717
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE709804301074291138211265312372415474533554598
A13288043010753
FARMACIE1403804301074191138210265316336380
/18298043010732
Klin190680430107446583131
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm.2402804301074178104179195
2024;38(2):60-662617804301074487128168183227270294337359373418463493540585
/32478043010732
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
641818026012657116
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Moderní34136501065292132164200242259
farmakoterapie61636501062866102156197232271302334370411446463495
Parkinsonovy112736501063269104140158199232272314355392431
nemoci157436501063971125166201219
zažívacího34362101093986127149194240282304357409
traktu,77962101093061106150184235255
při106162101095283106
perorálním1193621010953101132183214259282333355433
podávání1653621010952104158203247292344366
výrazně34376101094389120164204254300
omezena.668761010950126172211257307351370
Všechny106476101095086132174224274315
způsoby140576101093890141176226278320
terapie175176101093075105149200222268
mají343901010975119140162
v526901010943
podstatě590901010951102154189220264294339
srovnatelný95090101093565114157208251281326348398439
klinický14109010109426586136157198240286
efekt171790101094572117160193
ve193190101094388
smyslu3431041010936111152188209259
redukce621104101093075127176219258303
„off“943104101093281108138174
stavů1136104101093666111153203
a13581041010944
dyskinezí1421104101095194130172195245291330351
(17).1791104101092668108134151
Pumpové3431318011252106185240294342390
systémy753131801123988128163212292339
Pumpové4831461010949101179233286331377
systémy890146101093682120152199278321
zajišťují1241146101093987110133170203254277300
kontinuální1570146101094495148179201254306351374426449
podávání3431601010953106160206250297349372
dopaminergních7461601010952104159205283306359407438491544566609661
preparátů1438160101095385132187233264311342394
cestou1863160101094288126343174101093080131
podkožních5011741010952103156199249288340361403454
nebo981174101095197150202
intrajejunálních1209174101092172103133178200247269320371416438489510552603
infuzí.18381741010921729915134318810109406282
Z4521881010952
dostupných5311881010952104141173225279331374416468
léčebných1026188101092269112159212265308350402
alternativ145518810109446798145176229274305328373
jsou1855188101092360112164
v3432021010943
současnosti409202101093686136177221257307356392423444
rutinně876202101093080110131181231277
používány11762021010951102152191213256300351392
kontinuální1591202101094291141171192242292335357407428
subkutánní343216101093685136179230260304354404425
infuze79221610109217197148187232
apomorfinu1047216101094495146221271301331355405454
a15242161010944
kontinuální1591216101094291141171192242292335357407428
intrajejunální343230101092171101130174196242264313363407428478499
infuze86123010109217198148188233
buď11132301010951101153
samotné1285230101093680156206236286332
levodopy/1635230101092267111159211261313355384
karbidopy343244101094286115166188238288339380
tj.73924410109305169
LCIG824244101094292113171
(levodopa/carbidopa101124410109254691134182233283334378409446489518570591642691742786
intestinal181324410109207099143179343258101093051102146167
gel)536258101095197119145
nebo707258101095096148199
v9322581010943
kombinaci1001258101094392168220242292336377398
s14252581010936
entacaponem1487258101094596126170211256308359410456532
tj.34327210109315475
LECIG453272101094491145168230
(levodopa/entacapon/carbidopa718272101092649981431952493023574034384825355666136567037578118648989379831015106910931147119912541301
intestinal343286101092172102147184215237288332354
gel).723286101095097119145163
Zcela912286101095091136158202
recentně1140286101093076118163214244295342
je1507286101092369
do16022861010951102
klinické173028610109426687138159201243288
v3433001010944
praxe413300101095283128172217
v6563001010944
ČR7263001010953102
zaváděna855300101093985128173225272323368
léčba1249300101092168110163208
kontinuálními1483300101094393144174196247298342364415437514536
subkutánními343314101093788142186239270317369421443521544
infuzemi914314101092274102154195243321344
obsahujícími12853141010951105142188241292315338380402480503
kombinaci1815314101094494173343328101095173123167207228
foslevodopa/foscarbidopa,5973281010926761121331792222713233734254695015285786146556997287808028539039559991019
které1641328101094275120150195
jsou1861328101092258108158
určeny343342101095079119164214256
pro618342101095181130
24hodinové767342101094791141191243264314364407452
podávání12383421010951102154197239283334355
(Obr.1612342101092586138168183
2).181434210109467087
Kontinuální3433698011255107161196222277330380406460486
subkutánní849369801123993149199254289338392447473
infuze1342369801122479111165209259
apomorfinu3433838011248103157236289325355381436490
Apomorfin4833981010954104154228277306334357406
je904398101092166
vysoce985398101094387122171211255
lipofilní,125539810109214191140166189210258279297
krátce1567398101094171114143182225
působící1807398101095099134182343412101095071110130
dopaminový488412101095099149192265285334383424469
agonista,971412101094392141190210244274317335
se1321412101093580
strukturou141641210109356493142183214262291339388
velmi1819412101094285106180200
blízkou34342610109517394132175223273
endogennímu632426101094595146196247293343393414489538
dopaminu11864261010951100152196271292342391
a15934261010943
s16524261010936
vysokou1703426101094489125175217266316
afinitou34344010109436993143164194242292
k6514401010942
D17094401010960102
a8274401010943
D28864401010960103
receptorům.1005440101093075116160211241290320370444464
Apomorfin14844401010955106157232282312341364414
lze1914440101092160105
podávat3434541010951102154197240284313
ve679454101094488
formě791454101092676106181227
tzv.1041454101093071117132
„rescue“1196454101093262108143184234280312
injekcí,153145410109227293139182221242261
tento1815454101093075125155204
způsob343468101093990140176226278
léčby643468101092167108159202
ale867468101094365110
nebyl1000468101095095147189211
dosud12344681010951101136186237
v14934681010944
ČR15594681010952100
zaveden,1681468101093984126171223268319338
jelikož34348210109237194117162213254
se632482101093685
nepodařilo752482101095199154207262308339363386439
vyjednat1225482101094593118166220273319351
podmínky16114821010952106160239262315360408
pro343496101095181131
úhradu4934961010950100129173225274
preparátu.787496101095181126178222251296325375394
V12004961010951
podobě12704961010951102154204255302
kontinuální1591496101094291141171192242292335357407428
podkožní3435101010951102154196245283333355
infuze71451010109217198148188233
představuje964510101095181126178213244288331381403449
efektivní1429510101094572118161193215258309330
terapii1776510101093075105149200222243
všech343524101094480126168219
typů587524101093076129180
motorických7935241010976126157206237259300342388429479
fluktuací1298524101092751101144177228272313334
a16585241010944
L-DOPA1728524101094364127191240291
navozených343538101095093135184222267318359399448
dyskinezí807538101095194130172195244290329351
(18–21).1174538101092567109156199241260277
Apomorfinová14675381010955107157233283312342365415465508552
infuze34355210109217198148188233
představuje602552101095181126178214244289331382404449
minimálně1077552101097596147168243287308358404
invazivní1507552101092171113157197218262313334
metodu18675521010975121343566101093182136188
spočívající564566101093690143187209255302325348390413
v10095661010945
kontinuálním1086566101094394147179201254306352375427450529
podávání16475661010952106160206250297349372
apomorfinu343580101094498150228280311342367419470
do8405801010952104
podkoží9705801010953105159203254293316
na1313580101095196
břiše1436580101095284106143190
prostřednictvím1653580101095284135172204235282335343594101095071112144190211287
speciální652594101093687134175196240261311332
přenosné1007594101095181126176226262312358
pumpy.13875941010951102177228271286
Infuze169559410109227299149188234
je1951594101092268
aplikována343608101094395117138180229272316366410
po7786081010951102
dobu9056081010951101153203
12–161134608101094686129171213
hodin13726081010950100152173223
v16216081010943
průběhu1689608101095282132183230280330
bdělého3436221010952106153176223275327
dne;6966221010952104151170
pouze8926221010953105157197244
výjimečně1163622101094491114137214261304356403
může15926221010977128168215
trvat1834622101093061109154185
24343636101094792
hodin4616361010951101154176227
(Obr.714636101092688141172187
2).92863610109477189
Denní10436361010961108159210232
dávka1301636101095296139183229
apomorfinu1556636101094496148225276307337361412463
se343650101093682
pohybuje4506501010951102153194247297319365
většinou840650101094488119155177227277327
v11936501010943
rozmezí1261650101093080118193239279300
40–1001587650101094694142184226275
mg.18736501010975127146
Léčba343664101094388130182226
probíhá595664101095282132184206258302
buď9236641010952102155
v11046641010943
podobě11736641010952103155205258304
monoterapie,15036641010976126177227258303333378429451497516
nebo3436781010951100154207
se582678101093785
doplňuje6996781010952104158182234286310358
malou10896781010977123146198251
dávkou1372678101095298142188239291
L-DOPA.1695678101094466131197248301324
Na3436921010961106
noc4766921010951102145
se648692101093684
infuze758692101092274101153194241
odpojuje10256921010951104157210232284306354
a14056921010945
noční14766921010951103146197219
interval1722692101092273104150181229274297
se343706101093683
překlenuje452706101095282128171195241293343365412
pomocí8907061010952103180231273294
tzv.1211706101093071118133
„bedtime“1370706101093386133186216238314361394
dávky1790706101095296139183229
L-DOPA343720101094263125189237287
(22).650720101092671117141158
Pozitivní827720101094897135156186207251302323
účinek1170720101094990111161207250
apomorfinu1440720101094394145221271301330354404454
lze1913720101092260106
pozorovat3437341010951102140189219269312356385
i7497341010921
v7907341010943
některých854734101095095138171215245291331381
doménách12557341010951101176222273316357407
non-motorických16827341010950100151180256306343748101093080111133175218264305356
příznaků725748101095283105144196240284335
PN,10867481010948108128
zahrnujících1240748101093985137167218269291313355376418469
náladu,1735748101095095117161214264284
kognici,343762101094392144195216258279298
halucinace,667762101095195117167208230280325366411430
poruchy11237621010951103133184226276318
spánku,1467762101093688133184227277297
zácpu1790762101093984126178229
a3437761010943
poruchy4077761010951102132182223273314
polykání,7427761010951102124167210254304326344
jak1107776101092265107
ukázala1235776101094992137176221243286
recentní1542776101092974116160211240290311
studie1874776101093566116213862101095172117
srovnávající227162101093665114157208251293337359380420441
všechny272862101094479125166216266307
tři30516210109305981
léčebné314862101092166108152203254299
možnosti3464621010974124163213262298329350
pokročilé2138761010951102145176225267288309355
PN2511761010948107
(17).263776101092567107133150
Apomorfin2806761010955106157233283313342366416
dokáže3241761010951101143188227273
ovlivnit353376101094992114135179230251281
i2138901010921
příznaky217390101095079100137186228269313
jinými25019010109214190130204224
způsoby274090101093787136170219269310
léčby306490101092165105155196
neovlivnitelné,327490101094993142184205225267316336365409430478522540
jako2138104101092265106154
je2308104101092267
kamptokormie;2390104101094286160211241289332380409484505550568
mimovolní2973104101097495170219261310331381401
flexe339010410109264995137181
trupu,3586104101093059108159209228
k21381181010942
jejímuž219511810109226687108182231269
rozvoji2479118101092978115160208229250
dochází2744118101095099140189231270291
typicky3050118101093074125146186227272
během3337118101095196146190265
stoje,3617118101093565113134179197
sedu2138132101093681133183
nebo2346132101095096148199
chůze2570132101094090140179224
a28201321010943
mizí2889132101097596135156
v30711321010943
poloze31401321010951102124174212257
na3422132101095094
zádech3541132101093984136181223273
(23).2138146101092671117141158
K23221461010949
nejčastějším2396146101095096119159204240271315337373394470
vedlejším2892146101094388140162208230265287362
účinkům3280146101095091112163205256331
apomorfinové363714610109449514621381601010977130161192217269321366413
infuze2578160101092274102155196243
patří2849160101095399130161184
tvorba3061160101093078129161215261
podkožních33501601010952105159204254295347369412464
rezistencí,2138174101092973111132166196240289328349367
kterým2520174101094173116145190264
lze2799174101092159103
předcházet2917174101095079123174214262305343387417
dostatečnou3349174101095098133163206235278319367416465
hygienou2138188101095092143164210261311362
a25261881010944
pravidelným2595188101095282127169192243289312362404481
promasírováváním3101188101095282132209253289310340390433478520565615637713
kůže2138202101094292131177
na2333202101095094
břiše,2445202101095281103138184202
střídáním266620210109356696117168212262283358
místa3043202101097596131162207
vpichu3268202101094496117158208257
a35442021010943
dodržováním360620210109511011531822138216101093989133178229250327
správné2491216101093688119164207259305
techniky2823216101093075118168219241284331
zavádění3180216101093985128173225271323344
infuzní3550216101092273100151191242264
jehly,2138230101092267118140183197
v23592301010943
těžších2426230101092974113150172212262
případech2711230101095282103154199250296337387
lze3122230101092160105
využít3250230101094489140179200231
aplikace3504230101094395117138180225265310
ultrazvuku2138244101095071102131176215262312355405
(24).2569244101092671115139156
Další27512441010960104125161182
nežádoucí2959244101095096135180232282333374395
účinky3379244101095091112163205251
jsou3656244101092257108158
srovnatelné2138258101093564113155205248277321343392437
s25912581010935
jinými264225810109214291132207228
dopaminovými2886258101095099150194268289338388430475550571
agonisty;3473258101094393142192213247278322341
nejčastěji2138272101095096118158202238269313335356
se2519272101093682
jedná2626272101092267119169213
o28642721010949
nadměrnou2939272101095093144220265295346396446
denní3410272101095197147197218
spavost,36532721010936871312138286101094390125155174
ortostatickou2327286101094878109157192222265294314354395443492
hypotenzi,2834286101094989140190219262312350370389
nevolnost3238286101094993136183205253302337367
nebo3620286101094994144194
rozvoj2138300101093081121168219242
halucinací.2407300101095196118169212234286331373395415
Apomorfinová28493001010956109162240291323353378430481526571
podkožní34473001010953105159203253293345367
infuze213831410109217198148187233
tak2391314101093075117
představuje2529314101095181126178213244289331381403449
efektivní,2999314101094572117160193214258309330348
bezpečnou,3368314101095298137189235277327377427446
nejméně2138328101094994116190235284329
invazivní2483328101092170111154193214257307328
a28263281010943
většinou2884328101094387116152173222271321
dobře3220328101095099150179224
snášenou3459328101093584127162207256305355
léčbu2138342101092165105155204
pokročilého23563421010951100141171219259279300344393441
stadia2812342101093565108158178220
PN.30473421010946103122
Vzhledem3184342101094986135156200250294368
k35673421010941
minimální362334210109749414316321383561010974117138188208
invazivitě2362356101092170111155194215258279309353
je2730356101092267
tento2812356101093074124152201
léčebný3028356101092166107151202252292
přístup3336356101095180101136166215266
často3617356101094083118149197
využíván2138370101094389140179200244288338
jako2498370101092265108156
překlenovací2676370101095181126169192238288338381425466487
léčba3184370101092267109160204
u34103701010950
pacientů3481370101095296137158203254283333
čekajících2138384101094085128172194215256277317367
na2524384101095094
DBS.26373841010960109153173
Kontinuální21384118011255107161196222277330380406460486
intrajejunální2644411801122579114150199225274302356410459485540566
infuze3230411801122479111165209259
LCIG3509411801124699126190
Kontinuální22784261010950102155187210263316362385438461
intrajejunální2777426101092275107138185209257281334387433457509533
infuze3347426101092275104157199247
LCIG3632426101094397120182
(levodopa/karbidopa213844010109264794137187239290342387419463508538590612664715767812
intestinal2975440101092272102147184215236287331353
gel)3353440101095197120146
spočívá3524440101093688139181202246291
v21384541010945
kontinuálním2216454101094394147179201254306352375428450529
podávání27784541010953106160206251297350373
koncentrovaného318445410109439414719023729032235340545049754959721384681010951104
gelu2271468101095299123175
s24754681010937
obsahem25414681010951105142189241289368
levodopy2938468101092269115166220272326370
a33374681010945
karbidopy3411468101094491122176199252305359403
(20/52138482101092569114143187
mg23364821010974124
v24764821010942
125344821010946
ml)2590482101097495120
obvykle27264821010949100142187229252297
po30384821010951101
dobu3154482101095099150200
12–163369482101094685128169210
hodin3594482101095099150171220
během2138496101095298149195272
dne.24354961010952102148167
K26284961010949
aplikaci2703496101094395117139181227268289
se3018496101093682
používá31264961010951102153192214258303
přenosná3454496101095282128179229265316360
pumpa,21385101010951102177228273292
která2454510101094275119149193
je2671510101092268
spojena2763510101093687137159205255299
se3086510101093681
speciálním3191510101093687134175196240261311332407
katétrem3622510101094387117162393462101093059103178
zavedeným412762101093883125168220265314355430
cestou457362101094084119149197247
perkutánní483562101095197126168218248291341390411
endoskopické526162101094594145194229271319393476101095173113156200
gastrostomie415076101095194130161190240276306355431452498
(PEG-J)466476101092673117175205235260
do4940761010951101
horního5057761010950100130181202254304
jejuna53777610109226890139189233
(Obr.393490101092686138168183
2).41369010109477087
Terapie4074104101094585115159211233279
LCIG4378104101094393115174
byla4577104101095294117160
do47631041010951101
klinické489010410109426586137158199241286
praxe5201104101095282126169214
uvedena544110410109499413839341181010952100153198
zhruba4161118101093992123175229275
na4465118101095197
konci4590118101094394147190212
předminulé4830118101095385132186264287339391413461
dekády5320118101095299144191244290
a39341321010944
dnes40051321010951103150187
je4219132101092269
rutinním4314132101093082113135186238260337
způsobem4677132101094093144181232285333410
léčby5114132101092168111163207
pokročilého53471321010953105149181232393414610109416385132184235
stadia4195146101093768114167188233
PN44541461010949109
(25).4590146101092672119144162
EMEA47781461010946120166224
byla5028146101095396119163
tato5218146101093076106157
léčba5401146101092269111164209
schválena3934160101093576125166210231276325368
roku4318160101092978120169
20044503160101094690138185
a47041601010943
od47621601010949100
té4878160101092973
doby4967160101095099150192
byla5174160101095193114157
opakovaně534716010109491001431852333934174101094386135180
prokázána4129174101095080128170214252297346388
její453317410109216687108
účinnost4656174101094989109158207256291321
a49931741010942
bezpečnost.5051174101095096134185230271320369404434453
Ve5519174101094991
velké3934188101094386108149192
multicentrické41411881010974123144173193233277326355384404444485529
studii4685188101093565114164185205
provedené4905188101095180128170214265309359403
v53241881010942
letech538118810109216696139180229
2010–2015,3934202101094794138182232275322366408427
do43872021010952103
které4517202101094377123153200
bylo4743202101095396119171
zařazeno4940202101093986116162202249301352
3755319202101094791136
pacientů54822021010952983934216101094061106156185234
sledovaných4184216101093556101153202244288337378418467
244667216101094689
měsíců,47722161010974120155176216265284
byl5072216101095092114
posuzován52022161010951101136185224273315358408
vliv393423010109446687132
na4091230101095195
motorické42122301010975126156206236258299342387
i46252301010921
non-motorické46722301010950101152181258309339389419441482525570
příznaky,5268230101095182103143194238281327342
kvalitu3934244101094289133154175205255
života4208244101093860104153182227
a44542441010943
bezpečnost4516244101095198137189235277326376412443
léčby4978244101092167108159202
(25).5199244101092570116141158
V53762441010950
souvislosti54452441010936861363934258101094567104127179216248270
s42312581010937
léčbou4295258101092269112166218270
LCIG4592258101094496118180
došlo47992581010952104141163215
k50412581010944
redukci5112258101093077131182227268290
„off“5429258101093384112143181
stavů3934272101093668114157209
až4169272101094485
o42802721010951
504357272101094794
%44632721010973
a45622721010945
zkrácení4633272101093983115160202248300322
doby49812721010952103156200
„on“5207272101093384135168
stavů5401272101093768114157209
se3934286101093682
současnými4041286101093687137178222258308350426448
obtěžujícími45142861010950102133177217267289310351372448469
dyskinezemi5009286101095194131173196246292332378453475
asi5510286101094379100
o39343001010949
253998300101094691
%.4099300101097191
Došlo42053001010959109144165214
také4434300101092973114158
ke4607300101094285
snížení4708300101093584104143187237257
doby49803001010951100150192
trvání5187300101092958104147196217
a54193001010943
tíže547730010109305088133
dyskinezí3934314101095195131174197247293333355
(26).4315314101092571116140158
Podle4498314101094997150171217
výsledků4741314101094490126148194247289340
dalších5107314101095195117152174214265
studií5398314101093667117169190212
dochází39343281010952104147198244284307
také4268328101093076120166
k44613281010943
prodloužení4531328101095384135189211263315356403455477
„on“5035328101093384136169
stavů5231328101093668114158210
bez54683281010953101142
obtěžujících3934342101094899128171209257278298337357396444
dyskinezí4393342101095091126167189237281319340
(27).4747342101092569111136152
Léčba4914342101094185125175217
pomocí5146342101095099173221261281
LCIG5442342101094290110167
má39343561010975119
vliv407935610109436586130
také4235356101093074117162
na4422356101095094
non-motorické45423561010950100150180257307337386416438479521566
příznaky5133356101095282103142193237279325
PN,54843561010948106126
zejména3934370101093986109186233285330
v42913701010944
oblasti43623701010950103126171208240262
kardiovaskulárních4650370101094389120172194246290335372415467489534565617639681732
funkcí,5409370101092779130174393438410109406180
kognitivních4035384101094291142192213243265308359380421471
a45273841010943
gastrointestinálních4591384101095094129160190239260311340385421452473523566588638659699749
funkcí,5361384101092677127169209230249
bylo3934398101095294117167
popsáno41273981010951103155191236287337
také4490398101093074117162
zmírnění46783981010939115136166217264314336
bolestí,50403981010951102125171207238260279
snížení5345398101093586107147192243265
únavy39344121010951103148192239
a42004121010944
zlepšení4271412101093962109163200247299321
spánku,4619412101093790135187231283303
což4949412101094191131
jsou5107412101092259111162
důležité52964121010952103126173214236267314
faktory3934426101092670111143192221266
ovlivňující4215426101094991113133176226275296317357377
kvalitu4608426101094287130151172201250
života4874426101093859102150179223
pacientů5112426101095194134155200249278327
(25).5455426101092569114138155
Mezi39344401010972118158179
nejčastější4138440101095095117158202237268313335370391
komplikace4553440101094291167218240261304348389434
léčby5011440101092167108159202
LCIG5237440101094293114173
patří5434440101095195125155176
ty,393445410109307590
jež4043454101092167106
jsou4168454101092257107157
spojeny4344454101093687138160205256297
se4660454101093581
zavedením4760454101093884126170222268318340415
perkutánní5194454101095197127170220250295345395416
gastro-jejunostomie3934468101095297134166197248280304351374425477529566598649727750797
(PEG-J),4758468101092675120180212243269287
jako5072468101092368112162
jsou5261468101092359111163
granulační545146810109528212839344821010950100121165205255276
tkáň4230482101093072117167
v44174821010943
okolí4480482101094992141163184
PEG-J,4684482101094891149180209227
prosakování4931482101095282131167211254302345389439461
nebo5411482101095096148199
lokální3934496101092171115159181231252
zánět4212496101093884134180210
v44484961010943
oblasti45174961010949101124167203234255
gastrostomie;4798496101095094130160190240276307356432453499517
dále5341496101095094116162
se5528496101093682
mohou39345101010974123173222271
objevit4221510101094899121165208229258
technické4495510101092973114163212232272313357
problémy4867510101095180129180201246320361
s52435101010936
vlastním5294510101094364107142172221242316
L-DOPA217077400953349100152190229
–2411774009540
levodopa;24637740095175084123163203243283296
LCIG27717740095337288135
–2918774009540
levodopa/carbidopa29707740095164983122163202243283310339377400440456495535575616
intestinal35987740095165678110138160176216256272
gel;38827740095407490102
LECIG399677400953367109125171
–4179774009540
levodopa/entacapon/carbidopa42317740095175084123163203243284310340381403441474512552593634660689727750790806845885925966
intestinal52097740095165678110138160176216256272
gel54937740095407490
L-DOPA/carbidopa2195622601203763116173219266304336380409453473519564609655
intestinální219563330120216796138174203223268310329375395
gel2622633301204185108
(LCIG)2746633301202765111134190216
L-DOPA/entacapon/karbidopa444460420120376311617321926630434339242046249654058563067571175279582887289294298810371078
intestinální458061490120216796138174203223268310329375395
gel5007614901204185108
(LECIG)5131614901202765108152175231257
Kontinuální2450710401204792137166186231277318338383403
subkutánní2890710401203479124165211239281326371391
infuze253672110120216793141174216
apomorfinu2774721101204388133202248278303326371417
Kontinuální4340720301204792137166186231277318338383403
subkutálnníinfuze4780720301203479124164210239281300346391411465510537584618660
foslevodopa/foskarbidopa4418731001202775108128171213260305351396437473500548581621663692737757807852901943
Obr.21405375011265121157177
2.2337537501125076
Infuzní246053800107196689136172220239
systémy2717538001073169101128165238274
používané3009538001074592139175194232277324363
v33905380010738
léčbě344653800107195896141181
pokročilého3645538001074592130157202241259278317364410
stadia4073538001073259103149168214
Parkinsonovy4305538001074387113151171218248293341387426466
nemoci4789538001074686158204243262