557
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/27768043010732
Klin285380430107446583131
Farmakol3004804301074279105179220258305325
Farm.3349804301074178105179195
2024;38(1):5-83564804301074487128168183227270294334351366410438483
/40928043010732
KLINICKÁ4170804301074588109168189242288346
FARMAKOLOGIE4538804301074191138210265312372415474533554598
A51578043010753
FARMACIE5231804301074292139211266317337381
556558026012657
EDITORIAL5092207012655130163222297362395465520
Betablokátory35183650106346699136171203242278320348387423459
a3993365010638
kardiovaskulární404736501063375110150168209246283316352393424466501543560
onemocnění462336501063880111166207242283315357374
–5013365010645
kontroverze507336501063473114147183223261292328363395
202354833650106326596130
Betablokátory340790029814527135848562669182895710831168130513941524
a19137900298126
kardiovaskulární2088790029813025634548755268881093510371166130413691494158317221786
onemocnění39227900298139277402608745853992111712581321
–52927900298120
kontroverze34010500298130264403488579716838959105011621288
2023167610500298133264391521
Jiří340144801374575117147
Vítovec1,50914480137709813820225831536587114570803651
2,9351457080369731448013729
Monika10241448013793157221251311369
Špinarová1141614480137591241542192763183824394961905145708036
I.340160201332650
interní413160201332686121175210271296
kardioangiologická7331602013351105140202227287340400461486546572633694720768819873
klinika1629160201335279103164189239293
LF19451602013352105
MU20731602013389159
a22551602013353
FN23321602013353123
u24791602013360
sv.2562160201334497114
Anny27001602013367127188237
v29611602013352
Brně3037160201335995156211
Ústav3401752013371113150203254
farmakologie617175201333285121212265316374400460522547602
a12431752013353
toxikologie1319175201333695145170221280306366428453508
Farmaceutické18501752013353102137229281330383444480505553604657
fakulty2531175201333285136196222258312
MU,28661752013389159179
Brno3068175201336095156216
Betablokátory3402262012155106139189246270326374423456511544595
se964226201213990
podávají10832262012157114171220267316340363
u14752262012155
celé1559226201214594119169
řady1757226201213382139187
kardiovaskulárních1973226201214797129186209265312361401448504527576609665688733789
onemocnění27902262012156112163247303349405455511535
(KVO)3353226201212982142210237
–36192262012150
od36982262012155113
arteriální340240201214881117167200224272295351374
hypertenze7432402012155101159211244280330386429479
až1251240201214892
po13712402012157114
srdeční1513240201214073129180226281304
selhání.1846240201214090115170218274297318
V21932402012156
poslední22772402012157114153177227285341364
době26692402012157112170221
se2919240201214090
však3038240201214888137184
objevuje32502402012156113137188236292316366
celá3645240201214594118167
řada340254201213381138186
analýz5442542012148103151175222267
a8292542012148
informací,896254201212378107162195279327372395415
které1329254201214783132165215
v15622542012148
některých16282542012156106153189238271321365420
indikacích2066254201212479136159205255299322367422
roli2506254201213387111134
betablokátorů26582542012157108142191247272327374423456510543598
zpochybňují.32742542012143100156201256302359415470493516537
Podáváme3402682012153106164212258307390440
přehled800268201215789139195218269326
kontroverzí,11452682012147101157189221276323372405450473494
které1658268201214783132165215
se1892268201213990
kolem20012682012147101125175259
betablokátorů22792682012157108142190247271326374423455509542598
objevily28962682012155112136186234257281328
v32432682012149
léčbě3311268201212474119176227
srdečního3557268201214072128179224340282201215578135190
selhání,548282201214090114169217272295315
hypertenze,8812822012155101158209242278327382425475495
arytmií,1394282201214880130167250273296316
v17282822012148
sekundární1794282201213990137192247304351384439462
prevenci2274282201215790140187236291336359
ischemické2651282201212362107162212295319363410458
choroby31272822012145100155187242299345
srdeční,3490282201213972128178223278301321
v3402962012148
perioperačním4092962012157108141165220277328361409454509532616
podávání10462962012157113170218264313368391
nemocným14582962012156106190245291346391476
při1955296201215790113
nekardiálních20892962012156106153203235291314362386441464508563
operacích.26742962012154112163196244289312357412433
Klíčová340312801246189116160216268320
slova:676312801244370127178230255
betablokátory,9483132012156106139187243266320367415447500532581597
srdeční1562313201213970125175219274296
selhání,1875313201213989112166213267290310
hypertenze,2202313201215499156206238273321376418467486
arytmie,2706313201214779128164246268318337
ICHS,3060313201212381144192212
perioperační32893132012157107139162216272322354402445500522
péče.3403272012157108154203223
Betablockers3403548012460114151205265294352398452504543587
and9483548012452111171
CV11393548012460126
disease1285354801246087131184238282335
–16403548012450
controversy17103548012445103162199238296348400438483536
202322663548012456111165221
Beta-blockers3403722012154103136184216273296350395441489521560
are918372201214779128
used1063372201215593142199
for1279372201212983115
a14113722012148
wide1476372201217396151201
range1694372201213280134189239
of1950372201215483
cardiovascular2050372201214492124179201256302349388432486509556588
diseases2655372201215678116166213251301340
(CVD)3012372201212882140206232
-32613722012130
from3308372201212962116198
arterial3523372201214879115163195218265288
hypertension3403862012155101159210243279328384422445500556
to917386201213387
heart10253862012155106154186222
failure.1268386201212978101124179212261282
Recently,15703862012154105150199255287311358374
however,19653862012155111183233280330362379
a23643862012149
number24333862012156111194251302335
of2788386201215584
analyzes28933862012149104152175223268318357
and32713862012148103160
information3452386201212378107162195279327340400201213356111167
have5314002012156104150199
appeared7554002012148104162213261293343400
that1180400201213388136168
question13734002012156111161201234257312368
the1765400201213489139
role1928400201213388112162
of2114400201215584
beta-blockers22234002012156108141190222280304359405451500533573
in2821400201212378
some2924400201213994178229
indications.3177400201212378135158203252284307362418457478
We36794002012185133
provide340414201215789143190213269319
an6764142012148103
overview7964142012155101150182233256306379
of1192414201215583
the1293414201213387137
controversies1448414201214497152184216270317365398438460510549
that2014414201213388135167
have21994142012155102148197
arisen2413414201214880104142192247
around2677414201214880134189244300
beta-blockers29944142012157107140189220277301356401447495528567
in3579414201212378
the3674414201213388138
treatment340428201213366116164196280330386419
of787428201215584
heart8994282012156106154187223
failure,1150428201212978102125180212262282
hypertension,14604282012156102159211244280329385423446501557578
arrhythmias,2066428201214981114170216252307390414462501522
in2616428201212479
the2723428201213389139
secondary2890428201214091136190246303351383434
prevention3352428201215790140187237292325348403459
of340442201215686
ischemic455442201212363109165217302326372
heart8564422012156108157190227
disease,1112442201215781121172222262313334
and14754422012149105163
in1667442201212480
perioperative17764422012158110144168224283335369418452475525575
administration23804422012149107192216272296335370403453486510566623
to3032442201213489
patients31504422012158108141165216273306347
during35274422012157113146170227284
non-cardiac3404562012155111166198246295327383406454499
operations.8604562012155112163196245277300355411450471
Key3404728012461112163
words:5194728012475132170229273298
beta8344732012156107140188
blockers,1039473201215781135180226274306346367
heart14234732012155105153184220
failure,1660473201212977100123177209258278
hypertension,19554732012155100157207240275324379417439494549569
arrhythmia,2541473201214880113168212248303385408455476
CHD,30344732012157121187205
perioperative32564732012156107139162217273324356404436458506555
care.340487201214593126176196
Mechanismus3405210014799162218287348417448498600668719
účinku10865210014769123154223285354
betablokátorů3405350014770133177239310341410471534576643687755
(BB)11235350014736104174208
Většina480552101095094124161182232276
léčebných780552101092167108153204255296336386
účinků1190552101095091112162204254
je1469552101092167
dána1560552101095195145188
blokádou17735521010951731231662103405661010952104156
beta5235661010953101133179
17295661010948
receptorů804566101093077120167220252303334386
(„kardioselektivita“),1217566101092763108154185238260312349397420468512547569614637669715748777795
naopak340580101095094143195240282
vyšší642580101094389125161182
výskyt844580101094389125167213246
vedlejších1110580101094388140161207229264285326376
účinků1506580101095090111162204254
je1780580101092268
dán1868580101095194144
blokádou340594101095173123166211262312362
beta722594101095198128172
29145941010946
receptorů.980594101093075116161212243292322372390
Beta1390594101094995125170
115805941010946
receptory1646594101092974116160212242291321367
se340608101093580
vyskytují435608101094388123164208240289310331
postsynapticky7816081010950100135165201243293336386415436475517561
především1357608101095180124175219261296317390
v17636081010942
srdci,1820608101093664114154174192
dále340622101095194115161
v5176221010943
gastrointestinálním576622101095094129160189238260310339384419450471521564586635656731
traktu,1323622101093060104146178228247
v15866221010943
ledvinách1645622101092167118162184234277318367
a3406361010943
v4046361010944
tukových469636101093079122171213259299349
buňkách.8396361010952102152194239280330349
Beta1209636101094995125170
214006361010946
receptory1467636101092975116161212242291321367
jsou1855636101092258108158
umístěny3406501010950125146181212257307348
postsynapticky7136501010951101137168205249300343394425446486528574
především1311650101095181126178224267303324399
v17346501010944
bronchiálním1802650101095181131181340664101094192114159181232254331
traktu,697664101093161106150183234254
cévách,977664101094187131177218269289
děloze,1293664101095198121172211257276
pankreatu,1596664101095297149192224271315346397417
játrech,34067810109216392120164204252270
a6256781010943
také682678101092972113156
ve852678101094386
žlázách953678101093758100138182221269
s12376781010935
vnitřní1286678101094392112141169218238
sekrecí.1539678101093579120150194234254272
Dnes18266781010958108152187
už340692101095090
jsou457692101092258109161
také644692101093076119165
známy835692101093991135212254
beta1116692101095299131176
313186921010947
receptory1392692101093076118164217248298329375
nejen1794692101095097120167218
v3407061010943
tukové407706101093080122171214258
tkáni,690706101092972116166187206
ale920706101094465111
také1055706101093074116161
v12407061010943
srdci,1307706101093665116157178197
kde1528706101094292138
ovlivňují1690706101094992114135179230280301323
stažlivost340720101093666111150172193237285321352
(1,71172010109266882
2).81272010109477087
O4807341010964
farmakologických581734101092775106186232277329353406460483526571619662715
vlastnostech1333734101094569115153186239292330363411455507
betablokátorů18787341010953102340748101093074126148198241286316365395445
(BB)810748101092674124148
rozhoduje984748101092979117167217269319341387
jejich139674810109226890111152202
hydrofilita1623748101095092142172221248272293315345389
či340762101094162
lipofilita42776210109224395146172196218239270314
a7677621010944
tzv.836762101093071117132
efekt994762101094573119162195
stabilizace1214762101093667112163185207228267313354398
membrán16387621010976122198250280324375
s3407761010936
chinidinovým397776101094090111161182234255305355398444520
nebo938776101095096148198
lokálním1158776101092171114158180230251326
anestetickým1506776101094393139175206250281302342385430506
účinkem.2140524101094990111160202247322341
V24975241010950
neposlední2563524101094995146197232253298350400421
řadě3000524101092973123169
také3185524101092973115159
musíme33605241010975124160180255301
vzít3677524101094383105134
v21405381010943
úvahu2209538101095094138188238
polymorfismus24735381010951102124167243294324353377413488538574
betareceptorů,3072538101095198129173203248290334386417466496546566
a36635381010944
to3732538101093079
jak2140552101092265108
beta2264552101095298128173
1,2453552101094661
tak2530552101093075117
i26635521010922
beta2701552101095198128173
2,2890552101094665
který2971552101094375120150196
se3183552101093682
více3281552101094365106150
vyskytuje3448552101094389125167213246296317363
u21405661010950
afroamerické2209566101094369100149194269315345366407449493
populace.27225661010951101153204225269309354372
Mechanismus22805801010972117158207250300320355429478513
účinku2809580101094989110159201250
betablokátorů3075580101095196126170221242292334378407455485534
zahrnuje362558010109388313216121405941010950100121167
více2326594101094365106150
biologických2495594101095173123145195246268308350396436486
efektů:3000594101094572118161193243261
„21406086010067
snížení2280608101093686107146191242263
minutového2562608101097596146196226275318362413463
srdečního3044608101093665116162203253274326376
výdeje,3439608101094389140185207253271
„21406226010067
inhibice2280622101092171121142194215256300
tvorby2600622101092975124154206248
reninu,2867622101093075125146196246265
„21406366010067
snížení2280636101093585105144189238259
aktivity2555636101094384116137180202231276
centrálního2846636101094084134163192236257306327378427
sympatického3289636101093578153204248277297337379423473522
tonu,2280650101093079129179198
„21406646010067
snížení2280664101093686107146191242263
periferní2562664101095197127149176221251302323
sympatické2904664101093679155207251281302342385429
aktivity,3352664101094486119140183205235281295
„21406786010067
snížení2280678101093687108148194246267
žilního257367810109396183134155208259
návratu2858678101095095138169213244294
a31786781010944
plazmatického3248678101095275119159235280310332373416461512563
objemu,22806921010949101123169244294313
„21407066010067
změna22807061010939114160210254
citlivosti255370610109406191113134177226262293314
baroreceptorů,2886706101095196125175205250291336387418467497547566
„21407206010067
snížení2280720101093686107146191242263
uvolňování2562720101094993142164214264307351401422
noradrenalinu,30037201010950100130174225255300351394416437487536555
„21407346010067
zvýšení2280734101093985130166212262284
uvolňování2583734101094993142164214264307351401422
prostaglandinů,3024734101095181131166197242292314357407459480530580599
„21407486010067
zvýšení2280748101093985130166212263284
produkce2583748101095181130182232274314358
ANP,29617481010955114162171
„21407626010067
snížení2280762101093686107146191242263
presorické2559762101095282127163213243264305347392
odpovědi29677621010950102153204246291343364
na3348762101095093
katecholaminy345876210109428711616120225230232422807761010943119140190231
při2530776101095282103
námaze2652776101095094169213252297
a29687761010944
stresu.303177610109356696141177226246
DECLARATIONS:4068227708648871301662142563043393604124625014570227808514
Declaration406824140874987120141179206244271291333375
of445724140874066
originality:45372414087406888130150192230251271298337356
The406825260853473109
manuscript418825260855891130168195227249266306329
is452825260851744
original45832526085386178117133172205222
and481625260853472112
has49392526085387299
not50502526085387699
been516125260853975110149
published532225260853977117134150177216251291
or406826360853862
submitted414526360852867108167184208234269310
elsewhere.44702636085355381117169209245269305320
Ethical406827720873764107127160198218
principles43002772087427090132165185228249287319
compliance:463327720873173134177197218256298330368387
The406828850853678116
authors420528850853475100142183208238
attest44642885085356087124153179
that466428850852465101126
their481128850852465103121146
study49782885085295595138173
was517228850855490119
approved531228850853577120145186221258301
by406829950854073
the41582995085236399
local42742995085175689124141
Ethical44322995085345898115147182199
Committee464829950854179139198215239265300337
and500229950853373113
is513229950851745
in519429950851656
compliance526729950853169129169187204239278311346
with40683105085537298140
human423631050854081143180221
studies44863105085285596139157195226
and474031050853577119
animal48883105085347695156193212
welfare512831050855391110133170196234
regulations53903105085236110414516420140683215085234080120148
of423532150853960
the43153215085236399
authors’44343215085347397136176200229244
institutions46983215085165684109126150189213231270310338
as505632150853462
well513832150855187104122
as527932150853462
with53613215085526993133
the55143215085236299
World406833250856099124142184
Medical427333250855795137155188224242
Association453533250854474104144178196231256273314355
Declaration491133250854785119136172196232257274315356
of528833250853961
Helsinki537033250854684102131149189224243
on406834350853878
Ethical41653435085355898115147182199
Principles43833435085376178117150167207225261290
for46923435085205983
Medical479434350855693134151183218235
Research504834350853874102139173197229268
Involving53353435085175690128146181198238278
Human406835450854685145179219
Subjects430735450853474114132168201227256
adopted458335450853474114155179215256
by485835450854074
the49523545085236399
18th507135450853669514135490501437
WMA5198354508559116160
General537835450854582122158182217235
Assembly406836550854475105143204247266302
in439336550851758
Helsinki,447436550854785104134152193228248264
Finland,47613655085355394113149190232249
in503336550851758
June511536550852667109147
1964,528536550853771110150166
with54743655085537297139
subsequent406837650852867107136172213252288328352
amendments,443737650853493130169210269305345369398414
as486837650853462
well494837650855287105122
as508837650853362
with51673765085526993133
the53183765085236298
ICMJE543437650851759116143179
Recommendations406838750853977112153216278317359402439465483525568598
for46973875085226389
the481838750852466104
Conduct,495438750854283125168210245272290
Reporting,527538750853978121163189217236278321338
Editing,40683985085347491115132172212227
and430839850853373113
Publication443439850853776117134151183218242259298338
of478539850853859
Scholarly485739850853467106146163198221239273
Work514239850856097121155
in531039850851656
Medical537839850855693134151183218235
Journals,406840950852666105129169204221249265
updated435340950853980121155179215256
in462940950851656
December470540950854683116151211252289313
2018,503740950853673107140156
including52134095085165689106145186203243283
patient55164095085407540684205085234076116140
consent422242050853270110138174214238
where447542050855191127151187
appropriate.467742050853474115139178219243260295318354369
Conflict406843410874282124149171191223251
of433443410874065
interest44134341087196288126154192224251
and467843410873779122
financial48144341087244587125167200220258279
disclosures:51074341087416293126147188220261289327359378
None.406844530854686126162177
Funding/Support:406845890873777119162183225267291329371414457499526554574
None.406847020854686126162177
Cit.4068714508541588297
zkr:41807145085306489105
Klin42997144086416079120
Farmakol44347144086357095156192229269288
Farm.47367144086367096156174
2024;38(1):5-8492571440863775113150167205243265301318335373397437
https://doi.org/10.36290/far.2024.001406872550853962881291571721982194284725408641811004385725508514547811714345287254086387390130169206244283307330367393407447485522560578616656692
Článek40687365085415892132168202
přijat4285736508539638198132156
redakcí:445673650852359100134168199216231
16.47017365085367085
12.48017365085366884
2023490073650853672107143
Článek40687475085415892132168202
přijat4285747508539638198132156
k4456747508533
tisku:45047475085234068101141156
16.46757475085366985
2.477574750853551
2024484174750853672107142
prof.406876680874270111137154
MUDr4236766808760108159187
Jiří4437766808729497797
Vítovec,45487668087446390132169206239259
CSc.482176680874281114134
jiri.vitovec@fnusa.cz406877800851734587591122140164203237272305357379419459487522538570602