947
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/27068043010732
Klin278380430107446583131
Farmakol2934804301074279105179220258305325
Farm.3279804301074178105179195
2024;38(1):31-373494804301074487128168183227270294334351366410449472513553
/40928043010732
KLINICKÁ4170804301074588109168189242288346
FARMAKOLOGIE4538804301074191138210265312372414474533554598
A51578043010753
FARMACIE5231804301074292139211266317337381
3556558026012657113
HLAVNÍ4945207012671127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Efektivní26193650106306093128162180218260277
intervence29123650106155688121156195226268303335
ke326236501063466
zvýšení334436501063070109142173214232
adherence359236501063777118150186218259294326
k3934365010633
inhalační39833650106155697137168210243285302
terapii43013650106296298139174191208
pacientů452536501063369103120152193226267
s4808365010630
bronchiálním485436501063470110152187228245285316358375429
astmatem529936501063771104157198226258313
mi34362101097495
otázek45462101094978122161206248
(11,71762101092667104119
12).85162101094686109126
Dále992621010960103124169
byly117662101095193114157
použity1348621010951101151189210240284
dotazníky164862101095099129173211261282325370
Medication343761010973119171192233277307328378429
Adherence798761010955106156202232278328369414
Report123876101094894146197227260
Scale152476101094485130151197
(MARS)174776101092597153201247272
(13)34390101092668108131
nebo49790101095096148198
Test71890101094585121151
of89290101095076
Adherence991901010955106156202231277327368412
to142690101093079
Inhalers152890101092171122165187232262299
(TAI)185090101092573122144169
(14)343104101092668109133
(Tab.496104101092573111162180
2b).696104101094696120137
Inhalační853104101092171122165187230271321342
technika1214104101093075116166216237280324
byla1558104101095193115159
hodnocena17371041010950100151202251343118101094188140185
v5551181010944
jednotlivých626118101092370124176227259281303349396438489
studiích1142118101093769120174196218260312
dle1481118101095274122
specificky1630118101093689137180202230255298341389
navržených343132101095197141173215262315358399451
kontrolních821132101094494147178209261284336358400452
listů130013210109224481114165
buď14921321010953105160
pro1679132101095284135
konkrétní1841132101094495147343146101094273118149199220
typ580146101093075128
inhalátoru725146101092171121165186230259308338389
(např.1131146101092573116168198212
turbuhaler),1360146101093080109161212262305327372402426444
nebo1821146101095095147198
skupinu343160101093678128179201251301
inhalátorů663160101092171121164186229259308338388
(např.1070160101092673117168198212
tlakové130116010109305195137186229273
inhalátory).1593160101092171122165187230260309339384409426
Kromě483174101095081131207253
hlavních759174101095273116159210230271321
dvou1103174101095396146196
sledovaných1322174101093758103156206249293343384424474
parametrů18201741010952971261703431881010975119148176224
jsou583188101092256104152
v7511881010944
tabulce811188101092972122170190229271
uvedeny1099188101094991134184228277316
i14311881010921
další,1469188101095092112145164181
jež1666188101092266104
mohly17861881010975123172192233
intervence34320210109216996138166210253301339382
ovlivnit737202101094990109128170219238265
–10152021010944
nejčastěji1072202101094993112151193226255297317336
se1420202101093579
jednalo1511202101092265115162204223271
o17942021010949
kontrolu1855202101094289137343216101093058105126173
bronchiálního536216101095280127176215263283324344392411461510
astmatu1066216101094377106179221249297
měřenou13832161010975119146189238286335
pomocí17382161010951100174222261281
buď3432301010952103155
Asthma521230101095693123172248291
Control8352301010954102153181210260281
Test1139230101094685120151
(ACT)1313230101092680131178206
(15),1542230101092668108131148
nebo1713230101095196148198
za1934230101094085
pomocí3432441010952102177226266286
Asthma651244101095692122171245288
Control9612441010953101151179207256276
Questionnaire12602441010963112157192221241290340389431451479524
(ACQ)1806244101092680129188213
(16)343258101092667109132
a4972581010944
jednou564258101092267119168217267
s8542581010936
využitím913258101094489139177197226246321
Perceived1257258101094992121160204225268312363
Control16432581010953101151179208257277
of1943258101095076
Asthma343272101095590118166239280
Questionnaire6352721010962110153187216235282330378420439466509
(PCAQ)1156272101092571121175233257
(17).1425272101092666103127142
Kromě1579272101094877124198241
dvou1832272101095192139187
studií343286101093665113162182201
ze564286101093983
šestnácti,667286101093680114143191233272302321338
ve1026286101094386
kterých1132286101094373116144188226275
byla1427286101095192112154
hodnocena1601286101095098148197245284327376418
kontrola343300101094288136163190237256297
bronchiálního652300101095078125173211258277318337384403452499
astmatu,1163300101094275104176217244291308
došlo1483300101095097130149197
vždy1691300101094381130170
k18733001010942
jejímu1926300101092265343314101092241115163
signifikantnímu521314101093554103152171196218259301350377426445519566
zlepšení1102314101093959103152186230279298
(Tab.1415314101092671107157174
2b).1603314101094795117132
V17503141010950
devíti1815314101095195136156184204
studiích343328101093665113162182201240288
ze648328101093982
šestnácti747328101093680114143191233272302322
došlo1086328101095199133152201
k13043281010942
signifikantně1363328101093655104152172197219259302350378426470
lepší1850328101092266116149169
kontrole343342101094289138166193241261305
bronchiálního670342101095179127176215263282324343391411461509
astmatu1201342101094377106179221249297
vůči1519342101094492130149
kontrolní1690342101094289138166193241261309329
skupině,343356101093676124174194242286303
zatímco658356101093982110129203242289
v9593561010944
pěti1015356101095196124144
pracích1171356101095280122161180219267
nebyl1451356101095094143184204
vůči1668356101094392130149
kontrolní182935610109438913816634337010109297696143162
skupině517370101093575123172191238282
zaznamenán811370101093880117165206279322370411459
statisticky1282370101093563105132151184213231269309352
významný1646370101094387125173214286334373
rozdíl.343384101092977113163182203221
Ve582384101095091
studii692384101093564112162181201
Manfrin9113841010973115163188217236285
A12143841010955
et1288384101094574
al.138038410109446381
nebyla1479384101095094144185205247
pro1744384101095180127
porovnání18903841010951100343398101092977118167209257277
použita6403981010951100148186205234276
kontrolní937398101094289137165193241261309328
skupina,1286398101093576124174194242284301
ale1608398101094363106
skupina1735398101093676124174194242284
pacientů,343412101095194133152196244272320337
která695412101094273116144186
obdržela896412101094999150177216259280321
intervenci123241210109216997140168213255304343362
o16094121010949
tři167341210109305877
měsíce17654121010975119153172211254
později343426101095199135184227247266
než621426101095093131
první764426101095179123171190
skupina,967426101093575123172192239281298
přičemž127742610109517998137179252289
signifikantní1578426101093554103151170194216256299346374422441
zlepšení343440101093958102152186230279298
nastalo655440101095092126155197217265
v9344401010944
obou992440101094999148197
skupinách1203440101093676124174194242284323371
(18).1588440101092666106129144
V17464401010951
jedné1811440101092266116164208
studii,343454101093665113163183202220
která585454101094273116145187
hodnotila794454101095199150198247275295314356
kontrolu1172454101094390139167195243264312
bronchiálního1506454101095180128177216265284326346394414464513
astmatu,343468101094377106180221249297314
nebyla673468101095094144184205246
žádná935468101093882131179221
kontrolní1172468101094289138165193241261309328
skupina1516468101093676124174194242284
(19).1815468101092666106128143
V4834821010952
analyzovaných584482101094498145170216261314360408462506550603
pracích1236482101095386134178202246300
byla1584482101095399124171
často1804482101094189128162215
hodnocena3434961010951102155207258301346398443
také813496101093075119165
kvalita1004496101094391136158180211257
života1287496101094062107157188233
pacientů1547496101095298139161208260290341
po19154961010952104
intervenci,343510101092173103149180227273325367389408
kdy778510101094394138
tento943510101093076128158208
parametr1178510101095297128173250297328359
měřený15635101010977124154200252294
pomocí188351010109531053435241010977128171193
Asthma562524101095694126178255300
Quality8885241010964115160183204236282
of1197524101095077
Life130152410109436593140
Questionnaire14675241010964116163200231253305357408453475505552
(AQLQ)343538101092680141184244270
(20),637538101092570116141158
Impact818538101092297149193234266
of1107538101095076
Asthma1207538101095592123173248292
on15225381010950100
Quality16465381010962112156177198228274
of1943538101095076
Life34355210109426491136
Questionnaire5005521010962112158194225246295346396440461490536
(IAQLQ)1056552101092647101162205265291
(21)1368552101092671113132
nebo1521552101095096147198
Healthrelated1740552101095810414817020025034356610109297395137166210261
Quality6205661010961110153174194224268
Of903566101096289
Life100856610109426288133
(HRQOL)1156566101092683131192254297321
(22)1493566101092569114137
dotazníku1646566101095099128172210260280323373
se343580101093681
až440580101094483
na539580101095094
dvě649580101095094139
studie804580101093566116167188234
(23,1054580101092570116134
24)1205580101094689113
vždy1335580101094383134177
signifikantně1529580101093556107157178205228271315365395445490
zlepšil343594101093960106158193214236
(Tab.598594101092573111162180
2b).797594101094797120137
Zároveň483608101095094124173216261311
byla813608101095294116159
v9926081010943
primárních1054608101095282103178222252302323364414
pracích1487608101095181125166187228278
sledována1784608101093557103154204343622101094387137181
i5456221010921
udržitelnost5866221010950101131171193223267289339389425456
dopadu10626221010951101153197249298
intervencí1381622101092171100145175221266316357378
na1780622101095094
pacienty,1894622101095196343636101094061107157187232247
a6126361010943
to677636101092978
několikanásobným777636101095096138187209230272317367411446496548599640716
hodnocením.15156361010950100151202252293337388409484504
Z3436501010949
vybraných406650101094287137166209257297335384
studií804650101093564112162182202
byl1021650101095090111
měřen11476501010973118145189238
dopad1399650101095098148191240
intervencí165465010109206997140169214257305345365
nejčastěji343664101095096118158202238269313335356
u7206641010950
studie790664101093667117168189235
Torres-Robles1045664101094589119150195231258309359411433478514
A,1580664101095576
et1677664101094575
al.177366410109446584
(25)1878664101092570117141
a3436781010943
Nonhlanhla4006781010959108157206226269317366387429
NP,8446781010958105113
et972678101094474
al.106167810109426381
(19),1157678101092566106130146
a13186781010942
to1375678101093077
přesně1467678101095079123158206251
pětkrát,1733678101095095124165195238267285
kdy343692101094190132
byla490692101095091112154
i6596921010920
pětkrát694692101095095124165195238266
v9756921010942
průběhu1032692101095079128178223271320
studie1366692101093565113163183227
(tj.16086921010925527391
šest1714692101093479113143
měsíců,1872692101097311834370610109365797147166
respektive530706101092975110162208251284305348393
jedenáct944706101092267119165215259300332
měsíců)12977061010975121157178218268291
provedena1609706101095181131174218270316366410
samotná343720101093680155205235285329
intervence.691720101092171101145175222266317358402421
Diskuze3437450014782114164226295349412
Provedená483762101094981134180227283331385432
analýza958762101094598145169215259307
popisuje13097621010952106161186224276301349
význam1702762101094493137191238317
intervencí343776101092274105151183231277330372394
farmaceuta764776101092774105183229271317369401447
v12387761010945
oblasti13107761010951104128173210242265
adherence1602776101094497150197229276328371417
k2138621010942
léčbě220262101092267109160206
a2430621010944
inhalační249662101092171121165186230270320341
techniky286062101092974115165215237279324
u3207621010949
dospělých3278621010951101137188234256299339389
pacientů368962101095196213876101094164111163194245
s2410761010937
bronchiálním247476101095384135188230282304349372424446524
astmatem.302576101094481113191236267314392412
Výsledky346476101095297135157205259303350
zahrnutých213890101093984134163214264294339379429
a2586901010943
analyzovaných264890101094393137158201242292334378429470510560
23322790101094692
studií333890101093566116167189210
prokázaly,3567901010951811301732182138104101093884105148163
že2317104101093884
intervence2417104101092171100145175221266316357401
vedené2834104101094488140185236282
farmaceutem3132104101092670100175219260304354384429504
mají36531041010975118140161
významný2138118101094388128177220294343384
pozitivní25371181010951100138159188209252302322
dopad28741181010951100150194244
na3134118101094992
tyto3241118101092974106154
parametry.3410118101095194123166240285315344389404
Zlepšení2138132101095071116168204250300321
adherence2480132101094395145191221266316357402
k29021321010943
léčbě2965132101092267109160206
a31921321010943
inhalační3256132101092171121165186230271321342
techniky36181321010930751161662138146101095173116163
vedlo2327146101094490143165216
k25701461010943
následnému2639146101095196132154201254305352430481
zlepšení3146146101093961108161198245296318
kontroly3491146101094393144175205256279323
bronchiálního2138160101095180129178218267288331351400421472521
astmatu,2674160101094378108182225254303322
což3011160101094087125
je3151160101092267
v32331601010943
souladu3291160101093585134155198248297
s36031601010935
jinými3653160101092243921332138174101097495
recentními2248174101092974114158208237286306381401
pracemi2665174101095080123163207281302
(41).2982174101092568108127144
Plně3141174101094868117162
kontrolované3318174101094290139168197246267316358401451496
bronchiální2138188101095181131181222272293337358408429
astma2591188101094479110185229
je2844188101092268
klíčový293618810109426586127175218264
cíl322418810109416285
léčby,3333188101092167108160202217
jelikož357418810109226789110153201240
minimalizuje2138202101097596146166241285306327365415436482
riziko263620210109295089110152201
exacerbací2853202101094487131171215245296340381401
a32702021010943
zlepšuje3329202101093960106157192242263308
kvalitu3653202101094288132213821610109224375126
života2290216101093962107157188233
pacientů2550216101095297139161208260290341
(5).291821610109267196114
Tohoto3059216101094591143194225275
závěru3361216101093985129174205257
bylo3644216101095296119170
dosaženo21382301010951101136181220265316366
bez2528230101095198137
ohledu26902301010949100121167219268
na2983230101095093
velikost3101230101094387109130173221257288
studované3413230101093667117168218261305355401
populace,21382441010951102154204225269310354373
specializaci/zaměření2534244101093586133174195239260281320365406427458496542617662691737787808
farmaceuta,3365244101092671100176220261305355385430449
jeho2138258101092266116165
cílenou231925810109406083128177227276
edukaci2610258101094596145186230270291
před2916258101095180125176
zahájením3107258101093883132175196241291311385
studie3508258101093565114165185230
či3754258101094060
typ2138272101092973124
intervence.227727210109206998141170215258307347390407
V26992721010950
porovnání27632721010951100129177218268310359379
s31572721010935
dostupnými3207272101094998133162211261310350424444
metaanalýzami366627210109741192138286101092972115163205226268307351425445
nebo2598286101094993144193
systematickými2806286101093577112142185259301330350389430475549569
přehledy3390286101095079123172193237288329
se3734286101093580
předkládaná2138300101095282128180223247291343387438482
práce2646300101095182126168213
odlišuje28853001010950102124145181231253299
např.3210300101095195147177192
ve3428300101094489
výběru3543300101094390143190220271
analyzovaných2138314101094495139161204246296339384435477517568
prací2731314101095283127169190
(bez2947314101092678125165
ohledu31383141010949101123169221272
na3436314101095094
design3556314101095198134155207258
či2138328101094061
specializaci2224328101093687133175196239261282321366406427
farmaceuta),2676328101092671100176220261305355385430453471
v31713281010944
zařazení3239328101093984113157197242293314
pouze35773281010952102152192237
dospělých2138342101095099135185231252294333383
pacientů2536342101095194134155200249278327
s28793421010935
bronchiálním2929342101095181129179219268289332352402422497
astmatem3441342101094378108182225254298373
nebo2138356101095096147198
analýze2357356101094494137159202243288
dopadů26663561010951101153197248298
intervencí2985356101092171100145175221266316357378
farmaceuta3384356101092771101176220261305355385430
cílených213837010109406184130181222262312
na2474370101094993
adherenci2591370101094394145190220265316357378
k29933701010942
léčbě3059370101092166108159205
a32883701010944
na3355370101095094
inhalační3473370101092171121164186229270320341
techniku2138384101092973113161210230271319
(41–47).2472384101092568107148196238263279
I27663841010921
tak2802384101092972113
jsou2930384101092155104153
prezentované3097384101095179123161205254283330372414463507
závěry36193841010938821231662138398101092974
v22273981010942
souladu2284398101093584133154196247295
s25943981010935
výše2644398101094388123167
citovanými282639810109406090137179222271311386406
metaanalýzami32483981010973118148191234282325346388427472545566
a21384121010943
systematickými2200412101093680116147191267311340361402444490566587
přehledy.2806412101095181126177198244296339354
Důležitým22784261010961112134180220241272318395
důvodem26984261010952103147197250296373
pro3096426101095283133
takto3254426101093176119152201
pozitivní34804261010953104143165195216261313334
výsledky2138440101094489124145190241283328
může24904401010976125163208
být2722440101095193125
skutečnost,2871440101093678127157201242291341376406425
že3320440101093883
lékárník3427440101092166109153182232252296
je3747440101092267
v21384541010943
danou2194454101095092140189237
chvíli2444454101094088129149171190
v26484541010943
kontaktu2704454101094289137165208248279327
s30454541010935
pacientem3094454101095093132151195244271314388
i34954541010921
léčivým3530454101092165104124166210284
přípravkem2138468101095180101151181224265307351425
zároveň,2587468101093882111160202245295313
díky2923468101095171114159
čemuž3105468101094184159208246
má33744681010975118
jedinečnou35154681010922671181381872322732138482101095099148
možnost23064821010975124161211260295324
pro2650482101095180129
efektivní2798482101094572116158190210253303323
ovlivnění3141482101094991112132175225270319340
přístupu3500482101095180101135165214264314
pacienta2138496101095195134155199249277321
k24824961010942
léčbě2548496101092166106157202
včetně2774496101094382125155204249
cílené304649610109416183128177222
edukace3292496101094596144186230269313
např.3628496101095093144173186
ohledně21385101010950101122167219270315
zacházení2477510101093985125175219258303354374
s28765101010936
konkrétním2936510101094392142184215260291341361437
inhalačním3397510101092272122166187230271321341417
systémem.2138524101093679115145189265310386404
Příležitost256652410109497798121166205225255304339369
edukovat2959524101094697147189237279323352
pacienta3335524101095296136156201251280324
přináší36835241010952811022138538101095195131152
i23155381010922
individuální2362538101092172124145190211263314358379430451
konzultace2838538101094393144183234255286331372417
v32805381010944
lékárně,3349538101092268111157186238284302
kdy3676538101094394138
má21385521010977121
farmaceut2284552101092772101178223264309359390
více2699552101094466107152
prostoru2876552101095282132169200249279330
a32315521010945
možností33005521010977128167217268304335356
pro3681552101095383133
realizaci2138566101093076120141162201247288309
vhodné2472566101094495146198249295
intervence.2792566101092172102147177224269320361406424
Mohou32415661010974125176226277
tak3543566101093075118
být3686566101095295128
eliminovány213858010109456686161181230279321364413454
faktory2611580101092670111143191220265
jako2895580101092264106154
nedostatek3068580101095094145195229259303331375417
času3504580101094084118167
nebo369058010109509421385941010953105
nevhodné2268594101095298142194245299350397
prostředí2690594101095383134171202232278331353
na3068594101095296
nácvik3190594101095196137184206249
inhalační3465594101092173124168190235276327349
techniky2138608101093074114163213233274319
či2481608101094060
na2565608101095093
řešení2681608101093074109154204224
individuálních2928608101092271121142185206256305348368417438477527
překážek3478608101095181125167211249294336
v21386221010943
adherenci2205622101094394143188217261311351371
k25996221010942
léčbě,2665622101092166107157202220
které2908622101094274118147191
mohou31236221010975124174223272
vyvstat3418622101094489135170199243272
při3713622101095180101
výdeji2138636101094388137182203223
v23756361010944
lékárně.2433636101092166107151180229274291
Klinický273863610109497090139159199240285
farmaceut303763610109267098173215255299348377
má34286361010975118
příležitost35606361010951801001221672052262138650101093078113143
intervenci229865010109227199143172218261311351371
provádět2687650101095180129171214264309338
během3043650101095197146191266
pacientských3327650101095194134154199248277313354399438487
návštev2138664101094991131164193236277
ambulancí24286641010943115165213232274322360380
klinického282166410109416282130149187228270318366
farmaceuta320066410109266896169211249292339368410
nebo3623664101094993142191
při2138678101095282103
hospitalizaci22666781010950100136188209239284305325364410450471
pacienta,2762678101095296137158203254283328347
což3133678101094190128
mu32866781010976126
poskytuje34366781010953103139181227260310332377
více2138692101094465106150
času2312692101094185120170
i25066921010921
vhodnější2552692101094394144196246291313348369
prostředí2945692101095282131166197226271323344
pro3313692101095282131
provedení34696921010951811311732182703152138706101095173
edukace22397061010946100151194240282327
i25947061010922
praktického2644706101095383129172206227269312358410461
nácviku3133706101095196138185207251302
inhalační3463706101092273125169191236278329351
techniky.2138720101093074115164213233275320334
Existují2496720101094488109143173222243264
samozřejmě2783720101093680154204241270314336410455
i32627201010921
jiné330772010109224292137
možnosti34687201010975124162211261296326346
intervencí2138734101092273103149180228273325367389
pro2555734101095283134
podporu27177341010953105158211263294345
adherence3091734101094497148195226272324366412
k35317341010943
léčbě3602734101092269112164212
a21387481010943
inhalační2199748101092271120163183226266315335
techniky.2552748101093073114163212232274319333
Moderní29037481010972122173217246296316
technologie3237748101093074115164213262283332382403448
zasahují37037481010938822138762101093680130179201222
už2384762101095088
téměř2497762101093074150195224
do27457621010951101
všech2870762101094479125166215
odvětví31107621010950101145189219265286
a34207621010944
farmacie3488762101092771100176219260280326
není2138776101094992140159
výjimkou.2310776101094286106126198238284332349
E-learning,267277610109436990133175202250269317365383
interaktivní306777610109216896138166208248278297339387406
edukační3486776101094493141181223261309328
aplikace393462101094496118139182227269314
s4272621010937
videi433462101094466118164186
a4544621010945
upomínkami,4614621010950102154231252303346391467489507
i5146621010922
s5193621010936
možností5254621010977127166217268304335356
různých393476101093080119169210250300
individuálních425876101092272123144188209260310354375425445486536
úprav4818761010950102131175218
dle506076101095172118
potřeb5202761010952103133162207259
pacienta,548576101095296393490101094061105155184228246
už420490101095088
také431690101092973115158
nejsou449890101095095116151200250
ojedinělé477190101095071116167187237282303348
(48).514390101092568115139155
I5322901010921
tak536790101093074115
lze550690101092159104
předpokládat,3934104101095180123174224274315337379429471500518
že4466104101093882
žádné4562104101093982133181226
video4802104101094364113158207
nebo5023104101095094145194
e-learning523110410109457496140182211260280329378
nemohou3934118101095095170219268317367
plnohodnotně4320118101095273122171221270321370419448497542
nahradit4881118101095093142171214264285314
individuální52151181010921701201401832042553033463673934132101095172
edukaci4031132101094698148191236277298
u43541321010950
všech4429132101094480126168218
pacientů4672132101095297138159205256285335
včetně5032132101094484129159210256
nácviku5313132101095195136182204246297
s39341461010936
placebo3984146101095172114154197248297
inhalátorem4295146101092170119162182224253301330374448
pod47571461010951101152
přímým4923146101095180100174214289
dohledem52261461010951100149170214265309384
odborníka,3934160101094998147196224272292334376394
což4341160101094086122
se4477160101093578
jeví4568160101092265107127
jako4708160101092163103150
optimální4871160101094898126145218260279327346
forma5231160101092573101174216
předání54601601010950781213934174101095092141160
instrukcí4108174101092170103133161210250288308
(49).4430174101092567111134149
Výsledky4593174101095092127146191241282326
studií4932174101093665113163183203
zaměřujících5148174101093882155200227276296316355375414462
se3934188101093683
na4041188101095195
eHealth41611881010946106153197218248299
vykázaly4484188101094591134180219265286330
kontroverzní4838188101094393144173203253296341371412463484
závěry,5347188101093985127172202248263
existují3934202101094587108142172221241262
práce4210202101095180123163207
dokládající4431202101095199141163206256299320340379399
statisticky4845202101093565109137157192221242281322367
významný5226202101094488128178220294344384
benefit,3934216101095197146191217240270288
ale4242216101094364109
i43712161010921
studie4412216101093565114165185230
s46612161010936
nesignifikantním,4717216101095095130150200249269295318360403453481530551625643
popřípadě538021610109511011521812023934230101095195145190
smíšeným41412301010936110130166211261301377
dopadem45352301010951100150194244289364
(50).4916230101092669114138154
Při407424410109487798
analýze4191244101094393137158201242287
dopadu44972441010950100152196248297
intervencí4813244101092171100145175221266316357378
napříč5210244101095093145174196236
studiemi54652441010935661163934258101095173119195217
byl4177258101095194116
zaznamenán4319258101093985124175219295342393437487
velký4832258101094489111154200
problém5058258101095282132184207253329
v54132581010944
nejednotnosti54832581010950963934272101092266117166215244293341376406426
objektivního4376272101094899120164206238258301351371422471
hodnocení4862272101094998148197246286330379399
inhalační5277272101092069118161181224263312333
techniky3934286101093074116166216237279325
pacientů4279286101095196136157203253283332
s46322861010935
bronchiálním4687286101095182131182222272293337358408429505
astmatem.5212286101094379109185228258303378398
Prozatím3934300101094979130170217248270347
není4308300101095199151173
validován4508300101094490113135188239284329381
žádný4916300101093986139191234
univerzální51773001010951103125170216248290336359411433
nástroj3934314101095197135167199250274
pro4238314101095385137
hodnocení44053141010952104158211263306353406429
inhalační4864314101092274127173195241284336359
techniky,5253314101093178121174226249293341357
a39343281010943
tak4003328101093074117
všechny4145328101094379125167217267308
výše4479328101094389125171
zmíněné46753281010939114136186232282328
studie,5029328101093566116168189235253
které5307328101094375120150195
se5528328101093681
na3934342101095094
tuto4053342101093080111160
problematiku4238342101095282132184206252328371401422465515
zaměřovaly,4779342101093984159205234284327371393436451
využívaly5256342101094389140179201245289310354
naprosto3934356101095093143173222257288336
odlišné42863561010949100121142177226271
specifické4573356101093686132173194220244284326369
kontrolní4958356101094290140169199248269319339
listy531335610109214277107152
pro5480356101095181130
jednolivé3934370101092266117166215236256299343
typy4292370101092973124166
inhalátorů4473370101092069118161182224253301330379
vytvořené4867370101094388120165212242286335380
speciálně5262370101093585130171191233254303347
pro3934384101095384135
daný4096384101095398150193
výzkum.4316384101094592135179231309330
Oproti46733841010964118149201232254
tomu4954384101093182160212
adherence5193384101094498150197229276328371417
k39343981010942
léčbě3997398101092267109160206
u42243981010950
pacientů4295398101095196136158203254283333
s46493981010936
bronchiálním4706398101095181130181222272293336358408429504
astmatem5231398101094479110185229259303379
byla3934412101095397120165
hodnocena41264121010952104157210261305351403449
pomocí46024121010952105183235278301
dostupných,49304121010952104141173225278331374416467488
validovaných544541210109449011213539344261010951101144188238279319369
a43274261010943
široce439442610109365786136177222
používaných46404261010951102152191212256300350391431481
nástrojů5145426101095094129160190239261310
pro5479426101095182131
tuto3934440101093080110159
problematiku.4119440101095181131183205251327371400422464514534
Některé46784401010959105148181226256301
práce5004440101095282126167212
hodnotily52414401010950100152203253283304325369
pouze39344541010950100148186230
jeden4179454101092166116160209
typ4403454101093073124
inhalátoru,4542454101092169118160181223252299328377395
jiné495245410109224291135
celou5102454101093983104152201
skupinu5318454101093576124174195244292
inhalátorů.3934468101092171121165186230259308338389407
Už4364468101095896
samotné4483468101093580155205235285331
hodnocení48364681010950100152202252294338389410
inhalační5268468101092171122165187230271321342
techniky3934482101093077119171222244288335
je4296482101092269
velice4392482101094490113135177223
problematické,4641482101095384135188211258336381412434476519565584
jelikož525248210109226992114158208248
se5526482101093784
většinou3934496101094489119156178228279329
jedná4289496101092268121171215
pouze45304961010952103154193239
o47954961010950
subjektivní4870496101093686138160206250283304348400421
vizuální5317496101094366105155199221272293
hodnocení39345101010951103157209261304350402425
manipulace43855101010978123175197250303325370413459
pacienta4871510101095298141163210262293339
s52375101010937
inhalačním53015101010921731251711932382813934524101095071146
systémem.4097524101093679115146191266312388407
I45215241010921
přes4559524101095181126162
snahu4737524101093686130180229
jej498352410109226789
pomocí50895241010951102177227269290
různě5395524101093080119169215
složitých3934538101093657107146167198243283333
hodnotících42935381010950100152202252282304344365406456
listů477553810109214278109158
objektivizovat,49595381010949101123169212245266310332371421464508538557
je5542538101092268
vzájemné3934552101094486132154201277329375
porovnání43365521010951103134184228280324375397
výsledků4759552101094491128150196249292344
jednotlivých5129552101092269121173224254276298342389430481
studií3934566101093666116168189210
obtížné,41635661010950102132153192242288306
až4489566101094383
nemožné.4591566101095096171221260310356374
V49855661010950
některých5055566101095095138171215245291331381
pracích54555661010951811263934580101094163105156
navíc4117580101095195139161203
nejsou4347580101095198120157208260
metody46335801010977124156206259304
hodnocení49635801010951103156207259301347399421
inhalační54105801010922731251703934594101092165106156177
techniky4136594101093075117167217238280326
ani4488594101094393114
dostatečně46285941010951101137167212242286328378424
specifikovány.5077594101093687134175196223247290339381426476517533
Možným39346081010973124163215257334
řešením4294608101093076112159210232308
by4629608101095194
byl4750608101095194117
univerzální48936081010950102123168213244285331353404425
nástroj5345608101095094131162192243265
pro3934622101095181130
hodnocení40806221010950100152202252293337388409
inhalační4505622101092171121164186229269319340
techniky4861622101093075116166216237279324
u52016221010950
všech5267622101094379124166215
aktuálně54996221010943853934636101093080124145196241
na4201636101095094
trhu4321636101092959110160
dostupných45066361010951101137168218270321362403453
inhalátorů,4984636101092172122166188231261310341391410
např.5420636101095094145175190
Five3934650101094464108153
Steps4106650101094473118169205
Assessment4330650101095592128174210245320366417446
(51).4795650101092670113132149
I40746641010922
přes4127664101095284131169
rozdílnost4326664101093182122176199223275328365398
metod47546641010978126158209263
použitých50486641010953106158199222254301343395
pro5474664101095284136
hodnocení39346781010951103157209261304351403425
inhalační4386678101092274126171194239282333356
techniky4769678101093077120172224246290338
došlo51346781010952104141164216
téměř5377678101093077155203233
vždy3934692101094589143190
k41726921010943
jejímu426369210109237297121200254
signifikantnímu4565692101093660115169192222249295343397429483507587640
zlepšení.5253692101093964113169208257311335357
Nicméně,3934706101095981122197243294340358
v43187061010943
analyzovaných4387706101094394137159202243293336380430472512562
studiích4975706101093566116168189210251301
se5302706101093682
často5409706101094085120151201
objevoval39347201010950102124170214263306351373
i43327201010922
fenomén,4379720101092773124174251297348367
kdy4772720101094293137
ke4934720101094388
zlepšení5047720101093961107160196242293314
adherence53877201010943951461923934734101092974124165209
k41597341010942
léčbě4217734101092267108159205
docházelo44387341010951100142191235274319341390
i48447341010921
u48817341010950
kontrolní4947734101094290141170199249270320341
skupiny,5304734101093678128179200250291306
která3934748101094275121151195
ale4155748101094465112
dostávala42927481010951102138169214257301323367
běžnou4684748101095299138189239290
péči,5000748101095198140161180
což5206748101094190128
mohlo53607481010976126177199250
vést3934762101094489125157
ke4116762101094388
zkreslení4230762101093982113159196217264315336
výsledků.4592762101094490127149195247290341360
Tento4978762101094586137167216
jev5220762101092268112
lze5358762101092161107
vysvětlit54917621010943903934776101093578121150170190219
pomocí4168776101095099172221261281
termínu4463776101092972101175195244292
„healthy476977610109314802776101094787132152179226263
adherer5077776101094692139179207246274
effect“,53637761010940659213116819723055927761010918