Klinická farmakologie a farmacie – 2/2024

www.klinickafarmakologie.cz / Klin Farmakol Farm. 2024;38(2):55-59 / KLINICKÁ FARMAKOLOGIE A FARMACIE 55 HLAVNÍ TÉMA Moderní farmakoterapie Alzheimerovy nemoci Moderní farmakoterapie Alzheimerovy nemoci Iva Holmerová1, Martina Nováková2 1Centrum pro studium dlouhověkosti a dlouhodobé péče UK FHS a Gerontologické centrum, p. o., Praha 2Centrum následné péče FN Motol, Praha Článek upozorňuje na závažnost problematiky syndromu demence a jeho nejčastější příčiny Alzheimerovy nemoci. Představuje současné možnosti nejen farmakoterapie, ale i podpory pacientů a jejich rodinných příslušníků. Podrobněji se zabývá dosud nejvýznamnějším směrem vývoje nových léčiv pro farmakoterapii Alzheimerovy nemoci, antiamyloidovou terapii a diskutuje její efekt, ale i úskalí a bariéry, které jsou v současné době zvažovány v procesu schvalování těchto léčiv a jejich uvedení do praxe. Tyto léky představují významnou naději pro pacienty i jejich blízké a jsou i potvrzením, že progresi Alzheimerovy nemoci (a výhledově i dalších neurodegenerativních onemocnění vedoucích k demenci) je možné významně zpomalit či zastavit. Indikační spektrum těchto léků je zatím relativně úzké a ani v budoucnu z nich nebudou moci profitovat všichni pacienti. Proto je důležité dostatečně využívat možností dostupné symptomatické léčby farmakologické i nefarmakologické. Klíčová slova: demence, Alzheimerova nemoc, antiamyloidová léčba, kognitiva, memantin. Modern pharmacotherapy of Alzheimer’s disease The article highlights the importance of dementia syndrome and its most common cause, Alzheimer‘s disease. It presents current options for not only pharmacotherapy but also support for patients and their family members. It delves into the most significant current development in new treatments for Alzheimer‘s disease, anti-amyloid therapy, discussing its effects, challenges, and the barriers currently considered in the approval process and practical implementation of these drugs. These medications offer significant hope for patients and their loved ones, demonstrating that it is possible to substantially slow or even halt the progression of Alzheimer‘s disease (and potentially other neurodegenerative diseases leading to dementia). However, the indications for these drugs are currently quite narrow, and not all patients will benefit from them even in the future. Therefore, it is crucial to fully utilize available symptomatic treatments, both pharmacological and non-pharmacological. Key words: dementia, Alzheimer´s disease, angiamyloid therapy, acetylcholinesterase inhibitors, memantin. V současné době žije v České republice 160 000–180 000 tisíc lidí s demencí. Lze předpokládat, že v souvislosti se stárnutím naší populace se tento počet do poloviny století ještě výrazně zvýší, téměř zdvojnásobí (1, 2). Demence představuje komplexní situaci s významnými dopady na život člověka a jeho blízkých, ale také s velmi zásadními socioekonomickými konsekvencemi. S postupnou progresí syndromu demence dochází ke zvyšování potřeby péče a podpory. Lidé s demencí patří mezi ty, kteří potřebují nejčastěji a nejdéle služby tzv. dlouhodobé péče. Zvyšující se prevalence demence náklady na dlouhodobou péči jak v domácím tak ústavním prostředí významně zvyšuje (3, 4, 5). Syndrom demence zahrnuje jak poruchy paměti a dalších kognitivních funkcí tak i jiné DECLARATIONS: Declaration of originality: The manuscript is original and has not been published or submitted elsewhere. Ethical principles compliance: The authors attest that their study was approved by the local Ethical Committee and is in compliance with human studies and animal welfare regulations of the authors’ institutions as well as with the World Medical Association Declaration of Helsinki on Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects adopted by the 18th WMA General Assembly in Helsinki, Finland, in June 1964, with subsequent amendments, as well as with the ICMJE Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly Work in Medical Journals, updated in December 2018, including patient consent where appropriate. Conflict of interest and financial disclosures: None. Funding/Support: None. Cit. zkr: Klin Farmakol Farm. 2024;38(2):55-59 https://doi.org/10.36290/far.2024.010 Článek přijat redakcí: 15. 5. 2024 Článek přijat k tisku: 19. 6. 2024 doc. MUDr. Iva Holmerová, M.D., Ph.D. iva.holmerova@gerontocentrum.cz

RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=