886
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE709804301074291138211265312372415474533554598
A13288043010753
FARMACIE1403804301074191138210265316336380
/18298043010732
Klin190680430107446583131
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm.2402804301074178104179195
2024;38(1):5-82617804301074487128168183227270294334351366410438483
/31458043010732
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
62408026012657
EDITORIAL341207012655130163222297362395465520
Betablokátory3413650106346699136171203242278320348387423459
a816365010638
kardiovaskulární87036501063375110150168209246283316352393424466501543560
onemocnění144636501063880111166207242283315357374
–1836365010645
kontroverze189636501063473114147183223261292328363395
202323063650106326596130
Klasifikace343590014770103164214245280313375437491553
betablokátorů923590014770133177239310341410471534576643687755
Podle48376101094896148169215
jejich7237610109216789110151201
vazby94876101094387127179221
na119376101095094
beta131176101095198128173
11508761010946
a1579761010943
beta164676101095298129173
21843761010946
receptory19147610109297534390101094085137167216246291
dělíme65390101095197119140215261
betablokátory93390101095198128172224246296339383413462492538
na:149090101095093111
1.343103801125070
Neselektivní483103801121862111151199225273323359385433487512
betablokátory10141038011253102136185239265318367416449502537587
Účinkují4831178011218483118101095896115164204253273292
na789118101095092
beta895118101095296125167
110771181010946
i11371181010921
beta1172118101095196125167
213531181010947
receptory.1414118101092973112155205233280309353366
Beta1794118101094993122164
119731181010946
receptory483132101092971110151200227273300342
jsou837132101092154101148
primárně99613210109507896168209236283326
lokalizovány1333132101092168108149168186222269308349396435
v17791321010943
myokardu18331321010974112158483146101094285113162210
a7071461010943
v7651461010943
ledvinách,822146101092165115158178226268307355372
beta1208146101095196125167
213891461010947
v14501461010943
bronších.1507146101095280127176210229268316333
Patří1855146101094889116144164
mezi4831601010975118156175
ně670160101095094
metipranolol,7761601010975119147166215243285333381401449469485
dále1274160101095092111155
nadolol,1441160101095091140188208256276293
propranolol,1746160101095179126176204246483174101095098118167187204
sotalol,702174101093684112155174223243260
timolol.977174101093049123171191239260277
2.343187801125075
Kardioselektivní4831878011255104138193218271311359385433483519545593647672
betablokátory11741878011253102136185239265318367416449502537587
Účinkují4832018011218483202101095997118169211262284305
především814202101095282127180226269305327402
na1242202101095094
beta1362202101095198129174
115612021010947
receptory,1634202101092975116161213244293324370385
ale483216101094365110
vyšší609216101094489125160181
dávky807216101095094136179224
inhibují1048216101092171121142193243265286
i13502161010921
beta1387216101095198128172
215752161010946
receptory.1638216101092974115160211242290320366381
Patří483230101094890120149170
mezi6692301010975121160181
ně866230101095095
např.977230101095093144174188
acetabutolol,1181230101094383128158202253303333382403453475493
atenolol,1690230101094473117168217239289310329
betaxolol,483244101095198128172215264286336358377
bisoprolol,882244101095173108158210240289311361383402
celiprolol,1306244101094185107128179210259281331353372
esmolol,1700244101094581156206228278300319
metoprolol.4832581010975121151200252282332354404426445
3.343271801125174
B483271801125619
etablokátory541271801124985136192220275326377412467504556
s11252718011240
vnitřní11942718011249105132167204260287
sympatomimetickou15092718011240911722292803153704514784832858011280130166193236288341396
aktivitou:9052858011249100138165215242277332387412
ISA1343285801122678138
(intrinsicoid1507285801122955110145182208264305332375429455512
sympathomimetic483299801123987166221269302356409487513591639673699740
activity)1241299801124889124150198224258307334
V48331380112184833141010949
současné547314101093583132171214248296340
době902314101095098148193
je1110314101092165
v11903141010942
České1247314101095194128169212
republice1474314101092872122171221242262301344
k18323141010942
dispozici18883141010950701044833281010951102140161202223
pouze7243281010951102152191236
kardioselektivní978328101094287117167189238274320342388430463484528579600
acebutolol.1596328101094384128180230261310332382404423
4.343341801124973
Betablokátory483341801125399130176227251300347393423473505552
s10453418011238
vazodilatačním1094341801124792132181233256279324355401439490512587
účinkem1691341801125290113164210254329
Této483356101094484113162
vlastnosti660356101094365107142172222271306336357
lze1032356101092160104
dosáhnout1152356101095099134178227276326375405
různým1572356101092979117167207282
mechanismem:18703561010974119343370101094090134184205240315361437455
a)483384101094367
schopností6233838011218623384101093677127177229279329365396417
současné1065384101093686136177221257307353
blokády1443384101095274124167211263306
beta1774384101095298129173
119723841010947
a6233981010943
alfa68539810109446592137
18413981010946
receptorů906398101092974116160212242291321371
(carvedilol),1297398101092563107137183228279301322372394420437
b)483412101095175
blokádou6234118011218623412101095173123166211262312362
beta1008412101095197128172
112024121010947
+12714121010954
beta1347412101095198128172
215424121010946
+16104121010954
alfa168741210109436491136
118454121010946
receptorů1914412101092974623426101094085137167216246296
(labetalol),93842610109254790142188219263284334356382399
c)483440101094165
blokádou6234398011218623440101095274125169215267318369
beta1018440101095299130175
112194401010947
+12924401010955
alfa137344010109446693138
215374401010947
a16104401010944
částečně1680440101094186122154199242292339
beta623454101095198128172
28144541010947
agonisty880454101094394144195216251282327
(celiprolol),1226454101092563108130151202232282304354376401419
d)483468101095074
blokádou6234678011218623468101095069116156197245292339
beta973468101095093120161
111464681010945
+12024681010952
vazodilatací1265468101094384120166215233252292319360397415
prostřednictvím1691468101095178124156184211253301623482101095069108138182202276
oxidu914482101095089109159206
dusného1136482101095198132180224273321
(nebivolol).1473482101092571115165185227274294342363386402
Tento483510101094585135165214
úvod722510101094993142194
uvádíme941510101094993137189210285331
jen1297510101092267118
z14405101010938
důvodů15035101010951101144193245295
velké1823510101094387109152196
rozdílnosti343524101092979117167189212261311347378399
BB,758524101094898117
která891524101094274119149193
však1100524101094378123165
vede1281524101094388139185
ke1482524101094286
kontroverzním1584524101094391141171200250292337367407343538101095071146
postojům5075381010952102138169218240289364
u8895381010950
jednotlivých957538101092267119169219249270291335381421471
kardiovaskulárních1446538101094287116167188238281325361403453474518548343552101095071112162
nemocnění524552101095095171221262312358409430
(KVO)973552101092573127188213
(1,120555210109256782
2,1306552101094665
13).1390552101094687110127
Kontroverze3435770014770135203244285352411471513568629
u9975770014768
srdečního1090577001475092161223277345375445512
selhání16275770014750112142210270338368
Betablokátory483594101094893122164214235283324367395443471515
jsou1012594101092155103152
dnes1178594101095098142177
jednoznačně1368594101092266116165213249298340379427471
indikovány1853594101092169119138343608101094289131174223263
v6206081010943
léčbě677608101092165105155200
chronického891608101094089117165215235274315358407456
srdečního1361608101093564113158198246266317365
selhání,1740608101093680101150192241261279
což343622101094088126
bylo489622101095193114163
ověřeno672622101095092135163208257306
řadou999622101092972123172221
klinických124062210109436585134154194235280319368
studií1628622101093666115165186206
(1,185462210109266781
2,1955622101094664
4).34363610109466985
Jaké446636101093376117161
kontroverze624636101094290140168197245287331360400444
však1085636101094479122163
přicházejí1266636101095180100140189232270315336356
v16396361010944
úvahu?1700636101095093136185234266
1.343650101094661
Proč4836498011218483650101094877126168
jsou668650101092258108158
doporučeny8446501010950100152203233283324368419460
pouze13226501010951102152191236
bisoprolol,1576649801125479119172226261314340393418442
carvedilol,483663801124293130183232290318345400428454
retardovaný972663801123586122174211268324374424480529
metoprolol15356638011280131167223280317373401456484
ZOK4836778011253120178
a6876778011249
nebivolol?7616778011254104161188238292318373400441
Je1228678101093482
to1337678101093181
dáno1445678101095398150202
výsledky1674678101094492129152199253297344
pozitivních4836921010950100137158187207250299320359408
mortalitních9066921010974123152184227247268297346366406454
studií1375692101093665114164185205
s15956921010935
těmito1645692101092973147167196244
BB.1904692101094897115
Např.4837061010959103155184199
ve703706101094388
studii812706101093667116168189210
BEST1043706101094994139185
bucindolol12497061010952102143164214265315337387409
ve1680706101094387
skupině1789706101093578128179201483720101095096
Afroameričanů604720101095581112161205281327357378419463513562
funkční1192720101092677127169209259280
třídy149772010109306081132176
NYHA16987201010959108168223
IV1946720101092273
neměl483734101095096171217239
pozitivní7427341010951102140161191212256307328
vliv109073410109436586130
na1240734101095093
úmrtnost,13537341010950125155187237287323354373
a17467341010943
proto1809734101095181131161210
tento483748101093076128159209
BB7197481010950100
není846748101095198150172
pro1044748101095384135
léčbu1205748101092269111164216
doporučen14477481010952104157209240292334379431
(3),190574810109267296114
také483762101092973115158
neretardovaný657762101094994124168198241270320370412455504545
metoprolol12177621010975120150198249278327348397419
není1651762101095095144165
v18317621010943
doporučeních18907621010950994837761010951102132182223267318339379429
uváděn931776101095094138189235285
(4).123577610109267094111
2.213862101094665
Proč2278618011218227862101094876125166
není245962101095095145166
dosaženo264162101095099135179217262312361
v3018621010943
léčbě307762101092166107157203
srdečního329662101093564115160201250271322371
selhání368362101093681102227876101095094144165
cílových24647610109416285135178223263313
dávek279976101095094136181224
BB304476101094998
bisoprolol316476101095173108158210240289311361383
10356976101094689
mg,3669761010975126145
carvedilol227890101094289121170218273296320373397
22716901010947
×2778901010955
25284890101094797
mg,2959901010978132153
metoprolol3153901010977126159211266298351375428453
ZOK3646901010951115168
2002278104101094691139
mg24281041010975125
a25691041010944
nebivolol2628104101095096147169212261282332354
102998104101094688
mg?30971041010975125159
Je3271104101093479
to3366104101093079
dáno3461104101095093143193
tím,3670104101092950125144
že2278118101093883
mnozí23771181010975125175212234
nemocní2626118101095096171221262311332
netolerují2974118101095096126174196242271321343364
cílové335411810109406184133176220
dávky3590118101095194136179224
doporučené22781321010951101153203233283324369419465
pro2760132101095181131
léčbu2907132101092267109160210
srdečního3134132101093665116162203253274326376
selhání,3527132101093681103153197247268287
např.2278146101095094145175189
ve2493146101094388
studii2606146101093666116168189210
SHIFT28411461010945103125170217
to3083146101093079
bylo3187146101095194116166
pouze33781461010951102152191237
263640146101094691
%37421461010972
nemocných2278160101095199178230274326370411464
na2772160101095197
cílové289916010109416388140185232
dávce3161160101095298142184230
BB,34211601010951102123
hlavní3574160101095174120164217240
důvody22781741010951100144193245288
byly2585174101095193116159
hypotenze2763174101095091143194224269319358404
a31861741010943
únava32481741010950100143186230
(5).349717410109257094111
3.2138188101094664
Jaká227818780112182278188101093376118161
je2455188101092267
úloha2537188101094970119169212
BB2765188101094897
u28771881010949
srdečního2942188101093564114159200249270321370
selhání3327188101093681102151194244264
se3607188101093580
zachovalou37031881010938822278202101094191142185230252302353
ejekční2657202101094668114157198248270
frakcí2953202101092657102145185206
(HFpEF)?3185202101092685130180226270297330
Švédští3541202101094586132184220251273
autoři2278216101094596128179210233
vzali2539216101094587134157179
data2746216101095298129175
ze2949216101094087
švédského3064216101093683129183220264311364416
registru3507216101093178131154191223254307
srdečního2278230101093666117163205255277329379
selhání2683230101093682104155199249271
za2979230101093985
období30892301010950102155205258280
20053394230101094793141187
a36072301010944
celkem36772301010940851072278244101094287162
hodnotili24562441010950100152202252281303324345
konsekutivní2817244101094291141176222265315345366410461482
vzorek3315244101094384133163208251
413582244101094787
9763681244101094690133
pacientů.2278258101095195136157203253283332351
HFpEF26462581010959104153198242
mělo29052581010975121143193
193115258101094687
0833214258101094693139
nemocných3370258101095096171221263313354394444
a22782721010945
z23502721010939
těch2416272101093177120172
spárovali2615272101093790136167219263309332354
dle2996272101095275122
propenzity3145272101095384136190238290331354385432
skóre3604272101093781131163210
822782861010945
2442334286101094588136
nemocných2485286101094993167216257305346385433
v29332861010943
poměru29912861010951100174219248297
233032861010945
:33582861010919
1,3387286101094559
kdy3461286101094291133
léčbu3609286101092165106156205
BB2278300101094999
mělo24033001010975121144194
549626233001010946104150197
a28463001010944
BB2915300101094999
nebralo3040300101095096149179223245296
2748.33613001010947105146194214
Závěr3601300101095095138183213
studie2278314101093565114164184229
byl,2522314101095091112131
že2668314101093882
pacienti,2765314101095093133153198247275296314
kteří3094314101094173117146166
užívali3275314101094987108150193214234
BB,3524314101094897115
měli36543141010974119140160
nižší2278328101094970107144164
celkovou2457328101094083105146193235283332
úmrtnost,28043281010949123152183232281316346365
ale3184328101094363108
kombinovaný3307328101094289163214235284333374417466507
cíl227834210109416386
mortalita23903421010977128158192237259281312357
a27733421010944
hospitalizace28433421010951102138191213244289311333372418460505
pro3375342101095282133
srdeční3534342101093666118165207258280
selhání2278356101093681103153197247268
se2563356101093581
nelišily2661356101095096118139174195216259
proti2937356101095181131160182
kontrolám3135356101094291142171201250272316391
bez3543356101095197137
BB.3696356101094999118
K22783701010949
prověření2353370101095282132176221250296347368
této2747370101093075106156
skutečnosti2929370101093678129160205247297348384415437
doporučují33923701010951102154205236286328378400422
autoři2278384101094393123172202223
velkou2520384101094488110153201251
randomizovanou2790384101093074124175225301322361411454498548598648
studii3457384101093566116167189210
(6).368638410109257094111
4.2138398101094765
Studie227839780112182278398101094574125177199245
COMET25493981010953114187233281
z28563981010939
roku2921398101093080124175
20033122398101094793142188
přinesla3336398101095282104155202239260305
další36673981010951951172278412101093657
otázky2361412101095081125165208255
k26414121010943
diskuzi.2710412101095173108151202241263283
Ve3018412101095194
studii,3138412101093667117169191213232
jež3396412101092268108
srovnávala35294121010936661161602112552278426101094489111156
karvedilol2460426101094388119166212265287309360382
v28694261010943
dávce2939426101095196139180225
231904261010947
×32504261010954
253316426101094794
mg34224261010977129
oproti35774261010950103134184215237
metoprololu22784401010977125157208262294345368420444495
tartátu2800440101093177108142189220272
v30994401010944
dávce3170440101095398142184230
234274401010948
×34874401010955
503555440101094895
mg,36634401010977130151
karvedilol2278454101094287116163207259280302352374
dosahoval26724541010951101137181231281324368390
lepších3082454101092167119155176216266
výsledků3369454101094389125146192244286336
ve3726454101094388
snížení2278468101093687108148194245266
úmrtnosti.25704681010950126156190240291327358380399
Studie2995468101094574124176198244
však3265468101094480125168
měla34584681010976123145189
dvě3673468101095196141
kontroverze:2278482101094291141171201250293337367408453472
byl2767482101095193116
použit29004821010951102152191213243
metoprolol31604821010975121152201253283332354404426
tartát3604482101092974103136180210
místo2278496101097495130160209
sukcinátu2503496101093584126165185235278307356
ZOK28754961010949109158
a30484961010943
dávka3107496101095093135178222
metoprololu33444961010975120150199250279328350399421470
byla2278510101095193116159
poloviční24565101010951102124174217238279329350
–28255101010945
místo2889510101097596131162211
2003119510101094691140
mg32705101010975126
byla3415510101095193115159
cílová359351010109406184134177221
dávka2278524101095194137180224
jen2521524101092268118
1002658524101094789137
mg.28065241010975126146
Kontroverze21385490014770135203244285352411471513568629
u27925490014768
poruch28855490014770138180248301369
srdečního2138563001475092161223277345375445512
rytmu26755630014743105150251318
Antiarytmický22785801010955104133154197226271304378399439481526
efekt2819580101094572117159191
betablokátorů3026580101095196126170221243292334379408456486535
je3577580101092167
především36595801010951801252138594101095198142178200276
v24405941010944
inhibici2510594101092273124145197220261282
srdečních2819594101093666117164206257278320370
beta32155941010952100131176
receptorů.3417594101093076118163216246296327378397
Blokáda2138608101094971122165210262306
beta2470608101095198129174
126706081010946
postsynaptických27426081010951103139170207251303347399429450491534580620671
receptorů3439608101092975117162214244294324375
potlačuje21386221010951102132153197237287309354
arytmogenní2513622101094473119152227277329375425475496
působení30306221010952102137187239285336357
adrenalinu3408622101094495125170220264285306356406
a21386361010943
noradrenalinu.2196636101094998127171221250294343386407427476525543
Antiarytmický27546361010955104132153195224269301375396435476521
efekt3290636101094571116158189
betablokátorů34956361010950951251692192402892138650101094185113161190239
tedy2392650101092972123165
výrazně2572650101094287116159197246291
závisí2877650101093882123144178199
na3090650101095092
aktivaci3197650101094283115135178221260280
sympatiku.34926501010935771522022452732942138664101094190109
Jsou2262664101093266115164
indikovány2441664101092169119140181228270312361401
jak2857664101092264105
u29776641010949
supraventrikulárních,3041664101093583133162205246289338367395416457506526569597646667706755773
tak2138678101093074117
komorových2281678101094291167217247297340386426476
arytmií2783678101094373119152228249270
(1,307967810109266883
2).318767810109477188
Zde33006781010950101147
jsou3472678101092258108158
tyto3656678101093075108158
kontroverze2138692101094291141171201250293337367408453
k26106921010943
úvaze.2672692101094993137177222240
1.2138706101094661
Největší2278705801121822787061010959105127170215245281302
kontroverzi2596706101094291141171200249292336366406428
vzbudila3040706101094383135185236257278322
pečlivá3378706101095197138159180224267
a36617061010944
na3721706101094993
individuálních2278720101092170121142185206257306349370419440480529
datech2823720101095093122166207256
nemocných3095720101094994169218259309349389438
založená35487201010939831041541912362278734101095094
metaanalýza23967341010975121152196239290333355398438484
Kotechy2904734101094998128172214264305
et3234734101094575
al.333473410109436584
v34437341010943
Lancetu3511734101094287137178223253303
roku2278748101092979122172
20142472748101094792135176
(7),267174810109257197114
která2807748101094375120150194
hodnotila30237481010950100152202252282303325368
účinek3414748101094990111161207250
betablokátorů36867481010951982278762101093074126148198241286316365395445
u27497621010949
srdečního2824762101093665116162203254275327377
selhání3226762101093682104154198248269
se3521762101093581
sinusovým36287621010936571071572278776101093686129174251
rytmem2546776101093075108184230305
ve2869776101094388
srovnání2975776101093565114157208252302323
s33167761010935
fibrilací3369776101092650102132153175218259280
síní.3667776101093556107128147
Srdeční407462101094474125170212262283
selhání437462101093581103153197247268
a4659621010943
fibrilace471962101092650102132153175218259303
síní503962101093657107128
spolu518462101093687138160209
často541062101094185120151200
koexistují407476101094291138181203239270320342363
a4463761010943
společně453276101093687139161207248299345
způsobují490276101093991142177228280330352374
nezanedbatelnou5301761010951971361822322784074901010952106153185232255308360413
kardiovaskulární452190101094390122176198251296342380425477501547578631654
morbiditu5209901010977130162216240293316348401
a40741041010943
mortalitu.41341041010975125155188232253274305354374
Srdeční4524104101094474125170212262283
selhání4823104101093682104154197247268
zvyšuje5108104101093885130166216237283
riziko540810410109295189111153202
vzniku4074118101094383133154196246
fibrilace4335118101092750101131152173216257301
síní,4651118101093657106127146
a48131181010943
naopak4871118101095093143194238280
fibrilace5167118101092649100130151172216256300
síní5483118101093556106126
často4074132101094287125157208
vede4309132101094491145192
k45281321010944
rozvoji4599132101093082121169220243266
srdečního4892132101093767120168211263285339391
selhání.5310132101093785108160205257280300
Současné4074146101094494145185229265315361
guidelines44591461010950100121172218240261311357393
doporučují48761461010951101153203233284324374396417
u53171461010950
HFrEF53911461010959103131175219
betablokátory4074160101095198128172224246296339383413462492538
spolu4628160101093687138160210
s48541601010936
inhibitory4907160101092171121142193215245294324370
systému5294160101093579115146190266316
renin-angiotenzin-aldosteron40741741010930771301522042342803323844074594905365896296527047357808028569079459771023105511061158
jako5259174101092368112163
léky5449174101092169113161
první4074188101095181127177198
volby4288188101094392114165207
bez4511188101095197136
ohledu4663188101094999121166218267
na4946188101095093
srdeční5055188101093564115160202251272
rytmus5343188101092975107182232267
(4).407420210109267196114
Do42152021010961113
výše4355202101094491128176
zmíněné45572021010940117139191238290337
metaanalýzy49212021010977124156201246298343365409452498
byla5446202101095296119164
zařazena4074216101093884113157196241292335
individuální4425216101092171122143187209260309353374424445
data4886216101095194124168
185070216101094688
2545169216101094692139
nemocných53242161010950961712212624074230101095092132182
z42822301010938
104346230101094689
randomizovaných4461230101092974124176226302324363413456500550592632682
kontrolovaných51692301010942911421722022522743243674114074244101095092133184
klinických428424410109426687138159201243290330381
studií,4691244101093667118170191213232
jež4949244101092268108
u50832441010950
nemocných5159244101095197174225267317359400451
se4074258101093580
srdečním4169258101093664114159200249269343
selháním4528258101093580101150193242262336
srovnávaly4880258101093564112154204247288331352394
betablokátory52902581010950961261692202412904074272101094287117166196241
a43412721010943
placebo.4410272101095173117157202254304322
Sinusový4758272101094465115165200250293339
rytmus5123272101092975108183233268
mělo54172721010975121143193
76,44074286101094791111159
%42452861010972
nemocných4344286101095097174226268319362403454
a48242861010944
fibrilaci4895286101092651104135157179223265287
síní5208286101093658110131
16,85366286101094790110159
%55372861010973
nemocných.4074300101095096172222263314355395445465
U45643001010958
nemocných,4648300101095096171222263313355395445464
kteří5137300101094375120150172
měli53343001010975121143164
sinusový55243001010935564074314101095099134184227272
rytmus,4362314101093075108183232268287
vedly4665314101094387139160203
betablokátory4884314101095197127172223245294337381411460489535
k54353141010942
významnému54933141010943894074328101093886129202250294368416
snížení4504328101093584104142185234254
celkové4773328101093982103144191233276
mortality50633281010974122151182225246266294338
a54163281010942
kardiovaskulárních54733281010941841124074342101095172121164208243285335356400429480501541591
hospitalizací.4681342101094999135186207237281303324362407448469488
V51853421010950
kontrastu5251342101094290141170199243279309359
s40743561010936
tím4127356101093051127
u42713561010950
nemocných4338356101095096172222263313355395444
se4800356101093682
srdečním4899356101093665116162203253274350
selháním5266356101093682104154197247268344
a40743701010943
fibrilací413137010109264999128149169212251271
síní4417370101093555104124
nebyl4556370101094994144185206
pozorován47773701010950100137185214262303346395
žádný5187370101093781131180220
efekt5422370101094470115156188
betablokátorů40743841010952100131177229252304348394424474505557
ani4657384101094496118
na4801384101095196
celkovou4923384101094187110153203247297349
mortalitu,52983841010977128159193238260282407439810109308099
ani4197398101094393114
na4335398101095094
kardiovaskulární4453398101094287116167189238281325361403453475518548598619
hospitalizace.5097398101095099135186208238283304325364409450494513
Neúčinnost40744121010960106156198219269320370406437
z45374121010939
hlediska4601412101095172118171192228270315
mortality49424121010975126156189234255277307353
byla5320412101095294117161
při5506412101095282104
fibrilaci4074426101092649100129150171213253274
síní4363426101093556105125
zřetelná4504426101093867111141185206255298
ve4817426101094386
všech4919426101094377122163212
sledovaných5146426101093556101152201243286335376415464
podskupinách40744401010951101153188230280331352402445486535
nemocných.4625440101095095170220261311352392441460
Tyto5101440101094582115163
výsledky5280440101094389125146191243285330
zpochybňují4074454101093889139180229270321371420441462
správnost4552454101093585115158200250300335365
preferenčního4933454101095080125151196226270320360409430481530
používání547945410109511014074468101094987108152195244265
betablokátorů4354468101095197127170221242292334378407455485534
pro4904468101095080128
kontrolu5048468101094290140168198246268317
rytmu5380468101092974107181230
u40744821010949
nemocných4138482101095095169219259308349388437
s45914821010935
fibrilací4641482101092650100130151171214254275
síní4931482101093556105126
a50724821010943
jednoznačně5131482101092166117166215253302345385434479
ukazují4074496101094991136175224246267
na4357496101094992
potřebu44654961010951101131160205256306
provést4787496101095181130172217252283
u50854961010950
této5151496101092974104152
skupiny5319496101093677127178200249290
nemocných4074510101095198175227269321363404455
další4556510101095296119155177
klinické475951010109436789140162204247293
studie.5078510101093668119172194241260
Nutno53645101010961112143195246
však4074524101094379123165
říci,425552410109295191112131
že4402524101093883
BB4501524101094998
v46155241010943
kontrole4674524101094291141170200249271317
srdeční5007524101093564115160202251272
frekvence52955241010927571021451912352854074538101094085
u41765381010950
nemocných4243538101095096171221263313354394444
s47045381010936
fibrilací4757538101092750102132153175218259280
síní5054538101093657107128
a52005381010943
srdečním5260538101093665116162203253274350
selháním4074552101093580102151193242263337
jsou4426552101092257106155
zatím4596552101093883112132206
nenahraditelné4818552101094994144186236264308358379408452473522567
a54015521010942
jistě545955210109214277107151
vhodnější4074566101094394143195245290312347368
než4458566101094995134
například4608566101095093144174195239261305356
použití49805661010951101151190211241262
digoxinu,5258566101095071122172212234284333352
kde4074580101094292138
jsou4231580101092257107158
data4408580101095094124168
mnohem45955801010975125175226272347
kritičtější496158010109427395125146187219263285320342
(8,532258010109257090
9).543158010109467087
2.3934594101094766
Zde4074593801121840745941010950101148
spíše4247594101093688110148194
než4467594101095197137
kontroverze4630594101094292143173203253296341372413459
je5115594101092268
upozornění,52095941010950102153192242273324370407460810109507190
jak4186608101092266108
s43176081010935
nemocným4375608101095096171221263313354430
léčeným4828608101092167108152203244320
BB5171608101094998
v52926081010943
očních5358608101094990140161202252
kapkách4074622101094390143187234276328
při4429622101095284106
léčbě4562622101092269112165213
glaukomu?4802622101095274120171215266344395430
Zde52596221010951103151
dost54376221010952104141173
často4074636101094084120151200
kardiolog4292636101094287116167188238260310362
či4672636101094061
internista4751636101092171101145175226247282313357
podcení51276361010951101153194239289310
bradykardizující54556361010952821264074650101095194137182211262283322372394415456477
účinek4575650101094990111161207250
očních4849650101094991140162202252
BB5125650101094998
a52476501010944
snaží5315650101093585129168190
se5529650101093581
podat40746641010951100151194223
plnou4312664101095072121170219
dávku4546664101095093134176225
BB4787664101094896
a48986641010943
nemocný4956664101095094169218258307348
přichází5319664101095180101140189232270291
se4074678101093681
symptomatickou4175678101093579155206237286361405434456496538587637
bradykardií4831678101095282126177220263308337388410431
(2).528167810109257094111
Kontroverze39347030014770136205247290358418479523579641
u46027030014769
hypertenze46987030014769127198262305351412482536598
Betablokátory4074720101094894123167218239289331375404452481526
patří4616720101095194123152173
k48057201010941
pěti4862720101095196126147
základním5024720101093883124147190240289310384
lékovým54247201010921661081563934734101094388164
skupinám,4113734101093678127178199249292366385
které4514734101094274118148192
stále4722734101093566110131176
patří4913734101095195124153175
mezi51037341010975120159180
základní5299734101093883125147190241290311
léky3934748101092268112158
u41197481010950
hypertenze4195748101095193146194224258303355395441
(10,4662748101092669113131
11).4820748101094685105122
Jejich4969748101093380103125166217
antihypertenzní52127481010944951261471982402943413723934762101093178131172224247
účinek4213762101095194116169217262
je4506762101092371
komplexní4609762101094394173227250298344397419
a50607621010945
byl5136762101095397121
doložen52897621010952104128180221268321
mnoha39347761010977128180232277
klinickými423877610109436789140162204248295373395
studiemi.4660776101093769120173195242320342362
Ale5048776101095779126
v52017761010944
poslední52727761010952104141164211264316338