www.klinickafarmakologie.cz / Klin Farmakol Farm. 2024;38(1):31-37 / KLINICKÁ FARMAKOLOGIE A FARMACIE 33 HLAVNÍ TÉMA Efektivní intervence ke zvýšení adherence k inhalační terapii pacientů s bronchiálním astmatem Nejfrekventovanější formou intervence se ukázala být edukace pacienta zdravotníkem v oblasti adherence k léčbě. Přehled intervencí dle způsobu jejich provedení a obsahu uvádí tabulka 1. Edukace byla rovněž zaměřena na instrukce ohledně správné inhalační techniky. V některých případech bylo pacientům pouze verbálně vysvětleno správné provedení inhalační techniky a zacházení s inhalátorem (např. uchovávání, čištění, likvidace), kdežto v jiných byla zahrnuta i demonstrace správné inhalační techniky s placebo inhalátorem. Ve studii Khdour MR et al. byla inhalační technika předvedena i zdravotníkem a pacient ji musel následně zopakovat (8), ve studii Armour CL et al. dokonce několikrát po sobě pro lepší zapamatování (9) (Tab. 1, Tab. 2a). V devíti studiích pacienti obdrželi i tištěnou brožuru Tab. 2a. Přehled vybraných studií a dalších sledovaných parametrů Autoři; rok Země Délka studie* Design studie Velikost populace Farmaceut Cílená edukace farmaceuta Typ intervence Četnost intervence Paoletti G et al.; 2020 (10) Itálie 2 O/K 316/242 KF ano edukace ohledně adherence k léčbě, demonstrace správné inhalační techniky, edukační videa, brožura 1× Giraud V et al.; 2011 (26) Francie 4 O 727/503 L ano demonstrace správné inhalační techniky, brožura 1× Torres-Robles A et al.; 2022 (25) Španělsko 6 RCT/K 385/333 L ano edukace ohledně adherence k léčbě, individuální plán léčby, motivační rozhovor 5× Khdour MR et al.; 2020 (8) Palestina 12 RCT/K 217/200 KF ano edukace ohledně b. astmatu, adherence k léčbě, terapie, inhalační techniky, demonstrace správné inhalační techniky, individuální plán léčby, motivační rozhovor, telefonická podpora, brožura 2× Wong LY et al.; 2017 (27) Malajsie 16 RCT/K 171/157 L ano edukace ohledně b. astmatu, adherence k léčbě, terapie, demonstrace správné inhalační techniky, individuální plán léčby, telefonická podpora, brožura 4× (1× tel.) Mehuys E et al.; 2008 (23) Belgie 6 RCT/K 201/150 L ano edukace ohledně b. astmatu, adherence k léčbě, terapie, inhalační techniky 3× Wang KY et al.; 2010 (24) Tchaj-wan 7 RCT/K 104/91 KF ano edukace ohledně b. astmatu, terapie, inhalační techniky, individuální plán léčby 3× Rodrigues et al.; 2021 (28) Portugalsko 6 RCT/K 74/31 L ano edukace ohledně b. astmatu, adherence k léčbě, terapie, inhalační techniky, brožura 3× Weinberger M et al.; 2002 (29) USA 12 RCT/K 660/533 L ano edukace ohledně terapie, individuální plán léčby, telefonická podpora, brožura 2× Armour CL et al.; 2013 (9) Austrálie 10 RCT 570/398 L ano edukace ohledně b. astmatu, adherence k léčbě, terapie, inhalační techniky, demonstrace správné inhalační techniky, individuální plán léčby 2× sk. tří návštěv/3× sk. čtyř návštěv Stiegler KA et al.; 2003 (30) USA 6 O 17/17 F ne edukace ohledně b. astmatu, adherence k léčbě, terapie, demonstrace správné inhalační techniky 2× Armour C et al.; 2007 (31) Austrálie 9 RCT/K 396/351 L ano edukace ohledně b. astmatu, adherence k léčbě, terapie, inhalační techniky, individuální plán léčby 2× (3× dle potřeb pacienta) García-Cárdenas V et al.; 2013 (32) Španělsko 6 RCT/K 373/336 L ano edukace ohledně b. astmatu, adherence k léčbě, inhalační techniky, demonstrace správné inhalační techniky, brožura 3× (5× dle potřeb pacienta) Smith L et al.; 2007 (33) Austrálie 14 O/K 109/91 L ano edukace ohledně b. astmatu, adherence k léčbě, terapie, individuální plán léčby, brožura 5× Manfrin A et al.; 2017 (18) Itálie 11 RCT 1263/816 L ano edukace ohledně b. astmatu, adherence k léčbě, terapie 1× Abdelhamid E et al; 2008 (34) Súdán 12 RCT/K 100/78 KF ano edukace ohledně b. astmatu, terapie, inhalační techniky 11× Kuipers E et al.; 2017 (35) Nizozemsko 11 RCT/K 80/68 L ano edukace ohledně b. astmatu, adherence k léčbě, terapie, inhalační techniky 1× Serhal S et al.; 2021 (36) Austrálie 12 RCT/K 381/254 L ano edukace ohledně b. astmatu, adherence k léčbě, terapie, inhalační techniky 3× (1× tel.) Al-Qudah RA et al.; 2018 (37) Jordánsko 6 RCT/K 59/59 KF ne edukace ohledně adherence k léčbě, individuální plán léčby 1× Alnawayseh T et al.; 2020 (38) Jordánsko 6 O 110/100 KF ne edukace ohledně b. astmatu, adherence k léčbě, inhalační techniky 1× Young HN et al.; 2012 (39) USA 6 RCT/K 98/83 L ano edukace ohledně terapie, individuální plán léčby 3× (tel.) Nonhlanhla NP et al.; 2017 (19) Afrika 11 O 67/15 KF ne edukace ohledně b. astmatu, adherence k léčbě, terapie, inhalační techniky, demonstrace správné inhalační techniky, individuální plán léčby 5× Sari CP et al.; 2017 (40) Indonésie 5 O/K 106/100 F ne edukace ohledně adherence k léčbě, brožura 2× K – kontrolní skupina, O – observační studie, RCT – randomizovaná kontrolovaná studie, * – délka studie uvedena v měsících, velikost populace uvedena v poměru baseline/ final, KF – klinický farmaceut, L – lékárník, F – farmaceut, b. astmatu – bronchiálního astmatu, tel. – telefonicky, sk. – skupina
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=