www.klinickafarmakologie.cz / Klin Farmakol Farm 2023;37(3):93-101 / KLINICKÁ FARMAKOLOGIE A FARMACIE 101 HLAVNÍ TÉMA Individuální farmakokinetické modelování a terapeutické monitorování léků lová koncentrace při intermitentním podávání 15 mg/l, pak se při započtení již zmíněné akceptovatelné chyby ± 30 % bude skutečná koncentrace nacházet v rozmezí 10–20 mg/l, čili v referenčním rozmezí (14). Zvolíme-li jako cílovou koncentraci dolní nebo horní mez, máme větší šanci, že výsledná koncentrace v rozmezí nebude. Závěr Farmakokinetická analýza umožňuje navrhnout úpravu dávkování při pravidelném i nepravidelném dávkování, při nestandardních odběrových časech, před dosažením ustáleného stavu nebo při měnící se funkci eliminačních orgánů, zj. ledvin. Ke správné interpretaci výsledků jsou zásadní validní vstupní údaje – hmotnost, výška, kreatinin, dávková anamnéza, správné provedení odběru optimálně ve správném čase. Porovnání nálezů s populační křivkou může být pouze orientační. V případě interpretace neobvyklých výsledků je nutná i dostatečná zkušenost erudovaného klinického farmakologa/ farmaceuta. LITERATURA 1. Kacirova I, Grundmann M. Terapeutické monitorování léčiv – review. Klin Farmakol Farm. 2020;34(2):47-55. 2. Avent ML, Rogers BA, Optimising antimicrobial therapy through the use of Bayesian dosing programs, Int. J. Clin. Pharm. 2019;41:1121-1130. 3. Mw\Pharm 3:30 a MediWare Product in cooperation with: University Center for Pharmacy, Dept of Pharmacokinetics and Drug Delivery, University of Groningen, The Netherlands. Supervision DKF Meier, JH Proost. MediWare. 4. David OJ, Johnston A. Limited sampling strategies for estimating cyclosporin area under the concentration-time curve: reviwe of current algorithms. The Drug Monit. 2001;23(2):100-114. 5. Koristkova B, Grundmann M, Brozmanova H, et al. Validation of sparse sampling strategies for estimating cyclosporine A area under the concentration-time curve when analyzed with specific RIA and HPLC method. Ther Drug Monit. 2010;32(5):586-593. 6. Koristkova B, Vavreckova E, Schön K, et al. Comparison of MwPharm 3.30 and MwPharm ++ (Windows version) software for PK/PD monitoring of vancomycin: A priori modeling. Int J Clin Pharmacol Ther. 2021;60(7):299-305. 7. Schön K, Koristkova B, Kacirova I, et al. Comparison of Mw\ Pharm 3.30 and Mw\Pharm ++, a Windows version of pharmacokinetic software for PK/PD monitoring of vancomycin. Part 1: A-posteriori modelling. Comput Methods Programs Biomed. 2022;214:106552. 8. Aonuma K, Shiga T, Atarashi H, et al. Guidelines for therapeutic drug monitoring of cardiovascular drugs clinical use of blood drug concentration monitoring (JCS 2015) – Digest version. Circ J. 2017;24(4):581-612. 9. SPC Edicin, sp.zn. sukls25384/2021, datum revize 3. 2. 2021. Available from: www.sukl.cz. 10. SPC Amikacin Fresenius Kabi, sp. zn. sukls112236/2023, datum revize 4.5.23. Available from: www.sukl.cz. 11. SPC Gentamicin B. Braun, Sp. zn. sukls25392/2023 datum revize 9.3.23. Available from: www.sukl.cz. 12. Potter JM, Donnelly A. Carbamazepine-10,11-epoxide in therapeutic drug monitoring. Ther Drug Monit. 1998;20(6): 652-657. 13. Kořístková B, Grundmann M, Kacířová I, Brozmanová H. The effect of valproic acid on plasma level of carbamazepine and carbamazepine-10, 11-epoxide in long-term treatment with slow-release drug formulations in pediatric patients; the importance of TDM. Klin farmakol farm. 2021;35(2):49-53. 14. Rybak MJ, Le J, Lodise T, et al. Executive summary: therapeutic monitoring of vancomycin for serious methicillin- -resistant Staphylococcus aureus infections: A revised consensus guideline and review of the American society of health-system pharmacists, the Infectious diseases society of America, the Pediatric infectious diseases society, and the Society of infectious diseases pharmacists. Pharmacotherapy. 2020;40(4)363-367.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=