Klinická farmakologie a farmacie – 4/2023

KLINICKÁ FARMAKOLOGIE A FARMACIE / Klin Farmakol Farm 2023;37(4):160-164 / www.klinickafarmakologie.cz 160 KAZUISTIKY Chirurgická liečba gynekomastie vyvolanej bikalutamidom, prehľad vybraných liekov spôsobujúcich nežiaduce účinky – gynekomastiu https://doi.org/10.36290/far.2023.028 Chirurgická liečba gynekomastie vyvolanej bikalutamidom, prehľad vybraných liekov spôsobujúcich nežiaduce účinky – gynekomastiu Júlia Bartková1, 2, 3, Dominika Miklišová3, Miroslava Verbat3, Ema Šutaková4, Alžbě ta Novotná3, Zuzana Jelinková2, Bretislav Lipový2 1Klinika popáleninové medicíny, 3. lekárska fakulta, Univerzita Karlova, Praha, Č eská republika; Fakultná nemocnica Královské Vinohrady, Praha, Č eská republika 2Klinika popálenin a plastické chirurgie Lékařské fakulty Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice Brno 3Lekárska fakulta Masarykovej univerzity Brno, Č eská republika 4I. lekárska fakulta – Univerzita Karlova Praha, Č eská republika 5II. lekárska fakulta Univerzita Karlova Praha, Č eská republika Gynekomastia môže byť spôsobená širokou škálou možných etiológií vrátane tumoru, niektorých liekov, obezity, hypogonadizmu, androgénovej rezistencie alebo tyreotoxikózy. Prezentujeme pacienta s gynekomastiou, ktorá vznikla na základe pravidelného užívania lieku bikalutamid po onkologickom ochorení prostaty. U pacienta išlo o dlhoročný sprievodný prejav užívania tohto lieku, nárast prsníkov mu spôsoboval výrazný diskomfort, preto sme pristúpili k chirurgickej intervencii, obojstrannej mastektómii v kombinácii s liposukciou. Zároveň prezentujeme prehľad ďalších možných vybraných liekov, pri ktorých sa preukázal vplyv na vývoj gynekomastie. Kľúčové slová: gynekomastia, bicalutamid, karcinóm prostaty, vedľajšie účinky. Surgical treatment of bicalutamide-induced gynecomastia, an overview of selected drugs causing unwanted effects of gynecomastia Gynecomastia, the enlargement of male breast tissue, is usually caused by hormonal imbalances between estrogen and testosterone levels. However, it can also be caused by a multitude of factors, such as tumors, obesity, hypogonadism, androgen insensitivity syndrome, thyrotoxicosis, or the use of numerous medications. As an example, we present a patient with gynecomastia which developed after a long-term treatment with bicalutamide for prostate cancer. Due to this adverse effect of his medication, our patient experienced significant anxiety and discomfort in his daily life. Therefore, a bilateral mastectomy in combination with liposuction was chosen for his treatment. Since drug-induced gynecomastia contributes to almost a quarter of all gynecomastia cases, we provide an overview of various other medications responsible for this condition. Key words: gynecomastia, bicalutamide, prostate cancer, side effects. Úvod Gynekomastia je častým nálezom v mužskej populácii. Vo vekovej skupine 17–58 rokov bola prevalencia výskytu gynekomastie 36 %. Významný nárast incidencie (57 %) bol zaznamenaný u mužov nad 44 rokov (1). Najvyššia prevalencia, 72 %, bola zaznamenaná vo vekovej skupine 50–69 rokov. Vyššia prevalencia bola u pacientov s vyšším BMI (body mass index) (1). Až 20 % všetkých prípadov gynekomastie sa považuje za nežiaduci účinok liekov (2). Gynekomastia vyvolaná liekmi je MUDr. Júlia Bartková, MBA Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Klinika popáleninové medicíny bartkovaj@yahoo.com Cit. zkr: Klin Farmakol Farm 2023;37(4):160-164 Článek přijat redakcí: 6. 9. 2023 Článek přijat k publikaci: 10. 11. 2023

RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=