722
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26748043010732
Klin275180430107446583131
Farmakol2902804301074279105179220258305325
Farm.3247804301074178105179195
2024;38(2):60-663462804301074487128168183227270294337359373418463493540585
/40928043010732
KLINICKÁ4170804301074588109168189242288346
FARMAKOLOGIE4538804301074191138210265312372414474533554598
A51578043010753
FARMACIE5231804301074291139211266317337381
6156558026012657110
HLAVNÍ4945207012671127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Moderní416036501065292132164200242259
farmakoterapie443536501062866102156197232271302334370411446463495
Parkinsonovy494636501063269104140158199232272314355392431
nemoci539336501063971125166201219
i343621010921
desítky38062101095197133154184226272
let6686210109216797
a782621010943
jsou84162101092258108158
považovány1015621010951102145189228278320364414456
za148762101093984
prodromální15876210109518113118321226233738140334376101095071
nebo43676101095096148199
premotorické65776101095181126202252282331361383423465510
stadium118976101093667111162184233308
onemocnění.1520761010949100145221271313363408459480499
K343901010950
rozvoji41990101093081120167217240261
dalších70790101095296118154176218269
NMS,1002901010961135181201
jako122990101092267110160
jsou141690101092258110161
halucinace160390101095196118169211232284328370416
nebo343104101095096149200
kognitivní569104101094291143194215246267311363384
dysfunkce,979104101095195131159210260303343388407
dochází14111041010952102144194238278300
později17361041010952103142193239261283
v3431181010943
průběhu401118101095180129179225274323
onemocnění.739118101094998143218267307356401450471489
Tyto1243118101094581114162
NMS14201181010958130173
mohou16091181010974123173221271
být1895118101095092124
důsledkem343132101095098133153198249290334408
progrese766132101095079128178207251286331
onemocnění1112132101094998143217266306355400449469
samotného1596132101093679153202231280325374423
nebo343146101095095146196
se555146101093581
objevují6511461010949101122167210260281302
jako969146101092265107155
vedlejší1140146101094387138159204226261281
účinek1437146101094990110160205247
dopaminergní17001461010951100151195270290343160101095096126176226247
léčby610160101092166108159201
(1).83016010109266888105
Za483174101095198
hlavní609174101095174119163216239
patogenetický875174101095399131182235283335383415438480524572
mechanismus14741741010978126169221266319341378456508545
PN3431881010949109
je478188101092370
v5741881010944
současnosti645188101093688139181227264315366403435457
považováno11291881010952104148193234285329374426477
hromadění1633188101095181132210255308354343202101095174
patologicky450202101095399131182206258312335378423471
konformovaného953202101094495148176228260339392437483536584637690
proteinu1675202101095385137169216239292344
alfa-synukleinu34321610109446795140171208253306357401425472494546597
v9672161010944
mozkové10382161010976128167211262306352
tkáni1417216101093074120171193
v16372161010944
podobě17082161010952105158210263311
specifických343230101093687133175196223246287329375415465
intraneuronálních827230101092171101131175225270321350400450494515565586627677
inkluzí,1523230101092172114137186226247266
označovaných1808230101095088138182343244101094089132176226267307357
jako717244101092266108157
Lewyho891244101094388154200251301
tělíska120924410109307496117152195239
a14662441010943
Lewyho1526244101094388154200251301
neurity184424410109509614634325810109295181126
(2).49425810109267094111
Alfa-synuklein630258101095576103148177213257308357400423468490540
je1195258101092267
neuronální1287258101095096146175225275319340390411
protein,1723258101095181131161205227277296
fyziologicky343272101092672113135185207257308329370412458
přítomný824272101095181102132181257307349
v11962721010943
mozku,12622721010975125163206256275
jehož1560272101092268118168207
hlavní1790272101095071115157208229
funkcí343286101092677127169209230
je590286101092267
regulace674286101093075126176197241282326
pohybu10172861010951102152194246296
synaptických1330286101093679130174225255276317359405445495
vezikul1841286101094488128149343300101094292114
a4793001010943
následné544300101095093129150196248298344
uvolňování910300101094993142164214264307351401422
neurotransmiterů1354300101095095145175225255284328378414489510540585615665
do3433141010951102
synaptické471314101093680132176229259281322365410
štěrbiny.907314101093667113143196218268311326
U12593141010959
PN13443141010948108
a14783141010943
dalších1547314101095296118154175216267
onemocnění184031410109501011483433281010975125166216261312333
označovaných692328101094987137180221269312356406447487536
jako1244328101092265108156
synukleinopatie1416328101093679130180222245290311361411463507536557603
dochází3433421010951100141191234273294
ke653342101094286
vzniku755342101094384134155197247
jeho1018342101092167117166
nerozpustných1200342101095095125174212263313348379429470509559
forem,1775342101092676105150225244
které343356101094275120149195
se559356101093581
hromadí661356101095079129205248300321
v10033561010943
mozkové10673561010975125163206255297342
tkáni1430356101093072117167188
a16393561010943
navozují1703356101095094136185223273294316
řadu343370101092973124173
buněčných5323701010951102151197238288329368418
dysfunkcí,966370101095194129157207257299338359378
jejichž136037010109226789110150200239
výsledkem1615370101094388124145191242284329404
je343384101092268
neurodegenerativní430384101095095145175224276322373419470515545589619640684735756
proces1205384101095181131172217253
(3).147738410109257093110
Vzdor483398101095291143195225
intenzivnímu736398101092273103149201241263308360382459510
výzkumu1273398101094592134178229307358
neexistuje1658398101095298146190212248280331343412101092267
v4344121010944
současnosti502412101093686136176220255305355390420441
žádná967412101093984135185228
terapie,1219412101093074104148199220265283
která1526412101094375119149193
by1743412101095193
byla1860412101095294115159
schopna343426101093676125174225274317
ovlivnit677426101095092113133176226246275
rozvoj,969426101093078115161209230248
průběh1234426101095180130180225275
a15264261010944
progresi1587426101095180129179208252287307
tohoto1911426101093078343440101095099128176
onemocnění.538440101095099144219268308358402452472490
Léčba1047440101094387128178221
PN12874401010948106
tak1412440101093073115
zůstává1546440101093887122152195236279
stále1845440101093565109129174
léčbou343454101092166107157207256
symptomatickou614454101093578153204233281356399427448487529576626
a12544541010944
její131345410109216687107
management14354541010975118167210260305379424474502
je1952454101092267
primárně343468101095282104180224253304350
zaměřen718468101093984160207235281332
na1074468101095195
kontrolu1194468101094392143172202252273323
motorických15424681010976127157206236258298341387427477
projevů.343482101095180129150195237286304
Hlavním663482101095879122163213233308
pilířem98748210109517292112143187262
současné1265482101093585134174217251301345
terapie1626482101093074103146196217262
zůstávají1903482101093988343496101093768113157202224245
dopaminergní6144961010952103156202279300352399429481532554
preparáty1193496101095384130183228258303334380
nahrazující1599496101095196147177222262313335357398420
působení343510101095099132180230274323342
chybějícího699510101093987127177221241261299319368416
dopaminu.1129510101095098147190262282330378395
Významného1538510101094991130178220292341384433481
pokroku3435241010953105148180231274326
bylo694524101095396118169
v8895241010944
posledních9585241010953105141163210263314336377428
desetiletích1411524101095299136183214235257303334356397448
dosaženo18845241010953104343538101093783123170222274
v6495381010945
možnostech7265381010977129169220272309341387430482
terapie1240538101093177108153206229276
pokročilého15485381010953105150182233276297320367419471
stadia343552101093666110161181224
PN5915521010948106
pomocí7215521010952102178227268288
intervenčních1033552101092271100144174220264314354403424464513
metod,15705521010976121151200251270
jako1864552101092265106155
je343566101092267
hluboká435566101095071120172222265309
mozková7685661010976126163206254297341
stimulace113356610109366687162211232276316360
a15175661010944
léčba1585566101092267108159203
pumpovými181256610109521021783435801010952103146192269290
systémy657580101093780116147192268310
(4).99158010109267094111
Cílem112658010109537497143219
tohoto1369580101093180131181211260
sdělení1653580101093788134156202252273
je1951580101092268
podat3435941010951100150192220
přehled577594101095179123171192236286
o8775941010949
skupinách939594101093676125175195243285324373
preparátů1325594101095180123173216244287315363
aktuálně1702594101094283114163205225273317
používaných3436081010951101150188209252295344385423473
pro832608101095181129
perorální978608101095197126174203247267316336
léčbu1331608101092166107157206
motorických15546081010975124153201231251291332377416465
a3436221010944
non-motorických4116221010950100150179255305334383412433473515560600649
příznaků1084622101095281102141191234276325
v14336221010944
časné1501622101094184119169214
fázi1739622101092771110131
PN,18946221010948106125
o3436361010949
možnostech4066361010975123160209258292322365406454
intervenční87463610109217098142170215259308347396416
terapie1304636101092973101144194215259
pokročilého15776361010951100142171220260279300344393442
stadia343650101093665109159179221
onemocnění579650101094998143217266307356400450470
a10636501010943
hlavních1120650101095071113154204224264313
cílech144765010109406082127167216
výzkumu1677650101094488128170219293342
směřovaného3436641010935108152179226267310358401450498
k8546641010942
vývoji909664101094387132179199219
preparátů1141664101095179122172215242285312360
s15156641010935
potenciálem1563664101095199128170219258277319339383456
modifikovat3436781010975124175195221244286334375419447
průběh808678101095180129180225275
onemocnění.1100678101094999144218268308357402451472490
Léčba3437030014759122177248310
v6807030014761
časném7687030014754116166235298401
stadiu1196703001475093155226257325
Parkinsonovy3437170014767127170232265334384452522590650714
nemoci10857170014768131233302357388
Motorické3437455014393158194256292317371421478
příznaky8507455014366102127176240294345402
Hlavními483762101096085132177232256335359
dopaminergními8897621010953106162209289313367416449503557580660684
preparáty1620762101095386134190238270318350399
k3437761010942
ovlivnění411776101095093115136180231277328349
motorických7867761010975126156205235257298340386426476
projevů1288776101095182131153199243293
v16077761010943
časné1676776101094085121171217
fázi1918776101092772213862101093961
PN2225621010948108
stále235962101093667112134180
zůstávají256562101093990126157202245290312334
levodopa292562101092168112161214265317362
a3313621010944
dopaminoví3383621010952102155200276298349400213876101094466
agonisté.223076101094495146197218254285330349
Z2605761010950
nedopaminergních268176101095197150200253297373395446492523574624646687737
látek34447610109226696141185
jsou365476101092358109160
v2138901010943
některých219790101095096139171216246291331381
specifických259490101093687133175196222246287329374414464
situacích30749010109365787137180221242282332
používány3422901010951102152191213256300350392
inhibitory2138104101092170120141191212242290320365
monoaminoxidázy25191041010974123173223266341361411460501522573616654699
B32341041010948
(MAO-B),3298104101092595150210240291314331
inhibitory36451041010921701201402138118101095173103153183229
katechol-O-metyltransferázy2392118101094287117162204254304326355421452529575606651673703733777828863891937967101110501096
(COMT),3513118101092677137210255283301
anticholinergika2138132101094393123144185235284306328378423453504525567612
nebo2769132101095096148198
amantadin.29861321010944119163213242286338359409428
Levodopa2138159801124695144196251305360410
Levodopa2278174101094286127175225274324367
(L-DOPA)266017410109256686146208255304328
stále3003174101093565108128172
představuje3190174101095179123174208238281322371392436
zlatý3641174101093758100129173
standard2138188101093565108156206248277326
v24791881010942
terapii2536188101092973101144194215235
PN.27861881010947103122
Jedná2923188101093377128176218
se3156188101093580
o32501881010949
prekurzor3313188101095180123165214242281329358
dopaminu,36861881010950982138202101095195170191240290308
na2462202101095093
rozdíl2571202101092978116167188210
od27972021010949101
kterého2914202101094274118148193243293
je3222202101092267
aktivně3305202101094385118139182233278
transportována359920210109295910215218721382161010951102132165213256300350394
přes2548216101095181126162
střevní272621610109366796141185235257
stěnu2999216101093566111161211
a32262161010943
bez3286216101095197136
problémů3439216101095181130182204250325375
přestupuje2138230101095181126161192241293343364410
přes2564230101095180125161
hematoencefalickou2741230101095095170214243292338388429473500544565586627669717767
bariéru.3524230101095195124146191221271290
L-DOPA2138244101094263125189237287
je2444244101092268
podávána25312441010951102154197239283334377
ve2927244101094388
fixní303424410109265093143164
kombinaci3217244101094291167218240290334374395
s36312441010936
periferním3686244101095198213825810109305381129160213236314
inhibitorem2480258101092174126148202225257308339386465
DOPA-dekarboxylázy29732581010961127178230260316363408455486540593636683707752794841
(DDC)2138272101092583143195221
jako2375272101092164105153
levodopa/karbidopa2543272101092166108156207256306350381423467496547568618667717761
nebo3319272101094994145194
levodopa/benserazid.35292721010920651071552062552138286101095093124175220270304348377420458479529547
Inhibitor2700286101092170119139189210239286315
DOPA-dekarboxylázy30302861010959121168217244296341382426454504554594638659702740784
blokuje2138300101095377130175228252300
konverzi2476300101094395148193240272315339
L-DOPA2852300101094467132198250303
na3192300101095298
dopamin33273001010953106160207286309362
již372730010109224587
v21383141010943
krevním2197314101094272117160210231305
řečišti,2518314101092974115136170201221240
čímž2774314101094060135174
brání2963314101095181124174195
přeměně3173314101095181125200246295341
L-DOPA3529314101094363125187235285
na2138328101094992
dopamin2246328101095099150194268289338
před2599328101095180125176
tím,2790328101093051125143
než2949328101094994133
se3098328101093580
dostane31933281010951100135165209258303
do35113281010951100
mozku.362632810109751241612138342101094291110
Výsledkem2264342101095093128149194245287331406
je2685342101092267
zvýšení2768342101093883129164209259280
dostupnosti30633421010951100135165215265315365400430451
L-DOPA3529342101094363124187235284
v21383561010944
centrálním2208356101094085137167197241263314335412
nervovém2646356101095096127174223267312389
systému3060356101093681117149194270321
a34073561010943
zmírnění34763561010939116137167219265316338
periferních2138370101095299130152180226257309330372423
nežádoucích2587370101095198138184236287338380402443494
účinků3107370101095193114165209260
dopaminu.33933701010952103155201277299350401421
Nemetabolizovaný21383841010958103177222251294345394415436473522563606655695
objem28483841010949100121165239
L-DOPA3102384101094262123184232281
je3398384101092166
následně3479384101094991126147191242291335
v21383981010942
mozku21943981010974122159200249
konvertován2457398101094188137178221249281328369412460
na2931398101094991
dopamin,3036398101095098149191264284333351
který3401398101094173116144188
působí36043981010950981321812138412101095173
na2229412101095094
dopaminergních23414121010951101153197272293344389419470520541582631
receptorech2991412101092974116160212242291321366408458
(zejména3467412101092664110132207253303347
třídy213842610109295879129172
D2)23254261010959102125
jako2465426101092265106154
náhrada2634426101095092142170214264307
za2956426101093882
endogenní3054426101094494144193243288338387407
dopamin3477426101095099150193267288337
(Obr.2138440101092686138168183
1)2340440101094766
(5).242544010109267095112
Léčba2278454101094288129180225
L-DOPA2526454101094364126189237288
je2837454101092268
standardně2929454101093566110160212255285336386432
zahajována3384454101093984134178199249292336386430
malými21384681010975119140183259281
dávkami,2439468101095195137180225300321340
které2800468101094274119149194
se3015468101093681
postupně31174681010951102138169218270320366
navyšují3504468101095093135181217267288310
podle21384821010951102154175221
klinické238248210109426586136157197240284
odpovědi26894821010949101152203246290342363
a30754821010944
tolerance.3141482101093079101147177221271312356375
Většina3538482101095194124161182232276
pacientů21384961010953100143166214267299351
vyžaduje2525496101094593136184238290314362
400–12923496101094898149200244
0003181496101094899149
mg33444961010978132
L-DOPA3511496101094467132198250303
denně2138510101095196147197243
podávaných24055101010952102154198240284334376415465
rozděleně2895510101093079117168214236281332377
do32975101010951101
čtyř3423510101094072117148
a35965101010943
více3664510101094365105150
dávek.2138524101095195138183227248
Klinický241252410109497294144166207250296
účinek2734524101095091112163209253
L-DOPA3013524101094264126190240290
se3329524101093683
dostavuje34375241010952102138170215257308331377
rychle393462101093075116166187233
a4193621010943
může4262621010975125165210
trvat,449862101093059106150180200
zejména472362101093985107182229279323
v5072621010943
časných514162101094085120171212252303
stadiích54696210109366711239347610109517293134184
onemocnění,4142761010949100145221271312362408458480498
několik466476101095096139188210231273
hodin.4961761010950100152173223242
S5227761010945
progresí529676101095181130182212257293314
onemocnění3934901010950101148225276318369415466488
se444890101093683
doba4557901010951102154200
trvání478390101093060107152203224
účinku503490101095091113164207258
L-DOPA531890101094364127191241292
zkracuje3934104101093981112156197247268314
a42711041010944
je4338104101092268
nezbytné4429104101095096135187229262312358
zvýšení4810104101093985131166212263284
frekvence5117104101092657102145191236286327372
jejího5512104101092267393411810109224395145
podávání.40981181010951102154197240284334355374
Přestože4074132101094877122158189238276321
je4414132101092268
léčba4501132101092167108160204
pomocí47241321010951102178228269290
L-DOPA5033132101094364126189237288
v53401321010943
ovlivnění54021321010950931151361793934146101095197148170
motorických41301461010976127158208238261302345391432483
příznaků4639146101095283105144196240283334
velmi4999146101094490112189210
účinná,5236146101095091113164215259279
je5541146101092269
nevyhnutelně3934160101094993135180229277325354398419467511
spojena4460160101093585134155199248290
s47651601010935
řadou4814160101092972121170218
vedlejších5047160101094386136157201222256276315363
účinků.54251601010949881081573934174101094293111
Většina4071174101095094124161183233277
z43731741010939
nich4437174101095072112163
vyplývá4625174101094490142164207254299
z49491741010939
její501317410109226890111
přeměny5150174101095181127203248299341
na5516174101095094
dopamin39341881010951101153198274295346
již430518810109224483
na4413188101095194
periferii4533188101095298128150177223253275296
pomocí48551881010951103179229271292
již517318810109224382
zmíněné52811881010938114136186232283329
DDC;39342021010960121174193
jedná4153202101092267119170213
se4392202101093581
především4499202101095181126178224267303324400
o49242021010950
nevolnost,4999202101095096139188210260310346377396
zvracení54212021010938851151593934216101094085136157
a41162161010944
ortostatickou4186216101094979112161197228273302324364407456506
hypotenzi.4717216101095192145195225270321360382401
U51432161010959
některých5227216101095096139172217247293333383
pacientů3934230101095195136157202252282331
se4281230101093682
lze4379230101092159105
setkat4500230101093581111153198228
s47442301010935
neuropsychiatrickými4795230101095096146175224276312355395445466509539568590630672718794815
projevy,3934244101095283134156203247294310
jako4270244101092367111161
jsou4457244101092259110161
úzkosti4645244101095091134184221253275
nebo4946244101095198151203
halucinace,5175244101095196118169211232284328370416435
které3934258101094377123154201
jsou4162258101092259111163
důsledkem43512581010952103140162210263307353431
působení48092581010952104141193246294346368
dopaminu52042581010952104157203280303354406
v39342721010943
extranigrálních3996272101094588121151195245266317346390412462483523573
oblastech45882721010950102124167203234278320370
mozku.49772721010975125163206256275
Nevyhnutelnou40742861010961110155204257310362394442465518571623
komplikací4732286101094495174228252275319367410432
související5199286101093790142189212250298322345388411
s39343001010936
podáváním39893001010951102154198240284334355430
L-DOPA4439300101094263125188237287
je4746300101092267
rozvoj4833300101092979117163212234
fluktuací5086300101092650100142175225268309330
hybnosti54363001010950911433934314101094998133163184
a41333141010943
choreiformních4191314101094089138167211232258307336410460480520569
dyskinezí.4775314101095092127169191240284323344362
Tyto5152314101094581113161
projevy5329314101095080128149194236281
souvisí3934328101093584133175196230251
s42003281010935
dlouhodobým4249328101095071120168217266316365415456531
užíváním4794328101094987108150193242262336
L-DOPA;5144328101094262123184232281299
k54583281010942
jejich5515328101092165393434210109224384134
rozvoji4092342101092979117163211233255
dochází43703421010951101143193236275297
u46913421010949
většiny4764342101094488119155176227268
pacientů5056342101095195136157203253283332
v54123421010943
horizontu54793421010950100393435610109305292142194224275
3–54235356101094794141
let440235610109216899
od45273561010951104
zahájení4657356101093985136181203249301323
léčby.5006356101092168110163206221
Za5254356101095096
hlavní5376356101095072117160212234
faktor3934370101092671113145194224
jejich417437010109226789110150200
rozvoje4390370101092979117163211233278
po46843701010951102
považována48023701010951102144188227276319363413456
„pulsatilní“52743701010932841341551912352642853073934384101095071103
stimulace405338410109366687162211232275316360
dopaminových44293841010950100151195270291340390432478517567
receptorů5012384101092974115159210240289319368
navozená53963841010950931351833934398101093884134178
systematickou4128398101093579115145190265309339360400442491541
perorální4685398101095197127177207250272322343
terapií5044398101093074104148199221242
L-DOPA.5302398101094263125188237287308
Důsledkem39344121010960110145167212264307351426
je4377412101092268
habituace4462412101095093145166197246290331375
efektu4854412101094572118161193243
L-DOPA5114412101094263125188237287
a54184121010944
tzv.5479412101092970116131
re-setting3934426101093076107144191222255276327379
(„přestavení“)4339426101092661114145191228259304348393444466500529
dopaminových48944261010951102155200277299350401444491532583
receptorů,55034261010930763934440101094185137168217248298317
což4277440101094190128
vede4431440101094488141187
k46434401010943
rozvoji4712440101092979117164213235257
uvedených4994440101095094139192238288330370421
fluktuací54404401010927511011443934454101093081125167188
a41484541010944
dyskinezí4218454101095296132175198249296336358
(6).460245410109267196113
Fáze4741454101094586126172
onemocnění,49394541010950101148225276318369415466488507
kdy5472454101094394138
se3934468101093682
objeví40414681010950102124170213235
tyto4302468101093075108157
hybné4485468101095092144195241
komplikace,4751468101094392167219241262305350391435454
je5230468101092268
obecně53244681010949101148190240286
označována3934482101094987138181222271314358408451
jako4411482101092265107156
pokročilé45934821010951102144176225266287309354
stadium4973482101093566111162183233308
PN;53064821010948107125
perorální54574821010951971273934496101094877120140189209
podávání4158496101095099149192233275324344
léků4517496101092065106155
se4686496101093580
stává4780496101093565108149191
problematickým,4986496101095079127177199243316359387407446487531606624
charakteristické3934510101094192136166211254287333363385421452474515558603
je4564510101092268
zužování4658510101093990130180223268319341
terapeutického5025510101093075106151203250301332353395438483534585
okna3934524101095196151197
a41655241010945
nemožnost42455241010951100179232272325378416449
dosažení47285241010953105143190232280333356
optimálního51195241010950105137160239285308361384438491
Obr.21405513011265121157177
1.2337551301125071
Periferní2455551801074380107126149188214261280
a27535518010746
centrální2817551801073774122148174218237284303
metabolismus31385518010771111138182228275294314344415461491
L-DOPA3647551801073857116176220265
a39305518010746
možnosti39945518010771117153199245276303322
jeho4334551801071857105151
ovlivnění4503551801074583102122160208247293312
CNS217075500954392125
–2318755009540
centrální238175500953466108131154192209250266
nervový26717550095417598135174208244
systém;29387550095286189112145209222
COMT318375500954493153188
–3395755009540
katechol-O-methyltransferáza;34587550095337296129162204244261285340366431465489530562579602625663705731752786809847879919933
DDC4414755009550100144
–4582755009540
DOPA4645755009550102141181
–4849755009540
dekarboxyláza;491375500954074107147170211252284320336377409448462
HEB539875500954884122
–5543755009540
hematoencefalická217076460954175138177200238272313346378398436452468501533572
bariéra;277076460954080103118152174212224
MAO-B3023764609560103153178217
–3269764609540
monoaminooxidáza3337764609563103144184224287302343383423455470510550581620
typu39857646095235898138
B;415176460953952
DOPAC4231764609550102140179220
–4479764609540
kyselina45477646095336895128144159200239
3,4-dihydroxyfenyloctová;48157646095375086110152168208239279301339371406427460501532548587621645683716755768
L-DOPA217077420953350102154193233
–2418774209540
levodopa24727742095165185125166207248289
L-DOPA26976448098305194140177214
3-O-methyldopa2185613109435562240613109246228761310942176111134171204220258296334368
Dopamine265267700984481119154211230268303
S-adenosyl-homocystein28236131094325386124160197235263294310333369407464500531562590612647663701
Homocystein299558660944481137174204236263286320336375
HEB365859790944478117
L-DOPA44096448098305194140177214
3-O-methyldopa4272616609435564328616609246437461660942176111134171204220258296334368
Dopamine436867380984481119154211230268303
3-methoxy-tyramin458669980943556111146169206244275306327350381406438496511549
DOPAC415269980944390126160198
Kyselina42277242094366491125141159197232
homovanilová447272420943674131168200234272290307345375409
+2747613809435
Periferie27305655015057110149175209261300326380
CSN43865654015057109179
COMT267663050772967115144
DDC26976608077357099
COMT434963180772967115144
DDC43976589077357099
COMT465768310772967115144
MAO-B425668340774883122139171
MAO-B471971480774883122139171
COMT424171510772967115144
Inhibitory3037715508516508297129143164196217245
DDC330571550853976108
(karbidopa,29237236085195080100132146179211243272287
benserazid)323572360853363971201501732022252392713506722809421
Inhibitory2267716408516508297129143164196217245
COMT253571640853273126156
(entacapon,21927240085195185106135160190222254286301
opicapon)25127240085336580105136167199231250
Inhibitory5044646808516508297129143164196217245
COMT531264680853273126156
Inhibitory5094735708516508297129143164196217245
MAO-B536273570855490132150183