www.klinickafarmakologie.cz / Klin Farmakol Farm 2023;37(2):52-58 / KLINICKÁ FARMAKOLOGIE A FARMACIE 55 PŮVODNÍ PRÁCE Analýza farmakoterapie Crohnovej choroby v pediatrickej a dospelej populácii V terapii MC v dospelej populácii boli najčastejšie predpisované aminosalicyláty v 29,72 % a biologické liečivá v 14,91 % (Graf 5). Z ostatných liečiv (29,91 %) boli u pacientov predpisované antibiotiká, antimykotiká, antivirotiká, antiparazitiká, opioidné analgetiká, analgetiká-antipyretiká, laxatíva, antihistaminiká, inhibítory protónovej pumpy, spazmolytiká, prokinetiká, antianemiká, multienzýmy, vitamíny, nesteroidné antiflogistiká, minerálne doplnky, antidiaroické mikroorganizmy, erytrocyty a plazma, parasympatomimetiká, hepatoprotektíva, antiemetiká, cytokíny, roztoky na parenterálnu výživu. Najčastejšie predpisovaným liečivom v terapii MC bol mesalazín (28,69%), azatioprín v (13,36%) a z glukokortikoidov hlavne prednizón (4,41%). V prípade biologickej liečby išlo najčastejšie o IFX (4,66 %) a ADA (6,07 %) (Graf 6). Diskusia Cieľom štúdie bola analýza farmakoterapie MC v dospelej a pediatrickej populácii prostredníctvom preskripcie. Celkový počet preskripcií získaných z NCZI na diagnózu MC podľa MKCH 10 za rok 2021 bol 21 834 receptov. Vyhodnotené výsledky preskripcie ukazujú, že incidencia MC v populácii v priebehu roka 2021 bola vyššia u dospelých pacientov (95,47 %) oproti pediatrickej populácii (4,53 %). Aj keď je podiel výskytu MC oveľa nižší v pediatrickej populácii, malnutrícia sprevádzajúca MC má oveľa väčší dopad na rastúce dieťa ako na dospelého pacienta. Strata hmotnosti sa prejavuje u 40–90 % detí, taktiež býva pozorovaná sekundárna amenorea u pacientok s úbytkom hmotnosti (5). V súbore detských pacientov sa MC častejšie manifestovala u chlapcov (59,89 %), čo koreluje aj so štúdiami, ktoré potvrdzujú, že MC u detí do 15 rokov sa častejšie vyskytuje u chlapcov ako u dievčat (5). Výsledky výskumu ukazujú, že väčšina pediatrických pacientov bola vo veku 11–17 rokov (84,31 %). Podobné výsledky zaznamenávajú aj iné štúdie, z ktorých vyplýva, že približne 10 % pacientov s MC je diagnostikovaných pred dovŕšením 17. roku života (22). Iná štúdia uvádza, že najvyšší výskyt potvrdenej diagnózy MC je medzi 12. a 25. rokom života (23). V porovnaní s výsledkami u pediatrických pacientov postihovala MC v dospelosti takisto Graf 4. Prehľad predpísaných liečiv u pediatrických pacientov s MC 16,19 0,81 1,11 1,52 0,20 12,96 22,27 5,06 4,76 0,51 0,51 0 5 10 15 20 25 mesalazín sulfasalazín budezonid hydrokortizón metylprednizolón prednizón azathioprin adalimumab infliximab ustekinumab vedolizumab Aminosalicyláty Glukokortikoidy Imunosupresíva biologické liečivá (%) Graf 5. Prehľad hlavných farmakoterapeutických skupín predpísaných u dospelých pacientov s MC 29,72 11,95 13,51 14,91 29,91 0 5 10 15 20 25 30 35 Aminosalicyláty Glukokortikoidy Imunosupresíva Biologické liečivá Ostatné lieky (%) Graf 6. Prehľad predpísaných liečiv u dospelých pacientov s MC 1,03 0,02 0,09 0,06 0,005 0,01 0,005 0,005 28,69 4,29 2,37 0,85 4,41 13,36 6,07 4,66 2,42 0,01 1,74 0 5 10 15 20 25 30 mesalazín sulfasalazín budezonid dexametazón hydrokortizón metylprednizolón prednizón metotrexát takrolimus kyselina mykofenolová cyklosporín azathioprin adalimumab infliximab cerrtolizumab pegol ustekinumab guselkumab tofacitinib vedolizumab Aminosalicyláty Glukokortikoidy Imunosupresíva Biologické liečivá (%)
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=