942
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE709804301074291138211265312372415474533554598
A13288043010753
FARMACIE1403804301074191138210265316336380
/18298043010732
Klin190680430107446583131
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm.2402804301074178104179195
2024;38(2):55-592617804301074487128168183227270294337359373418459486529570
/32328043010731
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
561838026012657115
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Moderní34136501065292132164200242259
farmakoterapie61636501062866102156197232271302334370411446463495
Alzheimerovy112736501063768103144176194248279315356393432
nemoci157536501063971125166201219
příznaky,34362101095181103141192235278323338
zejména70562101093884106181227277321
psychologické105062101095187130170220270292342393415455498542
a1616621010943
behaviorální,1683621010951971481912342563053437610109297394144165184
které54376101094274119148193
jsou75276101092257107157
u925761010949
jednotlivých99076101092267119169218248269290334379419469
typů147576101092974126176
demence166776101095196171217267308352
více34390101094365106150
či51490101094061
méně596901010975121172217
vyjádřené.83490101094389112155206236281332377396
Léčba125190101094287129180224
a1496901010944
přístup156090101095281103138169219270
k1851901010942
této191490101093075343104101093182
problematice452104101095284135189213260338384415437480526
tedy1005104101093177131176
musí12081041010978129166189
být1424104101095296131
komplexní.1582104101094394173226249297342394417437
Nejčastější3431181010961108131173218255287333356392414
příčinou784118101095283105147169221272324
syndromu1135118101093681134186217268346397
demence1559118101095299176224276318364
je1950118101092269
Alzheimerova343132101095576115166211233308354384433476520
nemoc,886132101095096172222263283
a11921321010943
právě1258132101095282126168213
proto1494132101095181130160209
se1727132101093581
na1831132101095094
ni1948132101095071
soustředil343146101093789142179212243291345368391
výzkum766146101094493136181233312
účinné1110146101095194116169221269
farmakoterapie1411146101092774105184230275326358405437483537560608
v3431601010943
posledních4051601010952102138159205257307328369419
desetiletích843160101095196132178208229251296327348388438
(6).130116010109257094111
V4831741010950
průběhu553174101095181131182229279329
progrese901174101095282131183212257293339
syndromu1260174101093579130181211260336386
demence1665174101095197172218269309354
dochází343188101095098139187229268288
ke646188101094185
zhoršování745188101093887136165200249290333382402
kognitivních1162188101094189139188208237257300349369409457
funkcí1634188101092675124165204224
(paměti,18731881010925751183432021010975121151172191
myšlení,5552021010976117153174220271292310
pozornosti,8872021010951102140189219270320356386407426
orientace1335202101094979101146197226270311356
osobou,1712202101094985135187238288307
prostorem343216101095181131166197246276321397
i7602161010921
časem,801216101094084120165241260
porozumění10812161010951102132181219269344390441462
řeči1563216101092974115136
i17192161010921
schopnosti17602161010936771271772283432301010951103140172195
formulovat565230101092778110188240262314358404435
sdělení,1027230101093790137160208260282302
rozhodování).1356230101093082121173225279331375421473495526544
To1927230101094692
vede343244101094387138183
k5422441010942
postupnému6002441010951101136167216267317362437486
zhoršování1102244101093888137167203252294338387408
soběstačnosti,152624410109358513618221724829133138143046634325810109305170
které438258101094274119149194
začíná657258101093984125145196239
zpravidla921258101093990120164207229280301345
nejprve1291258101095095117169199245290
poruchami16062581010951102132182223273316391413
tzv.343272101093070116131
instrumentálních489272101092171106137166216291337387416460481531552592642
aktivit1147272101094385118139182204234
(tedy139727210109255397149192
schopnosti1605272101093576126175227277327362393414
se343286101093683
samostatně452286101093681157208245276321352403449
orientovat927286101095081103149200231280324369399
v13522861010944
cizím1422286101094162102124200
prostředí,1649286101095182132169200230276329351370
dostavit3433001010952104141174220264287318
se688300101093784
na799300101095297
určité923300101095182124146178224
místo,11743001010977100136169219238
samostatně1439300101093783161213250283329360412459
žít192530010109406394
a3433141010945
starat417314101093769115147193224
se670314101093785
o7843141010951
svou864314101093783134187
domácnost,10803141010952104183229271324376413446467
nakupovat,1576314101095197141194247300345391422443
obstarat3433281010950103140171216247292322
a6913281010944
připravit761328101095283105158188233277299330
si1117328101093658
jídlo,120132810109224496118169188
uspokojivě1415328101095086139190234284306328373418
udržovat18603281010950102133343342101093988131175205
hygienu573342101095092142163209260309
atd.)908342101094373124143168
a11013421010944
postupně11703421010951102138169219271321367
dochází15623421010951101143193237276298
i18853421010921
ke1932342101094286
zhoršování343356101093989139169205255298342392413
soběstačnosti777356101093585137183219250294335385435471501523
v13203561010943
základních1383356101093984126149193244294315356406
sebeobslužných18093561010935811331793433701010950102139160211250301343384434
aktivitách,803370101094487120141186208239284325375395
kam1224370101094288164
patří1414370101095196126156178
schopnost1618370101093678128179231283333369401
základní343384101093986130153198251303325
mobility6953841010976128181204226248279326
v10473841010945
bytě,1118384101095296130176195
schopnost1340384101093679130181235287338375407
obléknout177438410109501041271742183433981010951101152183
se,552398101093683101
napít679398101095195147169200
se,905398101093683101
sníst1032398101093687109144176
připravené1234398101095282104156187232275320371418
jídlo,167839810109224395117168186
být1890398101095295129
kontinentní,343412101094394147178200252300353384436458478
zachovávat849412101093987129181233278324368414445
základní1321412101094087131156201255307329
hygienu,1678412101095194146169216269321341
používat3434261010951102152190212255299329
toaletu.688426101092978122143189219269288
Spektrum992426101094495142184217246296371
příznaků1379426101095181103141191235277327
demence1722426101095196171217267343440101094085
je449440101092267
nesmírně537440101095096132207228258309354
pestré912440101095298134165194240
a11734401010943
stejně1237440101093667111133183229
tak1487440101093074117
jsou1625440101092157107157
velice1803440101094388110131172216
heterogenní343454101095096126171201250302347398448469
i8324541010922
potřeby8744541010951102132161206258300
pacientů,1195454101095195136157203253283332351
kteří1567454101094275119149171
s17584541010936
tímto1814454101093051126156205
syndromem343468101093679130182211261336382458
žijí.82346810109386081102121
Určují966468101095988128178199221
je1209468101092167
nejen1298468101095096118163214
typ1533468101093075128
onemocnění16834681010949100145221271312343482101094994144164
vedoucího522482101094387138187236276296347396
k9344821010941
demenci991482101095094169214263303324
a13304821010943
vyjádření1388482101094388110152203232276325346
jednotlivých174948210109226611716721624534349610109214184129168217
symptomů,576496101093578152203232280355403422
ale1013496101094364109
i11374961010921
mnoho11734961010974123172222271
dalších1459496101095093114148169208257
faktorů.1732496101092669111142190220269287
Potřeby343510101094999130161208261305
pacientů675510101095298140162209262292344
se1046510101093684
mění11565101010977125177199
dle1382510101095274122
jednotlivých1530510101092370124176227258281303348396437489
stadií343524101093565108158179199
demence.557524101095095169213263303346364
Na9365241010958101
to1052524101092977
je1144524101092266
třeba1225524101093058102153196
v14365241010943
péči1494524101095095136156
o16655241010949
tyto1729524101092973105153
pacienty1897524101095094343538101094061105155184229
a5875381010943
v6465381010943
managementu7045381010975118167210260306380425475504553
syndromu1273538101093578129179208257332381
demence1670538101095095170215265305349
pamatovat.343552101095297173217247297340385415435
Příznaky80455210109487899139190234277323
demence1153552101095198174221272313359
se1537552101093683
však1646552101094380125168
neomezují18405521010950961483435661010975121160210232253
jen616566101092268118
na755566101095093
deterioraci868566101095197127172202223273303347388409
kognitivních1297566101094391143193214244265309360381422471
funkcí1789566101092677127169209230
a3435801010943
s4125801010935
tím473580101093051126
související625580101093585135179201237282304326366387
zhoršování1038580101093888138168205255298342392413
soběstačnosti,1477580101093585137184219250295335385435471502523542
ale343594101094466113
zahrnují482594101093985136167218269291313
také821594101093176119165
další1012594101095196118154176
velmi1214594101094489112188210
pestrou1451594101095299136167198248299
symptomatiku1777594101093680158210343608101093080156200230252294345
psychologických714608101095188132172223273295346398419460503549590640
příznaků1380608101095182104143194238281331
a17376081010944
změn18076081010939115161212
chování,343622101094191141184229279300319
které688622101094275120150196
se910622101093581
vyskytují1017622101094490126169214248298320341
různě1384622101093080119170216
často,1626622101094085120151201219
a18716221010943
to1940622101093079
u3436361010951
různých420636101093082122174217258310
typů756636101093177131183
demence.966636101095299176224276318364383
Patří1376636101094993124155177
sem1580636101093683161
kromě1768636101094375126204251
depresivity343650101095196148178223259280324346376421
a7836501010944
úzkosti846650101095089131180216247268
také1133650101093074116161
stavy1313650101093666111153199
agitovanosti,1531650101094394116146195237281332381417448469488
psychomotorického343664101095186129168218267342391420469498519559601645695744
neklidu1102664101095095137160180231280
a13976641010943
další1456664101095093114148169
velmi1641664101094387108182203
pestré1860664101095096131343678101093060106
příznaky474678101095282104143194238281327
a8266781010944
poruchy8966781010951103133184225275317
chování1239678101094091141184229279301
zejména1565678101093985107183229280324
při1915678101095282104
progresi343692101095079127177205249284304
frontotemporální661692101092656103152181228257300374424473502544565613633
lobární1309692101092169120162191240260
degenerace1584692101094994144188237281310352392435
i3437061010921
jiných37870610109224291131170218
zejména611706101093882103176220269312
vzácnějších937706101094382126166214259279314334373421
onemocnění1373706101094998142216264305353398446467
způsobujících1854706101093888137343720101093686137188210231271292333383
demenci.744720101095197172218269310331350
Pravidelným1112720101094877121163185236282304354395471
důsledkem16027201010951100136157203255297341417
progrese343734101095181131182212257293339
syndromu706734101093679130182211261336386
demence1116734101095197172218268309354
je1494734101092268
také1586734101093074116161
dopad17717341010951101152197248
na343748101095094
okolí463748101094993142164185
pacienta,674748101095196137158204254284329348
na1048748101095094
jeho1168748101092267118169
blízké,136274810109527495134177222240
kteří1628748101094275120150172
o18267481010949
něj1901748101095096118
pečují,343762101095299142192215237256
a6257621010944
z6967621010939
celospolečenského761762101094186109160197249301323370412458509545589634686737
pohledu15247621010952104155177224277328
pak1878762101095297141
i3437761010921
na379776101094991
celkové486776101093983104145192234278
náklady779776101094991133155197247289
a10837761010943
zátěž1141776101093882111154193
systémů1349776101093577112142186260308
zdravotní1672776101093888117160201249278327347
a2138621010943
sociální219662101093584125145188208257278
péče,248962101095196137180198
které270262101094274117147191
v2908621010943
důsledku296662101095099133154199250291340
potřeby3322621010950100129158202253294
řešení363162101092974109153213876101095071
problematiky222776101095282131183205251326370400421463509
demence275476101095196172218268309354
vznikají312676101094384134155198242264285
a3430761010943
ve349176101094488
všech359876101094379124166216
zemích213890101093985161182223274
významně243790101094490131182226302353399
narůstají286190101095195125175211242287309330
(7).32179010109267298115
Nicméně335890101096081122198245295342
ve372590101094489
srovnání2138104101093768120165218264316339
s25081041010937
jinými257610410109224598141220243
nemocemi28501041010952100178231274321400423
s33041041010937
obdobným33721041010951105159212266319362442
celospolečenským2138118101094085107157193244294316362404448498534576621698
významem2860118101094490131181224300346421
(kardiovaskulární3306118101092668113142193214264307351386429479213813210109216594145166
a23301321010943
onkologická23991321010949100142191213263314336376419463
onemocnění)28881321010949100146221272313363409459480510
je3424132101092167
stále3517132101093566110132178
na3720132101095094
výzkum2138146101094490131174225300
demence2464146101095197173219270311356
alokováno2846146101094465116159208251296346396
výrazně3268146101094490121165205256302
méně35951461010976122173219
prostředků2138160101095181131166197227272324366416
(8).257316010109267195112
Alzheimerova2278174101095576115166211233308354384433476520
nemoc2823174101095096172222263
je3111174101092268
nejčastější3204174101095096118158202238269313335370391
příčinou36211741010951811021431642138188101094997145
syndromu2297188101093577126175204251325372
demence.2683188101094993167211259299342359
Kromě3055188101094877125198243
Alzheimerovy3311188101095474111160204224297341370417459503
nemoci2138202101095096171221263284
způsobují2439202101093990140176226278328350371
demenci2827202101095197172218268309330
další3175202101095094115151172
neurodegenerativní33642021010950961461752252773223744202138216101095199131177208230276329351
onemocnění,25172161010951104151230282325377425478500520
která3065216101094377124155201
jsou3294216101092360112164
příčinou3486216101095384107149171223276328
například2138230101095197151183207253278324378
demence25502301010952101180228281324371
s29552301010937
Lewyho3027230101094391160209262315
tělísky,3376230101093178101124162206254271
demence3681230101095210021382441010975121171212257
při2414244101095181103
Parkinsonově2536244101094891121163186236271321372422465509
nemoci,3065244101095095171221262283302
heterogenní33872441010950951261712012503013473982138258101095174
skupiny2239258101093680133186209261304
poruch,25702581010953106137189232284304
které2901258101094377124155202
charakterizujeme3130258101094294139170216260294341372395435487510558636684
jako2138272101092267111161
frontotemporální2326272101092758109161192243274320397450503534579602653675
lobární3028272101092273126172203255277
degenerace.3332272101095299152199251298329375417463482
Kromě2138286101094981132209255
neurodegenerace2420286101095097148178229282328381427479526556601643688
mohou31342861010977128179230281
k34412861010943
demenci35112861010951981752212732138300101094162
vést2226300101094489125157
také2409300101093075118163
cévní2598300101094085129181202
poruchy,28263001010952103134185226277319334
včetně3186300101094484129160210257
následků3469300101095094130152198251294345
cévních2138314101094085128179200241291
mozkových24463141010975125163206255297343383433
příhod,2897314101095181102154204256275
traumata,3190314101092959103153228272301346365
intoxikace,35733141010921711001491902122138328101094287128173191
tedy2355328101093075127170
veškeré2551328101094388124166211241287
stavy,2863328101093667111154200215
které3104328101094275120150195
ireverzibilině332532810109215096139184214255276328350371392443489
postihují21383421010950100135165185234282303324
nejvyšší2477342101094994115158202237272292
mozkové27843421010974123160201249291334
struktury,313334210109356594143184216265294338352
zejména3500342101093883104177222271314
cortex2138356101094088118150194237
(6).239035610109267093110
Vzhledem2516356101095088137158204255300375
k29073561010942
tomu,2964356101093078153202221
že3201356101093883
Alzheimerova3300356101095475114163209230304350379428470514
nemoc2138370101095096171221263
je2424370101092167
příčinou2514370101095181103143164214264314
cca2851370101094080124
dvou2998370101095195143194
třetin3214370101093060105135156207
všech3443370101094479125167216
případů36823701010952811032138384101095399153205
demence,23773841010953101180228281325371391
soustředilo2802384101093790143180213245292347370393445
se3281384101093785
výzkumné3400384101094593136181234313366414
úsilí2138398101095187109132154
v23183981010945
hledání2389398101095274121175220271294
léku2709398101092269113165
proti2901398101095284135166188
demenci3115398101095299177225277319341
zejména3483398101093986109186234286331
na2138412101095196
tuto2260412101093182113163
nejčastější2450412101095198120162207244276322344380402
příčinu.2879412101095283105147169220271291
V31964121010952
devadesátých3274412101095299143188241288325371401448489540
letech2138426101092269101147190242
minulého24064261010977100151203225273325376
století2809426101093769120143190222244
byla3079426101095397120165
do32714261010952103
péče34014261010953101143189
o36174261010951
lidi369542610109214396119
s21384401010936
Alzheimerovou2190440101095577115166212233308354384434476525575
nemocí2782440101095096171221263284
zavedena3082440101093984126171223268319362
kognitiva3461440101094291142193214244265309353
(donepezil,2138454101092677129181229283331372395417437
rivastigmin260245410109305399144181214236289367389441
a30704541010945
galanthamin),3142454101095297120165217248300345423445497522540
od37094541010951105
kterých2138468101094378125157205247299
se2469468101093785
očekávalo,2586468101095194141186233277324347399418
že3036468101094088
zlepší3155468101094063111166203226
kognitivní3413468101094395148201224256278325378401
funkce2138482101092677127169209254
a24134821010943
zpomalí2477482101093890141216260281302
průběh2800482101095182132183229280
progrese3101482101095181130182211257293338
demence3460482101095197172218269309354
u21384961010949
Alzheimerovy2203496101095576115165210231306352381430473518
nemoci.2737496101095095170220261282301
Obdobně30534961010962114166215267317362
tomu3431496101093078153203
bylo3650496101095092114164
s21385101010936
memantinem,21935101010975121196240290320341391437512531
který2744510101094274119149195
byl2958510101095193115
schválen3093510101093576126168212234280330
pro3442510101095182131
klinickou3592510101094265861361581982138524101094189137
praxi2290524101095079122164185
Evropskou2489524101094485115163213247288336384
lékovou2888524101092165107154196243292
agenturou3195524101094291136185213261290338387
v35975241010942
roce3654524101092977117160
2002,2138538101094895145191211
a23765381010945
byl2448538101095397121
tak2596538101093177121
v27445381010945
Evropě2816538101094691123174228276
dosud31205381010952104141193246
posledním33945381010952105143165213267319341420
registrovaným2138552101092973123143178207236284326369417457532
lékem2685552101092165107150224
na2924552101094991
Alzheimerovu3030552101095475112161206227300345374422463512
nemoc3557552101095094168217257
(9).213856610109267298116
Přestože2281566101094980127164196247287335
se2643566101093684
kognitiva2754566101094494148200222254276322368
i31495661010921
memantin31985661010977125203249301332354406
staly3631566101093769115138183
součástí2138580101093687139180225262293315
běžné24795801010952100140191238
praxe2743580101095283128172217
a29875801010944
ze3057580101093985
zkušeností3169580101093982134170217268319356387409
víme,3604580101094467144191210
že2138594101093984
jejich224459410109226789110151201
efekt2467594101094572118160193
je2682594101092268
v27715941010944
mnoha28375941010975125175226269
případech3128594101095181103154198250295337387
pro3537594101095181130
pacienty36895941010952962138608101094061107157187232
i23896081010921
jejich242960810109226789111151201
pečující2649608101095198139189210232272293
významný2961608101094389130180224299349391
a33716081010943
ulehčující,3433608101095071117167208258279301341362381
původní21386221010952103148198250302323
očekávání2487622101095093138182227270315366388
(na2901622101092674119
zpomalení3046622101093992143220265287333385406
průběhu3479622101095282133186233284335
progrese2138636101095181131182212257293339
demence)2498636101095197172218268309354377
tyto2897636101092974108156
léky3075636101092167110155
nenaplnily,3252636101095095146189241263313334355398413
což3687636101094089127
vedlo2138650101094489142163214
k23786501010943
určitým2447650101095080121142173219296
pochybnostem27696501010951103145195237290342392429460505582
i33776501010921
co3424650101094190
se3540650101093683
týká3648650101093176120166
lékové2138664101092168111161204250
politiky24136641010952104126148178200243289
v27286641010944
některých2798664101095096140173218249295336386
zemích3210664101093985162183225275
(Francie351166410109267098143193235256303
například2138678101094992142171192235257299349
omezila25036781010948122167206226247289
jejich280767810109226688108148196
úhradu).3019678101094897126169219268290307
V33416781010949
posledních34056781010951100135156200251300320360409
dvou2138692101095094143192
dekádách2346692101095196138183233277317366
tak2728692101093074116
pokračovalo28606921010951101143174218258306349392414463
hledání3339692101095071116168211260281
léku,3636692101092167109159178
který2138706101094275120149195
by2357706101095294
průběh2475706101095181131183229279
progrese2779706101095181130182211257293338
Alzheimerovy3142706101095576115165211233308354384433476522
nemoci368870610109509621387201010974123163183
zastavil2336720101093882116146189230251272
či2623720101093959
výrazně2697720101094388117160198247292
zpomalil,3004720101093788137211253274294315333
tedy3352720101092972123165
měl35327201010974118139
tzv.3686720101093069114128
disease-modifying2138734101095070105149192227271301376424475496522566588637686
efekt.2839734101094571115157189208
Zpočátku3062734101094999148188231260301350
se3427734101093680
výzkum3522734101094388128169218292
zaměřil2138748101093984159205234255276
zejména2436748101093984106181227278321
na2779748101095094
amyloidovou28957481010943118160182232253305355397446496
cestu3413748101094185121152202
etiopatogeneze3637748101094575961462138762101095195125174225271322367407452
Alzheimerovy2610762101095576115165211233308354384433476522
nemoci3151762101095096172222263284
(až3455762101092566105
z35807621010938
803638762101094693
%37437621010971
všech2138776101094582129173225
výzkumných2390776101094492135179231309362405446498
projektů),2915776101095385136159207251285337362380
postupně33227761010953105143175227280333380
se3729776101093785
spektrum393462101093584129171202230279352
rozšiřuje430162101092876113149169197246266311
na462662101094991
jiné47316210109224290135
mechanismy4880621010974118158206248297317351424464
možné5358621010974122159208252
etiopatogeneze39347610109457697146198242272321372418468514554599
Alzheimerovy454976101095577115166211233308354384433476522
nemoci,508776101095096171221263284303
takže540676101092974116158204
klinické39349010109426586136157198240285
studie424090101093667117168189235
ve449690101094488
3.460690101094665
fázi469290101092771111132
výzkumu484690101094389130172223298348
nyní521590101095092143164
zkoumají54019010109388112918039341041010975119140162
amyloidovou41211041010943118160182232253305355397446496
cestu4642104101094185121152202
pouze48691041010951102152191236
v51301041010943
29%5198104101094792175
a53981041010943
většina54661041010943881183934118101093657107150
studií4101118101093667116168189210
se4328118101093681
zaměřuje4426118101093984159205234284306351
na4794118101095094
mechanismy,49051181010975120162212255306327362437478493
které5415118101094275120150195
mají39341321010975119140162
potenciál41141321010951102131176227267289332353
modifikace44851321010975125177198225249291336377421
průběhu4924132101095181132183229280329
progrese5271132101095181131182212257293339
či3934146101094061
jejího401414610109226890111163213
zastavení4246146101093883119150194236281331353
(disease-modifying)461814610109257495130176220255301331408458510531558604626676727751
(9).538814610109267094111
V40741601010952
současné4162160101093790143186233271324372
době45711601010952105159208
se4816160101093785
nejčastěji49381601010951100123166213251284331355378
hovoří53531601010951104150201233257
o39341741010949
třech3999174101092958103144193
lécích,4208174101092166107128168217236
které4460174101094274118148192
byly4668174101095192114157
schváleny4840174101093676126167211232277327368
k52241741010941
užití5281174101094988109139159
FDA54561741010944102154
(Americkou3934188101092681158205235257299342391442
lékovou4403188101092168111161204254305
agenturou4734188101094496143194224275305355406
–51671881010945
Food5238188101094594146199
and5463188101094495147
Drug3934202101096090140191
Administration).41442021010956106181203253274309340370414443464514565588605
Aducanumab40742161010955106155196240290340415459510
byl4603216101095194116
prvním4738216101095181127178199275
lékem5031216101092267110155230
této5280216101093074105154
skupiny,54532161010935781283934230101095173123164179
který4131230101094275120150195
získal434423010109396095138182204
povolení45662301010951102144193215261312333
k49172301010942
„podmíněnému“4977230101093284135187262283333379429475551600633
klinickému393424410109436789141163205249295373424
užití4385244101095191113145167
od45792441010950104
FDA,47102441010945105160182
a49192441010944
to4990244101093081
již509824410109224485
v52092441010945
červenci5280244101094288119167213265308330
2021.3934258101094692136178193
Agentura41502581010955105151201231280310354
tak4527258101093074117
rozhodla4667258101092979117167217269290334
na5024258101095093
základě5140258101093984126149193244290
skutečnosti,54532581010935781283934272101092973114163212247277298316
že4266272101093882
tento4363272101093074123152200
lék4579272101092166108
díky4702272101095071114159
tomu,4876272101093078152201220
že5111272101093882
odstraňuje52092721010949100134165194237286335356401
amyloid39342861010943119160182232254305
z42612861010938
mozku,43212861010975125163206256275
bude46172861010952102153199
mít4838286101097596126
velmi4986286101094388110185206
pravděpodobně521428610109518112516721826331536539343001010951101153203249
i42033001010921
klinický424530010109426586136157198240285
benefit4551300101095197148194221245275
pro4846300101095181131
léčené4997300101092267109153204249
pacienty.5267300101095195136157202253282328343
Schválen3934314101094484134175218239284334
byl4284314101095092113
pro4413314101095180129
pacienty4557314101095195135155200250279323
s48963141010935
mírnou4947314101097495124174223273
kognitivní5235314101094290141190211240261304354375
poruchou39343281010950100129177217266314363
a43123281010942
mírnou4369328101097494123172221269
demencí4653328101095094168213262301321
při4989328101095179100
Alzheimerově5104328101095475112161205226300344373421463506
nemoci3934342101095096171221263284
(9,423734210109256986
10,4342342101094688107
11).4468342101094683103120
Druhým4074356101096089139189230305
lékem4395356101092166108152227
této4638356101093074104152
skupiny4806356101093577127178199249289
je5111356101092267
již519435610109224281
zmíněný52913561010938113133183228278319
lecanemab3934370101092167108153203248324368419
schválený4372370101093677127169213234280330372
FDA47633701010943102155
v49373701010943
lednu4999370101092167119169219
20235237370101094691136182
s54383701010935
výhradami,54923701010944893934384101095181126178222298320339
ale4300384101094465112
který4438384101094376122152199
již466338410109224483
v47723841010944
červenci4842384101094186117164209261302324
20235192384101094793138185
získal540338410109396197140185207
plné3934398101095071120164
schválení,4113398101093574123163206226271320340357
a44853981010943
to4542398101093077
na4634398101094991
základě4740398101093881122144186236280
studie5035398101093564113162183227
CLARITYAD,527639810109529214819521626031139344121010956118135
která4096412101094376122153198
prokázala4321412101095283134178224265311333378
27–50%4726412101094792135181228303
zpomalení5055412101093992144222267289336388410
klinické5491412101094367893934426101095071112155199
progrese4159426101095182131183213258295341
v45254261010944
různých4594426101093080120170212252302
parametrech4922426101095196126170246292322352398440490
kognice54374261010943921443934440101095071112156
a41154401010944
soběstačnosti.4184440101093686138184220251295335385435471502523542
Rozdíl4751440101094999137188209232
efektu5008440101094572118161193243
u52774401010949
tohoto5351440101093079130180210259
preparátu3934454101095181126177221251294324373
oproti43234541010950101131180210231
aducanumabu4570454101094394143184228278327402445496546
se5132454101093681
vysvětluje5229454101094489125169213244265314336381
tím,3934468101093051126145
že4096468101093984
lecanemab4197468101092167108152202248324367419
působí46334681010951101136187238260
spíše4910468101093687108146191
na5118468101095094
rozpustné5229468101092979117168218254285335381
amyloidové39344821010943116156177226246296344386429
protofibrily,4378482101095079127156203229251301330351371413427
zatímco4820482101093781110130203243290
aducanumab5125482101094292140180223271319392435485
spíše3934496101093687109146192
na4145496101095093
již425749610109224482
agregovaný4359496101094394123169220270313357407448
amyloid.48274961010943118160182232253304324
Lecanemab5170496101094288129173223269345388440
je3934510101092269
nyní4029510101095194146168
schválen4223510101093678129172218240287338
ke4588510101094288
klinickému470251010109436789140162203247292369420
použití51495101010952104155195217248270
také5445510101093076119165
v39345241010943
Japonsku3996524101093477129179230265307357
(9,437352410109256985
12,4477524101094787105
13,4601524101094787105
14).4725524101094688112129
Třetím4074538101094678126158180259
častěji4362538101094187125157204227250
zmiňovaným46415381010939118140193245290336388431510
lékem5180538101092270115161240
této5449538101093178110161
skupiny3934552101093678128179201251293
je4246552101092267
donanemab43325521010951101151195245291366410462
(který4813552101092568100145175220
ovlivňuje5053552101094992114135179230279301346
spíše5418552101093687109146192
pyroglutaminovou3934566101095091121169219240288318361434455504552594642691
modifikaci46405661010973122173193219242283327366387
amyloidu50425661010942116156178226247297345
beta).5402566101095196125169191208
Studie3934580101094676128181204251
TRAILBLAZER_ALZ24213580101094698157180225276321381434480531582643688742791
prokázala5032580101095284136180227268315338384
35%5443580101094894167
redukci3934594101092975127176219258279
klinické423159410109426586136157198240285
deteriorace4534594101095096126171201223273303347387432
(jak498459410109255194137
kognitivních5139594101094291142192213243265308359380421471
funkcí,3934608101092778130173214236255
tak4215608101093076119
soběstačnosti)4361608101093687140187224256301343394445481513535561
u49486081010950
lidí,502560810109214395117137
kterým5188608101094376122153200277
byl5492608101095295118
podáván39346221010951102154197240284334
donanemab.42936221010951101151195245291366410461479
Bližší479862210109487091130168189
analýzou5012622101094393137158201242292342
dat5379622101095194124
se5528622101093682
dále3934636101095194116161
ukázalo,4119636101095092137177222243293311
že4454636101093984
z45626361010938
léčby4624636101092267109160202
profitují4850636101095181131157181212261283304
nejvíce5178636101095096118162184224269
lidé547163610109214293139
s39346501010935
nejméně3984650101094994115189233282327
pokročilou43266501010950100142172220260280301349398
Alzheimerovou4739650101095475113162206227301345374423464512561
nemocí,5315650101094994168216257277295
tedy3934664101093074126170
s41286641010936
mírnou4188664101097596126176226277
kognitivní4489664101094291142192213244265309359381
poruchou,48946641010951102132182223273323373392
zatímco5310664101093984114135210251300
u39346781010950
pacientů4005678101095195136157203253283332
jejichž435867810109226890111152202241
úroveň4620678101094979129171216266
MMSE49086781010972145189233
byla5162678101095294116159
pod53436781010951102154
225518678101094692
bodů39346921010951102154203
byly4160692101095194116159
klinické434269210109426586136157198240284
výsledky4649692101094389125147192244287332
významně5004692101094389130181224299350395
horší54226921010950100130167188
(9,393470610109267086
15,4039706101094687104
16,4163706101094688107
17).4289706101094686112129
Pro4074720101094980132
to,4236720101093182102
aby4368720101094599143
bylo4542720101095397121173
možné47467201010977129170222270
správně5047720101093790122168213266314
a53927201010944
bez54677201010953101143
diskriminace3934734101095172107149180202277299349392433477
(nedostupností4431734101092573119171221256287337388439489525555576
specializovaného502773410109358713317419623926028132037041345750755239347481010950100
centra,4059748101094085135165194238258
odlehlostí43427481010949101122168218240290326357378
bydliště4744748101095294144166187222253297
atd.)5066748101094473124143168
indikovat5259748101092171122143186234277321351
pacienty3934762101095298141163210262293339
k43007621010943
této4370762101093177109159
léčbě,4556762101092269112165213232
je4815762101092270
zapotřebí4911762101094087140192223254301354377
provést5315762101095283135179225263295
vyšetření3934776101094389125171201231276326347
u43067761010950
zájemců4381776101093984105151227268317
o47237761010950
léčbu4798776101092167108159209
z50327761010939
velké5096776101094388110152196
skupiny5317776101093678128180202252293