www.klinickafarmakologie.cz / Klin Farmakol Farm 2023;37(3):108-111 / KLINICKÁ FARMAKOLOGIE A FARMACIE 111 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Liečba dny, využitie klasickej a novej farmakoterapie tov do chronického štádia ochorenia s tofmi a deformáciami postihnutých kĺbov. Liečba sa tradične začína kombináciou kolchicínu a NSA s cieľom zmierniť zápal a potlačiť silnú bolesť počas akútneho dnového záchvatu. Na tlmenie zápalu sa okrem NSA používajú aj glukokortikoidy, ktoré majú výrazný antiflogistický účinok. Glukokortikoidy sú pre nežiaduce účinky liekom druhej voľby, používajú sa pri polyartikulárnej dne, alebo ak sú NSA kontraindikované. Zvýšenú sérovú koncentráciu kyseliny močovej počas akútneho záchvatu neznižujeme, pretože by to mohlo vyvolať opakované záchvaty. Po ústupe záchvatu sa na zníženie sérovej koncentrácie hyperurikémie pacientovi najčastejšie podáva urikostatikum alopurinol. Urikostatikum druhej voľby je febuxostat. Používa sa u pacientov, ktorí alopurinol zle tolerujú. Aplikácia febuxostatu je možná aj u pacientov so zníženou funkciou obličiek, pokiaľ je klírens kreatinínu > 30 ml/min. Novou liečebnou možnosťou tlmiacou zápal pri dne je monoklonálna protilátka canakinumab. Indikáciou na jej aplikáciu je výskyt dnových záchvatov najmenej 3× za posledných 12 mesiacov, nedostatočný terapeutický efekt NSA, kontraindikácia NSA alebo glukokortikoidov. LITERATÚRA 1. Pavelka K, Vencovský J, Horák P, et al. Revmatologie. Praha: Maxdorf; 2018. 2. Bošmanský K. Reumatické choroby a ich vplyv na pohybové ústrojenstvo. Bratislava: Ústav zdravotnej výchovy; 1997. 3. Rovenský J, et al. Klinická reumatológia. Martin: Osveta; 2000. 4. Ďurišová E. Dna: manažment a novšie terapeutické možnosti. Zdravotnícke noviny. Lekárske listy. 2021;70(4):12-15. 5. Mohan H. Patológia. Bratislava: Balneotherma; 2015. 6. Ďuriš I, Hulín I, Bernadič M. Princípy internej medicíny. Bratislava: SAP; 2001. 7. Richette P, Doherty M, Pascual E, et al. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Ann Rheum Dis [Internet]. 2017;76:29-42. [cited 2023 Aug 29]. Available from: https://ard.bmj.com/content/76/1/29.long. 8. Líška D. Nefarmakologická liečba dny. Vnitř Lék [Internet]. 2021;67(e2):e25-e28 [cited 2021 Nov 11]. Available from: https://casopisvnitrnilekarstvi.cz/pdfs/vnl/2021/02/14.pdf. 9. Lamb KL, Lynn A, Russell J, et al. Effect of tart cherry juice on risk of gout attacks: protocol for a randomised controlled trial. BMJ [Internet]. 2020;10:e035108 [cited 2022 Jan 04]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7073821/. 10. Mirossay L, Mojžiš J. Základná farmakológia a farmakoterapia. Košice: Equilibra; 2021. 11. Švihovec J, Bultas J, Anzenbacher P, et al. Farmakologie. Praha: Grada; 2020. 12. Krystexxa Withdrawal of the marketing authorisation in the European Union [Internet]. [cited 2022 Jul 15]. Available from: https://www.ema.europa.eu/en/documents/public-statement/public-statement-krystexxa-withdrawal-marketing- -authorisation-european-union_en.pdf. 13. Súhrn charakteristických vlastností lieku Alopurinol Sandoz 100 mg Alopurinol Sandoz 300 mg tablety [Internet]. [cited 2020 Aug 01]. Available from: https://www.sukl.sk/hlavna-stranka/slovenska-verzia/pomocne-stranky/detail-lieku?- page_id=386&lie_id=9727B. 14. Mirossay L, et al. Základná farmakológia a farmakoterapia. Košice: Equilibria; 2009. 15. Súhrn charakteristických vlastností lieku Colchicum-Dispert 0,5 mg obalené tablety [Internet]. [cited 2020 Aug 01]. Available from: https://www.sukl.sk/hlavna-stranka/slovenska-verzia/ pomocne-stranky/detail-lieku?page_id=386&lie_id=26600. 16. Súhrn charakteristických vlastností lieku ADENURIC 80 mg filmom obalené tablety [Internet]. [cited 2021 Dec 09]. Available from: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/adenuric-epar-product-information_sk.pdf. 17. Rovenský J, et al. Gerontorevmatologie. Praha: Galén; 2014. 18. Tesař V, et al. Biologická a cílená léčba. Praha: Mladá fronta; 2018. 19. Súhrn charakteristických vlastností lieku Ilaris 150 mg prášok na injekčný roztok [Internet]. [cited 2022 Mar 04]. Available from: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/ilaris-epar-product-information_sk.pdf. 20. EPAR summary for the public Krystexxa pegloticase [Internet]. [cited 2022 Jul 15]. Available from: https://www.ema. europa.eu/en/documents/overview/krystexxa-epar-summary-public_en.pdf. 21. Pavelka K. Nové pohledy na léčbu hyperurikémie a dny. Interní Med [Internet]. 2008;10(6):268-272. [cited 2021 Dec 07]. Available from: https://www.internimedicina.cz/pdfs/ int/2008/06/02.pdf.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=