886
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26478043010732
Klin272480430107446583131
Farmakol2873804301074178104179220258305324
Farm3215804301074178105179
2023;37(4):160-1643411804301074487128172186230271291332354368406445489519558597643
/41008043010731
KLINICKÁ4177804301074588109168189242288346
FARMAKOLOGIE4542804301074292139211266312373415475534555598
A51598043010753
FARMACIE5231804301074291138210265317337380
16356558026012657111167
KAZUISTIKY5020207012665137200272306365424456524592
Chirurgická13733650106327491126167203242259294330372
liečba17613650106294678113149189
gynekomastie196636501063774116148183222276317351383401433
vyvolanej241436501063675116155187228269301328
bikalutamidom,27583650106335186128159199231268322340379420474490
prehľad326336501063368100141173214254
vybraných353336501063675111147189230267300341
liekov38903650106294678114153190
spôsobujúcich409636501063065106138179215256279321355373407449
nežiaduce456036501063971106123163202243278310
účinky48863650106397391132167206
–5108365010645
gynekomastiu516936501063774116148184223277317351384401442
ho340621010951103
užívaní47162101095191114160206258280
nie77862101095274121
je92662101092370
signifikantne102462101093658111164186214239283330382413465513
častejší156462101094187125157204227264286
než187762101095199140
pri34076101095384107
iných47476101092274117158210
porovnávaných711761010953106137188233286331375421473516558610
antipsychotikách134876101094496127149203240286327379431462485529575618669
(17).34090101092566105130146
Dôkazy502901010959108150194232276
o793901010949
gynekomastii85790101095092142187229276350393428458478498
vyvolanej137190101094287133181202244293338359
olanzapínom174590101094970113162200244340104101095071120169243
sú598104101093684
obmedzené.697104101094899173218269307351400445463
Je1175104101093377
dostupná1267104101095099134164213263312355
kazuistika,1637104101094185123172192227257277318362380
v3401181010943
ktorej398118101094274122151195216
sa630118101093579
pacientovi724118101095094134154199248277325367388
začal1128118101093882122165186
podávať13291181010951100151194235278308
olanzapín1652118101094970113162200245295316365
v3401321010942
dávke397132101095092132174217
10628132101094586
mg/deň,7241321010974123154199244292310
po1049132101095099
611621321010946
mesiacoch12221321010974118153172214254301341389
sledovania1625132101093556100150198240282331351393
sa340146101093783
u4501461010951
neho529146101095199151203
prejavili760146101095284131154200244267289312
známky1099146101093992137215260307
obojstranného14331461010951105158181218250282328380432480532584
bolestivého3401601010952103125172208240261305351402452
zväčšenia818160101093986130172209255306328372
prsníkov.1216160101095182119170191236285329344
Dávka15861601010960104147191236
bola18481601010951103125169
znížená340174101093989110149194245288
na649174101095093
57631741010946
mg/deň8201741010975126158205251301
s11421741010935
ďalšími1198174101095195116151172248269
5001487174101094692140
mg16391741010975126
acetaminofénu1785174101094384128159203340188101097596146196222268318367
predpísanými723188101095181126178229251286330380421497518
na1257188101095093
bolesť.13661881010951102124169205237255
Po1637188101094896
217491881010946
mesiacoch18111881010975121156177340202101094384133174224
príznaky583202101095181103142192236278324
úplne9262021010949101123173219
ustúpili1164202101094985116165217238260281
(18).1464202101092568110134151
Kardiovaskulárny3402275014360116151215240304357412456506570595649684749800
liek1169227501432550108158
–13562275014360
digoxín1445227501436690155220270295359
Niektoré480244101095980126168201249279324
lieky82024410109214287130175
ovplyvňujúce1011244101095092144166209255306355377426467511
kardiovaskulárny153824410109428611616618723728032335940145134025810109216494144185
systém541258101093579114145189264
sú821258101093685
tiež92125810109305196135
známe1072258101093888132206252
tým,1340258101092974150169
že1525258101093883
spôsobujú1624258101093586136172221273323344393
gynekomastiu.340272101095196148195239289366411448480501552572
Digoxín939272101096183135186229251303
je1268272101092269
srdcový1364272101093666118160210254301
glykozid1692272101095173117162212251273325
používaný3402861010951102152191212256300350392
na752286101095094
liečbu86628610109224388130181231
kongestívneho1118286101094291141192238274305326370420466517567
zlyhania1705286101093961104154198248269312
srdca,340300101093665117158202221
fibrilácie587300101092650102132154175219260281327
predsiení940300101095181127179214236281332353
atď.1319300101094373125143
Poskytuje1487300101094897133175221254304326372
pozitívny1885300101095110234031410109396191112157208250
inotropný616314101092172122152182232285336377
účinok1019314101095092113163214257
inhibíciou1302314101092172122144196218259280330381
enzýmu1709314101094596136182258309
Na+K+3403281010958101153199248
ATPázy603328101095492140181220264
na882328101094991
bunkách988328101095099148189233272321
myokardu.13233281010974114162204247276325374392
Digoxín1730328101095980129178218238287
je340342101092266
známy421342101093887129203243
pre679342101095080124
kardiálne817342101094285114164184226247296340
aj1172342101094364
extrakardiálne1251342101094486118146189230274302352372415435484529
nežiaduce17943421010950941321531953403561010951100141185
účinky.541356101095090111161203249264
Hoci8213561010959109150171
presný1008356101095181126162212253
mechanizmus12773561010975120162212255305326365440489525
nie1818356101095071116
je1950356101092267
známy,340370101093889132207248263
gynekomastia619370101095194145190233282357401436467488531
je1166370101092268
jedným1250370101092267119169210286
z15523701010939
extrakardiálnych1607370101094588120150194236280310361382340384101094365115156196246
vedľajších605384101094388140162205226262283323373
účinkov997384101095091112162204253296
(19).1312384101092568109133150
Inhibítory340409501432589153177243268306367403461
protónovej8304095014366101164200262327391444502526
pumpy13854095014367131229294347
–17614095014360
omeprazol3404235014364162221287323378428490516
Inhibítory480440101092271120140191212241289318363
protónovej864440101095180129158206255304346390411
pumpy12964401010951101175225267
(PPI)1584440101092572118138162
sú1767440101093584
jedným1872440101092266117340454101095192168
z5324541010939
najčastejšie595454101095194115156200235265310331366387432
predpisovaných1051454101095282127179230251286336379422472513553603
liekov167845410109214287130179221
na1923454101095194
celom340468101094084105154229
svete.585468101093679123153196214
Vo815468101095196
vysokých928468101094388123172214259298347
dávkach1291468101095194135177221261310
omeprazol16174681010949124169220249292331379401
inhibuje340482101092273125146199251273320
cytochróm688482101094288122172215266296347425
P4501141482101094994140187
3A4,13564821010948103150169
ktorý1553482101094477128158205
metabolizuje178648210109781251562023404961010952102124144183233254299
estradiol,663496101094682112141185236257307328347
čo1034496101094089
vedie1147496101094488140160206
k13774961010942
zvýšeným1444496101093884130166211261302379
koncentráciám1847496101094291141340510101094287139169199244285307351428
estradiolu.793510101094783115145190242264315337388407
V12255101010952
dôsledku13025101010953104140162208261305356
zvýšenia1683510101094087134170217269290334
pomeru3405241010951101176221250299
estrogén655524101094580110139187238283332
:10035241010918
androgén1037524101094493143172220271316365
sa1418524101093679
môže15135241010975124162206
vyvinúť1735524101094388134155204253283
gynekomastia.340538101095295147194237286363408444475496540559
Kanadská924538101095095146190242278321366
štúdia1315538101093667118170191235
z15755381010940
roku1639538101093181124175
20191839538101094793137178
publikovaná340552101095098147167186226273313355403444
vo797552101094289
Pharmacotherapy899552101094590135162232277313356383428467494537583620
zhrnula1532552101093886113161209228269
rôzne1814552101092976112160203
kazuistiky340566101094286124173194228258278320364
a7215661010943
uviedla,780566101095093114159210230273291
že1088566101093882
gynekomastia1187566101095093143188230277352395430460480522
sa1726566101093579
často1821566101094084118148196
vyskytuje340580101094388123165209241290311356
tri71358010109305979
mesiace8105801010975120155175217257301
po11285801010951101
začatí1246580101093983123166195215
liečby147858010109214286127177218
PPI1714580101094794113
(20).1845580101092569114138154
Antifungálne3406055014370134170195226292355421475500563622
lieky991605501432650108159216
–12366055014360
ketokonazol13256055014350107144206257320385439488551577
Ketokonazol480622101094993124173216265315359398448470
je975622101092268
antiandrogénny,1068622101094494123144188238290319369420466516566608623
antifungálny1716622101094494123144171222272340636101094992112161201
a5556361010943
antiglukokortikoidný613636101094291119139189209257298346387435463495515556603624674722762
liek139063610109214185127
používaný15316361010951100149186207249292340380
na1926636101094991
liečbu34065010109214287129179229
plesňových585650101095173119155204254296342382431
infekcií103265010109217197143185225246267
patriaci1314650101095296125154176219259280
do16106501010951101
skupiny1727650101093577127178200250291
imidazolových340664101092195116167210249298320370412457497546
derivátov.902664101095096125146190233263311353368
V12866641010950
súčasnosti1351664101093685125169204253303338368389
sa1756664101093579
jeho1851664101092267117167
perorálna340678101095198128177207251273322366
forma725678101092776106182226
v9706781010943
Európskej1033678101094493122172223259301346368
únii14206781010950100121142
používa15816781010952102152191213257301
iba1901678101092172117
na340692101094992
liečbu44769210109214185126176225
endogénneho687692101094493143192242287336385429479527
Cushingovho1230692101095198132181201250300349390440489
syndrómu.17346921010935771271772062543407061010975125144
Ketokonazol502706101094994124173216265315359398448470
svojím990706101093680129151172247
účinkom1256706101094990111161203252328
prechodne1602706101095181126168218268320370416
inhibuje340720101092169118138187236256300
syntézu654720101093577127155198236284
testosterónu952720101092973107137184218248291320367416464
a14307201010943
zároveň1487720101093781109157198241290
odpoveď1791720101094898148197340734101094387139
na494734101095093
kortikotropín,602734101094290119152172214262291320369420441491509
je1127734101092267
ho1209734101095099
teda1323734101093074125168
možné15067341010975124162211256
použiť17787341010951101150188209240
pri340748101095182103
liečbe46974810109214288129181227
hormonálnych7227481010950100130206256307351372422464504554
porúch,13027481010951102132182223274293
pričom1620748101095282103144193269
pri1914748101095282103
vyšších340762101094389125160182222272
dávkach632762101095195137180225265315
800967762101094794142
až1129762101094483
112327621010946
2001289762101094692140
mg/deň14407621010975126158205251301
je1762762101092267
jeho1849762101092268119168
efekt340776101094471115157188
prolongovaný543776101095080128149198247296345387430478519
(21).1076776101092669110129146
Tiež1236776101094466111149
znižuje1400776101093887107145193214258
väzbu1673776101094386124175224
estradiolu1911776101094580213862101092958101151171220241289
a2442621010943
dihydrotestosterónu250062101095070119159208237285314358393422470505535578607655705753
na326862101094991
plazmatické337462101095172114152226269297318357398441
bielkoviny,213876101095274120143186235279301352394409
čím257376101094163139
spolu273876101093688140162213
so297776101093687
zníženou309076101093990111151197249299350
syntézou346676101093681133163208248299350
testosterónu213890101093074110141190225256301330380430479
môže2634901010974124163208
výrazne285890101094389119163202252298
prispieť317290101095181103138189210256287
k3475901010942
rozvoju353390101092979117162211233282
gynekomastie2138104101095094145191233282358401437468489534
(22).2691104101092671117141158
Gynekomastia22781181010958100151197240288364408443474495539
sa2836118101093680
vyskytuje2936118101094389125167212246295317363
s33181181010936
incidenciou3373118101092171112133185230281321343392442
421381321010946
%21941321010971
až2281132101094381
823781321010946
%24341321010971
pri2520132101095181102
nižších2637132101095071109145166206255
dávkach2908132101095093135177221261310
(2003234132101092569114162
až3411132101094382
4003509132101094592140
mg/36601321010974124156
deň)2138146101095197148171
a23351461010943
až2404146101094383
približne2513146101095181103155177198237288334
212873146101094689
%29731461010972
pri3070146101095282104
vyšších3199146101094490126162183224274
dávkach3499146101095195137180225266317
(8002138160101092673122172
až2337160101094485
124491601010948
2002509160101094895145
mg/deň).26671601010977130163212259312336354
Pacienti3048160101094994136158206258289311
v33861601010945
priemere3457160101095385107155233280312359
opísali21381741010951104127163209231253
prvé2418174101095283131177
príznaky,2622174101095284106146198243287334350
ako2998174101094589139
je3164174101092269
citlivosť326017410109416394116138184234271304
prsníkov,35901741010953841221731952138188101094392136151
po23161881010951103
šiestich2445188101093658105141173194236287
týždňoch2758188101093076118170221272314365
perorálnej3149188101095299130180211256278329375398
liečby.357318810109214389132184227243
Gynekomastia21382021010960104157205250302380426464496519565
pretrvávala2734202101095284132164195244290335381404450
aj3215202101094468
po33142021010953106
ukončení3451202101095196147200242289342365
užívania2138216101095089110154198248269312
liekov246921610109224388131180223
(23).2711216101092570116140157
Antidepresíva21382415014370134170195260319384420477522546600655
–28222415014360
sertralín29112415014345104139180216271296320384
Antidepresívami22782581010955104133153203248299328372407428471514588608
indukovaná2905258101092170121169211259301344393435
gynekomastia,3359258101095093143188230277352395430213827210109315297116
galaktorea2280272101095297118163206239290320366411
a27172721010945
zvýšenie2788272101093987134170217269290337
koncentrácií3151272101094393145186232284314344389431452474
prolaktínu36502721010953841342138286101092164105136156205254
boli24062861010951100121141
podľa25612861010951101152172214
dostupnej27892861010951100134164212263312357377
literatúry318128610109214170113142185214262291335
hlásené3530286101095070113147192241286
zriedkavo213830010109386787131181222265305353
(24).2504300101092669111134150
Z26673001010950
opísaných2730300101094999120153196245285323371
prípadov311530010109517999149192242290331
zväčšenie3460300101093882125164199243292312356
prsného2138314101095180115164209258307
tkaniva2459314101093071114163183226269
u27423141010949
mužov28053141010975124161210251
a30703141010944
žien3128314101093858103152
spôsobujú3294314101093686135170219269318339387
antidepresíva3695314101094493213832810109294998142191220263297316358400
zo2552328101093885
skupín2651328101093575123172193241
tricyklických290532810109295777116159200221241280320364401449
antidepresív3368328101094290118138187231280309352386405447
(25,2138342101092567111127
26),2277342101094688110125
inhibítory2414342101092169116135184204232278306349
monoaminooxidázy27763421010973121169216258330349397444492531551600641678721
(monoamine35093421010925951421902382792138356101097596145190
oxidase2352356101095090111162205240285
inhibitors,2660356101092271120141192212242290319355374
MAO)30583561010972128187211
(27),3293356101092570113138154
elektívne3471356101094567112154186206249299345
inhibítory2138370101092170120140190211240289318363
spätného2524370101093686130158208253302351
vychytávania2899370101094388127176217249293334377426447489
sérotonínu3412370101093580109158187235285305355403
(selective2138384101092659104125169210241261304348
serotonin2509384101093681110158187235285305354
reuptake2887384101092973122173202246287331
inhibitors,3241384101092170119139190211240288317353371
SSRI)3636384101094486134155179
(28,2138398101092672119138
29)2302398101094794118
a24453981010945
inhibítory2515398101092273124145198220250300331377
spätného2918398101093688134164215262313364
vychytávania3307398101094592132183225259304347392443464509
sérotonínu2138412101093580109157186233282302351400
a25524121010943
noradrenalínu2609412101094998127170220248292341383404424472521
(serotonin3144412101092558102131179208256305325374
and3532412101094392142
norepinephrine36884121010949982138426101092973123143191236286335363383431476
reuptake2627426101092973121171200242283326
inhibitors,2967426101092169118137187207236283312347365
SNRI)33464261010944101148169193
(30,3553426101092568112129
31).3696426101094686104120
V22784401010950
súčasnosti2341440101093583122164198246294328357377
najčastejšie2731440101095091112150193227256299319353372416
používané31604401010951100148185205247289338382
antidepresíva35554401010943911191391882322138454101095180125160180223266
zo2420454101093987
skupiny2523454101093677127177198247287
SSRI2827454101094487134155
svojím2999454101093579127148168242
mechanizmom32574541010976121161210253302322360435484559
účinku2138468101095090110160201251
inhibujú2413468101092170120140191240261310
dopamínergické27474681010951100151195270290340385414464484524566610
neurotransmisie,33804681010951961451742232522813243744082138482101097595130150195212
čím2365482101094060135
podobne25154821010951101152201252301346
ako2876482101094485133
antipsychotiká3024482101094393121141192227269308357407436456497541
bránia3580482101095180123173193235
inhibičnému2138496101092169117137186206245293337410458
vplyvu2609496101094393113154199248
dopamínu2870496101095098148190263283331379
na3262496101094991
uvoľňovanie3366496101094991138159207255296338386406449
prolaktínu.2138510101095281131152195237270290340389408
Dochádza25705101010961111152202245296335380
tak2974510101093074116
k31145101010943
hyperprolaktinémii31815101010950911431902192713003503714144564895095596052138524101097595116
a22745241010944
následnému2339524101094992127147192243292337412461
rozvoju2820524101093078115161209229278
gynekomastie3119524101095093143188230277352395430459480524
(32).3664524101092669112135151
V21385381010950
rámci2203538101092972146186207
skupiny2424538101093677126177197246287
SSRI2725538101094587134156
bol28955381010952101122
prípad3032538101095180101151195245
gynekomastie3291538101095193143188230278353395430460480525
v21385521010943
literatúre219455210109214169112141183211259287330
uvedený2538552101094991134184228277316
dvakrát2868552101095092134175204247275
pri315655210109517999
fluoxetíne326955210109264896144184226255275323367
a36505521010943
raz3706552101092972109
v21385661010943
prípade2198566101095180101151195245290
paroxetínu2504566101095195123172212255285305355403
(33).2923566101092670113135151
V30915661010950
prípade3157566101095181101152195246290
sertralínu3464566101093580109141170213233253303351
bolo21385801010951101122171
hlásených2326580101095070113148193242283322371
celkom2713580101094184105147195269
942999580101094693
prípadov,3108580101095281102152195246295337351
z34755801010939
toho3531580101093078127176
vo3724580101094391
vekovom2138594101094387129177219267341
rozmedzí2501594101092978115190235286324344
18–642867594101094687134183230
rokov3118594101093078120168210
443350594101094694
prípadov,3465594101095181101152195246295337350
vo2138608101094289
vekovej2240608101094285125171212254274
skupine2527608101093575123172191239283
nášho2823608101094890123171218
pacienta3054608101095092131150193241269311
65–853378608101094588132178221
rokov3612608101092976117163204
to2138622101093078
bolo22376221010951101122171
524306221010946
prípadov.2497622101095181101152195246295337350
Celkový2869622101095296117158206248293
počet31836221010951101141185214
reportovaných34196221010929741241742032352833253682138636101095194134185
prípadov2348636101095384105158203256307350
gynekomastie2724636101095196148194238288365410446477499545
pri3294636101095384106
fluoxetíne3425636101092751102153195240271292344390
a21386501010943
paroxetíne2199650101095194123171212255285305354399
bol26156501010952101123
442755650101094694
a28666501010943
542927650101094692
(34).3036650101092669115138155
Osvedčenou22786781010964101148194248291337390442494
stratégiou2799678101093769100146177224278300352404
liečby323167810109224491135188232
gynekomastie349067810109529715019824329321386921010977123161194217265
u24336921010951
pacientov2515692101095399142165213266298349394
s29406921010937
trvaním3007692101093162111158210233312
kratším3349692101094477123155194217295
ako3675692101094589141
621387061010946
mesiacov22027061010975121157178222263312355
je2575706101092167
„čakať2660706101093272117159204235
a29127061010944
pozorovať“.29737061010952102141191221271314358388423437
V34287061010950
závislosti34957061010939841271491852062562922138720101093052
od22177201010950103
príčiny2346720101095283105146168219262
môže26347201010976127167213
byť2873720101095295130
ako3030720101094387137
prevencia3193720101095283129173219270312334378
alebo3598720101094466113166217
pri2138734101095182103
snahe2262734101093586129180226
zmenšiť25087341010939114161211247268299
objem28277341010950102124170246
prsníka3093734101095182119169190235280
uprednostňovaná3393734101094910113117722927933036639721387481010951102146191242287
medikamentózna24517481010977124177199242288365412463494544583635679
liečba.315774810109224390133185230251
Až3434748101095698
u35597481010950
80%3636748101094795179
pacientov2138762101095196138159205256286336379
na2544762101095094
nesteroidnej2664762101095097133165210240290312364415461484
antiandrogénnej3174762101094494124146190241293323373425471522573619642
liečbe213877610109224594138193242
sa2418776101093785
po25417761010953107
6–92686776101094899149
mesiacoch28737761010978127165189235279330375428
od33397761010951106
začiatku3484776101093988131154201233278332
hormonálnej3935621010950101132209260312357379430476499
liečby44606210109224490132185228
rozvinie471462101093080119166189240262308
gynekomastia.504962101095195147194238287364409445477499543563
Tamoxifén,393576101094583158208249271298343394413
rádioterapia436476101093074125147196226271301345397419462
alebo484376101094364110162213
inhibítory507276101092171121143194216246295325371
aromatázy5459761010944731233935901010976121152197238284
sa424690101093682
považujú4355901010952104148193233284307358
za474090101093985
možné4852901010976128167219266
preventívne514490101095283130174220272302324369421468
opatrenia.39351041010951105152184215263316339385406
Prospektívna4372104101095081133171225274319353376423476522
kohortová4926104101094394148200232267319364410
štúdia5368104101093769122176199245
uvádza,3935118101095094139191231276296
že4257118101093985
u43681181010950
904444118101094795
%45511181010971
pacientov4649118101095196137159205256286336379
užívajúcich5054118101095090112156201223273315336377428
tamoxifén550811810109307539351321010977130174197226274328
úspešne4295132101095189143192230283331
vymizli4659132101094493172196237260283
prvé4975132101095385134181
symptómy5188132101093783163217249301380424
gynekomastie.3935146101095094146192235284360404440471493539557
Avšak4518146101095697133178221
táto4765146101093074104154
medikamentózna49451461010975121173195237283358404455485534573624667
terapia3935160101093075105149201223267
sa4218160101093681
môže43161601010975125164209
používať45421601010951102153192214258302333
len4892160101092167117
krátkodobo5026160101094374118148191240292342394445
(do5488160101092574125
639351741010946
mesiacov)40081741010975121158179223264314357382
a44161741010943
po44851741010952103
vysadení4614174101094490127172223270321342
vykazuje4982174101094490134179219269292338
vysoký5346174101094390126177220266
počet39351881010951102144188219
recidív.4175188101093075117138190211256271
Okrem44671881010962105137182258
toho4746188101093079130180
pri4948188101095181103
dlhodobej5072188101095173123173225276328374397
gynekomastii54901881010950943935202101094994136183257300335365385406
s43562021010935
prevládajúcim4407202101095079123166187230280322343392432452526
množstvom49482021010974123172209246276321368443
fibrotického540620210109264999128177393521610109305192134179230280
prsného4235216101095181118168214265316
tkaniva4570216101093072117168189233277
je4867216101092268
menej49542161010975121172218240
pravdepodobné,521421610109518112616821926531736839352301010951101153204250269
že4224230101093884
sa4328230101093580
bude44282301010951102154199
počas46482301010951102143188223
liečby489123010109224389131182224
alebo5136230101094365111163214
v53702301010943
priebehu54332301010951811031493935244101095198149199
času4151244101094084120170
meniť43382441010975121172193224
(35).4579244101092671115140157
Práve4753244101094877122164209
pri4979244101095182103
gynekomastii5099244101095194146192235284360404440471492513
rezistentnej3935258101093075115137173204249300330381427449
na4410258101095094
medikamentóznu45302581010976122174196239284360406457487536575626676
terapiu5232258101093075105150202224274
sa5532258101093680
často3935272101094186122153203
volí4165272101094393116138
chirurgické4329272101094192113144195225277298340383428
riešenie.478427210109295298135181233254301320
Udáva51302721010959111155198243
sa,5400272101093681101
že5527272101093985
počet39352861010952103145190222
chirurgických4183286101094191113143194225276298339382429469520
ošetrení4729286101095087133164195241292314
gynekomastie5069286101095195147193237287363408444475497543
a39353001010944
pseudogynekomastií4005300101095188134185237288340384436482525575651696732763785806
sa4838300101093581
za4945300101093984
posledných50563001010951103139161207260310352393444
175526300101094686
rokov3935314101092978121170212
zvýšil4163314101093984130166187208
až4387314101094383
o44863141010949
304551314101094692
%46543141010971
(36).4741314101092570115139156
Ročne4913314101094998139189234
tento5164314101092974124153202
výkon5382314101094389132180231
podstúpi39353281010951102154190221271323345
približne4304328101095182104155178199238288334
204663328101094692
0004767328101094694143
mužov.49343281010975125164214257272
Spomedzi5230328101094596147223269321361383
plastických3935342101095274119155187209250293340381432
operácií43933421010950103150181226267289311
sa4730342101093682
zmenšenie48383421010939116163214250297348370416
prsníkov5281342101095283120171193238288331
z39353561010940
dôvodu40093561010952105151202257309
gynekomastie4353356101095298152200246297376423461494517565
umiestnilo49523561010952130154202240274327350373426
na5412356101095298
4.5544356101094869
mieste3935370101097496141177207252
(>4203370101092576
244291370101094589
0004391370101094694142
operačných45493701010949100146176220260310351391440
výkonov),5006370101094288131179230279322346363
čo5385370101094088
bol54903701010950101123
v39353841010943
roku3993384101092977119169
20204177384101094590133178
nárast4370384101095092121164199229
o46153841010948
224679384101094590
%47803841010970
v48653841010943
porovnaní49233841010951100130178220270313362382
s53213841010935
rokom5371384101092978120167241
20003935398101094690138185
(37).4136398101092569112137154
Celková4305398101095295117158206248292
spokojnosť4612398101093686136178226247297346381412
pacientov5040398101095094134154199249278326368
s54243981010935
chirurgickou54753981010939881093935412101092980109160181222264313363
korekciou4314412101094291121166209249270320370
je4700412101092268
vyššia4784412101094489125161182225
až5026412101094382
o51254121010949
84,5–1005191412101094694112160207248291339
%55414121010971
(38).3935426101092673122148167
V41324261010952
nami4214426101095298176199
prezentovanom4444426101095385132174222275306358403449502554633
prípade5108426101095385108162209263311
sme54494261010937115164
zvolili3935440101093985134156178199221
kombináciu4177440101094291167219241291335376398447
liposukcie464644010109214394145181231274313335381
a50484401010944
mastektómie51134401010975119155186231274307356432454500
s39354541010936
premiestnením3998454101095284130208230277314346398445497519596
NAC46214541010961117169
na4817454101095196
cievnom4940454101094163110155207258336
pedikle,53034541010952100153176219243290310
čo3935468101094089
umožňuje40504681010950126176215265315337383
dobrý44594681010951101153184230
estetický4715468101094581112157188209250293339
výstup5080468101094389126157207259
rekonštruovanej5365468101092975118167218393548210109366797147197240285335381403
hrudnej4363482101095080130182232278301
steny4689482101093566111162204
s49184821010935
neurovaskulárne4978482101095096146176226269313349392442464508538588634
intaktným3935496101092172102147189222273315392
NAC.43534961010959115166187
Avšak4566496101095597133178221
je4813496101092268
dôležité49084961010950101123170209231262307
uvedomiť5241496101095094139192242319340372
si,393551010109355675
že4026510101093883
pri4125510101095080102
zvolení4243510101093883132154199249270
relokácií452951010109297495145187232272293314
NAC48595101010958113163
na5038510101094992
cievnom5147510101093960105148199248323
pedikle54865101010951973935524101095172115138184
môže41425241010975125164210
byť4375524101095193127
ovplyvnený4526524101094992145167210257308354405447
zvyškový4996524101093985131167210259302348
objem53675241010950102124170246
prsníka.3935538101095182119169190235280299
Frickeho426053810109447294135177222273323
štúdia4609538101093667117169190234
uvádza,4869538101095094138190229275295
že5190538101093884
u53005381010949
12,55375538101094687106154
%55415381010971
pacientov,3935552101095196137158204255284334377392
ktorí4347552101094275124155176
podstúpili45445521010951102154190221271322344366387
gynekomastiu,4951552101095194146192235284360404440471492542561
sa5532552101093681
o39355661010949
104000566101094587
rokov4103566101092977120168210
neskôr4328566101095095130172220249
prejavila4593566101095180125146189231252273316
recidíva.4925566101092973114135185206249292311
Stále5252566101094472116137182
však5449566101094378122164
neexistujú3935580101095097144187209245277327349400
údaje43615801010950102146168214
týkajúce4602580101093075119164187237278324
sa4952580101093681
recidívy5059580101093075117139191213257304
gynekomastie53895801010950951461933935594101094291167211247278299345
počas43005941010951102143188224
liečby454359410109214389130182224
bikalutamidom4787594101095173116160182232262307383404456506582
(39).5388594101092671116140158
Záver39356190014768131190250294
Pacient4075636101094890131152197248277
je4368636101092267
s44516361010936
konečným4503636101094290141186227277318394
estetickým4913636101094581112156187208248290335411
výsledkom53406361010944891251461922433935650101094290164
nadmieru4115650101094992143217238282312361
spokojný.4492650101093585135178225247296337352
No48596501010959108
stále4983650101093565109130175
sa5173650101093579
obáva,52686501010949100143185228247
že5530650101093883
mu39356641010976127
pre4089664101095283129
pokračujúce42446641010952104148180225267318340391433479
užívanie4749664101095090112157202254276322
bikalutamidu5097664101095375118164186237268313390412465515
narastú3935678101095094123167203233283
prsníky4238678101095182118168189233279
znova,4537678101093989139182226245
hoci48026781010950100141162
ani4984678101094494115
s51196781010935
ročným5175678101092978120170211287
odstupom548267810109501013935692101093566115166216291
od42426921010949100
operácie43586921010949100146175219259280324
nezaznamenal4698692101095095134178217267310385430480523544
opätovný52586921010949100144173221264314355
nárast3935706101095094123167203233
prsného4188706101095181117167213264314
tkaniva.4521706101093072116167188231275295
Do40757201010960110
klinickej421072010109426586136157198240284306
praxe4540720101095282126169213
je4777720101092268
dôležité48697201010951101123168208229259304
mať51977201010975119149
na5370720101095094
pamäti548872010109519539357341010974118147167
fakt,4118734101092670112144163
že4296734101093883
okrem4395734101094991121166241
bikalutamidom4651734101095172114158179228258302376397447497571
indukovanej52387341010921701211702122603023453935748101095096118
gynekomastie4077748101095194145191234282358402437468489535
môže46367481010976126164209
byť4870748101095193127
tento5022748101093074125154203
nežiaduci5250748101095096135156200251301341363
účinok3935762101095090111161211254
spôsobený4214762101093586137173223275321372413
aj4651762101094465
inými4741762101092171112188210
skupinami4975762101093678128179201251295370391
liekov539076210109224388131180223
(napríklad3935776101092673117168198220264287330382
vyššie4336776101094389125160181227
spomínanými).4582776101093587137213234284328378419496517542559