566
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26768043010732
Klin275380430107446583131
Farmakol2904804301074279105179220258305325
Farm3249804301074178105179
2023;37(3):93-1013448804301074487128172186230270290333354368413454481520560599
/40938043010731
KLINICKÁ4170804301074588109168189242288346
FARMAKOLOGIE4538804301074291138211265312372415474533554598
A51578043010753
FARMACIE5232804301074191138210265316336380
9356558026012657114
HLAVNÍ4945207012671127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Individuální32143650106155696113152169209250288319361378
farmakokinetické360836501062866102157197232271307325366398432449484520552
modelování417636501065292132164195234272308349367
a4559365010637
terapeutické46123650106306298140174206247279297331367399
monitorování502736501065292134151183222258299336373414431
léků54743650106296197138
https://doi.org/10.36290/far.2023.01745215060106335476111136151177197471650401083876964811506010615476710112649365040108377290129165202238276301326363388405443480516553571607643676
Individuální3409910298682083494145396047458831008107212111275
farmakokinetické1664991029881206295499625753886101510821221134614331499160517341856
modelování35699910298206343486611676813935106011981262
a34012510298127
terapeutické5151251029888213304427569695834921986109212211343
monitorování1907125102982063434825466327688589951117124213801444
léků34001251029866191321460
Blanka340165001376697155219279338
Kořístková1,7001650013767129170200248288349411468525121816590803651
21282165908036
1Ústav3401811078333711804013371113150203254
klinické648180401335178103164188237288341
farmakologie,1012180401333386121213265316375401461523548603624
Lékařská16601804013352106157211246290341394
fakulta,2078180401333285136196222258311334
Ostravská24351804013376119156191244295337388442
univerzita,29001804013361121146199252288337362398451474
Ostrava33971804013376119156191244295348
2Oddělení3401961078333731954013376139200255281336397422
klinické818195401335279103164189237288341
farmakologie,1183195401333285120212265315374400460522547602623
Ústav18301954013371113149203253
laboratorní2107195401332678140201237290325384420481506
medicíny,26361954013392147209234283308368418435
Fakultní30941954013354102153214239275335360
nemocnice34771954013361116208268318378403452505
Ostrava40061954013375118155191244294347
Terapeutické340246401215093126175231282337370393438484533
monitorování8912464012183138194217250303336391438486541564
léků1473246401212474121176
umožňuje16672464012155138193235290345368418
úpravu21032464012155112145193240295
dávkování24162464012156104151198252299347402425
u28592464012155
pacienta29322464012157105150173223278311359
na33092464012156104
základě3430246401214393139164212269319
stanovení3767246401213973122177232279328383406
koncentrace41912464012147100156201250305338370418463512
léčiva4721246401212374119142190238
v49772464012148
krvi.5043246401214781132156176
Software52372464012150105134170246294326376
pro340260401215791146
farmakokinetické514260401213079112196245292346394419475526560583628675724
modelování12672604012184140197248272328376425480504
umožňuje17992604012156140195238294349373424
predikovat2251260401215891141199222269324371420453
průběh2733260401215790146203255311
koncentrací30722604012148102158204253309342375424469492
při3593260401215790114
pravidelném3736260401215790139186210267318342398449533
i42982604012123
nepravidelném43502604012156107164198247294318375426450505556641
dávkování,50192604012157105152200254302351407430451
při5498260401215891115
nestandardních3402744012155106145179228283340388420477532555600655
odběrových10162744012155113169220253308355405449504
časech,1542274401214593132183229284304
před1868274401215790139197
dosažením20872744012156111150199243292348371454
ustáleného2563274401215594128177200251306357413468
stavu3053274401213973122168224
nebo32992744012155106163219
při3540274401215689113
měnící36752744012183133189212257280
se3976274401214090
funkci4088274401212985141187231254
eliminačních436427440121507497180203258306351406429474529
orgánů,4915274401215588143191246301322
zejména5259274401214292116200250306354
ledvin.340288401212474131180203259280
Příčinou641288401215385108153176231286341
neočekávaných10032884012156106162208257304353400448503549593648
výsledků1672288401214899138161212269316371
může20642884012184138181231
být23162884012157103140
chyba24772884012145100145203252
odběru27502884012155112169220252308
(při3079288401212885118141
odběru32422884012154112168219252308
ze3571288401214392
stejného3685288401213973122146202252308363
místa,40692884012184107145179228249
jako4339288401212573119173
je4533288401212475
léčivo4629288401212374119142191244
aplikováno,48952884012148104129152198252299347403458477
nebo53942884012155105163218
odběru3403024012154110165214246300
z6563024012142
centrálního715302401214391145176208255277331353408462
žilního119330240121426587140162218272
katétru),1481302401214694125173205237290315333
neúplná18303024012155104157212235289335
léková2182302401212372118170216263
anamnéza24613024012147101148229282331373422
při2899302401215688110
změnách30263024012142123172226272316369
dávkování34123024012155102147193245291338391413
před3842302401215687136191
odběrem,40503024012154109164214245294375395
chybějící4462302401214497141197247269291335357
informace4835302401212377105158190271318361409
o52603024012154
použití53313024012156110164205228260282
nasycovací3403164012155103141189232285331379424446
dávky,8043164012156103149196246261
nebo10833164012155105161216
léková1317316401212373120173219267
interakce.1602316401212378109158190238285328376396
Specifickým20153164012149105156201223252278322368418501
případem2533316401215789112168217273322405
je2955316401212574
podávání30473164012156112168216261309364387
léčiva3451316401212473118141188236
dialyzovaným3705316401215679126149196240294341389443488572
pacientům,42943164012157105149172221276308362444465
kdy47763164012147102149
při4942316401215689112
intermitentní5071316401212478110159191274297329378433465520542
dialýze340330401215680127151198243293
je655330401212475
nezbytná7523304012155106149206252289344392
výrazná1166330401214899132181224280328
redukce1516330401213282139194241284333
dávek,18713304012157105151200247271
zatímco2164330401214292125148231276330
u25163304012155
kontinuální25933304012147100156188211267321369393448471
dialýzy3086330401215679127151198243293
je3401330401212475
dávkování34973304012157105151199252300348403426
úměrné39453304012155139189222278328
hodnotám42953304012156111168223278311360443
sérového4760330401214090123177225274329385
kreatininu.516633040121478113117921223529031336842355883295013525
Ke3403444012154103
správné464344401214096129178225281331
interpretaci816344401212479111161193251284333367416460483
výsledků1321344401214898138161212269315371
jsou1713344401212463118174
nezbytné19083444012155106149206253289344395
správné2324344401214096129178224280331
a26763444012148
úplné27453444012155112136191242
vstupní3008344401214887121176233289312
údaje33413444012155112160183234
pacienta35963444012157106150173223279311360
a39773444012149
zejména4047344401214393117200250306354
správná4422344401214096129178224281328
dávková47723444012156104151198252299347
anamnéza.51413444012148103151234289340383433454
Klíčová340361001246190118163220272325
slova:686361001244371129181234260
PK/PD9673614012153106145198264
modelování,12523614012183138196246270325372421476499519
farmakokinetická1793361401212978110194242289342390415470520554577621668717
analýza,25313614012148104152175222268317338
MW\Pharm,28913614012180164202255309357390473494
TDM.34063614012150117198220
Individual340389001242888148176229257317376429457
pharmacokinetic8173890012460119172210296350395452507536595648686714760
modelling15973890012486144204258286314342400459
and20763890012453112172
therapeutic2268389001243797150189241301355414451479525
drug2813389001246098157216
monitoring30493890012486144203231268326364391450509
Therapeutic3404064012149102150180225279327379409429471
drug824406401215685138191
monitoring10284064012182134187207237288318339391444
allows148540640121486889141210247
the1745406401213385132
adjustment18904064012147101122174210241320368420450
of2353406401215480
the2446406401213385132
patient’s25914064012156102132152199252281303336
dosage29404064012156108144190243290
based32434064012156102138186240
on34964064012154107
the3616406401213284132
drug3761406401215585137190
concentration.3964406401214495148190235288318347393422443495547566
Pharmacokinetic45434064012152103148178258303345396440462514561592612654
modelling52104064012182135189236257278298350403
software340420401214093120154228275305353
enables7114204012150104150205227275312
to1042420401213385
predict1145420401215788136191212255288
the1452420401213386134
concentrations1605420401214496150193240293324354401431452505559596
with2219420401217495126180
regular2417420401213380135188209255286
and27214204012148101156
irregular289542040121245485133188241262308338
dosing,32524204012156109146167221275293
with3564420401217395126179
non-standard37624204012155108162192230262308362416462493547
sampling4327420401214087168223245266319373
times,4718420401213354135184222241
before49774204012157106134187218265
reaching5261420401213280126169222243296350
a3404344012148
steady406434401213971118164219264
state688434401214071118149196
or901434401215586
with1005434401217395126179
changing1201434401214598144198252273326380
function1599434401212983136179212233286340
of1956434401215582
elimination205643440121507293174195248294325346399453
organs,2526434401215586140186239276295
in2838434401212477
particular29324344012157104134168189232285306352383
kidneys.3332434401214770124178226271308328
Unexpected36774344012165118166211267316359393440495
results4190434401213280118170191222261
can4468434401214592145
be46304344012157106
caused4754434401214591144181229285
by50564344012157101
a51754344012148
sampling5240434401214087168223245266319373
error340448401215081112165195
(esp.556448401212873111165183
when7594484012174127176230
sample1009448401213986167222244292
was13224484012173120157
taken1499448401213380124171225
from1744448401212961113195
the1959448401213386135
same2114448401213986167216
site235044840121406092139
as2509448401214885
the2614448401213386135
drug2769448401215687140194
was29834484012174120157
administered,31604484012149103184206259280317349396427474530548
or3729448401215485
sampling3834448401214087168223245266319373
from4227448401213061114195
a44424484012148
central4510448401214592146176207253275
venous4805448401214895149202255292
catheter),5117448401214592122175224255302333358374
an55114484012148102
incomplete340462401212376118169249303325372403450
drug803462401215686138192
history1008462401215575112143194224272
during12934624012156108138159211265
dosage15714624012156108145191244292
changes1876462401214597142195248295332
before22224624012156104131184214261
sampling,2496462401213986166220241262314367386
missing28954624012183103140176196249302
information3210462401212476102154185266311341361414466
on36904624012154107
the3810462401213385133
use3956462401215591139
of4108462401215581
a42024624012148
loading4263462401212476122176197249302
dose,45794624012155108144192210
or4802462401215485
a49004624012148
drug4961462401215686138191
interaction.5166462401212375105152182228270302323375428447
A3404764012161
specific424476401214096148193216246272316
case764476401214493132183
is970476401212362
the1055476401213388139
administration12174764012148105188211267290328362395443476499554609
of1850476401215584
the1957476401213388139
drug2119476401215689144200
to2342476401213387
dialysis2453476401215679127150198237260299
patients,27754764012157106138161212267300340361
where31594764012174130180213263
a34454764012148
significant3517476401213962118173196226252297345401433
dose39734764012156112151201
reduction4198476401213282139194239274297352408
is4629476401212462
necessary47154764012155106151200240279328360411
in5149476401212378
intermittent5251476401212378111160193276300333340490401213382138170
dialysis,530490401215780128151198238261300321
while8704904012174130153176227
in1116490401212479
continuous1215490401214598154186209265319374430469
dialysis1704490401215679127150198237260299
the2023490401213388138
dosage21814904012157112151200256307
is2507490401212463
proportional2589490401215790145202258291327350405460508532
to3141490401213387
serum3248490401213990123178261
creatinine3529490401214577127175208231286309364415
values.3963490401214997120175225265286
To4269490401215099
correctly4387490401214599132165215260296319366
interpret4773490401212379111160193250283333367
the5159490401213489139
results,5318490401213382122176200233273294
correct340504401214598131164214260295
and6565044012149104160
complete838504401214498182238263313346396
input1255504401212378135191224
data15005044012156104137186
of1707504401215584
the1812504401213388139
patient19725044012157106138161211267299
and,22935044012148103160180
in2494504401212479
particular,25945044012157106138174197242297320368401417
a30325044012148
full3101504401213085109132
dose32545044012157112151201
history3477504401215578117151205238288
are3786504401214881131
necessary.39385044012155106151200240279328360411427
Key3405210012461113164
words:5255210012476133171231275301
PK/PD8475214012153106145198264
modelling,11325214012183138196246270293316371427448
pharmacokinetic16015214012157113161194277325370424471496551602635658703
analysis,23255214012148104152175222262285324345
Mw\Pharm,26915214012180153187241295343376459480
TDM.31925214012150117198220
Úvod3405630014780142208279
Terapeutické480580101094688119165219267319351374416460506
monitorování10145801010978130182205236288319371415461514536
léků1578580101092269114166
(TDM)1772580101092676139215240
umožňuje3405941010950125175213263313335380
optimalizaci7435941010949101131152228271293314353398439460
farmakoterapie1225594101092771101176220262311341386416460511533578
pacienta1826594101095196136157340608101094595124168
na524608101095093
základě633608101093883125148191242287
stanovení936608101093666110160209252296346367
koncentrace1319608101094290141181225275305334378418462
léčiva1797608101092167108128172216
v3406221010943
krvi401622101094272118139
(1).555622101092567866376213012222
Farmakokinetická675622101094383112186229271319361383432477506527567608652
analýza1342622101094392135156198238282
umožňuje16406221010949123172209258307328373
navrhnout340636101095092134164214263312362391
úpravu7476361010949100129173214264
dávkování1027636101095093134177225267310360380
při1423636101095180101
pravidelném1540636101095080123165186237282303353398472
i3406501010921
nepravidelném387650101095096147178222264286337383405455501577
dávkování,990650101095094137180229271316366387406
při1421650101095282103
nestandardních1550650101095096132163207257309353382433340664101095174117169
odběrových5396641010951105159207239290335383425477
časech,1046664101094288125173217269289
před1365664101095385132186
dosažením15816641010953105143189230278331353431
ustáleného340678101095086118163184231282329380431
stavu797678101093667112155206
nebo1029678101095197150201
při1256678101095282104
měnící13866781010976123174195237258
se1670678101093683
funkci1779678101092678128172212233
eliminačních34069210109456788163185235278319369390430480
orgánů,840692101095080130174224273293
zj.115369210109386079
ledvin.1252692101092167119163185235254
K15266921010949
dispozici1595692101095172107158209247268309330
je1945692101092268
více340706101094364104148
softwarových503706101093584110143210253282331373418457506
zařízení1024706101093983112133171215265285
(2),132570610109256992109
v14497061010943
ČR1508706101095198
se1622706101093580
používá17177061010951101150188209252295
program2140566101095181131182212256331
MW\Pharm24935661010973148183231281324354429
(1,294556610109256882
3),304956610109467087
jehož3158566101092268118168206
první3387566101095181127178199
verze3609566101094388117158203
byla2140580101095193116159
uvedena2318580101095094138190236286330
do26675801010951101
praxe2787580101095181125168212
již301858010109224482
v31195801010944
1992.3182580101094687134178198
Po2280594101094896
zadání2395594101093984135179229250
vstupních2664594101094379110160211262283323373
údajů30565941010950101145166216
pacienta3291594101095195136157203253283327
(věk,3637594101092567112154176
pohlaví,21406081010952104156178223266288308
hmotnost,24746081010951128179210261312349381401
výška,2901608101094491128171217237
sérový3164608101093683114165209256
kreatinin)3446608101094375121166196218269291342366
a21406221010944
dávkování2210622101095296139183233277321373394
léčiva2630622101092269111132177222
(dávka,2878622101092676120163207253273
čas3177622101094186122
podání,33256221010952104157201252274293
dávkovací36446221010952961392140636101094394138184226248
interval,2415636101092273104151182230275298318
délka2760636101095299122166212
infuze)2999636101092173101153194241265
program3291636101095384135188219265343
nejprve36606361010952991222140650101095181128172
vytvoří2332650101094389122168217247268
model26206501010975125177223245
průběhu2885650101095181131182229279329
koncentrace3234650101094290141182226277306336380421465
na3719650101095094
základě2140664101093984126149193244289
populačních24526641010951102153204225269309359380421471
dat2945664101095194124
–30916641010945
populační31586641010952102154204226269310360381
křivku.356166410109427395139182232251
Jedná2140678101093481134186230
se2397678101093683
o25066781010951
tzv.2583678101093072119135
a-priori2744678101094474128159182233264286
modelování.30566781010977128181228251302346391442464484
Pokud3566678101094998142194247
máme21406921010975119195241
již240669210109224382
k25146921010942
dispozici2582692101095172107159209248269310331
změřenou29386921010939115161190235286336386
koncentraci,3350692101094291142183227278307337381422443462
pak2140706101095195138
je2298706101092167
dalším2385706101095194115151172247
krokem2652706101094273123165210285
tzv.2957706101093071117132
fitování310870610109265081130172216266288
křivky,341570610109427395139182227242
kdy3677706101094292135
s39405661010936
využitím3996566101094389140179200230251326
tzv.4343566101092970116131
Bayesiánské4494566101094993135179215236280330365407452
metody49665661010975121151200252295
program5281566101095282131183212256332
upraví39405801010950101131175217239
výchozí4205580101094389129179229267288
model45185801010976126178223245
tak,4789580101092974116137
aby4952580101094394137
zohlednil5114580101093988139160206258308329350
naměřenou549058010109509339405941010975121150195246296346
koncentraci4311594101094291142183227278307337381422443
–47795941010946
vytvořil4850594101094389122168217247269290
individuální5165594101092272123144188210261311355376426447
křivku.394060810109427395139182232251
Modelování42086081010973123175221243293335379429451
na4676608101095094
základě4787608101093984126149193244290
změřené50946081010939114160189234284330
koncentrace54426081010942911413940622101094085135165194238279324
se4285622101093682
nazývá4388622101095094133179225269
a-posteriori4679622101094372125176212242287317339388418440
modelování.51416221010975125177222244294337381431452471
V39406361010950
případě,4010636101095181102154198249295313
že4343636101093883
koncentrace4446636101094291141182227277307336380421465
léčiva4931636101092167108129173217
nedosahuje5168636101094995147197233277327377399444
požadovaného39406501010951102140185237287329373423469520570
terapeutického4526650101093074104148200246296326347388430474525575
rozmezí,5117650101093079117193238278299318
provedeme54516501010951811313940664101094286136180253298
návrh4253664101094991131161210
dávkování4477664101095092133175222263306354374
tak,4866664101092972113133
aby5014664101094292133
koncentrace5162664101094188137177220269297325368407450
dosahovala39406781010951100136180230280323367388431
požadovaných43876781010951102140185236286329373423464504553
hodnot.49566781010950100152202251281301
Při527367810109487698
následující538767810109509312815019539406921010951101123145185207
kontrole4172692101094392143173203252275321
pak4519692101095196138
provádíme4683692101095282132175219271293368415
další5123692101095195117153174
fitování532369210109265081130173218268289
s39407061010936
využitím3995706101094389140179200230251326
historie4341706101094971106137186216237283
koncentrací.4643706101094291141182227277307336380421442461
PharmDr.34574070954083119143209261286297
Blanka6607407095405894137171209
Kořístková88774070954082106124153179213256292329
Oddělení34575270955499143182200239282299
klinické6627527095335269112128165199237
farmakologie,9177527095215882149185219262280323368385424437
Ústav137275270955079105142178
laboratorní15677527095175398142166204228270294338355
diagnostiky,19397527095446197141184228258284301335373384
FN234175270953787
Ostrava244575270955485111135172208245
Blanka.Koristkova@osu.cz3457647095405894137172209224266308332350379406440482518556614658688730745781816
Cit.42067407095466388103
zkr:43267407095336792108
Klin44517407095405976118
Farmakol45877407095377094160197231274291
Farm48967407095377094160
2023;37(3):93-101507474070953977115154167206243261299318331371408433468503539
Článek46057527095466399142182216
přijat48387527095456986103139164
redakcí:501975270952462107144178213230243
22.52807527095397892
9.539075270953951
2023545875270954078115155
Článek44947647095466399142182216
přijat47277647095456986103139164
k4908764709534
publikaci:496076470954487131149166200238274291305
3.528276470953953
10.53537647095397488
2023545976470953977114154