964
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE709804301074291138211265312372415474533554598
A13288043010753
FARMACIE1403804301074191138210265316336380
/18298043010732
Klin190680430107446583131
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2023;37(3):125-1292601804301074386128172186230270290333354368406443487515553591634
/32808043010731
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
1281308026012657110168
KAZUISTIKY341207012665137200272306365424456524592
Dlouhodobá34136501063769108149190231271312348388
léčebná7453650106296196128164206245
odpověď100636501063878113154192224263
na128536501063979
léčbu13803650106296196132173
nivolumabem15693650106395694134165205259299335367422
a2007365010638
chemoterapií206036501063374106160201231263299341376393410
u2486365010639
pacientů254136501063269102120151193225267
s2823365010631
adenokarcinomem287036501063877109150191227269304339357398438492524579
žaludku346536501063072103143182218259
a3740365010638
gastroezofageální379336501063878112145181221253288327358396434466507538580597
junkce440636501062263104140173205
k343621010942
rozvoji40162101092978116161210231252
periferní66962101095197127148174220249299320
neuropatie100562101095095145174223274318348368414
2.143462101094665
stupně,151562101093666115166217262280
proto181162101095180129159208
byla34376101095091112155
od51276101094999
8.62676101094564
cyklu70576101094083125147195
redukována91576101092972123171212259301344392434
dávka136476101095092133175218
oxaliplatiny159776101094888131151171221242284313333382422
postupně343901010951102138168218270320366
až72890101094483
o830901010949
5089990101094692
%1002901010971
a1093901010943
od1155901010950101
14.127690101094687106
cyklu140190101094186129152201
byla162290101095193115159
úplně1800901010950101123173219
vysazena.343104101094490126171211257308352372
Po741104101094897
68641041010946
měsících9361041010976122159180221242283334
byla1296104101095194116161
na1482104101095195
CT16031041010952100
zjištěna172910410109396183119150195246290
další343118101095194116151172
regrese539118101092974126155201236282
velikosti845118101094388110131173222257288309
jaterních117811810109226595139169220241282332
metastáz.15331181010975121152196231262307346366
Po1923118101094796
93431321010946
měsících4041321010975120155176216237277326
byla746132101095092114157
přítomna918132101095181102131180254304347
stabilizace1281132101093565109160181202223261306346390
onemocnění.1686132101094999144219269309343146101095198149171190
V5601461010951
následujících637146101095195132154201254304327349390412453504
měsících11681461010976123160181223244286337
se1531146101093683
ale1641146101094466112
začala1780146101093985127172194238
zvedat343160101093884127179221251
hladina609160101095071113164185234277
CEA901160101095295151
(viz106816010109256687126
Graf1209160101095887131157
2).138116010109466986
Po1483160101094795
131593160101094686
měsících16941601010974120155175215236276325
léčby343174101092167109161203
byla572174101095194116160
na758174101095094
CT8781741010952100
zjištěna100417410109386182117148193244288
progrese1318174101095181131183213259295341
jaterních168517410109226595140170221243284334
metastáz3431881010975122152197233264309348
a7171881010944
lymfadenopatie786188101092265142169213265311362412465509539560606
v14181881010943
okolí1487188101095093142164186
žaludku.1698188101093985106156208251301321
Pacient343202101094890130151196246275
následně634202101095093128149194245295340
zahájil990202101093883133176197218239
2.1245202101094665
linii132620210109214291112133
léčby1475202101092166107158199
režimem1690202101092974113134208254329
FOLFIRI3432161010944104147191211259281
pro640216101095180129
dobrý7852161010950100151180225
celkový1026216101094084106147196238283
stav.1325216101093566109151166
Nicméně1506216101095980120195240290335
po18572161010951101
619732161010946
cyklech343230101094085128151197238288
byla653230101095193115159
opět8332301010950101148178
zjištěna103223010109396182117148193243286
progrese1340230101095181131182212257293338
v17002301010943
oblasti17642301010950102124167203234255
jater.34324410109226696141172187
Proto556244101094878128158208
byla789244101095295117161
zahájena976244101093985135180202248299343
3.1345244101094665
linie143624410109214393115161
léčby1623244101092167109161204
režimem18532441010929751151363432581010975121197
paklitaxel.565258101095195138161182212256299343365385
Po975258101094896
dalších1096258101095195116151173213263
213842581010947
měsících14562581010975121157178218239280330
došlo18112581010951101137158208
ke343272101094285
klinickému44327210109426484133153193234278352400
zhoršení858272101093887136165201246295315
stavu1189272101093565108149199
pacienta,1403272101095093133153198247276319338
a17562721010943
proto1814272101095079128157205
byla343286101095193116159
ukončena521286101094992141191232276327370
onkologická9102861010950100143191213263315336377419463
terapie1392286101093075105149200222267
a16782861010943
byla1740286101095294116159
indikována1918286101092171343300101095172114163206250300343
symptomatická706300101093579155206237286361405434456496538583
léčba.1308300101092167108160204223
Diskuze3433250014782114164226295349412
Zde483342101094998142
prezentujeme640342101095079122160204253282330351395468513
kazuistiky1168342101094184122171191225254275315360
dvou1542342101095093140188
pacientů,174534210109509313315319724634335610109307998
kteří457356101094274119148169
jako642356101092265107156
jedni814356101092267118168189
z10193561010938
prvních1073356101095181127178199239288
v13773561010943
MOÚ14363561010972135193
byli1645356101095193115136
léčeni1797356101092166107151201222
v3433701010942
první400370101095079123173193
linii60737010109214189109129
léčby750370101092165105155195
kombinací960370101094188162211232280323362382
chemoimunoterapie1356370101093988132205254274347395444492521564593635343384101095172116
nivolumab475384101094970113161182231305348398
a8893841010943
mFOLFOX6.9473841010974118178221264325373417435
Jedná1398384101093378129178221
se1634384101093580
o17303841010948
léčbu,1794384101092166106157206224
která343398101094275120149194
již55739810109214382
má6593981010975118
úhradu7973981010950100130174225275
ze1092398101093884
zdravotního1196398101093889119163205254284334355407457
pojištění,16733981010951102124145180211256306327346
ale343412101094365110
v4774121010944
době5454121010950100152198
zahájení767412101093984134178199245295317
terapie1107412101093075105149200222267
u13984121010950
našich1472412101095093129150190240
pacientů1736412101095296136158203254343426101093081
bylo450426101095396119170
nutné6464261010951102133184231
žádat903426101093986138183213
pojišťovnu11434261010952104126148184216266310362413
o15824261010950
schválení1659426101093678129172217239286338360
úhrady,3434401010950100129173225268283
která646440101094375120150194
byla861440101095193115159
relativně104044010109307597141170191235286332
rychle1392440101093075115165187232
schválena1645440101093677127169213234280330374
u3434541010950
obou4184541010950102153203
pacientů.647454101095195136157203254283333352
Studie1024454101094574124175197242
CheckMate12924541010952102148190232307351381426
649,1743454101094695140156
na1925454101095094
základě343468101093986130153198251298
které668468101094377123154200
vznikla895468101094486138160203227272
úhrada,11944681010950102133178231276296
jednoznačně1517468101092269122174225265316361403455502
prokázala343482101095384136181227268316338384
přínos755482101095284107159211248
nivolumabu1031482101095274120171194246324370423476
v15344821010945
kombinaci1607482101094394173226249302347390412
s3434961010935
chemoterapií394496101094089134209259288332362405456477498
u9084961010949
pacientů973496101095094134155200250279328
s13164961010936
HER2-negativním13674961010959103150197223274319370413442463506557577652
lokálně343510101092171114159181231276
pokročilým6455101010951102145176225267288309352429
neresekovatelným1099510101095096126171207253296345388432461506528578620696
nebo1820510101095096148199
metastatickým3435241010977127160208246280327360384427473522602
adenokarcinomem9905241010945100149203256302350383426450503557636686765
jícnu,180152410109224690143196218
GEJ3435381010959106143
nebo512538101095198152204
žaludku742538101094086108160212256308
s10765381010937
expresí1139538101094691144175222259281
PD-L114465381010949110142188228
se1701538101093683
skóre1811538101093680130161208
CPS3435521010954103149
větším519552101094591123161184262
nebo808552101095199153205
rovným1040552101093182127180223302
513695521010947
(5).144355210109277399117
Nivolumab1587552101096183129180203255333378432
v3435661010943
této407566101093075105154
studii582566101093666116168189210
u8135661010949
pacientů883566101095296137158203254283333
s12375661010935
CPS12935661010952100144
514585661010946
a15255661010943
více1589566101094466106151
signifikantně1760566101093657108158179206230343580101094288138168218264
prodloužil633580101095282132184206256307346368389
medián10485801010976122174196240290
celkového1364580101094085108150199242287338389
přežití1778580101095282128167189219241
z3435941010939
11,1409594101094785101143
měsíce5785941010977124161183224270
na874594101095196
14,4997594101094789108157
měsíce11805941010977124160182224270
(poměr1476594101092679131208255286
rizik178959410109305292114158
–19735941010946
HR3436081010959108
0,70;474608101094664110154173
95%671608101094691161
konfidenční843608101094391142168192243289339380430451
interval1318608101092171100145175221265287
0,61–0,81).1628608101094664112153195245263311354374391
Signifikantně343622101094465116166187214238280325375404454500
bylo868622101095194116166
prodlouženo1059622101095181130182204254304343388439489
i15736221010921
přežití1619622101095181126165187217238
bez1882622101095197137
progrese343636101095079128178206250285330
onemocnění688636101094998142216265305354399448468
(PFS)1171636101092571113155179
z13656361010938
6,11418636101094664104
na1537636101094991
8,11643636101094665104
měsíce17626361010974119154174213257
(HR343650101092581129
0,70;486650101094663107150168
95%669650101094589157
CI835650101095172
0,60–0,81).921650101094563108154201249266313354373389
Podobně1324650101094794144193243292336
byla1675650101095091112154
vyšší1843650101094387122156176
i3436641010921
míra379664101097495124167
odpovědi561664101094999150199241285335356
na932664101094992
léčbu1039664101092166106156205
v12606641010942
rameni1318664101092972145190240260
s15936641010935
nivolumabem1644664101094969112160181230304347343678101095196171
(60529678101092569116
%6556781010971
proti741678101095180129158179
45935678101094690
%).1035678101097194110
Vyšší1161678101094992127162183
byl1359678101095192114
výskyt1488678101094388123165209242
toxicity1745678101093078118140179200229274
3.343692101094665
a4246921010944
4.485692101094665
stupně567692101093566116167218264
v8486921010943
případě908692101095181102154198249295
léčby1220692101092167108159202
s14396921010935
nivolumabem1491692101095071115164186235311354406452528
(60343706101092670117
%4727061010971
oproti5607061010949101131181211232
45809706101094691
%)911706101097295
a10237061010943
podobně10847061010951101153203255306351
u14527061010950
více1519706101094365106150
pacientů1686706101095296137158203254283333
bylo343720101095397120172
nutno5427201010952103135187239
léčbu808720101092270113167219
předčasně1054720101095384131185228274311363410
ukončit1492720101095195146198241263295
(451814720101092672119
%19457201010974
oproti3437341010949101131181211232
26595734101094691
%).697734101097195112
Je829734101093379
potřeba9287341010951102132161206258302
zmínit,12507341010939114136186207237256
že1526734101093984
cut-off1630734101094090120146198225254
exprese1904734101094588343748101095181126162208
PDL-L15737481010948107150171216255
ve850748101094388
vztahu960748101094384116160210260
k12427481010942
primárnímu1306748101095181103178222251302323398448
cíli177674810109406184105
byl1903748101095294116
ve343762101094388
studii452762101093667117168189210
CheckMate6847621010952102147189231306350379424
6491129762101094795140
stanoven1290762101093667111161211254298349
na1660762101095094
úrovni1775762101095080129172223244
CPS343776101095299143
55027761010946
a5647761010944
více,624776101094365105149167
a8077761010944
to867776101092978
dodatkem9617761010951101152196225267311387
v13647761010943
průběhu1423776101095181131182228278328
studie.1767776101093566116167188233252
Zařazováni2138328101094992121163201250291334383403
byli2556328101095091112132
ale2703328101094363108
všichni282532810109437798137186234254
pacienti3094328101095193133153197246275295
bez3404328101095095133
ohledu3552328101094998119163213262
na2138342101095195
expresi2260342101094690143174220257278
PD-L125653421010948109141186226
a28183421010944
pacienti2888342101095298139161208259290311
s32263421010936
expresí3288342101094690143174220257279
CPS35933421010953102147
537673421010947
a21383561010943
více2201356101094365106150
tvořili2370356101093076125155176198219
přibližně2608356101095181103154176197236286332
602959356101094794
%30643561010971
všech3155356101094379124166216
zařazených3390356101093984113157197242293334374424
pacientů.2138370101095195136157203253283332351
Oba22783841010961112154
naši2447384101094991126146
pacienti2608384101095093132152196245274294
dosáhli2917384101095098133176224245265
lepších3197384101092065115150170209257
výsledků,3469384101094387122142187237278327345
než2138398101095095133
byl2287398101095192114
medián24163981010975120171192235284
v27163981010942
této2774398101092973103152
studii.2941398101093666115166186207226
První3182398101094876122172193
pacient3390398101095194135155200250279
ještě36843981010922671022138412101093074
nedosáhl2232412101095096148198234278328350
progrese2601412101095282131183212257293339
onemocnění29604121010949100146221271313363409459480
a34604121010943
je3523412101092268
léčen3611412101092167108152203
již213842610109224382
17.224342610109468696
měsícem,23634261010975120156177218262338357
druhý2743426101095181131181222
pacient2989426101095195136157202253282
dosáhl32954261010950100136180230252
PFS3570426101094891134
133727426101094787
měsíců.21384401010975121157178218268287
Faktorem,2443440101094484127159208238284359378
který2840440101094275119149195
by3054440101095193
mohl31664401010975125175197
vysvětlovat3382440101094389125169214244265315358402432
lepší2138454101092167119154176
výsledky2331454101094489125147192244287332
našich2681454101095094129150191241
pacientů,2939454101095296136158203254283333352
je3309454101092167
typ3394454101093075127
nádoru3539454101095093145195225275
dle2138468101095173119
Laurenovy2283468101094389139169215266316360406
klasifikace2715468101094366110146168195219262307349394
–31354681010945
pacienti3206468101095297138159205257286308
s35404681010936
intestinálním36024681010921721021471832138482101093051102146167218239315
typem2479482101092975128174251
nádoru2755482101095094146196227277
dosahovali30584821010951101137182233283326371392413
v34974821010944
pilotní356648210109527495146176226248
studii2138496101093666116168189210
delšího2370496101095096118153174226276
OS26684961010962106
než2795496101095096135
pacienti2952496101095195136157203253283304
s32774961010936
difuzním333449610109517299150189239260336
nádorem,369149610109509421385101010951101131176251271
i24295101010921
když2471510101094293136177
v26685101010944
obou27325101010950102152202
skupinách2955510101093678128180201252295336386
byly3362510101095193115158
výsledky35415101010943891251461922442138524101094391
signifikantně2255524101093759111163185213238282329380411463510
lepší2792524101092269123160182
ve3001524101094491
prospěch3118524101095384135173226274316368
ramene3513524101093076153201253301
s21385381010936
nivolumabem.2192538101095071115164186236311355406453528548
Dále27585381010960104125171
k29485381010942
lepším3009538101092167118154175251
výsledkům3278538101094490126147193245287337412
terapie37095381010930742138552101092974125147192
mohla23535521010975125176197241
pravděpodobně2616552101095182126168218264315366418468520570616
přispět3255552101095181102138189235265
i35435521010921
dobrá35875521010951101153183227
tolerance213856610109307899144174217266307350
terapie2504566101092974103146197218263
ze2782566101093983
strany288156610109356594138187228
obou31245661010949100150200
pacientů,3339566101095195135155200250279328346
ani3701566101094392113
jeden2138580101092268120166217
pacient2381580101095196137158204255285
neměl2691580101095197173219241
(zatím)2958580101092564110140161237260
výraznou3244580101094490121165205256306356
a36265801010944
významnou36955801010944902138594101093989132208258308358
toxicitu.2515594101093079120142182203233283302
Lepších2278608101094289141178200241292
výsledků2592608101094390127149196248292343
léčby2957608101092167110162205
dosáhl31846081010950101138183234257
první3462608101095283130182204
pacient.36876081010952972138622101094062109160191211
Je2376622101093380
několik2483622101095097141190213235278
faktorů,2788622101092772115149199230281301
které3116622101094276121152198
na3341622101095095
to3463622101093080
mohly35706221010975126178200244
mít2138636101097597127
vliv.228363610109436687132147
Jedním2448636101093379132182204280
z27466361010938
nich2801636101095072113163
je2982636101092268
míra3068636101097496126171
exprese3257636101094588140171217253300
PD-L1.35746361010948107139184224240
Z21386501010951
analýzy2218650101094497143167212256304
studie2551650101093669122176199247
CheckMate28276501010954106155199243321368400447
649,3303650101094798146164
která3496650101094378125157204
se3729650101093785
zaměřila2138664101094087166215246269293339
na2506664101095197
hodnocení26326641010951104159212264308356409432
efektu3093664101094675124169204257
terapie3378664101093178111157211235283
dle3690664101095276124
exprese2138678101094588139170215251297
PD-L1,24526781010947106138182222237
je2706678101092167
zřejmé,2790678101093868113135210256275
že3082678101093884
delšího3183678101095096118153175227277
mediánu34776781010974120172193237287336
celkového2138692101094086109152201245291342393
přežití2551692101095282128169191222244
dosahují28156921010951102139184235285308330
pacienti3166692101095196138160206257288310
s34966921010936
vyšším3553692101094390126163185261
skóre2138706101093577125155200
CPS2355706101095198142
PD-L1.25147061010947106137181220235
V27667061010949
případě2832706101095080102153197247293
PD-L131417061010947106137181220
nad3378706101094992143
a35387061010943
rovné3597706101092978121171217
521387201010946
je2203720101092268
rozdíl2290720101092979118170192216
14,42525720101094688108156
oproti26997201010950102133184214236
11,12954720101094685100142
měsícům31147201010976122159181222273349
(HR3482720101092584134
0,69;3635720101094665113159179
95%2138734101094692163
CI2319734101095375
0,60–0,79)2412734101094665113161211261280327373398
a28287341010944
u28907341010949
PD-L129587341010948108139185225
CPS32017341010953101146
nad3365734101095095147
a35307341010944
rovné3592734101092980124175222
102138748101094792
je2258748101092270
rozdíl2356748101093082122176198223
největší2608748101095199122168215247286309
–29397481010946
15,03013748101094790109158
oproti31997481010951105137189220243
10,93471748101094791111158
měsícům365774810109771252138762101093658100151228
(HR2394762101092685136
0,66;2558762101094666114163183
95%2768762101094794165
CI2961762101095275
0,56–0,77).3063762101094766116163213264284331378405424
Naopak35147621010960106157210256300
v21387761010943
případě2209776101095182104157202254301
nižšího2537776101095072112150172225276
PD-L128407761010948108140185226
CPS30937761010952101146
je3266776101092269
tento3362776101093075127157207
rozdíl3596776101093080119171193218
minimální,3934328101097598149171248293315366388408
a43703281010943
proto4441328101095182133164214
nivolumab4683328101095072117167190241317362415
získal512532810109396298141187210
schválení53623281010936781291722183934342101092169121144
pouze41053421010952105157197244
u43773421010950
populace44553421010952104158210233278320366
pacientů4849342101095298140163210262293344
s52213421010936
CPS52853421010953102148
nad5461342101095196149
a39343561010943
rovné3993356101092978121172217
5.4227356101094563
Přímo430735610109477698172222
úměrný45463561010948123168198248290
vztah4852356101094384116160210
exprese5078356101094587139169214250295
PD-L153903561010947106136181220
k39343701010942
přežití4004370101095182128169191222244
potvrzují42763701010951103134181212254305328350
i46533701010922
naši4702370101095095131153
pacienti,4883370101095196138160207258289311331
u52413701010950
kterých5318370101094376122153200241292
byl3934384101095194117
rozdíl4068384101093080118170192216
v43023841010943
expresi4362384101094589141172218255276
PD-L146563841010948107139184224
CPS48983841010952100145
255061384101094693
oproti51713841010950102133183213235
5.5424384101094665
Na55063841010959104
druhé3934398101095181132183230
straně418839810109356798143194240
míra4452398101097597128173
odpovědi46483981010949102155206250295348370
na5042398101095094
léčbu5160398101092167110162213
(ORR)5397398101092586137187213
nebyla3934412101094994145187209252
ve4202412101094387
studii4305412101093566115166187208
až4529412101094382
tak4627412101092973115
jednoznačně4759412101092166117167216254303346386436481
závislá5256412101093883125146181202245
na5518412101094992
expresi3934426101094589142173219256277
PD-L142364261010948108140186226
a44874261010943
u45554261010950
všech4630426101094379126168219
pacientů4874426101095197138160207258288339
byla5238426101095194117162
vyšší5425426101094390126163185
v39344401010943
rameni4004440101093075151198249271
s43024401010936
nivolumabem.4365440101095072117167190240316361413460537557
Dalším49504401010960104126162184261
faktorem,5238440101092672115148198229275352372
který3934454101094276121152198
má41504541010975120
vliv428845410109436688132
na4438454101095094
efekt4550454101094573120163197
terapie4765454101093075106151203225272
nivolumabem,5055454101094971116166189239315360412459535555
je3934468101092269
míra4030468101097597128173
exprese4230468101094690142174220257304
PD-L145614681010948108140186226
na4814468101095095
nádorových4936468101095095147198229280324370411462
buňkách,542646810109511021533934482101094391134186207
tedy4170482101093078132178
hodnocení43774821010951104158211264308355408431
PD-L148374821010949111144191233
TPS.5099482101094697144165
Pacienti5293482101094994138161209262294317
s39344961010936
expresí3997496101094690143174220258280
PD-L143044961010948109141187227
na4559496101095095
146814961010947
nebo4755496101095097150202
více4985496101094366108154
procentech5166496101095283133176222274304350393444
nádorových3934510101094992142192221270312357397446
buněk4396510101095099149194236
dosahovali4648510101095099134178227276319362383404
delšího5068510101095095117151172223272
přežití.5356510101095180125163184214235254
V39345241010950
případě4005524101095182104156201254300
našich4325524101095095131153195246
pacientů4591524101095196138160206258288339
byla4950524101095194117162
tato5132524101093075106155
exprese5308524101094589141172219255302
u39345381010950
prvního4013538101095284132185208262314
pacienta4355538101095299141164212264296342
204725538101094795
%48345381010972
a49355381010944
u50075381010951
druhého5086538101095183135188235288340
054545381010947
%.5515538101097395
Naopak,39345521010959103153204249291313
v42645521010943
čem4324552101094085160
se4501552101093581
naše4599552101095093129175
výsledky4791552101094389125146192244287332
liší514055210109214378100
od52575521010949101
studie5375552101093566116167189235
CheckMate39345661010952102148190232307351382427
649,4378566101094695140157
je4552566101092268
fakt,4637566101092671114147167
že4821566101093984
větší4923566101094388118156177
přínos5118566101095181103154204240
z53755661010939
terapie54315661010930751051503934580101095174120
nivolumabem4075580101095072116166189240316360413460537
mají46325801010975120142165
pacienti4817580101095197138160207258288310
s51485801010936
primárním5204580101095182105181225256307330406
nádorem3934594101094992142192221266340
v42905941010943
oblasti4349594101094899121164199230251
žaludku4616594101093782103152203244294
než4926594101094994133
pacienti5075594101095094134155200249279300
s53915941010935
adenokarcinomy544259410109429313839346081010950101145190221262284335386462504
GEJ44596081010958105141
nebo4621608101095097149201
jícnu.484360810109224485136187207
Můžeme40746221010972123163209285332
říci,442562210109295193115134
na4578622101095094
základě4691622101093884127151196248294
našich5004622101095094130152194245
výsledků5267622101094390127149196249292343
(s3934636101092661
vědomím,4013636101094489142192269291367387
že4419636101093985
se4523636101093582
jedná4624636101092168121172216
pouze48596361010951103154194240
o51186361010949
kazuistiky),5186636101094288128179201237269291334380406424
ale3934650101094366112
i40706501010921
na4116650101095094
základě4234650101093985128152196248295
výsledků4553650101094390127149196249292343
registrační4920650101092975128150186218248293335386408
studie,5352650101093667118170192239258
že3934664101093987
přidání4050664101095284107161207260283
nivolumabu4361664101095174120172196248326372426479
přináší4868664101095385108161207244267
signifikantní51646641010936591121651882172422873343874183934678101095174
benefit40376781010953102155203233259291
pacientům4357678101095299142165213267298351429
s48156781010937
expresí4880678101094792147179227265288
PD-L151976781010949111145192234
CPS54596781010954104151
539346921010948
a40176921010944
více.4097692101094469112160181
Tato4314692101094687119172
populace45216921010953107162216240287331379
pacientů,49356921010953100144168217271303356378
pokud53486921010953107153207262
bereme3934706101095198129175252299
v42587061010943
potaz43267061010951103134179219
i45707061010922
10–204617706101094689139182228
%48587061010972
HER249557061010959104153202
pozitivních51827061010951103142164195217262313335377428
nádorů,3934720101095198153206238292313
tvoří4278720101093180132164188
cca4497720101094284132
504660720101094796
%47717201010974
ze4876720101094088
všech4995720101094583132176229
pacientů52567201010952100143167215269301354
s39347341010936
pokročilým39977341010952103147180230273295317361439
(neresekovatelným4463734101092675121152199236283327377421466496542565616659736
nebo5227734101095097150202
metastatickým)545673410109751223934748101093077114147193225248290335382461486
adenokarcinomem4449748101094497145198250295342373416438491543621669748
jícnu,522574810109224588140192212
GEJ54667481010959106144
a39347621010943
žaludku.3998762101093884107157209253304324
Pravděpodobně4342762101094878123166217264316368421472524576622
i49857621010921
u50267621010950
HER250967621010959105154202
pozitivních531976210109511021411641952172613934776101095072114165
pacientů4127776101095196138160207259289340
(alespoň449577610109256790137174226278330
části)4852776101094186123154177203
bude50827761010952103156203
vhodné5312776101094495147200251298
Graf213362401126197145176
2.232562401125075
Vývoj244562901074582122167184
hladiny264462901074664109155173219255
nádorových291362901074692137182208252290329366412
markerů3339629010772117143179217243288
u3641629010746
pacienta370162901074591129147185231256299
č.401562901073753
2.408262901074257
Iniciálně41536290107196583120138183202248286
dochází445362901074591129175220256274
k4741629010737
poklesu479262901074692129148186217261
hladiny506862901074664109155173219255
CEA533762901074887137
i5488629010719
CA552162901074898
19-9.213373901074277106147162
Po231773901074386
92425739010742
měsících2488739010772110141158196214252298
léčby28087390107185694138174
se300473901073169
objevila309473901074691109148186205223268
postupná338473901074591121148193239286331
elevace37377390107385695133177215251
CEA,401073901074887137155
v4187739010738
té424773901072663
době433173901074691137175
provedené452873901074571116153190236274321359
CT490973901074991
ještě50217390107185788114150
neprokázalo519373901074685131157201238282318363381426
progresi213384901074571115161187223255272
onemocnění.242684901074592130201247285331369415433449
Ta289684901074080
zjištěna29978490107365372101127163209254
až327384901074580
při33758490107457189
dalším348584901074591109138156227
restagingu.37338490107266394120163209227273318363380
S4134849010740
iniciální41958490107186482120138183201247265
regresí448284901072662108133170201218
a4722849010745
následnou478884901074792122139177223269314360
progresí516984901074672116162187224255272
onemocnění5463849010745911292133959010771116155200238284302
korelovala244995901073781107143162207244288306351
i2814959010718
hladina284695901074665109155173219264
CA312495901074898
19-9.323595901074277106147162
Přerušovanou341095901074367104129175204249286330376421467
linií38919590107183682100118
je402395901071756
naznačena409295901074792127174218256292338383
hladina448995901074664109155173219264
CA476695901074999
19-9,487895901074277106147161
která505395901073665101127169
se523695901073168
v5318959010738
té536995901072763
době544695901074590135174
nestanovovala,2133106901074685116142185231277314358396440458503520
protože2669106901074571115141184219256
dynamika2941106901074582129174245263300344
onemocnění3301106901074592130201246285331368415433
byla375010690107458199144
sledovaná391110690107314886131177214258304349
pouze4277106901074591137172209
markerem45021069010771116142179216242279350
CEA4868106901074987137
050972391010643
205097223001064387
0005203223001064487130
405097206901064387
0005203206901064487130
605097190801064387
0005203190801064487130
805097174701064387
0005203174701064487130
1005097158601064387130
0005247158601064386130
1205097142401064387130
0005247142401064386130
1405097126301064387130
0005247126301064386130
024922391010643
1002402227901064387130
2002402216601064387130
3002402205301064387130
4002402194001064387130
5002402182701064387130
6002402171401064387130
7002402160201064387130
8002402148901064387130
9002402137601064387130
123471263010643
0002410126301064387130
2.20222569275447121064359102146189232
3.20222718275447121064359102146189232
4.20222862275447121064359102146189232
5.20223010275447121064359102146189232
6.20223154275447121064359102146189232
7.20223303275447121064359102146189232
8.20223452275447121064359102146189232
9.20223596275447121064359102146189232
10.20223745279947121064387102146189232276
11.20223889279947121064387102146189232276
12.20224037279947121064387102146189232276
1.20234186275447121064359102146189232
2.20234320275447121064359102146189232
3.20234469275447121064359102146189232
4.20234613275447121064359102146189232
5.20234762275447121064359102146189232
6.20234906275447121064359102146189232
hladina5418230947121175374119172193246291
CA54181997471211756113
19-9,5418186147121174896132180197
kU/l54181641471211742104138159
hladina2208222847121175374119172193246291
CEA,22081916471211756102159176
µg/l22081705471211752106141162
CEA3644288801065192145
CA40832888010651103
19-94205288801064487113157