940
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26978043010732
Klin277480430107446583131
Farmakol2925804301074279105179220258305325
Farm.3270804301074178105179195
2024;38(1):22-253485804301074487128168183227270294334351366410454479518562
/40928043010732
KLINICKÁ4170804301074588109168189242288346
FARMAKOLOGIE4538804301074191138210265312372414474533554598
A51578043010753
FARMACIE5231804301074292139211266317337381
2356558026012657114
HLAVNÍ4945207012671127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Hypertenzná343836501063976111143179210242284317358398
choroba385236501063273114150191227267
v4135365010636
kontexte418736501063372114146178216250282
adherencie448536501063877118150186218260294312343
a4844365010638
nonadherencie489836501063980121161201242274309341383418435467
k5381365010633
liečbe54303650106294778113149181
na34362101095092
prísun45762101095280100134181230
soli,70962101093684105124141
nedostatok87262101095095145193227257299327375416
draslíka131062101095179122156175195237280
(K),16126210109267399114
horčíka174862101095199127166185228271
(Mg)34376101092695144167
a527761010944
vápnika58976101094385135183203243286
(Ca),89376101092574116138153
obezita,1064761010950100144182201230272290
zvlášť137176101093983103145179208
abdominálna15977610109449314319226528533337539534390101095194
obezita,461901010950102148187208237281300
nadmerná78490101095194146221267296347390
konzumácia119790101094392142181231307350391411454
alkoholu,167490101094465107155206256277326345
stresové34310410109366795140176225268312
situácie67810410109365686135179219239284
a9851041010944
socioekonomický1052104101093787128148197243285334384434510530570612657
stav.1732104101093767111152166
Pri192110410109497798
poruchách3431181010951100128177216264306345393
endogénnych754118101094594143192241285334382422460508
regulačných1280118101092973122170190232271319358396445
mechanizmov17431181010975119159207249343132101094968104176224264
môže6181321010974121157199
ísť82913210109215382
o:923132101094864
centrálny999132101093981129156183224243290329
a13391321010943
periférny1394132101095094121140164207234282321
nervový1726132101095093120164210250293
systém,343146101093678112141184257275
vazodilatačné637146101094486123171221241260302330372411459503
a11601461010943
vazokonstrikčné1223146101094385123171212259307341370398417458496544588
látky,183114610109216390131175188
endokrinné343160101094594143191233262282330378422
a7821601010944
exkretorické843160101094586127156200228276304324362403445
renálne1306160101092972121163183231275
funkcie,1598160101092675123164202221265281
hemodynamické18961601010950943431741010975123173215264306379399438478521
zmeny,8851741010939113157205245258
cievnu1165174101094059103145194241
stenu1428174101093665108156204
a16541741010943
endotel,1719174101094594144192220263283300
elektrolytové343188101094667112154186215264285327360408450494
transmembránové860188101093159103152187262307383434463507556606648692
transportné1575188101093059103152187238288317349399444
mechanizmy,3432021010977122163213256306326365441482495
poruchy8612021010953103133183223273314
glukózovej1198202101095172121163212249299341385406
tolerancie,1627202101093179101146175219269309329374392
diabetes343216101095273116168214245289325
mellitus6912161010978124145166186216266301
a10152161010945
rezistenciu1083216101093176115136171202246297338358408
na1514216101095295
inzulín1633216101092172111161182202253
(3).190921610109267193110
Zvýšenie343230101094987130162205252270312
TK666230101094490
v7672301010943
dôsledku821230101094996128147189238277324
iného1156230101092067109157203
ochorenia1370230101094887133180207249296314354
sa1735230101093576
označuje1822230101094883130171343244101094088108152
ako517244101094384131
sekundárna670244101093680121169218268309337386428
artériová1120244101094371102145173193241283325
hypertenzia.1467244101095089140185213244287336373393434452
Je1941244101093378
takou343258101093072113160208
formou566258101092674102176225273
vysokého854258101094387121169210253302350
TK,1219258101094492112
pri134625810109517999
ktorej1460258101094273120148191212
je1686258101092266
možné17672581010975123159208252
diagnostikovať343272101095170112161209257291320340380427468510539
a9032721010943
niekedy967272101095069113154196246288
aj1276272101094363
liečebne136027210109214084124166216265309
odstrániť1690272101094999133162190232280300329
konkrétnu343286101094289138179208251280328376
vyvolávajúcu734286101094488133180200242282325344392431479
príčinu122928610109517999138157205253
(4).149728610109266890105
Klinický483299801125682106160184225275325
obraz8312998011253107142189232
hypertenzie1086300101095092144190220252296347385406452
je1562300101092267
variabilný1654300101094387116137181232253274324365
v3433141010943
závislosti410314101093882124145179199249283313334
od7673141010949100
stupňa891314101093565114164214257
hypertenzie,1171314101095090142187216248292341380400445462
príznakov1656314101095281102139189232273321363
orgánového343328101095182133178229280324370421473
poškodenia8423281010952104141184234287334385407451
alebo1319328101094567113166218
prítomnosti1563328101095384106136186264315367403435456
manifestujúceho3433421010977122173194221268304336386409459501546598649
kardiovaskulárneho1017342101094389119171192243287332368411462484528558610657708759
alebo1801342101094567113166218
renálneho343356101092974123166186236280330379
ochorenia.742356101094989138188217261310331373392
Pacienti1153356101094890130150195244273293
s14653561010936
hypertenziou1520356101095091142188217249292342380401450499
nemusia343370101094993166213247266307
mať6633701010974116144
žiadne82037010109385799148196239
subjektívne1072370101093583132152195236267286328376420
ťažkosti,1505370101093072109149196230259278295
môžu18133701010974122158206
sa343384101093680
sťažovať448384101093667111150199242286316
na788384101095194
bolesti9063841010952103124170206236257
hlavy,1187384101095172115157203218
únavu,14293841010950100144186236255
potenie,17083841010952103132177227248293311
namáhovú343398101094991164205253301342391
dýchavičnosť.747398101095091129177218259279318366413447477494
Klinické125439810109497089137157195236278
príznaky154539810109517999136184226266310
môžu18683981010974122343412101093988
byť455412101095294127
modifikované6064121010976125177198224247289337380423473518
na1149412101095093
základe1266412101093984126148191242287
prítomnosti1577412101095282103132181256306356391421442
orgánového343426101095182133178229280324370422473
poškodenia8434261010952104141184234287334386407452
alebo1321426101094567113166218
komorbidít.1566426101094393171222253306328381402433453
Pri34344010109487697
hypertenzii457440101094990141187216248291341379400420
bývajú894440101095192138181202251
najčastejšie1162440101095092113153196231261304325360380425
poškodené16034401010952102136178226277321371416
orgány343454101094979128171220260
ako621454101094385132
srdce,771454101093564114154197215
cievy,1003454101094061105148193207
mozog12274541010975124161210260
a15054541010943
obličky15654541010950101122142181223267
(5).185045410109256992108
Diagnostika3434790014782114175244314382432475506567630
artériovej10004790014761104149211254286354414474507
hypertenzie3434930014769127198262305351412482536568630
a10004930014761
meranie108849300147102165208270339370432
krvného3435070014761106171240303373441
tlaku811507001474274135197266
Podľa483524101094793142163203
odporúčaní699524101094998147195223271310352399419
ESC/EHS1131524101094386136167210266308
pre1452524101095078121
manažment15865241010974115163204241314357405433
artériovej343538101094372104147176197246288331352
hypertenzie710538101095090141187216247291341379399444
z11685381010939
roku1221538101093078120169
20181405538101094690132173
by1593538101095192
mali16995381010975118139159
mať18725381010975118147
všetci343552101094377121149187207
dospelí563552101095099133182226247266
pacienti843552101095093132151195244271291
zaznamenaný1147552101093882119168210283327375417465505
svoj1665552101093578125145
TK1824552101094492
vo1929552101094390
svojej343566101093680128150195216
zdravotnej583566101093990119162204253282332377398
dokumentácii.10055661010951101143193268314364393437477497518536
U15655661010959
pacientov1648566101095195135156201251280329371
s3435801010937
vysokým405580101094491128179222269347
normálnym7775801010951102133210255276327369447
TK1249580101094697
by1371580101095396
sa1492580101093782
malo15995801010977122143194
kontrolné1819580101094393144174343594101093078100149194
meranie5615941010976121150194243264309
realizovať894594101092974117138158196245287331360
každý1278594101094387125176218
rok1520594101093079121
z16655941010939
dôvodu17285941010951100142191242291
možnej3436081010976127165216262284
progresie651608101095283132184214259295316362
vysokého1037608101094591127177220265316366
normálneho14286081010951101131208252273323369420470
TK1923608101094696
k3436221010942
hypertenzii398622101094989139184212243286335372392412
(9).V82362210109256890106151
súčasnosti987622101093583122164198246294328357377
je1377622101092266
možné14566221010974122159207251
potvrdiť1721622101095099127171200249269298
hypertenziu343636101095090141186214246289338376396444
aj801636101094364
pomocou8796361010951100174223263310359
ambulantného12526361010943116166215236278326355403448497546
alebo1812636101094363107158207
domáceho343650101095097170211249292340387
monitoringu7426501010974122170189217263291311358407454
TK,1208650101094491111
čo1331650101094086
jednak1429650101092265114162203243
urýchľuje1684650101094977120157205225272291335
diagnostiku,343664101095171114164214263298329349391440459
ale825664101094465110
zároveň959664101093883112161203247296
pomáha12796641010952102177220270313
vylúčiť1615664101094489111160200220250
prítomnosť1889664101095181102343678101093078153202251286316
hypertenzie677678101095090141187216248291341379400444
bieleho1139678101095172116137182232281
plášťa1437678101095173115150180223
(1).167767810109266786102
Liečba343703001475990152208279341
hypertenzie7117030014768127198261305351412482536568630
Základným483720101095195138160204256306348424
cieľom932720101094162107130179255
liečby121272010109224288129181223
u14607201010950
všetkých1535720101094479125155198244284334
pacientov1893720101095297343734101094263110161191242285
s6557341010936
arteriálnou718734101094475108154184206251273324375426
hypertenziou1171734101095193147194225258304356396418469520
je1717734101092370
znížiť1813734101094091113153175206
hodnoty3437481010951101154204254284330
TK698748101094595
pod8187481010952103156
140/90mmHg.998748101094789137167213260347423483535554
Ak1576748101095799
je1700748101092268
liečba179374810109214288130181226
pacientmi343762101095092130150193241268340360
dobre716762101094997146174217
tolerovaná,94676210109297596139167214254296343385402
tak1361762101092971111
cieľové1485762101093958102122169210252
hodnoty1750762101094896145193240343776101092973
TK430776101094492
by535776101095192
sa640776101093578
u7327761010949
väčšiny794776101094386125160179228267
pacientov1075776101095193132152196245272320361
mali14497761010975117137156
pohybovať16197761010951100148188238287329371400
okolo213862101094991139160209
130/80236562101094686131159204250
mmHg2625621010975149207258
alebo290062101094464109160209
nižšie.312762101095070108144164209227
U3371621010958
pacientov344762101095194134154199248277325367
vo213876101094494
vekovej225676101094489132182225270291
skupine257276101093779130182203254300
pod2897761010952103155
65307776101094793
rokov319476101093080124173216
sú343576101093686
cieľové354676101094162107130180223268
hodnoty213890101095099150199248277322
STK247890101094489138
120263490101094685130
–2782901010945
129284590101094686130
mmHg2985901010975149208258
a3261901010943
hodnoty332290101095099150200249278322
DTK3662901010960103152
702138104101094690
–22451041010945
792308104101094690
mmHg.24071041010975150208259277
Tieto2701104101094567112141189
cieľové2908104101094060105127175217261
hodnoty3186104101095099150200249278322
platia3526104101095172115143163206
aj3750104101094364
pre2138118101095179122
pacientov2274118101095093131151194243271318359
s26461181010935
pridruženými269511810109507999148176224262305353393467487
ochoreniami,3195118101094988136184213256304324365438458475
ako3684118101094383130
je2138132101092266
diabetes2218132101095171113163209238282316
mellitus,25491321010974119140160180209257292310
ICHS2873132101092273130174
(ischemická306113210109254579119167212286306346387430
choroba3506132101094088137166214265308
srdca)2138146101093665115155199222
a23841461010944
po24521461010951101
prekonaní2577146101095281126168217267310359380
CMP29811461010952124172
(cievna317714610109266384129171222265
mozgová34661461010975125162212262304348
príhoda).213816010109517999149198248290312328
Pacienti2479160101094889128148192240268288
s27811601010935
chronickým2830160101094088116164212232271312356430
ochorením3273160101094989137186214258306326399
obličiek3686160101094999213817410109214181101146188
majú23481741010975118139187
cieľové2557174101094161106127176218261
hodnoty2840174101095099150200249278322
STK3184174101094590138
vyššie,3345174101094388123157177222239
v36071741010943
rozmedzí367217410109307811521381881010974117166203223
1302373188101094583127
–25121881010944
1392568188101094684126
mmHg.27021881010974146202251268
U29831881010957
starších3052188101093564105133167186224272
pacientov3336188101095092130150193241268314355
(vo3703188101092564111
veku2138202101094386127175
≥23272021010953
652388202101094689
rokov)2491202101092976118165206228
by2733202101095091
sa2837202101093678
mal29292021010974116136
cieľový3078202101094060103124172213257
STK3349202101094488135
pohybovať34982021010951991481882382872138216101094385114
v22662161010942
rozmedzí2322216101092977113187231281319339
1302675216101094584128
–28172161010945
1392875216101094685128
mmHg,30112161010975148205255273
ak3297216101094384
je3395216101092165
dobre3474216101095098148177221
tolerovaný,3708216101093077213823010109216593140181223271311324
a24762301010942
cieľový2532230101093959102123171212256
DTK28012301010959101149
<29632301010953
803024230101094691
mmHg,31242301010974147204253270
pričom340823010109507998137184257
STK3678230101094488136
by2138244101095091
sa2242244101093578
nemal2333244101094993166208228
znížiť2574244101093886106143163192
na2779244101094991
hodnotu2883244101094997147195243271319
<32152441010953
1203277244101094583127
mmHg.34122441010974147204253271
Pre3696244101094775118
osoby2138258101094882130179219
staršie2369258101093564106133168187230
ako2612258101094282129
802753258101094590
rokov2856258101092976116163203
sa3072258101093577
odporúča3161258101094998147195223271309351
rovnaký3525258101092976116165206246289
cieľový2138272101094059102123170211254
STK2405272101094487135
1302553272101094584127
–26932721010945
1392751272101094583126
mmHg,28852721010973146203252269
pri316727210109507898
dobrej3278272101095098147175218238
tolerancii352927210109307696140168210258213828610109406080
a22312861010943
DTK22882861010959102150
702452286101094588
–25542861010944
792612286101094689
mmHg27102861010975148206255
(6).297928610109256891107
Normalizáciou30992861010959108136210253273292330373413432481529
TK3642286101094492
je3748286101092266
možné21383001010975124162211256
minimalizovať2409300101097595144164239282302322360409451494523
riziko294730010109305088109150198
sekundárneho3160300101093580122172221271314343392437487536
orgánového37113001010949782138314101095091139187228271320368
poškodenia,2519314101095099133173220270314362382423441
ktoré2973314101094273120148191
vzniká3178314101094281130149190232
v34243141010942
dôsledku3480314101095098132151195245285334
hypertenzie.2138328101095091142188217249293343381402446464
Súčasťou2626328101094493133176211242290339
správnej2989328101093686115159200250295317
liečby332932810109224287127178219
hypertenzie35723281010950911421882172138342101092973121159179223
je2375342101092165
aj2454342101094363
dôsledná2531342101095099133153197247295337
liečba288234210109214185125174217
všetkých3112342101094377122151191235273322
rizikových344734210109305087107148195236280319367
faktorov2138356101092669109140187216263304
KV24563561010948100
ochorení2569356101094989137185213257305325
(3,290735610109266885
4).300635610109456883
Liečba3103356101094261105145194237
má33533561010974116
byť3483356101095091123
dlhodobá361935610109507011816621383701010951100151194
a23473701010943
jej240537010109216687
problémom2507370101095180129180201245320369444
je2966370101092266
adherencia3047370101094394143188217261311351371413
pacienta,3475370101095194134154199249277321339
ktorá2138384101094274122151194
sa2351384101093679
postupne24493841010951101136166215265315360
zhoršuje2828384101093888137166201250271316
vplyvom3162384101094495116158204252327
užívania3508384101094987108151194243263306
väčšieho2138398101094386126162182227276325
množstva24813981010975124173211247277322365
liekov286339810109224286128176218
(6).309839810109267092109
Nefarmakologická21384230014781144184245288391452514580612680750781836897959
liečba3125423001473061124179250312
Nefarmakologická22784401010958102126168195268308348394414461509528566606647
liečba293744010109214082121169211
je3160440101092164
súčasťou3236440101093581120161194223268316
terapie356344010109307299140189208251
všetkých2138454101094376119147187230268315
pacientov2465454101095193131150193241268314355
s28324541010935
hypertenziou2879454101094988138182209240282330366386433481
a33724541010942
jej342645410109226585
princípy352345410109507898145183202251291
je2138468101092264
potrebné2214468101095098125153195244291334
vysvetliť2560468101094286119160202230249267296
každému2867468101094284120168211283330
pacientovi,3209468101095092129148191238265311351371387
u36084681010948
ktorého36684681010942721182138482101093073123171
nameriame2331482101095193167211240260302376420
hodnotu2774482101095098149198246275323
TK3119482101094594
≥140/90mmHg32354821010954108148195223267313397471529579
(1).21384961010926668499
Na22564961010959101
zníženie2377496101093887106143187235255298
TK2694496101094593
sa2806496101093679
všetkým2904496101094377121149190234308
pacientom3231496101095194132152195244272319393
s36434961010936
hypertenziou36984961010950892138510101095297125156199249286306355403
odporúčajú25635101010950101151200229277317360380428
nasledujúce3013510101095092126146191241289309358397440
režimové3475510101093074112131205254296339
opatrenia:2138524101094998140167195238286304345361
obmedzenie2511524101094999172215264301344392411454
príjmu297752410109517898118191238
soli3227524101093583103121
na3360524101095091
534635241010946
–35215241010944
635775241010946
g36305241010950
denne,36925241010951942138538101094996139154
obmedzenie2304538101094897169211260296338386404447
konzumácie2762538101094187134170217289329367385428
alkoholu3201538101094361101146194240260306
(20–303518538101092567110155197240
g37645381010950
denne2138552101095195143192235
u23895521010950
mužov24555521010975123160208249
a27205521010943
102779552101094687
–28825521010945
20g2943552101094690148
u31075521010949
žien),3172552101093958102151172187
konzumácia3375552101094390138176224297339378397439
nízkotučnej2138566101095171109151199228277317367412433
stravy,259456610109366694138179225238
zvýšenie2855566101093985130165210260280325
denného3203566101095196146196241291340
príjmu3566566101095282102124199248
ovocia2138580101094990138177196238
a23935801010943
zeleniny2453580101093882102146194214262302
(3002771580101092669113159
–29475801010945
400g),3008580101094792139197219235
ryby3259580101093074124164
konzumovať34405801010942891381752232973452138594101094486115
aspoň2275594101094478128177226
2-krát2524594101094671113143186214
týždenne,2760594101093074113163207256305349366
pravidelná3148594101095280123164184234279299348390
fyzická3560594101092671111131170211254
aktivita2138608101094382112131172191218260
302409608101094689
minút2510608101097392139186214
denne2735608101095093140187230
aspoň2977608101094275123171219
532076081010946
–32646081010945
7-krát3320608101094667108137178205
v35366081010943
týždni3591608101092971109157204223
(chôdza,2138622101092662111160210248292310
plávanie,2470622101095273115156199247267311328
bicyklovanie),2820622101095272112155197219267309352401420465486502
posilňovanie33446221010952102136155175224273314357406425470
alebo2138636101094465110162212
dynamický2373636101095295146189265285325367412
rezistentný2808636101093075114135169199244294323373414
tréning3245636101093059104154174224275
(pohyb3543636101092677128178219271
proti2138650101095382132161182
odporu,23436501010951103155206235286304
s26706501010937
využitím2730650101094591141180201231251327
vlastnej3081650101094466109144175225271292
váhy3396650101094589139181
alebo3600650101094565111163214
na2138664101095092
strojoch224966410109356492140160208248296
v25646641010943
posilňovni,26266641010951100134153172221269310359378395
pomocou30406641010951100174222262309357
elastických3416664101094565107140170189228268312350398
pruhov),2138678101095179128176224265288303
redukcia2459678101092973123171211249268310
telesnej278767810109297292136170219263283
hmotnosti30876781010950124172200248297330359379
na3483678101095092
dosiahnutie35936781010950991331521932138692101095098146174194237
BMI23936921010949120140
<25kg/m2255169210109541071522022502803512900692706427
a29456921010943
obvodu3006692101094999141188238286
pásu3309692101095194128175
<102cm35026921010954107148190238312
u21387061010949
mužov21997061010975122158205246
a24577061010943
<25127061010953
882572706101094691
cm26707061010940112
u27947061010950
žien,2855706101093958101149166
ukončenie3033706101094989135183222264312331374
fajčenia341970610109266887126168216234275
(7).370670610109266993108
Farmakologická21387310014761118161264325387453485553623654709770832
liečba2998731001473162124179250312
Farmakologická2278748101094483111186229270317338387437458497538582
liečba287474810109214186126176219
hypertenzie3107748101095090141187216247291340378398443
v35647481010943
kombinácii36217481010942901642138762101095171120162201221240
s23927621010936
úpravou2441762101094999128170211259307
životného2762762101093858100148176225269318366
štýlu3142762101093665108129177
je3333762101092266
indikovaná3413762101092069119139179227268310359401
aj2138776101094364
u22167761010949
pacientov2279776101095194133153197246275322364
s26577761010935
hypertenziou2706776101095090141186215246289339376397445494
1.3214776101094659
stupňa3287776101093665114164213255
a35567761010943
vysokým3613776101094388123171393462101094287162
kardiovaskulárnym412062101094286115165185234276319354395444465508536586627702
rizikom.48456210109305189109151198273292
U5160621010959
pacientov524262101095195135155200249278326368
s3934761010936
hypertenziou399476101095091143189219251295345384405454504
1.452276101094761
stupňa460776101093666116167217260
a4891761010944
nižším495976101095071109146167242
kardiovaskulárnym522576101094287116166187237279323358393490101094292112155183233274349
rizikom43019010109305088109150198273
sa459290101093679
odporúča4690901010949100150200229279319362
najskôr507090101095093114148189237266
zaviesť535590101093882124145189224255
režimové3934104101093077117138216267311356
opatrenia43161041010951104149179210256307329373
a47151041010945
farmakoterapiu4785104101092873103181226269319349395425471523545596
začať5407104101093985127172203
až3934118101094483
po40421181010952102
341691181010947
–42401181010946
643101181010947
mesiacoch,43811181010977123158179222263312353403422
ak4827118101094487
nedôjde4938118101095197149199220272317
k52801181010943
úprave53471181010950102132176218263
hodnôt3934132101094998148197245273
TK4221132101094492
vplyvom4327132101094394114156201248322
režimových4663132101092972110130204252293338376424
opatrení5101132101094999142170198242290310
(8,542513210109256987
9).552513210109466985
Farmakologická3934146101094382109183224265311332380429449487527570
liečba451714610109214184124173215
hypertenzie4745146101095089139183212242285334371391434
znižuje5192146101093886106143191211254
predovšetkým54601461010950781213934160101095199141176220250291335410
výskyt4358160101094388123164208240
CMP,46121601010952124171179
srdcového4805160101093664114153201243286336384
zlyhávania,5203160101093959101151193235277326346389407
v39341741010944
menšej40031741010977123175210256278
miere4306174101097798144175220
aj4551174101094566
výskyt4642174101094591127170216250
ICHS,4916174101092276135180199
obličkového51401741010951103125147188230279323368419470
zlyhávania3934188101093959101151194235278328348390
a43481881010943
fibrilácie441518810109264999128149170212252272317
predsiení,4755188101095181125176210231275325345363
zároveň5141188101093983112160202246295
táto5460188101093073102150
liečba393420210109214186127177220
znižuje4174202101093988108146195216261
kardiovaskulárne4455202101094285114164184233275318353394444464507536585630
riziko510520210109295088109150198
a53232021010943
celkovú53862021010940841051461943934216101094496
mortalitu.40552161010977128159192237259280311361381
Farmakologickú4461216101094586116193238281331353404456478519562613
liečbu509921610109224390132184235
hypertenzie53602161010951931461942243934230101093176128168189236
je4195230101092369
možné42892301010978129168219266
začať4580230101094086127172203
monoterapiou48082301010977128180231261307338383435457508559
alebo5392230101094567113166218
kombináciou3934244101094290165215236285328368388437486
dvoch4438244101095093141182231
liekov468624410109214286128176218
v49212441010944
nízkych4982244101095070108150195233283
dávkach.5282244101095193135177221260309328
Kombinovaná3934258101095099176228250300351394438489533
liečba449225810109224389130182227
je4744258101092268
oveľa4837258101095094139161204
účinnejšia5066258101095192113164214260282318339383
ako5473258101094588137
monoterapia39342721010974123172220248291320362412432474
a44222721010943
viac4478272101094364105145
ovplyvňuje4636272101094990141162203248297345365409
kardiovaskulárne50592721010942851131621822302713143483884374574995273934286101095095
riziko.405128610109305088109150198215
Liečbu4288286101094363108148199248
monoterapiou45582861010975125174223252296325368419440488538
začíname5118286101093983123143192235309354
výberom54942861010943883934300101095196125174248
optimálneho41963001010950100130150224266287336380430479
antihypertenzíva.4689300101094392121141190230281327355387431480518539581624643
Ak5346300101095596
monoterapia545630010109751243934314101095099128172201244294315358
v43113141010943
bežných4374314101095196135184225264313
dávkach4706314101095193135177221260309
nie5035314101095070115
je5169314101092266
účinná,5255314101094989109159208250269
je5543314101092267
nevyhnutné3934328101095094136181230279327356405449
pristúpiť4397328101095180100135164213263283313
ku4724328101094290
kombinovanej4828328101094290164214235283332374416465509530
liečbe.537232810109214185125175220238
Kombinácie3934342101094895169219239287329369388432
dvoch4380342101095092140179228
liekov462134210109214185126173214
z48493421010938
ľubovoľných4901342101092269119168209256278326366404452
skupín5367342101093576124174195243
antihypertenzív3934356101094391119139187226277321350381424472510530572
sú4519356101093583
v46153561010943
procese4672356101095079126166209243287
znižovania4972356101093887106144191232274323342384
TK5369356101094592
účinnejšie54753561010949881073934370101095099144165199219264
ako4216370101094385133
navyšovanie4367370101095092134179214263305348397417462
dávky4847370101095093134176221
jedného5086370101092267118167212261310
lieku.541437010109224286128178196
Kombinovanú3934384101094997171222243292341383426475524
liečbu447538410109214186126177226
ako4718384101094385133
liečbu486738410109224287127177227
prvej5111384101095180125169190
voľby5318384101094391113167208
je5543384101092267
možné39343981010974121157205248
použiť4195398101095098145182202230
u44383981010948
pacientov4499398101095092130149192240267314354
s48663981010935
vysokým4913398101094286120167208251324
vstupným5249398101094376105152201249288361
TK,3934412101094594114
prípadne4070412101095180101151195245294339
u44304121010950
pacientov4501412101095295135155199249278326368
s48904121010936
prítomnými4947412101095180101130178253302343418438
mnohými540741210109751241733934426101095193170192
rizikovými415042610109315291113156205248295372393
faktormi4568426101092772115148198228305326
či4919426101094162
orgánovým5006426101095181132176227277321367445
poškodením547542610109531043934440101093677125176220270290364
(10,4313440101092567108125
11).4453440101094683101117
Kombinovaná4585440101094996171222242291340382425474517
liečba511744010109214185126176219
dvoma5351440101095193141216259
antihypertenzívami3934454101094493122142191232284330359391435485523544587630705725
bola46834541010952102123166
doposiaľ48734541010951100151201236256299320
odporúčaná521745410109501011522022312813213643934468101095197
ako4066468101094589139
iniciálna424046810109227496138160206228280325
farmakoterapia4600468101092774104183228272323354401432478531554599
artériovej5234468101094576110156187210262306353376
hypertenzie3934482101095090142187216248292341380400445
zvyčajne4400482101093884129168211231281326
u47474821010949
osôb4818482101094984133184
s50234821010936
hodnotami5080482101095099150199248277320395415
TK5516482101094594
≥39344961010953
160/1003995496101094686131159202242288
mmHg,42924961010974147204253271
teda4576496101092972122164
v47534961010943
prípade480949610109517999148191240284
stredne510649610109356492135185233277
ťažkej5397496101093072109150192213
alebo3934510101094464110161211
ťažkej4169510101093174113155198220
arteriálnej4412510101094473105149179199242263313358379
hypertenzie.4815510101095091143188218250294344382403448466
V53055101010950
súčasnosti537951010109368512516920439345241010951103140171193
je4155524101092370
možné42535241010978129169220267
začať4549524101094086128173204
liečbu478252410109224390133185237
hypertenzie5048524101095194147195226259305357397419466
aj5543524101094567
použitím39345381010951100148186206234254328
fixnej427553810109264990139183203
kombinácie4492538101094289163213233281323362382426
(spojenie4932538101092558107156177221269289333
účinných5279538101094988108156205244283331
látok393455210109216493141183
v41395521010943
jednej4204552101092267118167212233
tablete)4459552101093073124145190219263285
v47675521010943
závislosti4832552101093983124145180200249284314334
od51885521010950100
klinickej531155210109426484133153193234278299
situácie.393456610109355584132174213233277294
V42425661010950
klinickej430556610109426483132152191231274295
praxi4614566101095079121163183
to4811566101093077
znamená,4902566101093887129202246295337355
že5271566101093882
u53675661010949
pacienta54305661010950931321523934580101094593121164
s41115801010935
hodnotou4160580101094997147196244272319368
TK4541580101094492
1404647580101094685131
–47925801010944
159/904850580101094584126154197243
–51075801010944
995165580101094590
mmHg52645801010974148205254
sa5532580101093578
môžeme39345941010974122158201274318
rozhodnúť,4265594101092976112160208258305353382399
či4677594101094059
na4749594101094991
začiatku4853594101093881119138180208248296
zvolíme5162594101093882128149168241284
monoterapiu,545959410109741223934608101095099128172201244294315363381
alebo4330608101094364108159209
hneď4553608101095099144196
(fixnú)476360810109265073114164212235
dvojkombináciu5012608101095194142163204252327377398447490529549598
v39346221010942
nízkych3989622101094969105145189226274
dávkach.4276622101094991131171214252300317
Existuje4606622101094385105138167214234277
548966221010945
základných4954622101093881121142183232280319356404
skupín5371622101093575122171191239
antihypertenzív:3934636101094494123144194235288334364396441491530551595614
ACE-inhibítory,45736361010955106150178200250300321372393423472502548562
antagonisty5159636101094494124168219269319340375406451
receptorov3934650101093076119164217248298328379422
AT143816501010957974477656706428
pre4530650101095383129
angiotenzín4685650101094495147169220250296347387409460
II5170650101092244
–52406501010946
sartany,5311650101093782112145191242284299
dlhodobo3934664101095171120169220269320370
pôsobiace43196641010951101136185236257299339383
blokátory4717664101095172121163207236284313358
kalciových5090664101094286107146167216258303341391
kanálov54966641010942863934678101095196117168212
(CAA),4171678101092678136194220237
diuretiká4433678101095274124154200231253296341
a47996781010945
betablokátory48696781010953100131176229251302346391421471502548
(BB).5442678101092776126151168
Okrem39346921010962104135179254
antihypertenzívneho4205692101094392121141190231282328357388432482520540583633678728777
účinku4999692101095090110159200250
tieto526669210109305095124172
skupiny54556921010936771273934706101095273123165
liekov412370610109214288130179222
významne4369706101094490131181225300350396
prispievajú4789706101095282103138190211256300344365415
k52287061010943
zníženiu5295706101093989110149194245266315
kardiovaskulárneho3934720101094285112162181229270312346387435455497525573617666714
rizika466272010109294986106146189
a48657201010943
cerebrovaskulárnej4921720101094083111154204233280321364397438486506548576624668689
mortality.39347341010975125154186230251271301345360
Pri431873410109487697
voľbe4439734101094392113168214
vhodného4676734101094494144195244290340389
lieku508973410109214287129179
pre5291734101095281126
konkrétneho54417341010942901403934748101094374119149199245296346
pacienta4304748101095297137158203254283328
musíme46567481010976126161182258304
brať4984748101095282126156
do51647481010952102
úvahy5290748101095195139189230
aj5544748101094466
vlastnosti3934762101094365107142172222271306336356
preparátov,4314762101095281125176220249292321369411425
klinické476376210109426585134154194236280
charakteristiky5066762101094190133162205247278322352372407437457499544
a39347761010943
komorbidity3995776101094290164214243294314365385414458
u44717761010949
pacienta4538776101095194134154199248277320
(12,4876776101092566106123
13).5017776101094685108124