﻿930
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FARMAKOLOGIE709804301074291138211265312372415474533554598
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/18298043010732
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/32088043010732
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
161878026012657111
HLAVNÍ341207012670127198263336370
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3).17596210109477189
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6).45223010109467087
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poor9632301010951102152182
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EUR10762861010944101150
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105692300101094789135
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(7).137732810109267299116
According1520328101095596136186217268290341393
to1939328101093080
a3433421010943
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of1099342101095076
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the1893342101093080126
cost343356101094191128159
of529356101095077
non-adherence6333561010950102153184228281332379410456508550596
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ranged343370101092974124174220272
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$949838370101094790137182
to1041370101093079
$44,1901140370101094793142160201243290
per1451370101095197127
patient1599370101095195125146192242272
per1891370101095298128
year343384101094287131160
(in52238410109264797
2015638384101094691134175
US$)8323841010958102146169
(8).102038410109267195112
Patients483398101094891120141187237267304
with809398101096688118168
chronic999398101094090119169219240281
conditions,1302398101094089139191212242263313364399418
such1742398101093685126176
as1940398101094379
hypertension,343412101095091144190220253297348383404454504523
diabetes,888412101095071115166213243288324343
asthma,1252412101094479110160235279298
and1571412101094494145
chronic1737412101094190120169220241282
obstructive3434261010951104142174205257300333355401447
pulmonary8174261010953105127205257310355386433
disease1277426101095275111159204241289
(COPD),1593426101092678140191252277295
face1915426101092774343440101094085
a4504401010944
heightened516440101095096117168218248292343389441
risk97944010109295186129
of1130440101094976
non-adherence,12284401010950100151180224275325371401446497537582600
with1851440101096688118168
estimated343454101094685117140219265296344398
rates775454101093077109156194
of1003454101095179
50%1116454101094896171
for1321454101092780112
hypertension,1467454101095195150199231265313366403426478531552
50–60%343468101094794143194243317
for686468101092778109
asthma,821468101094481112164240285305
and1152468101094496148
70%1327468101094792166
for1519468101092778109
COPD16544681010953114164225
(9).190546810109267196114
In343482101092272
general,434482101095196147193223267288307
around761482101094373122172222274
4%10544821010947117
of1191482101094976
patients1286482101095196125146192242272309
fail161448210109277192114
to1747482101093079
start1846482101093566111140173
treatment,343496101093059105148178253299350379398
30%762496101094692164
show946496101093686136202
non-adherence11684961010950100150180223275325371400446496537581
by1770496101095193
day1883496101095194136
100,343510101094689137155
and523510101094393145
40%693510101094693166
discontinue884510101095172107148197247277298348397443
their1352510101093080126147177
medications15545101010975121172194234278308329379429465
within343524101096688118168189239
a6065241010944
year674524101094287130160
(10).858524101092668110135152
In1034524101092172
a11305241010943
recent1197524101093075116161211241
cross-over1462524101094070119155190218270313358388
study,1874524101093566116343538101095194109
Dietrich476538101096081127157187208249299
et799538101094575
al.89853810109446584
highlighted1006538101095071122172193214265315345389441
the1471538101093080125
critical162053810109417092122143184228249
importance18935381010921963435521010951102132165209259300344
of704552101095076
medication7975521010975121173194235279309330380430
adherence1244552101094495145191221266316357402
for1663552101092676106
stroke178655210109366696145188233
patients343566101095195125146192242272309
with672566101096688118168
atrial860566101094473103124168189
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particularly1499566101095195125158179219269290334364385428
in1948566101092171
relation34358010109297496139169190239289
to648580101093079
direct743580101095071101145187219
oral977580101095079123145
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(DOACs)1709580101092685148201251287310
to343594101093079
prevent447594101095181126170214265294
thromboembolic766594101093080109159235286337383459510561583604644
events1435594101094689133184213250
(11).1710594101092668106125142
The1877594101094596142
adherence343608101094496147193224270321362408
rates777608101092974104150186
to989608101093080
DOACs10956081010961125179230267
show1388608101093687138205
significant1619608101093657109160181208233274319370400
variability,343622101094387117138182233255276297327373388
ranging751622101093074124175196246297
from1069622101092657106182
38,0%1271622101094793112159231
to1523622101093079
99,7%1623622101094693109155226
(12).1870622101092568108132149
Often,343636101096393127173225245
suboptimal614636101093788141193246277299377422444
adherence1085636101094497149196227273325368413
is1525636101092258
associated1610636101094481118169212234279309355409
with343650101096688118169
patient537650101095196125147192243272
perceptions835650101095198128168213265295316366417452
of1312650101095077
limited1414650101092142118139170214266
benefits1706650101095198148194221245276313
and343664101094494145
the514664101093080126
challenges666664101094090134156177223274325371407
of1099664101094976
adhering1201664101094395145191221243293344
to1571664101093079
the1676664101093080126
strict182766410109366797119160192
dosing3436781010951102139160212263
schedule633678101093678128175228279301347
of1006678101095178
DOACs,11106781010961125179231268288
which14246781010968119141182233
is1683678101092258
crucial1767678101094171122164186230252
due3436921010951101147
to515692101093079
their620692101093080126148177
short823692101093686136166199
half-lives1048692101095093115142169192213257302338
of1411692101095077
815136921010946
to1585692101093079
171690692101094686
hours18016921010951101151181218
(11).343706101092669107127145
Kim514706101095073149
et690706101094577
al.79370610109446685
found905706101092677128179232
in1163706101092172
their1261706101093182128150181
study1468706101093668118171215
that1709706101093081125156
the1891706101093081128
risk34372010109305288131
for500720101092777108
cardiovascular634720101094186116168189240284328365406457479523553
events1213720101094690135187217254
was14947201010967111147
lowest1668720101092172139185221253
in1947720101092172
patients343734101095093122142186236264300
who6587341010965114163
took835734101093077126168
at1018734101094371
least1104734101092165108142172
90%1291734101094591162
of1468734101094874
their1557734101092978122143171
prescribed1743734101095180124158198227247343748101095198150
DOAC5107481010960123176227
doses7547481010951101137182218
(13).990748101092567108131148
This1156748101094495116152
observation13257481010950101137183213259303333354404454
aligns179774810109436586136187222
with343762101096586116165
findings52376210109264998148169218267302
by840762101095192
Solla-Ruiz947762101094493114135177206255304324362
et1324762101094575
al.141476210109426382
who15117621010965115164
reported1690762101092973124173202234278329
increased343776101092170110140184227262307358
thromboembolic717776101092979108156231282332377452503553574595635
events1367776101094588132181210247
in1629776101092170
patients1715776101095194123144189239268304
with2138188101096688118168
less2322188101092167102138
than2476188101093080123173
95%2665188101094692161
adherence2842188101094495145191220266316357401
to3259188101093079
DOAC33541881010960123176226
doses35961881010951101137182218
compared2138202101094190167219264294340393
to2557202101093080
those2663202101093081131168214
with2903202101096789120171
perfect3100202101095299129159205247280
adherence3406202101094496147194224270321363408
(14).2138216101092668109133150
These2311216101094596142178224
findings2558216101092650100151172223273309
stress289021610109356696141177213
the3126216101092979125
importance3274216101092196148199229261306356396441
of3738216101094976
optimizing21382301010949101130151226247285307356407
DOAC25602301010960123176226
adherence2801230101094494144189219264314354399
for3215230101092676106
effective3336230101094572101147188219240284328
treatment36802301010929591032138244101094373148194245274
(11).2431244101092668106125142
Studies2278258101094575126178200247284
have2588258101095195139184
shown2799258101093687138206258
that3083258101093082126157
factors3266258101092772114147197228266
contributing355825810109419114317320422621382721010953105136158210263
to2428272101093081
non-adherence25362721010951103155186231284336384415462514557603
are3166272101094475122
multifaceted33152721010977128151182204232278321367399445499
and2138286101094597151
complex2318286101094293171225249297342
(15–17).2689286101092771113162206247275293
Patient3012286101094994125148195248279
perceptions,33212861010953101133175222276307330382435472493
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and2455300101094497151
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toward3027300101093182151198229282
medication,33423001010977125180202245292323346398451472
as2138314101094582
well22473141010968115138161
as2435314101094481
concerns2544314101094192144187233265318354
about2926314101094498151203234
side3187314101093759113160
effects,3374314101094775106154197231269290
are3691314101094576123
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in2545328101092171
shaping2640328101093685129180202252303
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(5).230534210109267094111
Moreover,24383421010973123153198249292336366381
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factors,3236342101092771112144193223260279
such3537342101093685126176
as3735342101094379
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and3059356101094392141
high3215356101094969118167
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costs,2138370101094088123153190209
play2362370101095172115156
a25343701010943
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in3155370101092170
non-adherence3241370101094998148177220271320365394439489529573
(Table2138384101092673111163185231
1)2395384101094666
(15,2487384101092568109126
17).2639384101094686112129
These2794384101094596142179225
multifaceted30443841010976125147177199225270311356386431484
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underline2138398101094999150196225247268318363
the2517398101093079125
need2658398101095095141193
for2867398101092675105
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to2638412101093077
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(15,3091426101092668109126
17–19).3236426101094786128169210235252
Accurate2278440101095697138189219264295341
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(20,3518468101092673120139
21).3684468101094791112130
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to3257482101093078
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each2373496101094486125173
with2560496101096586115163
its273749610109215085
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(22,2138510101092670117135
23).2292510101094793116133
The2444510101094596142
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of2871510101094976
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as2497524101094378
it2594524101092151
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of3594524101094976
the3688524101093080126
results.2138538101092974110159181211247267
For2421538101094392122
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may36535661010975119161
not21385801010950100130
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(24–26).3373580101092570114162205250273291
The2278594101094597143
aims2447594101094465142177
of2650594101095077
this2753594101093081102138
review2917594101093075119141188255
were31985941010966112142188
to3412594101093080
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a21386081010943
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examination2799608101094689132208229279322352373423474
of3290608101095076
medication33846081010975121173194234279308329379430
adherence2138622101094394144189219264314355399
and2553622101094393144
to2712622101093079
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of2138636101094976
the2236636101093080126
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of3315636101094976
non-adherence,341363610109501001501802232753253702138650101092975125166210229
recognizing2392650101092974116164216266287326347397448
it2865650101092151
as2941650101094379
a30456501010943
significant3113650101093556107157178205229270314364393
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practice.2436664101095284129172205227270316335
It2798664101092254
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while29206781010967117139160206
being3152678101095198119170221
of3398678101095077
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is2525692101092156
also2605692101094465100151
a27806921010943
complex2847692101094189165216238284327
issue319869210109215792142187
influenced340969210109217298122172217268309353405
by2138706101095193
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factors2664706101092671111143192222259
(27–31).2946706101092671115157202243263280
To3249706101094589
address3362706101094394146175221257292
this3677706101093080101137
complexity,2138720101094087162212233278320341370414428
a25817201010943
multi-approach26397201010974123144173193221264314365394443486525574
strategy322872010109356594137166210260302
may35467201010974116157
be3718720101095096
necessary2138734101095096137182218253298327373
to2531734101093079
gain2631734101095094115165
deeper2816734101095197143195241271
insights3108734101092171106127178228257294
into3423734101092171100149
adherence35937341010943951451902138748101092974124164208
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(32).2710748101092569113136153
Furthermore,2878748101094491121153202247277352401431476494
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and2846776101094393144
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is3500776101092156
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(33,5306188101092673119138
34).5471188101094796121139
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and3934216101094391141
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In5537244101092273
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a54222581010943
key5481258101094286129
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is4345272101092259
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in5096286101092274
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This5458300101094495116152
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to4799314101093181
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the4667342101093081127
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Healthcare47553561010960109155179211264308355387435
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the4937370101093080126
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there4711384101093080126156201
is4928384101092157
a50013841010943
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of5534384101094976
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to5530398101093080
improve3934412101092196148178227270315
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at4694412101094373
a47884121010944
systemic4854412101093579115146190266287328
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(7).540241210109267197114
In5538412101092272
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is5211426101092156
a52924261010944
critical536142610109407091121143183227249
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and5052440101094393144
this5211440101093079100135
review5362440101092973116138183248
explores3934454101094588140162212242287323
its427645410109215188
challenges.4383454101094191134156177222273324369405425
History39344790014781112162206273316380
of43424790014767106
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The40745101010946101150
historical4259510101095175113147199232256300348372
perspective46655101010953103136175230280325360383430478
on51785101010951105
patient53185101010953100133157205259292
adherence3934524101094496148194226272324366411
in4373524101092172
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its511952410109215290
origins5237524101094981103155178229265
to5530524101093080
ancient3934538101094496138161208261292
times,4254538101093052130177215236
with4518538101096790122174
Hippocrates4720538101095982135189241285316361393439477
being52255381010952100123175227
the5480538101093182130
first393455210109275283121154
to4116552101093081
have4225552101095096140186
highlighted4439552101095173126178200223276327359405459
the4926552101093082129
challenges5083552101094193138161184231283336383421
of5532552101095078
relying393456610109297598142165216267
on42195661010950101
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medication50035661010975122175197238283313335386437
use.5458566101095086133152
This3934580101094495116151
concern4101580101094088138179223253303
persisted4420580101095197126163184219250294345
through4782580101092979108157207257307
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or440316470954367
discontinuation44871647095446190127169212236253296339375400417460504
of500816470954364
therapy509016470952568108131169213249