560
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE709804301074291138211265312372415474533554598
A13288043010753
FARMACIE1403804301074191138210265316336380
/18298043010732
Klin190680430107446583131
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2023;37(4):152-1552601804301074386128172186230270290332353368405443484510548586627
/32738043010731
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
1521328026012657110166
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Intoxikace3413650106155688127162180215257290322
blokátory67936501063465105141182211249285322
kalciových101736501063375106139156197234273306347
kanálů137936501063476117157188228
https://doi.org/10.36290/far.2023.0263405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301326363388405443480516553571607643679
Intoxikace3409910298682082934305496147428689741098
blokátory148699102981442093464746016868229121041
kalciových257699102981302563204274926287508819851125
kanálů37499910298130256395519584722
Marek3401390013793152194252312
Pecha6741390013764121171236293
Ústav3401544013371113150203254
farmakologie617154401333285121212265316374400460522547602
Fakultní12431544013353101152213238274334359
nemocnice16251544013362117208268318378403452505
Olomouc21541544013375102162254314374424
a26011544013353
Lékařské26771544013352106158212247291341394
fakulty3095154401333285136197222258312
Univerzity34311544013371131156208262297346371407462
Palackého39161544013359110135188237287341401462
v44011544013353
Olomouci44771544013376102163254315375424449
Intoxikace340205401212479111165210233280329373422
blokátory780205401215680135182231263317350400
kalciových1198205401214695118163186241287338381436
kanálů1652205401214796150198221276
nejsou19452054012156106130168223278
i22412054012123
přes2282205401215789139178
jejich247820540121247498121165220
široké271620540121396294148195244
využití2978205401214898153196219252275
časté,3271205401214493131165214234
ale3523205401214871121
jsou3662205401212462117172
závažné3852205401214392139187230285335
a42052054012148
mají42712054012183131154177
vysokou4466205401214898137192239293348
smrtnost.48312054012140122155190245300339373394
Při5243205401215384107
každé5368205401214796139195245
intoxikaci340219401212379111165210234281330375398
by7622194012157104
se891219401213990
mělo10062194012183133157213
pátrat12432194012157106139171220252
po15202194012157113
příčině,1658219401215790113157180236286306
aby19892194012148104151
se2165219401213990
zabránilo2280219401214392149182231286309332387
jejímu269221940121247599122205260
opakování.29772194012155112161207261308357412435456
To3458219401214998
je3581219401212474
mimořádně36802194012184107190245278326383438489
významné4194219401214898143199247330385436
u46552194012155
požití47352194012157113155178211234
léků4994219401212474121176
v51952194012148
suicidálním5268219401214094117162185242290313340233401215579162
úmyslu.5252334012155138184223247301322
Projevem871233401215384139163213261310393
otravy1287233401215588121169216266
bývá15772334012156103154203
nejčastěji18032334012156106130175223262296345369392
hypotenze,22182334012156101159215248297353396446466
často2707233401214493132166220
doprovázená29502334012156111169202256303352395445501549
i35222334012123
hyperglykemií.35682334012156101159210243299322370417466550573596617
Ovlivnění42082334012169118142165213269320375398
srdeční4629233401214072128179224279302
frekvence4955233401212962112159210259315360409
závisí5387233401214393139163202225
na3402474012155103
konkrétní4682474012146100156203237287320375398
léčivé891247401212373119142190239
látce1154247401212472104148197
a13752474012148
požité14482474012156112155178211260
dávce.17322474012157105151195244264
V20202474012156
léčbě2100247401212474120176227
se2351247401214090
k24652474012147
pacientovi25362474012157106151174224280312366413437
přistupuje2997247401215790113152186241297353377427
individuálně3448247401212379135158207231287342390413468519
podle39912474012157113170193244
závažnosti4259247401214392139187231286341380414437
intoxikace,4720247401212479111165211234281330375424444
klinického518824740121477295150173218264313369424
stavu340261401214073122169225
a5872614012148
komorbidit6572614012147101184240273330353410433466
–11452614012150
od12172614012155113
observace13522614012155112151202234286334379428
a18022614012148
střevní1873261401213973105155203259282
dekontaminace,21772614012156107154208263296345428451506554599648668
přes2867261401215790140179
specifickou3068261401214096148193216245272316363416472
terapii3562261401213382115164220244267
–38512614012150
podávání39242614012156112170218264313368391
kalcia4337261401214796120165188235
a45952614012148
inzulinu4665261401212379122177200223278333
až5020261401214892
po51342614012157113
přístupy5269261401215790113152186240297344
vyhrazené340275401214899155187236279329385435
pro796275401215790145
nejzávažnější9622754012156106130173223269318361416467490529552
stavy,1535275401214074123169220236
jako1792275401212472119173
je1986275401212475
podpora20822754012157113170226282315364
vazopresory2467275401214897140195252285335374429462513
a30012754012148
připojení3070275401215790113170226250300356379
na34702754012155103
ECMO.35952754012149106186255274
Klíčová340292001246190118163220272326
slova:686292001244371129181234260
blokátory966292401215781136183233265319352402
kalciových1390292401214796119164187242289340384439
kanálů,1850292401214796151199223277298
intoxikace,2169292401212479111165211234281330375424444
terapie.2634292401213382115164220244294314
Calcium3403200012459112140186214272359
channel7193200012445104157216275328357
blocker1096320001246088146192247299337
intoxications1454320001242786123181231260305359395423481540584
Calcium3403374012157104127170192246327
channel684337401214497144198252301324
blocker1024337401215680133178223270302
intoxications1343337401212377108161205228271318350372425480517
are1877337401214779127
not20213374012154108140
common2178337401214496178259313367
despite25623374012155104143198220252300
their2879337401213286135158189
widespread3085337401217295150199238293325373420475
use,3577337401215492141160
but37543374012156110142
are3912337401214879128
often4056337401215482118165220
severe4292337401213988135182214263
and45713374012148102157
have47443374012155102147195
a49553374012148
high5019337401215577132186
mortality.52213374012182136168203250273295327375391
In340351401212479
any4403514012148103149
intoxication,609351401212379111165210234279327360383438494514
the1144351401213388138
cause1303351401214593148187237
should1561351401213994149205228285
be18663514012157108
investigated1995351401212378125174213247270326374407456513
to2529351401213387
prevent2636351401215790140187236292324
recurrence.2981351401213282128183215248298354399448468
This34693514012150106129168
is3657351401212463
particularly37403514012157106138174197242297320368400424472
relevant4232351401213382106157204253308340
for4593351401212984117
suicidal4730351401214094118162185242290313
intent.5064351401212378111160215248269
Hypotension53533514012166113171227340365401213381136174197251306
is663365401212462
the742365401213387137
most8963654012183137176209
common1123365401214497180262316371
manifestation15113654012183131185208236286325358406438461515570
of2098365401215583
poisoning,21993654012156111134172227282304359414434
often2651365401215483118167222
accompanied2890365401214892135188271327375429452501558
by34653654012156102
hyperglycaemia.35843654012155100157208240295318365408456505588611658679
The42803654012149105154
effect4452365401214979111160205240
on47093654012155110
heart48363654012155105152184219
rate5072365401213381113161
depends52503654012156106162213268323362
on3403794012155110
the468379401213388139
specific625379401213995146192215244270315
drug958379401215688144200
and11763794012148103159
the1353379401213388139
dose15103794012156111150200
ingested.1728379401212479135185224258307364385
The21313794012150106156
treatment2305379401213366115163196279329385417
is2740379401212362
individually2820379401212378135158206230286341389412435482
tailored3320379401213382105128183216266323
according3661379401214892136189222278301356412
to4091379401213387
the4196379401213388138
severity4352379401214090138187219243276326
of4696379401215483
intoxication,4797379401212479111165210234278327359382437493513
clinical532837940121456891146169213262285
condition340393401214598154211234267290345401
and7623934012148103160
comorbidities943393401214498182237270327351407430463486537576
–15403934012150
from1611393401212963117201
observation18333934012155112151202234286334367390445500
and23543934012148104160
intestinal2535393401212479111160200234257312360383
decontamination,29393934012157107153206262294343426450505553585608663719740
through3700393401213388120175230286342
specific4062393401214097148193216246272317
therapy4399393401213489139172221277324
–47433934012150
calcium4814393401214594117162185240323
and51583934012148103160
insulin5339393401212378117171195218273
administration3404074012148105188211267290328362395443476499554609
to968407401213387
approaches10744074012149105162195250299343398449488
reserved1581407401213383122173206257306363
for1963407401212984117
the2099407401213388139
most22574074012183138178211
serious2487407401214090123147202257296
conditions2802407401214598154211234267290345401439
such3260407401214094139194
as3473407401214988
vasopressors3580407401214896135190247280330370409464497537
administration41364074012148105188212267290329362395443476499554610
and47654074012148103160
ECMO49444074012149106186255
theraphy.5218407401213388139172220277333378395
Key3404240012461113164
words:5254240012475133171231275301
calcium846424401214593117162185239322
channel11904244012144100148203258308332
blockers,1544424401215681136181228277310350371
poisoning,19364244012157113136175230286309364420441
treatment.2398424401213466116164196280330386418439
Úvod3404790014780142208279
Blokátory480496101095073124168214245295326373
kalciových880496101094389111153175226270318359410
kanálů1316496101094490141186208259
jsou1602496101092258110162
velice1790496101094490113135177222
často340510101094288125157208
využívané577510101094492145186209254300353401
léky1006510101092269114162
s11965101010937
největším12615101010952100123169215247286308386
uplatněním16765101010951104128173205257305340524101095071146
v5035241010944
léčbě564524101092167108159205
kardiovaskulárních787524101094286116167188238281325360402453474518547598619660709
onemocnění.15135241010950100146222272313363409459480499
Mechanismem3405381010972119160210254304325360435481557
jejich92253810109226890111152202
působení,11495381010951101137187239285336357376
jak1550538101092265108
již168353810109224382
název1791538101095093133178221
napovídá,340552101095197151204248272325370391
je760552101092370
blokáda859552101095377129174220274320
vápníkového1208552101094490144197219265316361408461513
kanálu1750552101094390142188211262
typu340566101093075127178
L.539566101094263
Blokáda623566101094971121164208260303
vápníkového947566101094488139189211255303346391441491
kanálu1459566101094387137181202252
zabrání1732566101093884135165209259280
vstupu340580101094379110160211261
Ca2+61858010109529671458070642757
iontu787580101092171121151201
do10045801010951101
svalové1121580101093680124146196238283
buňky14205801010951102152194240
a16765801010943
následné1736580101095093129150196248340594101095096
kontrakci.461594101094291141171200244287326347366
Ve852594101095093
svalovině970594101093580124145195238260310356
cév1350594101094185128
je1503594101092268
důsledkem15965941010950100135157202254296341416
vazodilatace340608101094387127177229250271315345389430474
a8406081010943
z9096081010938
toho973608101092979129179
plynoucí1178608101095173116167217268309330
snížení1533608101093686107146192242263
krevního1822608101094273119162340622101095071123173
tlaku53262210109305195137187
(1).73862210109266887104
Na4806361010959102
základě598636101093882124146189240285
selektivity898636101093681102147190222242285307336381
se1294636101093681
blokátory1390636101095173122164208237286315360
kalciového1766636101094286107147167216340650101094388138188
kanálu549650101094287137180202251
dělí821650101095196118139
do9806501010951101
dvou1102650101095094143193
základních1316650101093883126149192244294315355405
skupin.1742650101093578128179201251270
První340664101094877123174195
a5606641010943
dominantní6276641010951101177198248292342371421442
skupinou1094664101093578128179201251301351
jsou1469664101092258108158
selektivní1651664101093681103149192225246289340361
blokátory340678101095071120162205234281310355
kalciových710678101094184105145165213255299338387
kanálů1112678101094184133175196244
s13716781010935
převážně1421678101095079123165208246295339
vaskulárním177567810109428511916020934069210109216494144165239
účinkem595692101094990111160202246321
(dihydropyridinové93269210109267495144185235265314365407437458509530580629672716
deriváty).1664692101095095125146190233263307332348
Jejím2140482101093379101123198
nejvýznamnějším2364482101095096118162208249300343419469515537572593669
zástupcem3058482101093984120151201252294339414
je3498482101092268
amlodipin359148210109441191411912140496101095172123145195
tvořící2356496101093076125155176217238
více2615496101094365106150
než2787496101095095135
polovinu29434961010951102124174217239289338
spotřeby3303496101093586137167197242293336
celé3660496101094085107152
skupiny2140510101093678129181203253295
(2).246051010109267195113
Dihydropyridiny2598510101096183133175226255305357400431453504526576618
jsou3241510101092258108159
využívané3426510101094389140180201246290340386
především2140524101095181126178224267303324399
v25595241010943
léčbě2622524101092167108159205
arteriální2847524101094373106150180202245267317338
hypertenze,3204524101095092144190220253298348387433451
kde3674524101094393138
se2140538101093681
řadí2239538101093074125146
spolu2403538101093687138160210
s26315381010935
ACE26845381010955106149
inhibitory2851538101092272122143194216246295325371
mezi32405381010975121160181
léky3439538101092267110156
první3613538101095181127178199
linie214055210109214292113159
(3).231855210109267093110
Druhá2280566101096091142193237
skupina2543566101093678129181203254298
jsou2867566101092257108159
selektivní3052566101093582104150194227248292344365
blokátory3443566101095274125168213243293323369
kalciových2140580101094287108149170220263309349399
kanálů2559580101094287137180202251
s28305801010936
přímým2886580101095181103178220296
kardiálním3202580101094287116167188232253303324400
účinkem36225801010949901111612140594101094287162
(fenylalkylaminy231859410109265196147188210254275317363385429504525575616
a29515941010943
benzothiazepiny).3010594101095198148187237267317338381421466518539589631655672
Od36985941010962114
dihydropyridinů2140608101095273124167218249299352395427449501523574625
je2791608101092269
odlišuje28866081010950103125147183233256302
vliv321560810109446688133
na3374608101095195
L-kanály3496608101094364109155206250272316
v21406221010943
myokardu,21996221010975116165207252281331381399
kde2614622101094292138
působí27676221010951101136186238259
negativně3042622101095095146190219240283334379
inotropně3437622101092171121150180229280330376
a21406361010943
dromotropně.2203636101095181130206256286315365417467513531
Hlavním2754636101095880124166217238313
zástupcem3087636101093984119150200251293337413
skupiny3520636101093678128179201251292
je2140650101092269
verapamil,2236650101094490121166219265342364386406
který2668650101094377123154201
v28966501010944
současnosti2966650101093788140182227264315367404435457
spíše3450650101093689112150197
než3674650101095198138
v21406641010944
léčbě2211664101092269112165213
hypertenze2450664101095194148196227261307359400447
nachází2924664101095196138189234275298
uplatnění32486641010951104127172203255302354376
jako3651664101092267111161
antiarytmikum2140678101094394123144188218263297372393436486562
kontrolující2727678101094291142171201251273323344366406428
frekvenci3180678101092657102145192236287328349
u35546781010950
fibrilace36306781010926501011321532140692101092165105150
síní2309692101093657107128
(4).245669210109266993110
Intoxikace4080482101092274105156198221265311354400
blokátory4506482101095376128172219250300332379
kalciových4912482101094389112154176228272320361413
kanálů5352482101094390141187209260
nejsou3940496101094994114149197246
naštěstí4201496101094991126155199233263283
i44994961010921
přes4535496101095079123158
své4708496101093578121
široké484449610109355584132173217
rozšíření5075496101092977114150171202245294315
časté,5405496101093982116146190207
nicméně3940510101095070111185231280326
mohou42815101010975125175224274
mít4571510101097495125
klinicky471251010109426485134155195237282
závažné5010510101093883125168207257302
projevy5328510101095181130151196239284
a39405241010943
vysokou4002524101094490126176219267317
smrtnost43395241010935110140173223273308339
(5,469752410109267088
6)4804524101094670
(Tab.4893524101092673111162181
1).509352410109466583
Příčiny39405490014767109140194226295353
Pro4080566101094876124
příčiny4219566101095180101140160209250
intoxikací448356610109217099147187208249293333353
blokátory4850566101095173122164207236284313358
kalciových5222566101094386107147167216258302341390
kanálů3940580101094285133175195243
nejsou4197580101095094114148197245
dostupná4456580101095098133162210260309351
přesná4821580101095079122157205247
data.5082580101095092120163181
V52775801010950
ročních5340580101092977117165185224272
reportech3940594101092974125174203235279320369
toxikologických4325594101093078118139181228249299349369409450495534583
center4925594101094084133162206235
v51765941010943
USA52365941010958101154
a54075941010943
českého54675941010940841193940608101094286135184
Toxikologického4138608101094588128149190238259308358378418459502552601
informačního475360810109217095144173248291330379399450499
střediska,526660810109366594138189209243284328346
kde3940622101094291136
otravy4091622101094978107150191236
léčivy4342622101092166106126169214
obecně45716221010949100146186235280
tvoří4866622101093074122151172
více5053622101094364103147
než5214622101095095134
třetinu5362622101093059103132153202250
všech3940636101094479124165214
případů,4178636101095181102152196247296314
dominují45166361010951101176197246295316337
ze4877636101093883
všech4984636101094479124165214
otrav5222636101095079108152193
neúmyslná543963610109509614539406501010975116152172222265
intoxikace422965010109217199148189210251295336380
a46326501010944
léčebný4700650101092166107151202252293
omyl50176501010950125166188
(7,522865010109267181
8).533365010109467086
Poté5443650101094896125169
následují3940664101095092126146190241289310330
intoxikace428466410109206997145185205246289329372
v46706641010943
sebevražedném4727664101093579130175217246288326370421469514588
úmyslu.53296641010949123163197217266284
Ten3940678101094585136
také4100678101093074117161
často4285678101094185120151200
vystupuje4509678101094490126156206257308329375
v49086781010944
různých4976678101093080119169210250300
kazuistikách,53006781010943881271771982332632843940692101094286125174192
kde4146692101094291136
je4296692101092266
mnohdy43776921010975124172222272314
požita47066921010951100137158187230
vysoká4950692101094388123172214257
dávka5222692101095093134176219
léků5456692101092165107156
MUDr.349740709562112164189200
Marek56774070956299122161195
Pecha78074070954078115158194
Ústav34975270955079105142178
farmakologie5447527095215983149186220263280324368385425
Fakultní98675270953770104148165190233250
nemocnice125475270954382148191228272289325363
Olomouc163475270955472115181225268305
a1956752709536
Lékařské201075270953674109147170201235273
fakulty23017527095215993136153178216
Univerzity253575270955093110146185209244261287325
Palackého28777527095407694130167201239282326
v3220752709537
Olomouci327475270955472115181225268304321
marek.pecha@upol.cz349764709566102126164199215260301338381417476519563607625639676710
Cit.41857407095466388103
zkr:43057407095336792108
Klin44307407095405976118
Farmakol45667407095377094160197231274291
Farm48757407095377094160
2023;37(4):152-155505374070953977115154167206243261298318331364398436459493527564
Článek46207527095466399142182216
přijat48537527095456986103139164
redakcí:503475270952462107144178213230243
3.529575270953953
11.53657527095397181
2023546375270953978115155
Článek44997647095466399142182216
přijat47327647095456986103139164
k4913764709534
publikaci:496576470954487131149166200238274291305
8.528776470953954
12.53597647095397286
2023546376470953977115154