936
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26478043010732
Klin272480430107446583131
Farmakol2874804301074279105180220258306325
Farm3218804301074279105179
2023;37(4):156-1593416804301074487129173187231271291333354369406444487516555593633
/40948043010732
KLINICKÁ4172804301074488109168189242288346
FARMAKOLOGIE4539804301074291138210265312372415474533554598
A51588043010752
FARMACIE5231804301074291138211265317337380
15756558026012657110165
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Bolest425836501063475106139173205
u4479365010639
neurologických453436501063971111147187219258298315350386425457499
nemocí504836501063971126166202219
z5283365010630
povolání532936501063374111150182224265282
lesti34362101092168105137160
do522621010951102
dolní643621010950102125176199
končetiny86162101094292143186231263285337379
může1260621010974125165212
být149162101095194129
přítomná,163962101095182105136187263315359380
ale34376101094366113
pro47576101095182133
diagnózu62776101095173118170222273312363
LBP101076101094292141
není117176101094996148171
nutná.1361761010949100132183228249
Chronická1629761010952103134185236259301344390
bolest343901010951104128175213245
v609901010943
zádech67290101093986139186229281
se97390101093684
v1077901010943
dané114090101095196148196
oblasti1356901010950103127172210242265
vyskytuje164190101094491129173220255307330378
nejméně3431041010951100125204253307356
po7291041010953107
dobu8661041010952106161215
611111041010947
měsíců,11881041010977126165189233286308
a15261041010944
to1601104101093083
celkově1714104101094189114159211257305
v3431181010943
polovině4101181010951104128179224248300347
dnů.7811181010951103154174
LBP979118101094393144
je1146118101092270
popisována12401181010951103157180217269314360412457
jako1721118101092267111162
tupá,19071181010929813431321010953101123
pulzující,4971321010953107131174228252277321345367
rozbolavělá,894132101093184126181236261308354403428475497
píchavá,1422132101095377122175223269316339
ostrá,1791132101095191125158206228
kousavá,343146101094396150189237283331353
otravná,727146101095184117165211265313335
protivná.1093146101095286139172196244299346368
Při1492146101094982106
klinickém162914610109436993147171216261310390
vyšetření343160101094391129177209241288341364
se736160101093683
často849160101094086124156207
nachází1086160101095095138190236277300
hyperalgezie1416160101095093147196228274297350398439463510
či1955160101094164
allodynie34317410109436790141195240293316363
s7341741010936
omezeným7991741010949126174215262315358436
rozsahem1263174101093081121160206258306383
hybnosti1675174101094993147199251288321344
bederní3431881010952101156205238291315
páteře688188101095299131179212260
(1).97818810109267193112
Bolest11201881010950103128176215248
se1399188101093684
může15141881010976128170218
vyskytovat1762188101094493132177226343202101093184132180214
spontánně598202101093793148204237286341396446
nebo10852021010952102158214
je1340202101092373
provokovaná.1454202101095387141188242289343390439494542565
U3432161010958
mnoha4202161010974126177228273
nemocných712216101095097173225267318361402453
má11842161010975120
bolest13232161010950102126173210242
nociceptivní15842161010949101143166207253306337360405343230101095073
charakter437230101094092137169215259293340371
(vychází830230101092569116158210255296320
z11712301010938
kloubů,1230230101094367119171224276297
vazů,1548230101094489131182203
svalů),1772230101093682128151203228247
u3432441010951
části424244101094188127160184
nemocných6382441010951100180233277331375418471
má11392441010977124
radikulární1293244101093077132156201255279325358412436
původ17592441010952105152205260
(komprese343258101092670122200254286334372420
výhřezem793258101094391145176224266313392
ploténky1214258101095276128161208260305353
či1597258101094064
osteofytem)1690258101095088121168221250298343272101093076154179
a5442721010943
důležitou6092721010951102126173214237269320372
složkou1003272101093659111151195246298
může13232721010975126167214
být1559272101095195130
i17112721010921
neuropatická1755272101094997149180232343286101095197129152194238284
bolest6562861010951103127175212245
(u929286101092674
diabetiků,1032286101095073119172220252275319371392
u14522861010950
dlouhodobé1530286101095174126178230281335387440489
medikamentózní3433001010975123176199244290367415467498549589641664
léčby).1030300101092168111164208235253
Chronická4833141010952104135186239261304348394
onemocnění9053141010950102150227279322374421474497
bederní1430314101095199153200232284307
páteře1765314101095197129175207254
způsobená343328101094095150189243299350404452
dlouhodobým829328101095277131185240294350404460506587
přetěžováním1450328101095387136170218261315362410464488569
těžkou343342101093076117162212264
fyzickou633342101092774117140183227277329
prací988342101095284129172195
byla1209342101095195119164
zařazena1400342101093885116162203251303348
do17743421010951103
seznamu1903342101093684343356101093991136213265
nemocí632356101095097174226270292
z9483561010939
povolání10113561010951104148199223268320343
dne13783561010951103150
13.1552356101094789109
12.1685356101094688109
2021.1818356101094794140184201
Vyhláška343370101095299154179227266312361
nabyla738370101095199155201226274
účinnosti1046370101095196120174228283322356381
od14613701010951107
1.1602370101094866
1.1702370101094765
2023.1801370101094897146196218
Přiznání343384101094879102143195240292315
bolesti6783841010951103127175212245268
v9663841010943
zádech1029384101093986139186229281
jako1330384101092267111162
nemoci1512384101095097175227270293
z18243841010939
povolání18833841010951104343398101094495119165218241
je614398101092270
však714398101094381128173
dosti9163981010952104142175199
komplikovaný1144398101094394173227251274319370415462514558
proces.1732398101095184136180227265287
Postižení343412101094898135168191232279331354
bederní7224121010952100153201233285308
páteře1056412101095197128175206253
musí13354121010975126164186
být1547412101095195130
spojeno1703412101093588141164212264316
s3434261010936
těžkou409426101093078119165216269
fyzickou708426101092776119143186231283336
prací1074426101095284131174198
a13024261010944
je1376426101092270
nezbytná1476426101095199141196241276329376
dočasná18824261010951104343440101094087124176222
pracovní594440101095284130173223268321344
neschopnost968440101095098136179231283337389442479512
pro1509440101095284135
tuto1674440101093082114165
diagnózu,18684401010951741203434541010950102154194246266
a6374541010944
to709454101093080
v8174541010944
celkové889454101094086110154205249296
délce1213454101095098121164210
trvání1451454101093062110156207230
alespoň1709454101094467114152205258310
12343468101094790
měsíců4634681010976125163187230282
v7754681010944
posledních8494681010952106144168217272325348392444
313234681010947
letech.1400468101092270103151195248270
V17004681010951
klinickém178146810109426891144168211343482101094389168
neurologickém540482101095098151183235259311365388431476523601
nálezu1170482101095197120168210262
je1462482101092270
hodnoceno15614821010950103157210262306353405458
73434961010946
parametrů,415496101095197129175252299332363415436
a8774961010943
to946496101093081
včetně1053496101094384130163215262
bolesti13414961010951104128175213245268
i16354961010921
palpační1682496101095197121174220262314337
bolestivosti.3435101010952106131179218252275322374413447470492
V8655101010951
radiologickém946510101093077132155208233286341365408453501580
nálezu1556510101095198122170213266
jsou1852510101092260114167
hodnoceny3435241010950102155207259302349401444
morfologické8105241010975127159190241265317370393436480526
změny13595241010938115163215258
na1640524101095096
MRI17585241010973124148
LS1929524101094290
páteři,343538101095095125170200222242
a6035381010943
to663538101093079
v7605381010942
segmentech820538101093581133208254304335380421471
L3/4,1309538101094290120163182
L4/L51509538101094287119162210
a17375381010943
L5/S1.1798538101094189119163205221
Těžká343552101094590131175222
fyzická594552101092674116140182226273
práce896552101095183129171217
je1142552101092270
definována1241552101095098127152204256301346398444
přetížením1714552101095183129162185226273343566101095073150
s5205661010936
kompresním582566101094393171224256303340392415492
tlakem110156610109305398142189266
na1394566101095095
ploténku1516566101095175127159205258302354
L4/1897566101094289122
L5,343580101094292111
který481580101094377124155203
překračuje711580101095183130174207253295347370418
311565801010946
4001217580101094695145
N.1389580101096081
Přitom1497580101094879102134185262
se1786580101093684
zohledňují1897580101093890343594101095073121174226277301324
relevantní690594101092976100147192238290321373396
antropometrické1109594101094395126157209262315392440472504527569613660
znaky1791594101093991136180228
osoby343608101094987139192236
a6066081010943
ergonomické,676608101094577129181233285363386428472518539
časové1241608101094186124176220267
a15346081010944
frekvenční1604608101092759106151199245297340392415
parametry343622101095197129175252299332363410
práce.776622101095183129172218238
Neuropatie3436470014781144213256325395457499530592
a9636470014761
úžinové10516470014768123155224292352413
syndromy14916470014750112182252295364466524
Neuropatie4836641010959105155185234286330360381427
podmíněné9286641010951102154229250300346396442
fyzikální1389664101092672113134176221243292314
zátěží1721664101093884113158197218
či1958664101094061
expozicí343678101094587139189226248288308
toxickým667678101093078119140181222268343
faktorům1026678101092670112144192222272346
bývají1388678101095193139183204225
provázeny1629678101095180129172215254299349390
bolestmi3436921010951101122167202232307327
a6866921010943
nepříjemnými744692101094994145174195217262337386427502522
dysestéziemi.1282692101095092128173208238282321342386461482500
Jedná1797692101093379130179222
se343706101093579
nejčastěji437706101094993114153195230259302323343
o7957061010948
kompresi858706101094188162211240284319339
nervů,1211706101094993122167216234
a14597061010943
to1516706101092977
v16077061010943
typických1664706101092973124144183224268307355
úžinách343720101095192114167212255307
či677720101094163
zevní767720101094087132185208
komprese1002720101094394173226258305342390
nervu1419720101095299131179232
–16787201010946
tlakem175172010109315399143189268
proti343734101095180129158179
tvrdému538734101092974104154199274323
podkladu.8767341010951101152194216259310359377
Pokud1269734101094795137187237
se1522734101093580
kombinuje1618734101094290164215236286335356401
jak343748101092265107
fyzikální466748101092672112133175220241290311
přetížení,793748101095180125155176215260310331349
tak1158748101093074116
i12907481010921
expozice1326748101094588139190227248289333
vibracím,1675748101094364115145189229250325344
dochází3437621010951101142192236275296
k6597621010943
rozvoji722762101092978116163211233255
léze997762101092166106151
nervů1168762101095096126172223
rychleji.1411762101092975114164186232253275294
Dnes17257621010960110156192
již193776210109224382
téměř343776101093075152198227
nedochází596776101095097149200241292336376397
k10197761010943
rozvoji1088776101092979118164214236257
toxických1371776101093080121143185227273314364
neuropatií1761776101095097147177227213862101095195125146167
v2325621010944
průmyslovém238962101095181131206248284305355398443518
provozu,292762101095181131174223261311330
a3277621010943
to334062101093079
vzhledem343962101094384134156202253299375
k2138761010943
dlouhodobému220876101095375127179232284338389443492570622
a2857761010944
pečlivému2928761010953101145167189235281359411
dodržování3366761010952104158189232283328373426448
hygienických213890101095193145167214265287329372419460511
směrnic2676901010936113160191243264306
a3009901010944
expozičních307990101094690143195235257298350372413464
limitů.357090101092243120142174224244
Toxické2138104101094590131153194237282
neuropatie2445104101095197147177227280324354376422
se2892104101093682
však3000104101094480124167
vyskytují3193104101094490126169215248298320342
při3561104101095181103
náhodných369010410109509421381181010950100152202244284334
expozicích,2497118101094689141191230251292313354404423
a29451181010944
to3014118101093079
většinou3118118101094488119156177227277327
v34711181010943
malých35401181010975119140183223273
provozech.2138132101095283134178228267314357408428
Bolestivé25931321010949101124171208240262307353
toxické2972132101093181123146188231277
neuropatie3275132101095198150180231284330360382429
se3731132101093683
vyskytují2138146101094390126168214247297319340
u25041461010949
intoxikací2579146101092171101150192214256301342363
thaliem,2967146101093080124146167213288308
rtutí,3300146101093063113143164183
organofosfáty35091461010949791301742242742138160101092676112139184213259
(5).241616010109257094111
Syndrom2278174101094486138190220271347
karpálního2651174101094388119171217239290312365415
tunelu3093174101093080131178201251
(SKT)3371174101092568118167196
je3594174101092268
daleko36881741010951962138188101092271117170
nejčastějším23451881010951101125169217256289338362401425504
úžinovým2887188101095193117171224271320401
syndromem3325188101093784139194226279359409489
a21382021010944
velmi2209202101094490113190213
často2449202101094186123155206
je2683202101092269
jeho2779202101092269122173
vývoj2980202101094391139189212
podmíněn32202021010952104157234257308355407
pracovní36552021010952831282138216101094089133184206
zátěží.2362216101093884114159199221241
SKT2621216101094493142
je2780216101092268
způsoben2866216101093991141177228280327378
dlouhodobou,3262216101095173123174225275328378430482532552
jednostrannou2138230101092267119168218254285314358408458507557
a27122301010943
nadměrnou2772230101094992143218264293344394443
pracovní3232230101095181125165214256307328
zátěží,3577230101093883113157196218237
spoluúčastní2138244101093587137160209259300344380411461483
se2638244101093581
rovněž2737244101092978121172218257
vibrace3012244101094265116146191232276
přenášené3305244101095181127177221256302353399
na3721244101094993
HK.21382581010958107128
Celá2283258101095195117161
řada2460258101092973124167
další2644258101094993114149170
rizikových283125810109295089111152201243289328378
faktorů3225258101092670112145193223273
se3515258101093580
podílí361225810109501001521732138272101092142
na2198272101094993
rozvoji2308272101092979117163212234256
SKT2581272101094493141
–27392721010945
diabetes,2801272101095072115167213244289325345
thyreopatie,3163272101093080121152197248300344374396441460
nadváha,36402721010950931452138286101094286136179198
kouření.2352286101094290140169214263284303
Vyšší2672286101094992128163184
incidence2873286101092070110131182227277317361
je3251286101092166
u33342861010948
žen3399286101093883132
(6).354828610109256993110
SKT3675286101094391139
se2138300101093682
z22423001010939
počátku23033001010951103145190220263314
projevuje2639300101095283133156202246298320367
parestéziemi3028300101095196127173210241287327350396472495
–35453001010945
prstů3612300101095182119151202
1–32138314101094689135
ruky,2301314101092980124170186
pak2514314101095197140
procvičováním2681314101095182133175222245286336379424475497574
rukou3282314101092980124174225
za3534314101093885
účelem36463141010949911362138328101092168144
zmírnění23003281010938114136167218264316337
nepříjemného2655328101095097149180202225272348399445497547
brnění3220328101095182133180231253
a34913281010943
bolesti35523281010951102125171208240262
(zejména2138342101092665111134210257308353
v25133421010943
noci),25783421010950101143165191209
provokací2809342101095182133176226270315357379
brnění3210342101095182134180231254
prstů3485342101095283120152202
při3709342101095282105
řízení213835610109295292138189211
auta2372356101094394125170
a25653561010943
při2631356101095182104
jízdě275835610109224484136182
na2963356101095095
kole.3080356101094392115162181
Z32843561010950
pomocných33563561010952103180231273324366407458
vyšetření2138370101094390126172204234280331352
je2508370101092268
nejdůležitější2594370101095096119170221243289329351382427449485507
EMG31193701010944117176
a33133701010943
stále3374370101093567112134180
častěji3572370101094085121152198220242
je2138384101092268
n.2226384101095071
medianus23173841010975122174196241292342379
v27163841010943
karpálním2779384101094288118171216239289311388
tunelu3187384101093080131178201251
zobrazen3458384101093989142173218258304356
pomocí21383981010951103179230273295
ultrasonografie.2456398101095072103133178215266317368420451496523548594614
Z30933981010950
klinických316639810109436688139161203246292333384
i35733981010921
z36183981010938
posudkových368039810109511032138412101093687139183233278325366417
důvodů25834121010951102147197251302
je2912412101092269
možno30094121010976127167218270
kvantifikovat3306412101094391136187218241269294337387432477508
postižení21384261010951102139170192231277328350
n.2506426101095070
medianus25944261010974121173195239290340376
v29884261010943
karpálním3049426101094287117170215237288309385
tunelu3452426101093080131177200250
na3720426101095094
tři213844010109306081
stupně.2237440101093566116168219265283
Lehký2537440101094288139181227
SKT2782440101094492141
mívá2940440101097596141185
pouze31424401010951102152192237
přechodné3397440101095081126168218268320371417
i21384541010922
když2188454101094396141185
nepříjemné2401454101095199154186209233281360413461
parestézie2891454101095299130178216249296338361409
ruky3328454101093083128176
a35334541010944
prstů3605454101095385124157209
v21384681010944
EMG22104681010946121182
je2420468101092270
distální2519468101095174112144191214266289
motorická28364681010977129161212244267310354401
latence326646810109216798145198241288
mírně35824681010977100131184232
zvýšena2138482101093985132169216267311
(4,4–5,3247348210109267090137187233252301
ms).27874821010975111135153
Střední2964482101094474104150203254276
stupeň3264482101093567118170217268
je3556482101092268
charakterizován36484821010940911362138496101092974116149194225247286336379423474
již262949610109224483
rozvojem2729496101093079118164213236281357
poruch31044961010950101132182224274
čití339549610109406292114
na3526496101095094
I.–III.363749610109224287112134157177
prstu2138510101095080116147196
a23515101010942
výrazným2410510101094388118162201251292367
prodloužení2793510101095180129181202251301340384434455
DML32655101010959131173
(>3455510101092576
5,33543510101094563110
ms).36655101010974109132149
Těžký2138524101094691133177225
SKT2392524101094596147
se2567524101093785
vyznačuje2680524101094492136188234277329352400
poruchami31095241010952105137190233285331409432
čití356952410109426496119
na3717524101095197
dlani2138538101095173118168190
a23495381010944
prstech,2413538101095283120152197240291311
hypotrofií2744538101095093146197228259309337361383
thenaru3148538101093081128179223254305
s34745381010935
oslabením35305381010950861081532052532138552101095072148
abdukce2303552101094496149199242282328
palce2648552101095196119160205
a28715521010943
často2932552101094085121153203
i31525521010921
insuficiencí3191552101092172108158185210251273319371412434
1.–2.3643552101094661107150171
lumbrikálních2138566101092172148200231254297342365415437479529
svalů2685566101093681126149199
(ukazovák2902566101092573117162202253296341385
a33055661010943
prostředník3366566101095182132169201231277330381403448
mají21385801010975119141163
různě2319580101092980119170217
výraznou2553580101094390121165205256307357
semiflekční2928580101093582158180207232278321362412434
polohu)33805801010950102124175226276300
(7).369858010109257298116
Léze2278594101094390132179
loketního2485594101092274118165197249272326378
nervu2891594101095198130178231
v31505941010944
oblasti32225941010950104128173211243266
lokte3516594101092274119153200
je3744594101092269
druhou2138608101095182134186238290
nejčastější2456608101095098121163209246278324348384407
úžinovou2891608101095091113165217261312364
neuropatií3283608101095098149181232285331362385407
na3718608101095196
HK.21386221010959109132
Etiologie229462210109447597147170221273296342
této2660622101093075107157
neuropatie2840622101095097148179229282327357379426
je3290622101092168
multifaktoriální.33826221010975125148179201228274317350400213863610109295195116166188207
Existuje2362636101094488110145177226248294
celá2673636101094085107151
řada2841636101092973124168
prokázaných3026636101095181130173218258303353394434484
pracovních35276361010951811251662152582138650101095073115166
faktorů2332650101092773116150201232284
–26446501010945
fyzicky2717650101092674116139181225272
náročné3017650101095095126177220271319
zaměstnání3363650101093986163210248280332377428451
s21386641010935
přetížením2191664101095181126157179219264315336412
s26206641010936
flexí267366410109265197140162
v28536641010943
lokti2913664101092172115148170
či3100664101094061
extenzí3179664101094588121166217256278
flektovaného3475664101092650961401732222653092138678101095097148199
předloktí2360678101095182128181203254298331353
proti2737678101095182132163185
odporu,29456781010950102155206237288308
opírání32776781010949102124155200251273
o35736781010949
flektovaný3646678101092651971412138692101093082127173226270
loket,2436692101092274120166199220
delší26856921010952100123161184
flexe2897692101092753101147193
v31196921010944
lokti.3192692101092174119154177198
Na34186921010961107
vzniku3554692101094487140163207260
této2138706101093077109160
neuropatie2326706101095199151183234288334366388436
se2790706101093684
zúčastňují2902706101093991134180218250302354377400
také3330706101093177121168
vibrace3526706101094467121152199241288
přenášené2138720101095284132185231269317370418
na2585720101095197
HK,27117201010960112135
změny28757201010939118166219263
teploty,3167720101093077132156208240288305
ale3500720101094568116
také3645720101093077122169
kouření,2138734101094292143173219271293312
diabetes,2472734101095173117170217248294331351
obezita,28457341010949102149189212243288308
thyreopatie,3175734101093081123154200252305350380402449468
revmatoidní366573410109297511921387481010975120150200222275326348
artritida2507748101094373107137160191213265310
(7).283774810109267399117
Léze2278762101094288128174
loketního2470762101092172115161192243265317368
nervu2856762101094996127174225
na3099762101094994
zápěstí3211762101093884136183219251273
a35027621010943
v35637621010943
dlani3624762101095173117168190
bývá2138776101095093140184
rovněž2340776101092978122173218258
profesionálního2616776101095081130157203239261311362406428478499551601
původu.32357761010951101145194246296316
V35687761010950
rámci3636776101092973148393462101094165
úžinového402962101095193117170224270317371425
syndromu448462101093683137192225277357410
(Guyonův492462101092686140186239293346393
kanál),534662101094492145192216244264
zevního393476101093985130182204258309
tlaku42647610109305297141192
či447776101094163
dalších456176101095195118155177219270
změn,4852761010939116163214235
které510876101094276122153200
mohou5329761010975126178229281
vznikat393490101094385137160203249280
na424190101095094
podkladě4362901010951103156200224269322369
dlouhodobého475790101095174125177228279333384437485537588
přetěžování5372901010951821281602063934104101093989133179230253
se4210104101093583
vyvine4316104101094390138161213260
léze4599104101092168109156
r.4778104101092946
profundus4847104101095183133161213265317368405
s52751041010936
různou5334104101092981121173224276
lokalizací3934118101092274119166190213254301344367
(s4330118101092663
atrofiemi4422118101094475107159188214262340363
svalů4814118101093783130153205
a50481181010944
parézami)5121118101095299131178220267345369396
či5546118101094164
léze3934132101092271113162
r.4126132101093048
superificialis4203132101093790145194227251281307351375421445469507
(převážně4740132101092681114162208256298352401
senzitivní).5170132101093786140182206239263310364388420440
Tyto3934146101094584118168
distální4124146101095173110142188210262284
léze4430146101092168109156
n.4607146101095071
ulnaris4700146101094972123168199222259
se4980146101093683
vyznačují5085146101094390133184229271322345368
bolestmi547514610109511033934160101092166102133208230
v41811601010942
oblasti42411601010948100122166201232254
komprese4512160101094290165216247292328373
nervu4903160101094994124171221
(náplň5141160101092573116168190240
cysty,5398160101093984120151196212
přetížení,3934174101095182129161183224270322345365
zánět).4320174101093986137184216242260
Komprese4074188101094998175227258304341388
n.4488188101095070
radialis4584188101092974126148193215237273
na4883188101095094
předloktí5003188101095182128181203254298332354
se5382188101093683
vyskytuje54901881010944913934202101093781130165217241289
zřídka.425220210109407295149194241262
Bylo4543202101095096120173
jí4745202101092245
věnováno4819202101094492145197243289342395
poměrně52432021010952106185233265318367
málo39342161010977125149202
prací.4175216101095285133177201223
Místo4436216101097499137171224
komprese4698216101094396176231264313352401
nervu51372161010952101134184238
bývá5413216101095399149197
tunel3934230101093183136185209
n.4171230101095273
radialis4273230101093077131154200224247284
nebo45862301010952100155208
léze4823230101092270112160
n.5012230101095173
n.5113230101095273
interosseus52152301010922741061541862382763143633934244101095087
posterior.40492441010952104141174220251274326357374
V44502441010951
oblasti45292441010950103127172209241263
radiálního4820244101093076129151196219271293347398
tunelu5246244101093081133181204255
to5529244101093081
bývá3934258101095194142187
Frohseho4146258101094472123174210257308359
arkáda,4530258101094474118163216260280
tuhý4835258101093081132174
okraj5034258101095094125170193
šlachy5252258101093658103144195237
m.5515258101097595
extensor3934272101094588122167218254304335
carpi4286272101094085115168190
radialis4494272101092973125147191213235271
brevis,4782272101095182128171194230250
Henryho50492721010959105156186232284334
šňůra5401272101093585134164208
(leash393428610109264895140176227
of4189286101094977
Henry)42932861010959107158189236261
–45752861010945
komprimuje4648286101094292169221252275352402425472
cévy5147286101094187131178
vycházející53522861010944911321832283934300101093985108130171193
z41523001010939
a.4216300101094364
radialis4305300101092974126149193215237273
recurrens)4603300101093076118169200231277328364388
či5016300101094062
fibrózní5103300101092751104135185224275297
pruh5425300101095283134185
distálně3934314101095173109141186208259306
od42603141010949102
hlavičky4382314101095072117160183224267313
radia.4715314101093075127149193214
Léze4949314101094288129175
n.5144314101095070
radialis5234314101092974127149193215237273
se5527314101093683
vyskytují3934328101094288123165210243292313334
rovněž4285328101092977120170215254
v45553281010943
rámci4614328101092972146187208
pracovního4838328101095080124164212254304325376426
přetížení5280328101095080124155176214259309330
a39343421010945
ovlivňují4007342101095196120144190244296320343
jak4379342101092268113
kvalitu4521342101094392139162185218270
života,4820342101094063110161193240262
tak5110342101093178123
pracovní5262342101095284131174226271325348
schopnost.3934356101093576126176228278328364395415
Mezi43663561010971118157179
typické4562356101092974127149189232276
příznaky4855356101095181103142192235278323
se5196356101093581
řadí5294356101092973124146
svalová54573561010935791233934370101092275120167
bolest41303701010953106130179217250
na4409370101095298
dorzu45363701010952105137180233
předloktí,4798370101095385133187211264309344368388
únavnost,52153701010951104151196249302340374395
citlivost393438410109416394117139184234271303
svalů4265384101093682127150201
na4493384101095095
palpaci4616384101095297120172218260282
a49263841010944
tlak499738410109305397141
na5166384101095095
hlavičku5289384101095073117161184226269321
radia3934398101092974127149193
vyvolává4154398101094390138188210255298343
bolest,45243981010951103126172209241261
bolestivý48123981010951103126172209241263308354
a51933981010944
oslabený5264398101094986108153205252304346
stisk393441210109366789125169
ruky4123412101093081124171
i43154121010921
extenze4357412101094589122168219259305
ruky4683412101093081124171
(8).487541210109257196114
Fokální39344370014761128190252283352383
dystonie43454370014769130181224291360391454
Fokální4074454101094597142190214267291
dystonie4395454101095298136170222276299348
mohou47734541010976130183236290
být5093454101095297133
provázeny52564541010952851371832302723213934468101095093
bolestmi,40514681010951104128175213245323346366
které4441468101094277123155202
velmi4667468101094390114190213
často4904468101094187124157207
vycházejí5135468101094491133185230271318342365
ze5524468101093986
svalů.3934482101093682128151202223
Task-specific4184482101094484122166193231284332376398427453495
dystonia4706482101095196133166217269292337
se5070482101093683
dosti51804821010951103140173196
často5403482101094086123156207
rozvíjí3934496101093081121169193218241
u42044961010950
hudebníků,42834961010950102155203257309332379431452
profesionálních4764496101095184135164211249272324377422446498521563615
sportovců.54084961010936901421743934510101093083129171224246
Golfisté42105101010959113138168194233266314
mívají45545101010977101148195220244
záškuby4828510101093988126171225280325
horní51835101010951105137191215
končetiny54285101010944961493934524101094087119142194237
(yips),419852410109267094147185209228
hráči4454524101095081127169192
petanque4673524101095199132178230283334382
dystonii5082524101095196134166217269292315
paže5424524101095298139186
a39345381010944
střelci4007538101093669101148173216239
z42755381010939
pistole4344538101095175113146197221269
dystonie4643538101095196135168219272295343
prstů.5015538101095284123156208229
Moderní52745381010973125180227260313336
povolání39345521010952106152204228275328352
často4316552101094188127160212
vyžadují4559552101094493136185239292316340
rychlé4929552101093079122175199248
alternující5207552101094468101149181235288312336379403
pohyby39345661010952105158202256301
(programátoři,4264566101092680112164218250297374421452504536560581
sekretářky4874566101093684130163211243290322367415
vkládající5318566101094489115160214260393458010109224588111
velké4075580101094390114159206
množství43105801010976128181221261294342366
informací4705580101092274103155187265311354377
do51125801010951103
počítače)52455801010951104148171203250293339365
nebo39345941010951100154208
repetitivní4172594101093078133182216239272296342396420
trvalé4622594101093063112159183232
pohyby.48845941010952105159203259304321
Oba52355941010963119166
typy5431594101093078134179
zátěže3934608101093985117163204251
mohou42076081010975127179231283
vést4511608101094389127160
k46926081010942
dlouhodobému4755608101095174126178230282336387441489566618
přetížení53946081010951831301621853934622101093885136159
motorického41126221010975126157208239262304348393445496
stereotypu.4628622101093567113144191243274320374426446
I50946221010921
když5134622101094293138180
se5333622101093683
zpočátku54356221010938911433934636101094187119163216
dystonické4179636101095197135168219272296338383430
kontrakce4638636101094394147178210256301343390
projeví5057636101095284136160208253277
pouze53646361010951104157198246
při3934650101095284108
specifickém4072650101093690139183206235261305349396475
úkonu,4577650101095095146200252273
v48806501010944
průběhu4953650101095285138192240294346
měsíců53296501010976124162186229281
se3934664101093685
začínají4048664101094087131154207253277301
objevovat43796641010950104129177223275320367399
i48086641010921
při4859664101095284108
jiných499766410109224699143185238
úkonech5265664101095095146200248292345
i39346781010921
v39736781010943
klidu.403567810109416587139189210
A42636781010955
projevy4336678101095182132155201245292
této4646678101093075106156
fokální4821678101092676120165188238260
dystonie5100678101095094131162212263285332
jsou5450678101092258109160
provázeny3934692101095183134179225266313365409
bolestí43656921010951104128175213246269
(9).465669210109267298117
Infekční39347170014732101139202264317386417
choroby43797170014753122191234302373432
Existuje4074734101094489111146177227249295
skupina4394734101093678129180202253296
infekčních471673410109217198144187226277298339389
nemocí5130734101095096172223264285
spojená54417341010936871383934748101092267118162
s41187481010936
profesionální4177748101095181130157202238259309360403425475496
expozicí4695748101094688140191229250291312
pracovníků5030748101095181125166214257308329373424
a54767481010944
je5542748101092268
tedy3934762101093075127170
uznávána4129762101095089140183226270320363
jako4518762101092265108157
nemoc4700762101095096172222263
z49897621010938
povolání50537621010951102145194216259309331
a54097621010943
příslušně54787621010951811033934776101093657107142192238
odškodňována.41917761010949101136179228279329379422466516560579