994
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE709804301074291138211265312372415474533554598
A13288043010753
FARMACIE1403804301074191138210265316336380
/18298043010732
Klin190680430107446583131
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm.2402804301074178104179195
2024;38(2):55-592617804301074487128168183227270294337359373418459486529570
/32328043010731
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
581838026012657115
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Moderní34136501065292132164200242259
farmakoterapie61636501062866102156197232271302334370411446463495
Alzheimerovy112736501063768103144176194248279315356393432
nemoci157536501063971125166201219
opakovaných343621010951105151195246291337389432474526
zklamání89762101093984108153232277329352
se127662101093785
jedná138962101092270124176222
o1638621010951
reálnou171762101093077123146198250302
naději.34376101095195147194216238257
Existence62676101094590112148180225276318363
výše101576101094491128174
uvedených121576101095095141193240291333374425
léků166676101092168112163
znamená185576101093990134343901010976123174219
a588901010944
potvrzuje,658901010952104134181212254305327374392
že107790101093985
Alzheimerovu118890101095678117169215238314361392442486537
nemoc175190101095198175226268
jako343104101092266108157
nejčastější526104101095096118158203238269314336371393
příčinu944104101095282103144165215265
demence1234104101095197173219270311355
lze1615104101092160106
skutečně1746104101093678129159204246343118101095197
zpomalit467118101093991143220265287309340
a8331181010944
snad903118101093687132184
bude11131181010952104156203
možné13421181010976128167218265
ji1633118101092244
zastavit.1703118101094086122154199242265296316
Po343132101094897
mnoha4651321010976126177228271
letech76213210109216798143185235
zklamání1023132101093982105149224268319340
je1389132101092267
tu1482132101093080
tedy1588132101093075127171
reálná1784132101093075119141191235
naděje343146101095094145190212258
na618146101095094
další729146101095194116151172
léky,919146101092166109155170
které1106146101094275120150195
třeba1318146101093060105156201
nebudou1536146101095096147198249299349
tak1903146101092974116
drahé343160101095078121170214
a5721601010943
nebudou630160101094993144193243291340
mít985160101097494123
tolik112316010109297798118159
nežádoucích1297160101094994132176225274323363383422471
efektů1782160101094571115157188237
a3431741010943
které407174101094375120150195
bude6231741010951101153198
možné8421741010975125164214260
využívat1123174101094389140179200244288317
v14611741010944
daleko1526174101095094115161204253
širším179917410109365787123144220
měřítku3431881010976122151173203246296
než665188101095096136
tyto827188101093075109158
tři101118810109306081
zmíněné11181881010939115136187233284330
preparáty.1474188101095182127179224254298328374389
Lze1889188101094384130
to343202101093078
asi43720210109437899
přirovnat552202101095080101130179222272315345
k9122021010942
vývoji970202101094389135183205226
létacích121220210109216696140180201241291
strojů,151820210109366695144166215234
kdy1768202101094191134
po19182021010951101
mnoha3432161010975125175226269
neúspěšných635216101095096146181232279315365406446496
pokusech11532161010951102145195231277318368
vzlétlo1544216101094384105151181203253
první1819216101095182128179200
letadlo.34323010109216797142193214264282
Sice643230101094565106150
extrémně811230101094588121151196271322367
drahé1196230101095180124175220
a14342301010944
bez1495230101095298137
dlouhého1650230101095172122172223268319369
doletu,3432441010950100121166196245264
ale622244101094364109
jeho747244101092166116166
existence928244101094587108143173217267307351
byla1295244101095092114157
potvrzením,14672441010951101130176205245290340360435454
že1936244101093883
se343258101093681
naplňuje447258101095093144166216266288333
jedno802258101092268120170220
zdánlivě1044258101093890133183205226270314
marné13802581010975119148199245
a16472581010943
mnohokrát17132581010975125175225275343272101094273117147
zklamané509272101093981104148223266316362
očekávání.890272101095091135178223265309359380399
I4832861010922
přes530286101095282128164
stávající720286101093567111154198220242283304
a10502861010943
další1119286101095195117152174
očekávaný1319286101094991136179224267311362403
pokrok17482861010952103146177227271
ve343300101094388
vývoji454300101094389136185207228
nových7053001010950100143189229279
léků1007300101092167109160
Alzheimerovy1190300101095576115165211233308354384433476522
nemoci1735300101095096171221263284
bychom343314101095091129178226300
však658314101094276119160
měli8333141010974118139159
pamatovat1007314101095093166208237284325368397
na1418314101094991
to,152431410109297794
že1633314101093781
v17293141010942
našich1786314101094991125145185233
zemích343328101093984159181221271
žije63632810109386081127
mnoho7853281010975125175225275
lidí108232810109214293115
s12183281010936
klinicky127532810109436687137158198241286
rozvinutým1583328101092979117163185235284315360436
syndromem343342101093681134187217268346393471
demence841342101095198176223275317363
(1801231342101092669113161
0001405342101094796146
lidí157734210109224497119
v17223421010945
České1793342101095499136180226
republice)343356101092975126177228250271312356380
a7453561010944
že812356101093883
mnoha9183561010975126176226270
lidem121135610109214293139214
s14483561010936
počínající15073561010951102143164214258279301341362
demencí18923561010951963433701010975121171212233
není595370101095095146167
dosud7803701010951101137186237
zajištěna1036370101093883105126162192237287331
správná1385370101093687117161203254298
a17013701010944
včasná1763370101094383127162212256
diagnóza,343384101095275120174226278318366386
poskytnuto7603841010953106143188235270323375407458
dostatek12483841010952105142175221253300345
informací,1623384101092274102154186265311353376396
postdiagnostická3433981010952104141173224246291343394446482514536578621667
podpora,10363981010952104157210262293338358
symptomatická1420398101093782159212243293371416446468510553599
terapie343412101093177108154207230277
a6474121010944
provázení718412101095384135180225266313366388
jak1133412101092267111
pacientů,1271412101095398141163210262293344365
tak1662412101093177121
jejich181041210109227092115157209
rodinných343426101092979131152202252293333383
příslušníků748426101095181103138159209244294315359409
celou1179426101094085107157207
cestou1408426101094084120151200250
progrese1680426101095181131182212257293339
Alzheimerovy343440101095475112161206226300344373421463507
nemoci865440101094994167216256276
či1156440101094060
jiné123144010109214290135
příčiny1380440101095180100139159208248
syndromu1643440101093578127177206254327376
demence.343454101095196172218268309354372
I7334541010922
tito77345410109295181130
lidé92145410109214293139
potřebují10784541010951102132161206258308330351
moderní14474541010975126177223253304325
léčbu.1790454101092167108159210229
Dosavadní4834681010962115154201247294348401425
možnosti9494681010977130172225278316350373
léčby1363468101092271115170215
jsou1619468101092260114167
pouze18274681010953107160343482101093986
symptomatické455482101093782160213244294372417447469511554600
a10824821010944
jak1152482101092367111
vývoj1290482101094491139189212
nových15284821010951103147194235286
léčiv1841482101092168111133178
ukazuje,343496101095092137176226248293312
pro676496101095282131
mnohé8294961010975125175226271
pacienty,1122496101095196136157203253283328343
zejména1487496101093883105181226277320
s18294961010936
pokročilejšími18874961010951101343510101094375126169191213260283319341419441
formami810510101092779110188233310332
demence,1169510101095299176224276318364383
bude15785101010953105158205
tento1809510101093177129159210
přístup343524101095181103138169218270
ještě635524101092267103134178
po8355241010951102
dlouhou959524101095172122172223272323
dobu13045241010950100152202
stále1528524101093667111132178
jedinou1728524101092268119141191241291
možností.3435381010974122159208256290320340358
I7165381010921
přes752538101095079122157
dosavadní924538101094998132175216258308357377
nedostupnost1316538101094893143191226255304353402451485515
léků,1846538101092065106154173
které343552101094375121151196
průběh565552101095282133185231282
Alzheimerovy873552101095677116167213235311358388438481527
nemoci1426552101095097173223265286
modifikují,17385521010976126179200227251343566101094292114135154
máme5185661010975119194240
mnoho7795661010975125175226276
možností,10765661010975125163214264299330351370
jak1467566101092265108
zachovat1596566101093884124174224267311341
či1958566101094061
zlepšit343580101093961107160196218248
kvalitu618580101094289134156177208259
života903580101093860105155185230
pacienta1159580101095297138160206257287332
a15175801010944
jeho1587580101092269120171
rodinných1784580101092980132154205343594101095091131181
pečujících,549594101095298139189211232273294334384403
ale977594101094465111
i11135941010921
usnadnit1159594101095085135179230280302332
péči1516594101095198139160
v17015941010943
zařízeních1770594101093883113134173219343608101095071111160
dlouhodobé519608101095172122172221271323372424470
péče,1005608101095197138182200
kde1221608101094292137
pobývají13746081010951101153195241285306327
pacienti1717608101095195136157202252281302
s3436221010935
pokročilými3946221010951101143174223264284305348423444
formami854622101092675105180223297318
demence.1188622101095196170216266306350368
V15726221010950
první1637622101095181127177198
řadě1851622101092972123168
se343636101093681
jedná440636101092267119169212
o6686361010950
včasnou734636101094382126162211261311
s10616361010936
správnou1113636101093586116160202253302352
diagnózu,1481636101095172115166216266304353372
která1869636101094275119343650101093074
je442650101092268
nutným5356501010950100131181222299
předpokladem859650101095282127179230281324347391443488564
a14496501010943
východiskem1518650101094389129179229281303338380425501
správné343664101093688119163206258304
péče.673664101095299141186205
Případy904664101094978100152197249293
typické1223664101093076129151193236281
demence1530664101095197174221272313359
při1915664101095182104
Alzheimerově213862101095576115165210231306352381430473517
nemoci267162101095095170220261282
by296962101095193
měli3078621010975120142163
diagnostikovat325762101095071114165215264300330351393441484528557
praktičtí213876101095180123164196217256287308
lékaři,246176101092166108151180201219
atypické269576101094372116168189228270313
demence302376101095095169214264304347
by338576101095192
měly3493761010974118140182
být369076101095192124
konzultovány213890101094394146186238261292342387432484527
s2692901010936
neurology,275590101095199150181232255307360405421
pacientů320390101095298140162209262292344
s3573901010937
kognitivními3637901010943931462138104101095172103124169221242319341
poruchami25051041010951103134185226277321398419
a29501041010944
změnami30201041010939116162214258334356
chování3402104101094192142186231282303
se3731104101093683
pravděpodobně2138118101095385131175228276330383437489544597644
nejlépe28131181010952100123146194248297
ujmou3141118101095174152205257
psychiatři3429118101095391137179231253299330362385
a21381321010943
pacientů2196132101095093132153197246275323
vyššího2534132101094287122156176227275
věku2824132101094386128177
s30161321010935
kognitivní3066132101094188138187208237257300349369
poruchou34501321010951100129178218266315364
a21381461010944
komorbiditami2208146101094392169220251303325377399430475551573
nejspíše2807146101095197120156208230268315
geriatři.3148146101095197128150194224254276296
Nicméně3470146101096082123199246297344
žádné2138160101093883135185230
pevné2384160101095198141192237
hranice2637160101095080124173194235279
mezi29321601010975121160182
těmito3130160101093074149171201250
kompetencemi33961601010942901662172632943383892138174101094085161182
nejsou2346174101095096118153204254
a26251741010944
všichni2694174101094480101141192242263
výše2982174101094490126172
jmenovaní3179174101092298144194245288332382403
lékaři3608174101092167110155184206
jsou2138188101092258108159
nepochybně2323188101095097149200242293334387438485
kompetentní2833188101094392169221268298344395425475497
k33561881010942
tomu,3424188101093080156206226
aby3675188101094496139
sami2138202101093579154175
či2329202101094060
s24052021010935
konziliární2456202101094290140179200221242285314364385
pomocí28562021010951101176226267287
jiných315920210109224392133173222
odborností33972021010949100151201231281330366396417
nastavili2138216101095196133165211255278300322
a24872161010944
uskutečnili2558216101095187131183215261304355377400422
diagnostický3006216101095275120172224276313345367409452500
proces,3532216101095384135178224261282
a21382301010943
to2197230101092977
ve2290230101094387
spolupráci2392230101093686136158207258287331371391
a27992301010943
podle28572301010951101153173219
přání3091230101095180124173194
pacienta3300230101095195135155200250279323
a36382301010943
dle3697230101095071116
jeho2138244101092268119170
volby2333244101094493116167210
i25692441010921
volby2616244101094393115167209
blízkých,285124410109527495135178224264314334
kteří3210244101094376121151173
jej340924410109226890
podporují.352524410109511031552072582138258101093081104126146
Důležitým23102581010961112134181222244275321399
krokem2735258101094375126170216293
je3055258101092269
sdělení3150258101093689136158205257279
diagnózy3455258101095274118171222273312359
a21382721010945
podpora,22092721010953105159212265296342362
která2598272101094377124155201
zahrnuje2826272101093986138169221272295343
také3195272101093177121167
poskytnutí33892721010952105142186233268320371403425
potřebných21382861010951100130159203254303344383432
informací258528610109217096145174249292332352
o29522861010949
možných30172861010974123161210250289339
dalších3371286101095093114148169208257
službách36442861010935561041432138300101095298140191
a23553001010945
jiných242630010109234596139180231
potřebných26833001010953105136166213266318360401453
krocích,3162300101094375126169191232284303
které3492300101094377122153200
by3718300101095396
pacient2138314101095195136157203253283
měl24453141010975121142
učinit2611314101095091112162183213
(předem2848314101092577107152204249325
vyslovená3197314101094389125146196239284334378
přání,3599314101095181125175196215
další2138328101095194116151172
rozhodnutí2331328101093079117168218269320369399420
důležitá27733281010951100121167206228258302
pro3097328101095181130
jeho3249328101092167118168
další3438328101095194116151172
život3631328101093960104153183
a21383421010943
s22063421010935
ohledem22653421010950100122168220265341
na2630342101095093
prognózu2748342101095181130182232282320370
onemocnění31423421010949100146221271313363409459480
atd.)3646342101094473124143168
(19,2138356101092668109125
20).2281356101094792117134
Z24333561010950
pohledu25013561010951102153174220272321
farmakoterapie2840356101092771101176220262311341386416460511533578
je3437356101092167
vhodné3522356101094394144196246292
včas2138370101094382126161
nastavit2315370101094993128158202244266295
terapii2626370101093074104147198219240
kognitivy2882370101094290141191212242262306351
(inhibitory324937010109254695145166217238268316346391
acetylcholinesterázy)3656370101094384128213838410109307699140191242264286336383419451496527572612658683
a28473841010943
postupně29163841010952104140171222274326372
a33143841010944
dostatečně33843841010951102138170215245290332383430
jejich213839810109226789111151201
dávkování2359398101095194136179228271315365386
vytitrovat.2765398101094389122143173203252295339369388
Je3173398101093379
vhodné3272398101094394144196246292
využít3584398101094389139178200230
i21384121010921
memantin,21754121010975121197240290320341391410
a26014121010944
to2661412101093079
v27564121010943
případě2815412101095281103154199250295
intolerance3127412101092171100149171217247291341382426
inhibitory35694121010921721221431942162138426101093080110156
acetylcholinesterázy,2320426101094485130161207229270321371394415466512548580625655700740785801
ale3147426101094365111
také3284426101093075118163
v34734261010943
kombinační35424261010943921682212432138440101095094134184205
terapii,2363440101092974104148199221242261
ze2643440101093984
které2747440101094274119149194
mohou29614401010975125175225275
mnozí32564401010975125175213234
pacienti3510440101095195136157203253282304
profitovat.2138454101095079127153175204252293336365383
Bylo2536454101094890111159
prokázáno,2710454101095079127169212250294342391408
že3133454101093781
dostatečné3229454101095098133162205234277317365410
dávkování36544541010949921322138468101094188130172221241
kognitiv2393468101094189138187207236256298
a27054681010943
memantinu,27624681010974118191234282310330379427445
popřípadě3221468101095099149178199248291341385
jejich362046810109216686107146194
kombinace2138482101094291166218239289333373418
působí25724821010951101137187238260
příznivě2848482101095181103141192213256301
nejen3165482101095096117163213
na3395482101094993
zlepšení3504482101093960106157193239289310
kognitivního2138496101094291142193214244265309360381432482
deficitu2643496101095197124148188210240289
a29554961010944
s30224961010936
tím3081496101092950126
úzce3230496101094988129173
související3426496101093686136180202237283305326367388
soběstačnosti,2138510101093585136181217247291331380429465495516534
ale2687510101094364109
také2812510101093073115159
na2986510101095093
zmírnění30945101010938113134163213258308328
některých3438510101094994137169213242287326376
behaviorálních2138524101095298149193236258308338383404455476517567
a27315241010944
psychologických2800524101095288132172223273295346397419460502548588639
příznaků.3464524101095282104143194238280331350
Je2138538101093380
to2243538101093080
vcelku2348538101094484128151193243
logické,2617538101092172123145186228273291
protože2934538101095282132162211249295
mnohé32555381010975126176227273
z35535381010939
těchto36185381010930751161662138552101093079
příznaků2242552101095181103142192236278328
souvisejí2596552101093585136179201237282304326
se2947552101093681
zhoršenou3054552101093889139169205251302352402
orientací3481552101094980101147197227271312333
a21385661010943
pochopením21955661010951100140189237287333382402475
určitých2685566101094977116136165209248296
situací299656610109355584133175214235
a32455661010943
jejich330356610109216687107146195
zlepšení3513566101093758102153187232281301
může21385801010977128169216
odstranit23805801010951105141174204250302324355
i27625801010922
tyto2810580101093178112163
příznaky.3000580101095283106146198243287335351
Odstranění33775801010964118155187218263315362414437
vyvolávající2138594101094490137186208252295339361382423444
příčiny2608594101095282103144165216257
a28915941010944
adekvátní2960594101094496142185231276306356377
psychosociální33635941010952881321722222723083594004222138608101094365115136
intervence2292608101092171101145175222266317357402
by2712608101095193
měly28236081010975121143186
být3027608101095193127
vždy3172608101094384134178
prvním3368608101095181127178199275
krokem36616081010942731222138622101094287162
a23256221010943
první2393622101095282128179200
úvahou2618622101094993137187237287
v29306221010944
řešení2998622101093075111157207228
behaviorálních3251622101095198148192234256306336380401451472513563
a21386361010943
psychologických2205636101095187130170220270292342393415455498543583633
příznaků2861636101095181103142192236278328
demence.3212636101095197172218269309354372
Může36086361010972122161206
se2138650101093681
jednat2242650101092268120170213243
například2508650101095093145174196240263306358
o28896501010949
bolest,29616501010951102124169205236255
která3239650101094275120150194
může34566501010975124163208
být3687650101095194127
triggerem213866410109305980130180225255299374
nočního2527664101095099140189210261310
neklidu,2852664101095095137160180231280298
který3166664101094274118147192
po33746641010950100
adekvátním3490664101094393138181226270299393462101095071146
nastavení409762101095094129160204247291342363
analgetické447762101094393137158209255285306347389433
terapie492762101093075105149200222267
u5211621010950
pacientů527862101095195136157202253282332
ustoupí.393476101095188120171222276298318
Naopak4279761010961106158212258301
antipsychotika460776101094597127149203240285326378430461483527573
a5207761010944
jiné52787610109234597144
léky544976101092269113161
s3934901010935
tlumivým39839010109305098171191234278352
potenciálem,4349901010951100128172221260280322342386460478
ke484290101094184
kterým494090101094273116145189263
se521890101093479
bohužel531190101095099149196234278299
velmi3934104101094386108181202
často4151104101094083118148196
sahá4362104101093679128171
zejména4548104101093883104178223272315
u48781041010949
pacientů4942104101095194134154199248277326
v52831041010943
ústavní5341104101094984114157199248269
péči,3934118101095198139160179
by4138118101095294
měly42571181010976121143186
být4469118101095193127
výhradně4621118101094389140170214265316361
dočasným50081181010951101142186222272313389
řešením54231181010929741101563934132101095071146
situací,409713210109365787137180221242261
které4374132101094375120150195
nelze4586132101095096118156202
jiným480413210109224494135211
způsobem5032132101093890140176226277324399
řešit5448132101093075111132162
a39341461010943
kde4002146101094292138
selhaly4164146101093682104154197219262
jiné445014610109224393139
farmakologické4614146101092670100176219262311333383434455496538582
a52211461010943
zejména5289146101093884106181227277321
nefarmakologické3934160101095096123167197273316359407429479531552593635679
alternativy.463216010109446595140170220264294315359404420
Závěr39341850014768131190250294
V40742021010950
současné4140202101093685135176220256305351
době45082021010950100151197
rozumíme4722202101092978116166241262337383
pod51222021010950101152
pojmem52912021010951101123198244319
moderní39342161010976127180227258310333
farmakoterapie4294216101092772103180225269319350396427473525548595
Alzheimerovy4917216101095578118169217239316363394445489536
nemoci548121610109509739342301010977130174197
využití4160230101094593147188212244267
všech4456230101094583131175228
dostupných47132301010952105143176229283337381423476
možností,52182301010977130171224277315348371392
jak3934244101092266109
co4061244101094090
nejefektivněji4168244101095097119166194240284317339384435482504526
symptomaticky4712244101093680157209240290366410441463504547593
ovlivnit5323244101094993116138182234256287
příznaky3934258101095182104144195240283330
tohoto4288258101093080131182213263
onemocnění,45752581010950101148224275318369415466489508
tedy5108258101092975128172
postupně530425810109521031401722222753934272101095097
se4055272101093683
rozvíjejícího4162272101093080119166189212259282304345367420471
syndromu4657272101093681132185215266342393
demence.5074272101095198174221272314360379
Jde5478272101093385132
zejména3934286101093985108185232284329
o42912861010949
kognitiva4368286101094293145197219250273318363
a47592861010943
memantin,48302861010976123200245296327349401421
které5278286101094377123154200
po55062861010952104
mohou39343001010977131184237291
po42563001010952106
určitou4393300101095183126149182234288
dobu47113001010953106161214
příznivě4956300101095385109151204228274322
ovlivnit5309300101095196121144191245268301
nejen3934314101095097119166217
kognitivní4174314101094292144195217248270315367389
funkce,4585314101092778129173213259278
ale4885314101094466113
i50203141010921
zmírnit50643141010939115137168219241272
některé53593141010950971401742193934328101092976
psychologické4033328101095188132173224275297348401423464507553
příznaky4609328101095182104144195240283330
a49623281010943
změny50283281010939115162213255
chování5306328101094192142186231282304
a39343421010944
do40063421010952104
určité4138342101095081123146178224
míry4390342101097799131178
i45963421010922
zlepšit4646342101093962110163201223255
soběstačnost4929342101093789142191228261307349401453491523
pacienta.54803421010952993934356101094164112164196242263
Dále42263561010961106130178
je4432356101092270
důležité45303561010952104127175216239271318
pamatovat4877356101095298176222254305350396427
na5333356101095197
širší545835610109365990129152
souvislosti3934370101093688140185208245268319357389411
a43733701010944
faktory,4445370101092672116150201233280296
které4769370101094377123154201
mohou49983701010976128180231283
některé5309370101095198142176223254301
z39343841010938
příznaků3989384101095181102141191235277327
přisuzovaných4333384101095181102138187226275318362412453493543
demenci4893384101095096171216267308329
zhoršovat5239384101093888138168205254297341371
či3934398101094163
dokonce40243981010951102146196248290336
provokovat.4388398101095182133177227271321365410441462
Komplexní4877398101094999176229252299343395417
problematiku532239810109518313318621025739344121010974117146167209258
představují4209412101095079124175210241284326376398419
zejména4644412101093883104179224274317
změny49774121010938112157207248
a52414121010943
poruchy53004121010950100130179220269310
chování,3934426101094091142186231282304323
kterým4280426101094276121152199276
je4578426101092269
třeba4669426101093060106159204
věnovat4896426101094389140191234279310
adekvátní5228426101094496143186234278309360382
pozornost39344401010951103142192223275325362394
a43464401010944
léčit4408440101092168110132163
zejména4590440101093885107184230282326
jejich493544010109226891113154205
vyvolávající5159440101094390138187210255298343365388429451
příčiny.3934454101095182104146168219261277
Jde4230454101093486133
zejména4382454101093985108184231282326
o47284541010949
bolest,47974541010951103125172209241261
jejíž507745410109226991114154
zvládnutí5250454101093986109153205256307338360
je3934468101092268
u40224681010950
lidí409246810109214395117
s42294681010936
demencí4285468101095197174221272314336
důležité46414681010950101123170210232263309
a49704681010943
často5033468101094085122153203
opomíjené.525646810109501021542302532763233934482101095096116
Součástí4068482101094495146187232268300322
moderní44084821010975126178225255307329
farmakoterapie4755482101092671102178222266315346391422467519541588
je5361482101092268
také5447482101093075118163
eliminace393449610109456890166189240285326372
léků4333496101092168112163
s45234961010936
anticholinergním4586496101094495125148189240291314336387434465517568590666
účinkem5280496101094991113164208253330
a39345101010944
rezervovanost4006510101093077118165197245296340386438490527560
v45945101010944
používání46665101010952104157197220266312364386
antipsychotik5080510101094496127150203241286328380432463486530
a39345241010945
léků4012524101092271117171
s42165241010937
tlumivým4287524101093054107186210257306387
potenciálem,47075241010953107140188241285309356379428508530
které5270524101094479127160208
by5512524101095398
měly39345381010975122145188
být4146538101095195128
používány42985381010951103154194216261306357399
pouze47215381010951103154194240
tam,4985538101093075151171
kde5180538101094293140
selhaly5343538101093683105156201223267
možnosti39345521010977130171225278316349373
nefarmakologických43365521010952100130177209289335380432456509564587630675724767819
intervencí.5185552101092275107154187236283337380404425
Farmakoterapie3934566101094383112187230272320349393423466517538583
Alzheimerovy4534566101095475113163208229303349378427469514
nemoci5065566101094994168217258279
(stejně536056610109255990134155205250
jako3934580101092266110159
psychosociální4117580101095188132173224275311362405427471493544566
přístupy)4707580101095182104140172222275318343
se5074580101093582
tedy5180580101092975128172
v53755801010944
současné54425801010936871383934594101094187125177225
době41875941010952104158207
zaměřuje4422594101094087165213244296320367
na4818594101095196
symptomatickou4943594101093682161215247298376422454476519564615667
fázi,3934608101092672112134154
na4112608101095095
syndrom4231608101093681132185215266342
demence.4597608101095198174221272314360379
Antiamyloidová50006081010956107137159203279322345396418470521565610
terapie3934622101093076106151204226273
představuje4234622101095182128181218249295338389412459
naději,4720622101095095147193216238258
že5005622101093985
bude51176221010952103155202
možné53466221010975126166217264
Alzheimerovu3934636101095578117169216238315362392443487538
nemoc4500636101095097173225267
zastavit4794636101093985122154199242265296
či5118636101094062
významně5207636101094491132184228305356403
zpomalit3934650101093992144221266289311342
ještě4304650101092269106138184
v45156501010944
době,45866501010951103156203223
kdy4836650101094394139
k50026501010943
rozvinutí5072650101093081120167190242293324346
syndromu54466501010936811333934664101095181132208259
demence4214664101095097173220272313359
nedošlo.4594664101095096149200236259310329
LITERATURA344688001234978134189250318368438498567
1.34370400853649
Fratiglioni4137041083335387109125164180195234273288
L,72270410833246
De78970410834682
Ronchi89270410833675114147186201
D,111470410834657
Agüero-Torres119270410834281119155176214238269303325348382410
H.162370410834558
Worldwide170270410835896118134173226242281317
prevalence3437141083396196129163178214253285320
and68471410833271111
incidence8167141083145386101141177215248283
of112071410833757
dementia.119871410833974133169208230245278292
Drugs151171410834668107147173
&1705714108340
aging17667141083327288126166
15195371410833565
1999;365-375.34372410833464100135148183217251273305337370382
2.34373400853755
Nichols4227341083466397138178196224
E,67173410833449
Steinmetz7457341083335692109149210248272305
JD,10757341083257386
Vollsetet11867341083377593110138175199235260
SE,14717341083336882
et157873410833560
al.16637341083325064
Estimation1752734108334638910616620122524234374410833777
of44274410833758
the5227441083216197
global6417441083385493134168184
prevalence8477441083396196130164180216255288323
of119274410833757
dementia127174410833974133170209231247280
in157374410831554
2019164974410833469102133
and180474410833271111
forecasted1937744108319573437541083215892127156181217259
prevalence6257541083406399134169186223263297333
in98275410831555
2050:106075410833571108144159
an124275410833373
analysis133875410833373107125158187204232
for15937541083195982
the169875410832363100
Global182275410834562103145180197
Burden34376410833677100140177218
of58476410833960
Disease6677641083476492130164192229
Study9207641083335697138172
2019.111676410833571105137150
The129076410833375112
Lancet142676410833268108142178202
Public165276410833676117135151185
Health.1861764108345831171343437741083226174
2022;7(2):e105-e125.43477410833469103138151185202236255268303333365400423460490521557569
3.213870400853651
Meijer220670410835490105120155176
E,239870410833346
Casanova24617041083397299132170208240273
M,275170410835468
Kim283570410833551109
H,296170410834457
et303470410833456
al.31077041083324760
Economic318470410833263100139177235251282
costs34837041083316895118146
of364570410833757
dementia371870410833873213871410835792130152167199
in235571410831553
11242671410833462
countries250671410833168106144166187203238264
in278971410831452
Europe:28597141083336990128167203215
Estimates3092714108333618499157189211245271
from33827141083184077136
nationally35367141083377091107145183215231246278
representative21387241083215594116150176211250271304326341373408
cohorts256472410833168106145166191219
of280172410833756
a2875724108332
panel292572410833972110145160
study.31047241083264987126158168
Lancet329072410833165103135169191
Reg349972410833570110
Health362772410834479111126149187
Eur.21387341083336990101
2022;20:100445.225473410833468101136148183217230260292328364401434446
4.213874400853651
Jönsson220674410832462101127154192231
L,245374410833145
Tate25147441083326082116
A.264674410834155
Frisell2718744108332526793128144159
O,289374410834758
et296774410833457
al.30407441083314760
The311674410833272107
costs32397441083316895118146
of340174410833756
dementia347374410833873131166204226241273
in376274410831553
Europe:21387541083336990128167203215
an237175410833169
updated245875410833776116148170203243
review27187541083215587103138189
and292475410833270109
meta-analysis.305175410835792114147169202240272287319346361387401
Pharmacoeconomics.346975410833573105126184217249286321213876410833168107145203218250278291
2023;41(1):59-75.244576410833468101136147182212227259273285321353376408440452
5.213877400853650
Fagundes220677410833262101138176216250277
DF,25017741083457884
Costa260377410834077103126159
MT,27807741083548897
da289477410833870
Silva2982774108332476295128
Alves31277741083415789123150
BB,32957741083357184
et339677410833457
al.34707741083324760
Prevalence35487741083355690122155170205243393470410833165
of401470410833756
dementia408570410833873131166204225241273
in437270410831553
long-term44397041083155392131153175209230289
care47437041083316485119
institutions:48767041083155379102118140178201216254292319331
a5222704108332
meta-analysis.5268704108358931151481702032412732883203934714108326416781
Jornal40307141083246284123155170
Brasileiro42167141083355689116131146181196217254
de448671410833873
Psiquiatria.45747141083356176115152168200221243258290304
2021;70(1):59-67.489371410833468101133141174207226258272284320352376413446452
6.393472400853652
Jirák4002724108324396093124
R,414272410833549
Holmerová42087241083448298156191212250282314
I,453972410831528
Borzová45837241083357496126163195228
C,482872410834053
et489772410833457
al.49707241083324760
Demence504772410834580138173212244277
a5341724108332
jiné53897241083153068103
poruchy55097241083397739347341083215991129160
paměti.410973410833972130164187202215
Grada43397341083446598138170
Publishing452473410833572112128142169206221259298
a.483873410833145
s.,48927341083263952
2009.495973410833469105140151
7.393474400853645
Bajtošová39967441083356884106143170208240273
R,428674410833549
Holmerová43537441083448298156191212249281314
I,468474410831528
Rusina472974410833673100114152185
R.493174410833550
Nové499874410834583115149
pohledy516574410833877116131166205237
na542074410833769
léčbu55077441083144982393475410833977
demence.402675410833873131166204236270282
Neurol.432475410834479117138175191204
praxi45447541083386093124140
2021;22(3):194-200.469975410833468101133141176211228262279291321351387410440475511523
8.393476400853653
Pickett40087641083365083114148171196
J,422576410832437
Bird42827641083365273112
C,441576410834054
Ballard44907641083356985100133155193
C,470476410834154
et477976410833457
al.48577641083324861
A4939764108341
roadmap50017641083215993132191224264
to528676410832259
advance536676410833272105139177210244
dementia393477410833974134170209231246279
research42347741083215684120152174206245
in450077410831554
prevention,45757741083396296130165204226242280320333
diagnosis,49297741083395587127166205233248275289
intervention,52397741083155376110132168203242264280319358371