203
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE709804301074291138211265312372415474533554598
A13288043010753
FARMACIE1403804301074191138210265316336380
/18298043010732
Klin190680430107446583131
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2023;37(3):93-1012601804301074386128172186230270290333354368413454481520559599
/32458043010732
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
961828026012657115
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Individuální3413650106155696113152169209250288319361378
farmakokinetické73536501062866102157197232271307325366398432449484520552
modelování130336501065292132164195234272308349367
a1686365010637
terapeutické17393650106306298140174206247279297331367399
monitorování215436501065292134151183222258299336373414431
léků26013650106296197138
Příklad4786210109487798142165209260
predikce76062101095282127179200242282326
dávkování110962101095194136179228271315365386
před151862101095181126178
dosažením171862101095110113718122026633876101095071146
ustáleného50676101095086116161182228278324375425
stavu95376101093566110153203
u1178761010950
pacienta125076101095195136157203253282327
s1599761010936
měnící1657761010975120171192232253
se193276101093682
renální33890101092975125169190240261
funkcí61890101092677127170209230
je86790101092268
demonstrován95490101095196172222273308339368418461505555
na152890101095093
obr.1640901010950102132147
3.180690101094664
Pacient227462101094995138161209262294
74260462101094891
let,273262101092170102124
hmotnost2892621010951130183215268321359392
64332062101094899
kg,343362101094496117
výška358662101094593132177224
162213476101094789135
cm,2281761010940117136
dle244376101095173120
žádanky258876101093985137181232275321
užíval293576101095090112156201223
Digoxin318476101096083134185226249299
0,25350976101094766114161
mg3682761010976128
1-0-0213490101094874127160212
tbl.238090101093185109130
Dle254490101096186134
dokumentace2712901010952105150203281330383414461504551
v3297901010945
této338290101093178110162
dávce357890101095298143185232
užíval392962101095089110154198219
již41706210109224382
před427362101095181126178
příjmem,447362101095181102125200246322341
který483562101094275120150195
byl505262101095193115
13.518962101094686105
6.531562101094666
2023.5402621010946921361825583613012222
Koncentrace392976101094997148189233284313343387428472
digoxinu442376101095072122172213235285335
byla477976101095194116159
výrazně496076101094389119163203253299
nižší528076101095071110147168
než547076101095096135
predikovaná.392990101095385133187210255306352398451497518
Křivka448290101095184107153199246
na476390101095198
obr.4896901010951105137154
3a508590101094893
zobrazuje521490101093992146178225267319343391
Obr.3381101011265120155174
2.530110101125076
Neočekávané651110601075593139177213250295333377423461
koncentrace1128110601073781128165202248273299341379415
a)338121601074567
nezvykle421121601074785122162202239258296
malý7331216010772117135172
rozdíl921121601072670104149167186
mezi11231216010772110147165
koncentracemi1305121601073781127165201248273298341378415486504
gentamicinu1825121601074684130155199270288325343389435
před2276121601074571108153
a24451216010746
po2507121601074591
podání2614121601074591137182229247
b)338132601074567
z4211326010735
důvodu473132601074590128172218263
vysokých753132601073777108152190229266312
zánětlivých1081132601073580126164190208226264304341387
parametrů1484132601074591117159231269295321366
(CRP1867132601072370113156
=20391326010753
2312109132601074181117
mg/l)22371326010772117147166190
doporučeno2443132601074590136182208254291328374419
zvýšení2878132601073676116146184230248
dávky3142132601074691129166205
na3363132601074792
dvojnásobek3471132601074583127145192237267311357396432
c)338143601073760
při41414360107467189
další520143601074590108137155
kontrole691143601073782128153179223241280
došlo987143601074590120137182
k11861436010737
vyššímu1239143601073877108138155226272
vzestupu1527143601073874111142168214260305
hladiny,1848143601074765110156174220255269
než2133143601074684121
bylo2270143601074581100145
předpokládáno,2431143601074571108153199244282301346391437483528543
doporučeno2991143601074590136182208253291327374419
s34261436010731
ohledem3473143601074592110148194232303
na3793143601074691
klin.390014360107375675121137
stav4053143601073157101139
pacienta4208143601074591128146184231256299
dávkování4523143601074691129165210247291338356
ponechat,4895143601074591138176213259304330346
případně525714360107467189135180226272310
snížit33815460107317694129147173
na527154601074792
gentamicin635154601074584130155198270288325343389
4001040154601074284127
mg/2411781546010772117147189226
h14201546010747
inf148315460107196587
a)338165601124874
b)3050165601125480
Obr.3403615011265120155174
3.532361501125074
Odběr6513620010758104150188213
před881362001074571107153
dosažením1050362001074590121165201238284302373
ustáleného1439362001074676102145163201248286332377
stavu1833362001073157100138184
a)340373001074566
křivka42137300107376279116152195
odráží631373001074590115156191208
kolísání85437300107368098115144187233250
koncentrace1118373001073781126163198244268293334371406
digoxinu1539373001074563107151186204249293
v18463730010738
důsledku1899373001074589118134171216251296
kolísání221037300107378098115144187233250
hodnoty2474373001074791136182226251289
sérového277737300107326893136173209254298
kreatininu,309037300107376298142167184230247292336351
vzestup3455373001073874110140165210255
koncentrace3724373001073780126162198243268292334371406
digoxinu4145373001074562106151186203248293
při445237300107457087
opakovaném4554373001074590134170214251293339376447
vyšetření5015373001073877106143169193229274291
za5321373001073578
454143730010741
dny5470373001074590125
b)340384001074567
model4233840010771117163201219
se659384001073168
zadanou743384001073680126171217262308
výchozí1067384001073878115160206240258
koncentrací1341384001073782128166202248274299342379397
c)340395001073760
průběh416395001074672117162200247
koncentrací679395001073781128165201248273298341378397
při109239500107457189
pokračování1197395001074591128154197234278316360406424
v16373950010738
podávání1691395001074591137183221264311329
v20363950010738
původní2090395001074591128173219265283
dávce2389395001074691129165201
a26073950010745
při266839500107457189
snížení277339500107317694129166213231
dávky3020395001074590128165204
d)340406001074569
po425406001074591
snížení53240600107317694129166213231
dávky779406001074590128165204
koncentrace1000406001073781127165201248273298341378415
odpovídá1431406001074591137182220238283329
predikci1776406001074571108153172208245263
a)333415501124874
b)333600001125379
c)3045415501124168
d)3045600001125482