928
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE709804301074291138211265312372415474533554598
A13288043010753
FARMACIE1403804301074191138210265316336380
/18298043010732
Klin190680430107446583131
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2023;37(3):108-1112601804301074386128172186230270290333354368406445490518557591626
/32728043010731
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
1101378026012657107161
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Liečba3413650106294778113149189
dny,54636501063779116127
využitie68836501063675117149166198216248
klasickej95136501063466107141158193229261288
a1254365010638
novej130836501063980117149176
farmakoterapie149936501062967102157198233272302335370412447464496
3×34362101094698
denne45762101095096146196241
0,571462101094664112
mg,837621010975125144
ktoré99762101094275123153198
je121162101092267
takisto129462101093074116138173204253
účinné156362101094990110160210255
a1834621010944
nežiaduce18946210109499534376101093859102152201241285
účinky64476101094989109159200245
sú90576101093584
menšie1004761010974120169204224269
(11).128976101092566103122139
Profylakticky144476101094775124150195217260302334354394436480
sa194076101093579
podáva343901010951102154197240284
0,5–1,564590101094765113160201215263
mg920901010975126
denne106490101095197147197243
alebo132690101094365110162213
každý155890101094287126177220
druhý179790101095180130181222
deň343104101095196147
(15).509104101092568108133150
Glukokortikoidy483117801126187139188239288338373407433482532557611658
sa1156118101093579
pri1251118101095080101
dne1368118101095099144
využívajú1528118101094388138176197241284305354
najmä1898118101094992343132101092296139
pri497132101095181102
jej61413210109226788
výraznej718132101094388118161200249294316
polyartikulárnej10491321010951101122165208237269290331381402445474523569590
forme1654132101092676105180225
pre1894132101095181125
ich343146101092160109
antiflogistický467146101094392120141167190239289309344374394434475519
účinok.1001146101094989109158207248269
K12851461010948
použitiu13481461010950100149187207236257305
glukokortikoidov166814610109507011916020825029732634316010109305296146168220272316
ako685160101094488138
antiflogistík849160101094496126148175200252304326363394416461
treba1337160101093061107160206
pristupovať1569160101095283106142174225277329373419450
obozretne343174101094899148184213256286334378
vzhľadom736174101094281130151192242290364
na1114174101094991
ich1220174101092059108
výrazné1342174101094287116159196245289
nežiaduce1646174101094993131151193243291330373
účinky343188101095091112162205250
(metabolické,619188101092699145175220271322344366406449493512
hormonálne,11561881010950100131207257308351373423469487
imunologické,1669188101092196146197247269319343202101095072112154199217
psychické,585202101095187131171220242282324369387
neurologické,997202101095096146175225247297348369410452497515
kardiovaskulárne,153720210109428711616718823828132536140345334321610109216594145191209
očné,576216101095091141187205
kožné)805216101094391130180226250
(10).1080216101092567110134152
Systémová1256216101094485120151196272322364409
aplikácia1689216101094395117138180225265286330
je343230101092266
vhodná424230101094393142193242284
pre723230101095180125
pacientov863230101095094133154198248276324366
s12452301010935
dnovými1295230101095099148190235310330
záchvatmi1640230101093883122171213256284358379
s3432441010936
ťažkou397244101093074114156205255
oligoartritídou67024410109507293143194238267300330351381402453503553
alebo1242244101094365110162213
polyartritídou,14732441010951102124167211241273303325355376427477527546
najmä343258101095196118195240
ak610258101094488
sú724258101093687
postihnuté8382581010952104141172194246297348379425
kĺby,1290258101094366119162178
pri1494258101095283106
ktorých1626258101094377127158205246297
je1950258101092269
intraartikulárna34327210109216998126169211240271292333381402444473522564
(i.92227210109254563
a.)100027210109426185
aplikácia1099272101094393114134175219258278320
ťažko1434272101093073111152199
dostupná.1648272101095098133163211261310352371
Sú343286101094595
to464286101093079
napríklad569286101095094146177199243266310362
kĺby957286101094366118160
strednej114328610109366797143196246292315
nohy.14842861010950100152193209
Vhodná17192861010950102153205256300
je343300101092267
tiež43530010109305197136
pri595300101095282103
kontraindikácii723300101094291141171201245266316367388431475516537558
NSA13063001010959103158
(1).148930010109256787104
Lokálne1618300101094291134179200250296
sa1939300101093580
aplikuje343314101094498121143187238261309
40678314101094897
mg7883141010976129
depotného944314101095299153205236288336388440
metylprednizolónu,14103141010977125157203227280311358411463485526577343328101092172122172191
prípadne560328101095282104155200252302348
triamcinolónu93432810109295981125200242263313363386436487537
hexacetonidu1496328101095096140184225269300349400421473523
(11).343342101092669108129146
Dlhodobo516342101096184135187240291345397
pôsobiaci9393421010953105141193246269313355377
glukokortikoid1343342101095173124168218262312343377399442492515567
sa1937342101093682
môže3433561010974122160204
aplikovať561356101094393114134175223264307336
do912356101095098
kĺbovej1025356101094264113163204248269
dutiny,1308356101095098128148197237251
i.1574356101092039
a.1623356101094261
aplikácia1699356101094292113134175218257278320
glukokortikoidov343370101095274125169220264314346380402445496518571623667
sa1037370101093682
odporúča11463701010951104158210241293335381
u15543701010951
pacientov1631370101095399141163210262293343388
s3433841010936
dnovou4053841010951101152195244295
monoartritídou7263841010975126177227272302335365386417438490540591
alebo1342384101094466112164215
oligoartritídou.1583384101095072931451952402703033333553854063433981010951101151170
Ak538398101095598
má6613981010975119
pacient805398101095196136157203253283
s11133981010936
dnovou11743981010951101151194243293
polyartritídou14923981010951102124167211241273303325355376427477527
po3434121010952103
NSA4734121010960105160
nežiaduce659412101095197137159204256306348393
účinky1078412101095192114165208254
alebo1358412101094466113165217
je1601412101092269
liečebný169641210109224389132177229281323
efekt343426101094572117160193
nedostatočný,552426101095095147197232263307337386427477518533
môžu11014261010975125163213
sa1330426101093580
glukokortikoidy1426426101095071121163212255303333366387429477499550593
tiež34344010109305196136
aplikovať498440101094394117138180229271315346
i.863440101092140
a.914440101094363
(1).99644010109256887104
Alopurinol483453801126189145203260298326383440468
blokuje998454101095378131178231256305
terminálnu1351454101093179112192216270317341395448
fázu1847454101092775117171
premeny343468101095181126202248298340
hypoxantínu707468101095091144194235279329359380430480
a12114681010943
xantínu1279468101094185135165186236286
na1589468101095093
kyselinu1707468101094288123169191212262312
močovú3434821010975125166215258308
(14).669482101092668109133150
Začína837482101095095135156206250
sa1105482101093680
podávať12034821010951102154197240284314
až1535482101094382
po16354821010952102
ústupe1755482101095085116166217264
zápalu,343496101094087140187209261281
nie652496101095173121
počas8004961010953106149195232
neho,1060496101095199152204223
nakoľko1310496101095297141192216264315
môže16524961010977130170217
vyprovokovať1896496101094593343510101095181131174222265314357401431
ďalšie793510101095295116152173218
dnové10305101010951101151194239
záchvaty.1288510101093883124174216260290335350
Terapia1657510101094585115159210232275
je1951510101092268
dlhodobá343524101095173123173226276328373
(11).741524101092669107126144
V9105241010951
počiatočnej9875241010951102144165209239288330380426448
fáze1461524101092671111157
terapie1643524101093075106150202224269
sa1938524101093681
môže3435381010974123161206
vyskytnúť564538101094388123165209242291340370
akútny949538101094385134164213254
dnový12185381010950100149191236
záchvat,1469538101093883123172213257286304
z17895381010938
toho1842538101093078128177
dôvodu3435521010951101144192244294
sa662552101093580
užíva767552101094988110154198
spolu990552101093586137159209
s12245521010935
kolchicínom1284552101094291113154204225266287337387462
a17715521010944
NSA.18405521010959103158179
Liečba343566101094262107147197240
sa598566101093578
zväčša691566101093883126165201244
začína950566101093882122142191233
dennou1198566101095094144192241290
dávkou1503566101095092133175223272
1001790566101094586133
až1938566101094381
300343580101094692140
mg,5045801010975126145
pri670580101095181103
nedostatočnom793580101095096148198234264309338387429479529604
účinku1418580101095090111161204254
sa1693580101093580
dávky1793580101095195137180226
zvyšujú.343594101093985130166216237287306
Alopurinol665594101095577127179229258280330380402
sa1083594101093680
podáva11795941010952102154198240284
p.1479594101095169
o.1565594101094967
od16485941010949101
1001766594101094688136
do19185941010951101
900343608101094692140
mg4986081010974125
za638608101093883
deň.736608101095095145163
Dávky9146081010960102144186231
treba1160608101093059103154198
znížiť1373608101093888108147168198
u15866081010949
pacientov1651608101095194134155199249278326368
s3436221010936
ochorením398622101094991140190220266316337413
obličiek8306221010949101123144184205251294
(11).1143622101092568105125142
Febuxostat483635801124999158214266321363400452488
je1003636101092371
nepurínový11086361010951100156209242266319373419468
selektívny1609636101093786110159205241264311366410
inhibítor343650101092172123145197220251301332
xantínoxidázy.701650101094287138168190241292334357409453494540556
K12836501010949
interakcii1359650101092172102148178223267307329351
s17376501010935
ostatnými1799650101094986118163193343664101094991166188
enzýmami548664101094494133179254298372394
nedochádza.959664101094995147196238287331382421466486
Je1462664101093278
eliminovaný155766410109456788163184234284327371421462
pečeňou343678101095096137181231280330
a6906781010942
obličkami.7496781010948100122143183225269343364383
Priemerný114967810109477697142217262292342383
polčas15496781010950100122163206242
eliminácie180767810109446687162183343692101095094136158204
je570692101092268
56616921010946
až730692101094383
88366921010946
hodín9056921010950100153175226
(16).1154692101092669112136154
Pri1331692101094878100
farmakoterapii1454692101092671102178223266316347392423468520543565
dny3437061010952105148
je520706101092270
to619706101093082
liek72970610109224593138
druhej895706101095284137189238261
voľby,1185706101094496120178222239
a14527061010945
to1525706101093182
v16367061010944
prípade1708706101095385108162209263311
zlej343720101094063112136
tolerancie507720101093183107155188234287331354402
alopurinolu938720101094568121176229261284337390414467
alebo1434720101094468116171224
zníženej1687720101094093116158206259308332
funkcie343734101092678129172213235281
obličiek,6497341010949102125147188210256300322
pokiaľ9967341010951103146170214237
je1258734101092168
klírens135073410109436688119165216253
kreatinínu1627734101094274120165195217268290342392
>3437481010955
30412748101094795
ml/min.5217481010977100133209232284305
Užíva855748101095999123169215
sa1098748101093683
p.1209748101095372
o.1295748101095170
v13947481010944
jednej1466748101092270124177225248
dennej1743748101095199152204252276
dávke343762101095297141186232
80604762101094696
mg7147621010976129
(11).871762101092670109131149
Denná10487621010961109162214259
dávka1335762101095297142187233
80–1201596762101094796147190232279
mg18907621010976129
znižuje343776101093888109148198220265
hyperurikémiu625776101094991143189219269299321363407482504553
účinnejšie1195776101094990111161210256278313335380
ako1592776101094385134
3001743776101094591139
mg18947761010974125
alopurinolu.213862101094365115167218248270321371394444463
S2619621010944
alopurinolom268062101094365116168218249271321371394444520
je321862101092167
porovnateľný3303621010951102132182225276320350395418469511
aj213876101094365
vplyv222076101094395117161207
na244576101094993
regresiu255576101092974126155201237258308
dnových2880761010950100150193239279329
tofov322676101093079105155198
a3441761010943
zníženie350176101093989110150195245267313
frekvencie213890101092658104147194240291333355401
dnových2557901010951102152196243283334
záchvatov290990101093985126177220265295345389
(4).33169010109257094112
Pri344690101094878100
refraktérnej3564901010930761041351802232138104101093076108160207230
hyperurikémii2396104101095093147195226278309332375421499521544
sa2967104101093682
užíva3077104101095091113158204
denná3309104101095198150202247
dávka3583104101095297140185231
1202138118101094687134
mg22851181010975127
(11).2431118101092669107128146
Podľa2596118101094897150173217
štúdie,2832118101093667118170192239258
kde3109118101094394140
sa3269118101093581
na3369118101095094
hypourikemickú34831181010950921451972482793012138132101094288164186228271322
liečbu248413210109214389132184235
použil27431321010951102153193216238
febuxostat,3004132101092773126177221270307339384414435
bola34621321010951103126170
normalizácia3656132101095010113221381461010975120142164204250291313358
hyperurikémie2519146101095092145192223274305327370416492514561
po31031461010951103
532291461010946
rokoch3298146101092979123173215266
liečby358714610109214390132184227
zaznamenaná2138160101093985125176221297343395439490535
u26921601010950
932761160101094692
%28661601010971
pacientov.2957160101095196138160206257288338381397
Na33731601010960104
začiatku3497160101093885126148192223266317
liečby213817410109214490133185229
sa2394174101093682
akútny2503174101094487139170222264
záchvat2795174101093885127178221266297
vyskytoval3120174101094390127171218252302346391414
u35611741010950
473639174101094690
%37421741010972
pacientov,2138188101095299142165213266297349394410
v25771881010944
piatom2650188101095276122153205283
roku2962188101093082127180
liečby317118810109214492136190234
tento3434188101093077130162213
počet367618810109521052138202101094086117
klesol2274202101094266112149200223
na2516202101095094
nulu26292021010950100123173
(1).282120210109256989107
Ak2947202101095598
je3064202101092268
klírens315120210109426688118164216252
kreatinínu3422202101094274120164195217268290341392
<21382161010953
202204216101094692
ml/min,2308216101097597129203225275295
febuxostat2620216101092672125175218268304335380410
je3048216101092168
kontraindikovaný.3133216101094291142172202247269319371393436485528572623665681
Kontraindikovaný2138230101094897147176206250271321372394436484527571621662
je2817230101092167
aj2901230101094264
pri2982230101095181103
strednej310123010109356696141193243288310
a34282301010943
závažnej3488230101093883125169208258303325
alkoholovej2138244101094366109158210261284335378424447
hepatopatii,2607244101095097149195225275328373403425447467
závažnej3097244101093884127172212264310333
ischemickej3453244101092157991491962732953362138258101094389113
chorobe2279258101094193145176228282330
srdca2637258101093667120163209
a28742581010944
u29462581010951
pacientov3025258101095298140163211263294345390
liečených344325810109224492135181234277319371
plnými2138272101095072122163238260
dávkami2414272101095094135178222297318
azatioprínu2749272101094382126156177227278308329379428
(1).319427210109256787104
Pri331527210109477697
užívaní3429272101094987109152196246267
febuxostatu371327210109257121382861010951102146196232264309340390
sa2546286101093681
ako2646286101094386136
nežiaduci2800286101095097137159203256306348370
účinok3188286101094991113164215259
môže34652861010975126165211
vyskytnúť36942861010944902138300101093577123156206256287
neznášanlivosť2442300101094995134184228263308358380401445493529561
v30203001010943
GIT,3080300101095780125140
alergické3237300101094364110140190212253295339
prejavy35933001010951811261481922138314101094390
a22553141010943
elevácia2325314101094568114158203245267311
pečeňových2663314101095198140186237288331378419470
testov.3159314101093076113144194238254
Z34393141010950
dôvodu35153141010951102146196248299
vyššieho2138328101094389126161183229280330
výskytu2486328101094389126168214248298
kardiovaskulárnych2801328101094287117169191241284328364407458480524554605647687737
príhod3556328101095081103155206258
Európska2138342101094494124175228264308353
lieková251834210109224490134184227272
agentúra2818342101094395141193223274305350
(EMA)3195342101092570143200226
pristúpila3449342101095182104141172223275298320365
k21383561010942
reštrikcii2197356101092975111142172194236276298319
v25343561010943
užívaní2594356101094988110154198249270
febuxostatu2881356101092672124175217266302333378408458
u33563561010949
pacientov,3423356101095095136157203254283333376391
ktorým2138370101094379131163211291
bola24583701010953107131177
diagnostikovaná2664370101095376122176229282321354377422474520566619666
závažnejšia3359370101094088133179221275323347385408455
ischemická213838410109215799150197273295337380425
choroba2584384101094192142173224276322
srdca2926384101093666118160205
(11).3152384101092569107127145
Lesinurad,2278397801124694134160213266301349403427
benzbromarón27303978011253102156199254289342420468503556609
a33643978011247
probenecid34353978011254891421972452993472138411801124065119
sa2272412101093579
zaraďujú2366412101093883111155206255276324
medzi27064121010974119170208229
urikozuriká.295041210109497899141189226275304325366410429
Zvyšujú3394412101095090135170219240289
vylučovanie36984121010943882138426101092171111160203246296317363
kyseliny2517426101094288123169191212262303
močovej28364261010975125166215258302324
močom.31764261010975125166215290309
Aplikujú35024261010955106128149191241263312
sa2138440101093579
p.2232440101095168
o.2311440101094866
Sú2392440101094492
použiteľné24994401010951101150188209238282304353398
len2912440101092166115
u30434401010949
pacientov,3107440101095094134154199248277325367381
ktorí3503440101094274122151172
nemajú369044010109509421384541010975118139189
znížené2342454101093989109148193243289
renálne2646454101093074124168189238284
funkcie2945454101092777126169208229274
(11).3235454101092567104123140
Urikozuriká3391454101095887108150198236286315336378422
sú2138468101093583
určené2236468101094977116160209253
ako2504468101094384131
alternatíva265046810109436393136165214257285305348391
k30564681010941
urikostatikám311246810109497898139187222251294323343384428501
v36284681010943
prípade36864681010950791002138482101095195147192
kontraindikácie2352482101094290141170200244265315367388430475516537582
alebo2955482101094465111162213
nedostatočného3189482101095096148198234264309338387429479524575625
účinku2138496101095090111161204254
urikostatík2414496101095079101143192227258303332353397
(1).283349610109266888105
U29594961010959
starších3040496101093566110140177198238288
pacientov3350496101095195136157203253283332375
je3746496101092268
použitie21385101010951102152191212243264309
urikozurík2468510101095079101143192230280310331375
zriedka286451010109396890136188230275
účinné3159510101095091112162212258
vzhľadom3438510101094384134156199250300376
na2138524101095094
častejší2251524101094084119150195217252273
výskyt2543524101094490126168213246
obličkových28085241010950102124145185227276319365405455
ochorení3282524101094991140190220266316337
(17).3638524101092668108133151
Nové21385495014377141194252
liečebné2419549501432549108162218284349408
možnosti28555495014399163211275340384423448
farmakoterapie2138563501433187122221275326389425481516572637663721
dny28885635014365129180
Tieto2278580101094467112142190
terapeutické2484580101092973103146197243292322343383425468
postupy29685801010951101136167216266308
majú32925801010974117139188
uplatnenie349558010109501001221651942442892138594101094970115
u22685941010949
pacientov2333594101095094134154199248277325367
s27165941010935
dnou,2767594101095099148197216
ktorí2998594101094274122152173
netolerujú3186594101094994124172194239268317339387
klasickú35895941010941641061411622022138608101094291
farmakoterapiu,224460810109266998172215256304333376406449499520568587
alebo2846608101094263108158208
u30696081010949
pacientov3133608101095094133154198247276324366
s35146081010935
ťažkou3564608101093073111153201250
polyartikulárnou21386221010951102123166210240272293335385407450480530580630
alebo2784622101094364110161212
tofóznou3012622101093078105154192242292342
dnou33706221010951101150200
nedostatočne35866221010950961471972138636101093667112142192233284330
reagujúcou2494636101093076120171221244294335384435
na2955636101095094
liečbu.307563610109224389131183234253
Patria3354636101094892122152174218
k35986361010942
nim3666636101095072148
monoklonálne21386501010974123173222264287336386428449498543
protilátky,2697650101095080128158178199242271312357372
z30846501010938
urikáz313865010109497899140184223
pegylovaná3376650101095196147190211260303346395438
urikáza.2138664101095079101143188227272292
Sú2449664101094494
liekmi256266410109214287130207228
druhej2809664101095181131181227249
voľby.3077664101094392115169212227
Canakinumab22786778011254102157206256283338391470520575
je2877678101092268
plne2969678101095174125171
humánna31646781010950100176221272323367
monoklonálna355567810109751261772282138692101094369122175222245299345
protilátka.2513692101095386138171194217264296341389410
K29546921010950
jeho3034692101092371125178
zaradeniu3242692101094088120167222270324347400
ako3672692101094590142
indikovaného2138706101092172124146190239283328379425477528
liečiva268670610109214389132154198243
pri2949706101095182105
dne30747061010950101148
viedlo3242706101094366113165188239
zistenie,350070610109396198129175226248295314
že2138720101093883
pri2238720101095080102
mechanizme23577201010974120161211254304325364439485
vzniku2858720101094384134155197247
dnového31227201010950100150192237287337
záchvatu3475720101093883124174216259289339
má21387341010975119
úlohu2275734101094972122174224
vrodená2517734101094374124176223274318
imunita,2853734101092197147198220250295315
vznik3186734101094385136158201
inflamazómu34047341010921729912416824428832837921387481010975126
a22927481010943
interleukín2363748101092172103149180202249301344368419
1β.2810748101094693112
Mechanizmom29507481010972120162213258309332372448500576
účinku3554748101095092114165209260
canakinumabu2138762101094186138183226250302353430475528579
je2745762101092269
inhibícia2842762101092172124146199222264286331
interleukínu3201762101092172103149180203250302346370421472
1β.3701762101094694113
Na21387761010959104
tento2268776101093076127157207
cytokín2502776101094086120170213237288
sa2816776101093681
selektívne2923776101093683106152196229251296348395
viaže3344776101094366110150196
a35677761010943
neutralizuje3636776101095097148393462101093060105128150189240263309
ho4266621010950101
(18).438962101092669112137155
Kryštály456762101094880127164195240263307
nátrium489662101095095125156178229305
urátu522362101095080125156207
môžu5452621010975126393476101093990
v4052761010943
inflamazóme412376101092173100125170247292333384461508
aktivovať465976101094487121143189239283329360
proteín504776101095183133165211233285
NLRP35360761010959104154204250
(NOD-like393490101092685149211242266288331377
receptor433690101092975118163216247297328
P3),468990101094893117136
čím485090101094062138
sa501490101093581
aktivujú512090101094387120142187238261311
mechanizmy54579010109751223934104101094089132182203242317358
vrodenej4309104101094272122173218268314336
imunity4661104101092196145195216246291
(1).496810410109266887104
Canakinumab5089104101095195145188230253303352426470521
znižuje3934118101093990112151202225271
výskyt4228118101094490127170217251
aj4502118101094366
intenzitu4591118101092172102148199239261292343
dnových49571181010951102153196243284335
záchvatov.53151181010938841261772202653934132101093080123139
Indikovaný4098132101092173125147190240283328379422
je4545132101092168
u46381321010949
pacientov,4712132101095297138160207258289338382398
u51351321010949
ktorých5209132101094276126157203244295
sa5529132101093681
záchvat3934146101094088131184229276308
dny42711461010953106150
vyskytol4450146101094594132177226261313337
najmenej4817146101095198122201249303352376
3×52221461010948103
za5353146101094088
posledných547014610109531073934160101093658106159211253294346
124308160101094688
mesiacov,44231601010976123160183227269320364380
u48301601010950
ktorých4908160101094377127158205247298
sú5234160101093586
kolchicín53481601010942931161582092323934174101094164116
a40781741010944
NSA41501741010961107164
kontraindikované,4342174101094394146177209255278330383406450501546592644692712
netolerované5082174101095199131182206254285337382428480528
alebo3934188101094365112164215
neposkytujú4167188101095096149200237279326359410432483
dostatočnú46671881010951102138169214245294336387437
terapeutickú5122188101093075106150202249300331353394437488
odpoveď39342021010949102154206250295349
a43092021010944
u43792021010950
ktorých4455202101094276126157203244295
nie4776202101095072118
je4921202101092268
vhodné5016202101094394145198249296
opakované533820210109501021471912403934216101094388139186
užívanie4145216101094989111156201252274320
glukokortikoidov.4490216101095073123167216260310341374396439489511563614658674
Aplikuje51882161010955108131153196247270316
sa5529216101093581
subkutánne3934230101093686138182233264309360411458
jednorazovo4415230101092269122173224254299340390434484
1504922230101094688134
mg50692301010975127
čo5220230101094089
najskôr5333230101095094117153196246277
počas39342441010951102144189225
dnového41772441010951101152195241292342
záchvatu4537244101093984126176219264294345
(11).4899244101092669107127145
Mal50622441010972117139
by5219244101095194
byť5330244101095194129
podaný547624410109511033934258101095195146188
počas41402581010951103145190226
prvých4384258101095182130176217268
piatich4670258101095173118148170212262
dní49502581010951102124
záchvatu5092258101093884126177220264295346
(18).5455258101092669112137155
Maximálne39342721010971115158180255299320370416
sérové4367272101093581111160203247
koncentrácie4631272101094290141182226276306336380420441487
dosahuje51352721010950100136180230279301347
o54992721010948
755642721010946
dní.39342861010950100121141
Účinok4092286101095797118168218261
trvá4370286101092959105149
niekoľko4536286101095071116159208231276325
mesiacov.48782861010974120156177221261310353368
Aplikáciu52632861010954105128149191236276298347
možno39343001010975126165216267
v42273001010943
prípade4296300101095182105157202254301
potreby46233001010951103133164210263306
opakovať49543001010950103148191241284329360
(11).5340300101092669107128146
Ak5511300101095699
je3934314101092268
u40203141010950
pacienta4088314101095196138159206257287333
odpovedajúceho44393141010949102154205249295347392414465506552603654
na5111314101095094
liečbu522331410109214390132184235
potrebné547631410109511033934328101093163111166219268
opakované42313281010951106153198250295342395444
podanie,47043281010953107162208261284333353
interval5086328101092275107154187236283306
pred5422328101095285133188
aplikáciou3934342101094396119141184229271293344395
ďalšej4351342101095195118154200223
dávky4596342101095195139182229
má48473421010975120
byť4989342101095194129
najmenej5140342101095094117193240291338361
125523342101094687
týždňov.3934356101093078121174226278323340
Canakinumab4302356101095399152197242266319371449494548
sa4879356101093683
nemá4990356101095199177223
opakovane524135610109511051511962472923383934370101095098
podávať40593701010952104158203247292324
pacientom,4411370101095197139162209261291342419440
ktorí4879370101094276127158181
nereagujú5088370101095097129175221273324347399
na5514370101095196
iniciálnu393438410109217396138160205228280331
liečbu429338410109224492135188240
(19).4561384101092669112138156
Ako47453841010956100151
nežiaduce4924384101095098139161207260311354400
účinky5352384101095092115167211258
sa3934398101093682
môžu40443981010976128168219
pridružiť4291398101095284107160191243284306339
reakcie4658398101092976122166207229277
z49623981010939
precitlivenosti,5029398101095284131174196228251273318365417469506538561581
zvýšenie3934412101093884130166212263284330
sérových4281412101093581111161203249289339
transamináz,4638412101092959103153189233308330380424463484
neutropénie5139412101094995145176205255307353404425471
a39344261010943
leukopénie,3992426101092166116157205256302352373418436
zvýšený4444426101093783128163208258299
výskyt4759426101094288123165209242
infekcií,501742610109217096141183222243264283
niekedy5316426101094969114157200251294
aj3934440101094366
závažných.4024440101093985128173213264307347398418
Pri4467440101094877100
súčasnom4591440101093686128173209260311388
podaní50034401010951103155200251273
s53004401010936
inhibítormi53604401010921721231451972203934454101093079110186208
TNF41604541010945105150
(tumor4328454101092654105181231262
nekrotizujúci4608454101094996139171221252273313363386436478499
faktor)5125454101092671114148197228253
stúpa5396454101093567117169214
riziko393446810109295292114157207
závažných4160468101093985128173213264307347398
infekcií.457846810109217299145189230252274294
Takáto4891468101094584127172203253
kombinácia5163468101094292169221244295339381403447
sa3934482101093681
neodporúča4036482101095096148201253305336387428473
(11).4530482101092669107128146
Urikázy4074495801126196121170219262311
sú4401496101093685
ďalšou4502496101095295116151201251
novou4770496101095099142191241
liečebnou502749610109224388130174226276326376
možnosťou5419496101097512516439345101010950100136167216266
na4221510101095094
zníženie4336510101093989110150195245266312
hyperurikémie.4669510101095092144190220271300322364409484505551569
Patrí5260510101094891120150172
sem5453510101093682157
pegylovaná39345241010952100154199222274318364415460
urikáza4421524101095182104148194235282
–47305241010946
peglotikáza,48035241010952100153176228259281325371412458479
ktorá5308524101094478128160205
je5540524101092270
indikovaná3934538101092172124146189239282327378422
pri4382538101095282104
závažnej4513538101093984127172212263310332
chronickej4871538101094192122172223245286329374396
tofóznej5293538101093180107158197248294317
dne39345521010951100146
u40965521010949
pacientov,4161552101095195135156201252281330372387
ktorí4564552101094274123152174
nemôžu4754552101094995170220258307
užívať5077552101095088110153197227
klasické5320552101094265108143164204246290
antiuratiká,3934566101094394123144194224268297319361406425
alebo4384566101094465111163214
ak4623566101094386
klasické4734566101094265109145166206249293
antiuratiká5052566101094494124145194224268298319361406
neposkytujú548356610109509639345801010951102138180225258308330380
dostatočný43305801010951101136167212241290332381423
liečebný476958010109214388129174226276318
efekt.5103580101094572118160193213
Podáva5332580101094896148192234278
sa3934594101093783
vo4048594101094496
forme4174594101092779111190238
intravenóznej4443594101092174105136182227274326379419471519543
infúzie5016594101092274102155196219267
(20).5314594101092673121147165
Po55105941010949100
podaní39346081010951102154197247269
peglotikázy4220608101095198149170220250271314358398443
klesá4680608101094366111147192
koncentrácia4889608101094291141182227277307336381421442486
urikémie53926081010950791011431883934622101097596142
a40946221010943
má41556221010976119
tiež429262210109305197136
priaznivý4446622101095181103146186236257301347
vplyv4811622101094395117160207
na5036622101095094
liečbu514862210109214288129180231
tofov.5397622101093079105155198213
Aplikuje39346361010955106129150192242264309
sa4267636101093680
spolu4371636101093687138160209
s46046361010936
kolchicínom4664636101094291113153203224265286336386462
z51506361010938
dôvodu52126361010951101144193244294
rizika55306361010929513934650101093961104149
vzniku4110650101094385136158201252
dnového43886501010951102153197242294345
záchvatu4759650101093985126177220265295346
počas51316501010952103145190226
liečby538365010109224390132184227
(21).3934664101092671113133150
Pegylovaná4109664101094892144187209259302346397440
urikáza4575664101094979101143188227272
nie4873664101095071117
je5015664101092268
od51086641010950102
roku5235664101092979122172
20165433664101094692134177
v39346781010943
Európskej3996678101094593123172224260302347368
únii4384678101094999120142
registrovaná4545678101092974126147182213243292335379429473
(12).5037678101092568108131149
Záver39347030014768131190250294
Dna40747201010961112156
je4254720101092368
ochorenie,4347720101095092142192222268318339385403
pri4775720101095282103
ktorom4903720101094375124154204280
je5208720101092268
rovnako5301720101093079122173217260309
dôležité39347341010951101122168207228257302
dodržiavanie42607341010951101152181221242285327371421441487
farmakoterapie,477173410109267099175218260309338383412456507528574591
ako5386734101094486135
aj5545734101094365
režimových3934748101092974112133207256298343382431
opatrení43877481010950100144173201246295315
vrátane4725748101094372116144188237282
diéty.5029748101095171116145189204
Prognóza5255748101094876125175224273310355
ochorenia3934762101094990139188217261311331374
je4330762101092266
pri4419762101095180101
liečenej454276210109214286127170220265286
dne48507621010951100145
dobrá.50177621010951100151180223242
Pri528176210109487697
neliečenom54007621010950951161361813934776101094084133182256
priebehu4205776101095180100145195241290339
prechádza4558776101095180124164213256306344388
veľká4960776101094487109153197
časť5171776101094083118148
pacien-5333776101095295134154199248277