101095888109140189265316360
ranní3940412101093076129181204
ztuhlost4164412101094983135188211263300333
trvající4517412101094072120166190212255277
cca4815412101095092138
249744121010957
hodiny,50514121010961113167190242286302
užíval53734121010961102124170216239
poměrně39404261010952104181228259311357
vysoké4317426101095198135186230275
dávky46124261010958103146190237
nesteroidních48694261010957104141172218249299322374425447489540
antirevmatik542842610109511021331553940440101093075119196240271292335
(ibuprofen,4294440101093353105156209239289316362413433
nimesulid,4746440101095779155201238288309331383402
diclofenac).5168440101095779120142192219265316361402427444
Pacient3940454101094992134155202253283
byl42434541010958101124
v43874541010950
té4457454101093782
době45594541010958109161209
vyšetřen4787454101095197134181212242288339
ortopedem,5146454101095787121171223271323370447466
který3940468101094376122152199
konstatoval4159468101094999150186218263293343387432454
asymetrii4633468101095086131208255286317339361
sakroiliakálních5013468101094388132163214236258279324367413435485507549599
skloubení3940482101093678101151201252299349370
(SIS),432948210109297192137162179
sešikmení4527482101093884120141183260306356378
pánve4924482101095498148190235
a51784821010946
doporučil52434821010954104156206236287327348370
nošení39404961010950100136182233254
podpatěnky.42134961010958109161213258287332383425471487
Pro4719496101095484133
přetrvávající4871496101095888134164194241285328372394415456477
potíže53674961010958109139161200245
byla3940510101095193116159
neurologem4118510101095298148178227249299351396472
provedena4609510101095383133176220272318368412
magnetická50405101010977121171222267298319360402446
rezonance55055101010932773940524101093886135177225265308
(MR)4266524101092190138162
bederní4446524101094791142186215264284
páteře4748524101094689118161189233
a49995241010939
sakroiliakálních5056524101093275115145193214234254296337380400449469508556
skloubení.3940538101093680104155207259307359381401
Na43615381010967112
bederní44935381010959107160207238290312
páteři48255381010959104135181212234
byla50795381010959102125170
popsána52695381010959111164201247299343
oploštělá3940552101094899120168203232275296338
bederní4297552101094691142186215264284
lordóza,459955210109186695144193229273292
jinak490955210109183887129170
byl5097552101094788109
nález5224552101094588108152190
zcela5432552101093574117138180
normální.39405661010951102133211256278330352371
Na43315661010967113
SIS4463566101095274120
byl46035661010959102125
již474856610109295191
v48595661010951
té4930566101093783
době50335661010958110163210
vyvinutý5263566101095198146169221272303349
obraz39405801010949100129172210
bilaterální416958010109476889132160204233276297346367
sakroiliitidy4554580101093275117147196216237257278307328378420
s49935801010932
edémem5043580101094192137211256330
kostní5392580101093886121151200220
dřeně,3940594101095180125176222240
erozemi4199594101095181130168213289310
a45285941010949
usuracemi4596594101095691141170214255299375396
bilaterálně.5011594101095779100144174218248292314364409427
V54575941010956
té5532594101093680
době39406081010951101153199
byla4158608101094991113157
zjištěna433460810109365879115145190240284
pozitivita46376081010949100138159189210254276306351
HLAB275007608101095699156205250294
(human5320608101092474123199242292
leukocyte3940622101092166116158206247292324368
antigen4327622101094090119140190235285
B27),4631622101094590133159176
jednoznačná4825622101091964116165215252302345385435478
diagnóza53226221010947681111612112603940636101093984
spondyloartritidy4043636101094192143193245288310360404434466496518548569620663
však4725636101094985129171
stanovena4915636101094272117167217260304355398
nebyla.53326361010956101153195217261280
Potíže3940650101094896126147186232
se4191650101093783
dále4293650101095296117163
stupňovaly,4475650101093768118169219269312356378421435
přetrvávaly4930650101095282127158187234278320364385428
bolesti537865010109521031251712073940664101093052
zad4012664101094591144
s41756641010943
výraznou4238664101095097128173214265316367
ranní4625664101093681132183205
ztuhlostí,4850664101094579129181203254290322343363
postupně52326641010959111147179230282334380
se3940678101093682
přidaly4041678101095888110162206227271
i43316781010927
bolesti43786781010958109131177213244265
velkých4663678101095095117159205245296
kloubů4978678101094972122173225275
(ramena,5272678101093360104180226277321341
kyčle),3940692101094288128149194218235
opakovaně41946921010954106150193241284328378424
byly4637692101095698121164
punktovány48206921010956106156199231280323367417458
výpotky5298692101094894146197227269314
MUDr.345740709562112164189200
Martina56374070956299122150167210247
Skácelová,82774070953771109146184201244281318332
Ph.D.11777407095408297150163
III.345752709517345166
interní4287527095176084122146190207
klinika6527527095345369112129163201
–871752709540
nefrologická,92875270954383104129171189232277294330364402417
revmatologická13627527095246299165202226268286329374391427461499
a1879752709536
endokrinologická,193275270953982127170205230247290334351395439456493527564579
FN252875270953788
a2633752709536
LF268775270953673
UP277875270955090
Olomouc288675270955371115181224267304
martina.skacelova@fnol.cz345764709566102126154171214250265296330368404442460503539576635657701745763777813848
Cit.42347407095466388103
zkr:43547407095336792108
Klin44797407095405976118
Farmakol46157407095377094160197231274291
Farm49247407095377094160
2023;37(1):40-43510274070953977115154167206243261297313326365405432474511
Článek46037527095466399142182216
přijat48367527095456986103139164
redakcí:501775270952462107144178213230243
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