738
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26868043010732
Klin276380430107446583131
Farmakol2914804301074279105179220258305325
Farm.3259804301074178105179195
2024;38(2):76-823474804301074487128168183227270294337359373415455485530573
/40928043010731
KLINICKÁ4169804301074589109168189243289347
FARMAKOLOGIE4537804301074291138211266312372415475534555598
A51578043010752
FARMACIE5231804301074191138210265316337380
7756558026012657114
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Možnosti418536501065292124165206238271289
předcházení448936501063368101140176217257291323364382
a4887365010637
řešení494036501063466100131173190
polypragmazie514636501063374105138173209250288342383417434466
Řecké48362101095098142187234
slovo75462101093660112158210
pragma100062101094980128178254304
má1341621010977124
význam150162101094594137190236315
skutek,18536210109378113534376101093075117139
čin,50776101094061112131
činnost,66376101094061111162212247278298
řecký98676101092975116158204
prefix121576101095282127154178220
poly-146176101094795116156185
znamená167176101093989133208254304348
mnohý,343901010976127178229271286
četný,65590101094186117168210225
hojný,906901010951102124175217232
různý.116490101093081120172214229
Jejich141990101093480103124166216
spojením166190101093688140162208260281358
vzniklé343104101094384134155198221266
slovo627104101093657107150199
polypragmasie,84410410109479511615620423327932639944647949954013831041010919
znamená1420104101093888132207253304347
dělání1785104101095196118162212233
mnoha3431181010976128179231275
věcí644118101094490132154
současně,824118101093788139181226263314360379
v12301181010944
souvislosti1300118101093687139184206242264315352384405
s17321181010936
léčivy1794118101092269111133178225
předepisování,343132101095284130184231284307344395440485537559579
vydávání948132101094592144190233279331353
nebo1327132101095299152205
užívání1558132101095192114159205257279
více1863132101094568110156
léčiv343146101092168110131176
současně.545146101093687137179224260310357375
Latinský946146101094389119140191227270316
ekvivalent1288146101094689136159203248270316367397
řeckého1711146101093076118161206257308
poly-343160101094897119160189
je558160101092269
multi-6541601010974123144173194223
s9041601010936
analogickým,967160101094495140162214266288330373420498518
synonymním1511160101093782134185237280357409431508
významem343174101094388129179222296342417
mnohé7751741010975125174224269
či1060174101094061
mnohonásobně11361741010975125174224274324367402451503553598
se1749174101093681
opakující18461741010949100144343188101094292114135176197
(multimedikace).559188101092658418810109731201411691892623033513724134594975371119188101092643
V4832021010950
našich551202101095092125145183231
předcházejících800202101095180123173212260302339383403423461480519567
příspěvcích,138520210109517999132182226268306325364412429
které1832202101094273116144187
vyšly343216101094388122142183
v5482161010943
České613216101095295129170213
a8482161010943
Slovenské913216101094464113154197245279320362
farmacii,129721610109276997171213252272291308
byly1627216101095192112154
přiblíženy180321610109517999149169188343230101093982131170
tři52923010109305777
základní622230101093882122143185235283302
koncepty940230101094289138177220269298341
pojetí12972301010951100120164192212
termínu1524230101093073101175195243291
polypragmazie,18302301010952101121162343244101095179121170243285322342385402
kvantifikace757244101094286128176204223248270310353391434
úrovně1203244101095077125166215258
polypragmazie1474244101095199119160211239281330403444482501545
a3432581010943
nejčastější398258101095093113151192226254296316349368
složená778258101093554102138181229270
pojmenování1060258101095199118191235283330370412460479
polypragmazie1551258101095099118159209237278327399441343272101093959104
(1),47027210109266786102
dále594272101095295115160
terminologická776272101093175104179199249298319368419439479520564
struktura136327210109366694144186217266295338
spojená1724272101093687137157202252295
s3432861010937
pojmy4032861010953104125201243
preskripce669286101095382128163206236257309350395
a10872861010945
užívání1155286101095190111155199249270
léčiv1448286101092268109129173
ve1644286101094590
vztahu1757286101094585117162212262
k3433001010943
polypragmazii4083001010951101121163214243286335410452490510530
(2).96030010109266992107
Správné1090300101094494123166207256301
charakterizování1413300101094190132160203244275318347367405453494537586606
preskripce343314101095382127163204235256307348393
či759314101094161
užívání843314101095190110154198248268
léčiva1134314101092268109129173216
konkrétním1374314101094392142184215260290340360436
pacientem1833314101095397137157343328101094594121164238
umožňuje5983281010949123171208256304324368
volbu982328101094491111160209
vhodné1208328101094392140190238282
změny15073281010939112156205244
s17683281010936
cílem182032810109416081125199
minimalizace343342101097493141160232274293312348391429471
lékové826342101092164105151191233
zátěže.1071342101093881108151187230246
K13293421010949
omezení13903421010949122165202245293312
nevhodné1714342101094992133181229278343356101095095
polypragmazie4603561010952102122164215244287337411454492512556
lze1039356101092159103
využít1164356101094489138176196225
soubor1411356101093685134185234263
mnemotechnických16963561010976125170244293343370101093073112161209228267307351389437
pomůcek,7963701010951100174221260303344364
technik1175370101093073113161209228269
a14593701010944
nástrojů1518370101095092125155182230250298
(3).183137010109266990105
Další4833841010960103125160181
možnosti6863841010975125164214264300331352
řešení1060384101092974110156206227
depreskripce1310384101095096148178223259301332354405446491
nabízejí:1823384101095094145167343398101093984106127145
zacílení507398101093984125146169215265286
na813398101095093
léčiva926398101092167108129173217
předepisována1163398101095181126178223275297332382425469519563
v17453981010944
rámci1808398101093074149190211
preskripčních343412101095384131168212245268321364416438480532
kaskád,902412101094390127171217270290
postupy12194121010953106143175227280324
realizované1570412101093077123145167208259304349401449
v3434261010943
rámci401426101092871145185205
tzv.621426101092969114128
kvartérní763426101094287130158190234263312332
prevence1110426101095080124166209258298341
(4)146642610109256891
a15724261010942
zkušenosti1629426101093880129163207256305340370390
z3434401010938
realizace398440101092974118139160199244285329
řady743440101093074125168
komplexněji927440101094291167218240286328379425446468
zaměřených1411440101093883159204233278329370410460
postupů,18874401010951102343454101093667117169220239
iniciativ,60845410109217193134155199229250294309
kampaní943454101094388163215260310332
a13014541010943
konceptů,1370454101094292142184229281311361381
jejichž177645410109226891112153203243
cíle34346810109406082126
jsou484468101092256105154
úzce653468101094886126169
propojeny837468101095079127178227248292342382
s12344681010935
prevencí1284468101095079123165208257297317
nadužívání1616468101094992142190228248291334382403
léčiv,343482101092166107127170185
zdravotní543482101093889118161202251280329350
péče908482101095197137181
a11054821010943
možného11634821010974124161211256306355
iatrogenního153348210109216493122171221266316365386437486
poškození3434961010951102138180229267312363384
pacienta.746496101095195136157202253282327346
Preskripční3435210014767109172222284329360430486555586
kaskády9565210014761124174236298368429
Tzv.483538101094680127142
preskripční652538101095283129166209241263316358409431
kaskáda1110538101094388125168214266311
má14475381010977122
odlišný15955381010950103125147183235277
význam1898538101094491343552101094092138216
v5885521010944
případě661552101095384107161207261309
preskripce998552101095385132170214247269323366413
humánních14405521010951103181227279332354396449
léčivých1917552101092270343566101094162107154194245
přípravků614566101095283105157188233276320371
a10115661010944
preskripce1081566101095283129165208240262315357402
veterinárních1509566101094490121166197219270314345396418459510
léčivých343580101092167108129173219259309
přípravků.671580101095181102154184228270313363382
V4835941010950
případě549594101095281101152195246290
preskripce855594101095281125160201232252303343387
humánních12585938011251101176226277328352391442
léčivých1716594101092166107127170215253302
přípravků343608101095282104156186230273316367
začíná735608101093985125146197241
preskripční1001608101095282128164206238259311353403424
kaskáda1450608101094388124166211263307
tehdy,1782608101093076127179222237
když343622101094189130169
je525622101092265
nežádoucí603622101094993130173222270318357376
účinek992622101094988107155198239
(NÚ)1244622101092581138161
léčivého1418622101092165104123165207256303
přípravku173562210109507898147175217257343636101094290
nesprávně447636101095094128178206249290339383
interpretován84463610109216997140169219248291320368409451500
jako1358636101092163104151
nový1523636101094998139183
zdravotní1720636101093888116158199246275343650101095069
stav.426650101093565108148162
Poté602650101094794122166
je781650101092266
předepsán861650101095179123173217267302345393
další1268650101095092112146166
léčivý1448650101092165105124167211
přípravek167365010109517999149178220261304346
a3436641010943
pacient406664101095295135155200249278
je704664101092266
vystaven790664101094489124154197239282332
riziku114266410109295088108150199
vzniku1361664101094383133153194244
dalších1625664101095093114148168208257
NÚ19026641010959117
souvisejících343678101093686137181203238284305326367388428478
s8466781010936
touto906678101093180130160210
potenciálně11406781010952103133178228269290334355405451
zbytečnou1615678101093991134166211253303353404
léčbou343692101092166107157207256
(5).61669210109266993109
Jedná742692101093378129179221
se981692101093580
o10786921010950
relativně114569210109307495138166186229279324
nový1486692101095099141186
termín.1690692101092973102177197247265
Ideu483706101092273119169
preskripční675706101095181126162204235257308349399421
kaskády1118706101094387123165210261304
poprvé14457061010951102154184230275
popsali17427061010952102154190234256277
kanadská343720101094388139184236272315361
geriatrička730720101095198129151195225256278319362408
Paula1164720101094992143165209
Ann13997201010956107158
Rochonová15847201010949100142193244295346390435
a3437341010945
americký4237341010945123172204227270315363
geriatr8227341010952100132155201233265
Jerry1122734101093483115147195
Howard13537341010960113182229261314
Gurwitz17037341010960113144217240273316
v3437481010943
roce406748101093079120165
1995591748101094687134179
(6).79074810109267094111
Rovněž921748101094898141192238277
formulovali1218748101092676106182231253303346390411432
praktická1670748101095181125168200221262304349
doporučení,3437621010951101153203233283324369419440459
která820762101094275119149193
je1031762101092268
třeba1117762101093059104156200
zvážit1335762101093985129168189219
při1572762101095181103
předepisování1693762101095181126178224275297343776101093686129173223244
léčiv606776101092167108129173
starším798776101093666111140177198273
lidem109077610109224394140215
(Tab.1324776101092673111163181
1).152477610109466683
O2278621010962
dva235962101095196141
roky252062101092980124171
(1997)271062101092669112160206233
později2962621010951103143195242265288
tento326962101093076128158209
koncept349762101094292144186232285317
dále213876101095197120168
rozpracovali.233476101093081121175207253296346391437460483504
Upozornili2866761010959112165205256288341364387410
předepisující330476101095284131185232286310347398422445487510
lékaře,213890101092169113160191238258
že242490101093986
předcházení253990101095183129183226278323364411463486
sledu305490101093558106160211
událostí,3293901010950104149172224261294316337
který3658901010943771242138104101093077
nazvali2244104101095095137185230254276
preskripční2549104101095183130168212245268321365416439
kaskádou,3017104101094289126170217270322374394
může34401041010976127168215
být3684104101095195130
důležitým21381181010952104127176218241274321401
krokem2568118101094376129174221300
k28971181010943
minimalizaci29691181010977100153177255301325348389437480504
výskytu3502118101094493131176224259312
NÚ21381321010959119
léčivých2281132101092168111133179226267318
přípravků,2623132101095183105158190235279323374395
které3042132101094276122153200
souvisejí3265132101093688139184207244291314337
s36261321010935
neoptimálními368513210109509721381461010951106138162241288312365388467491
preskripčními2659146101095285133172217251275329374427450530553
rozhodnutími.3242146101093083124177230285339391424448527551572
Koncept2138160101094898149190236288319
doplnili24751601010950101153176227249271293
o27861601010949
rozbor2853160101093080118171222253
léčby3124160101092168110161204
nesteroidními33471601010949951321642092402903123644154372138174101097497
protizánětlivými2253174101095182132162184224270321367398421443487534610633
léčivy2904174101092167109131176222
a31451741010943
zahájení3206174101093884135179202248299321
antihypertenzní35451741010943941241471972392138188101095197128161206257296347369
léčby,2525188101092167108160202218
o27611881010949
rozbor2828188101092978117169220251
léčby3097188101092067108160202
thiazidovými3317188101093080102146185208259309353399475497
diuretiky2138202101095276129161209242266311360
a25282021010944
zahájení2602202101093988141188212261314338
léčby2970202101092170115169214
dny32142021010952106150
a33942021010944
o34682021010951
rozbor3548202101093183124179233266
užívání2138216101095090113158203255277
metoklopramidu24412161010975122154205249273324377409454531554606657
při3124216101095182105
zahájení3255216101093985137182205252303326
léčby3607216101092168111163207
levodopou2138230101092166110158210260311362412
(5).256723010109256994112
V26962301010949
roce2763230101092878119163
20172944230101094591133173
popisované31342301010950101153175210260303346396442
pojetí35932301010951101123169199221
znovu2138244101093888137180230
zpřesnili2385244101093889119164200249271292314
a27152441010943
revidovali.2775244101092974117139190239282326347369388
Původní3180244101094795139188239289310
koncepce35072441010941901401812252762138258101094086
preskripčních2252258101095182129166210242265318361412434476527
kaskád2807258101094288125169215267
identifikovala3102258101092174121173203226254279323373417462485530
kaskády36602581010942881252138272101094287138182
zahrnující2338272101093883134164215265287309350372
předepsanou2728272101095081126179225277313358408458509
farmakoterapii3255272101092671101176221263312343388418463515537559
pozorovanou21382861010951103142192224274318363414465516
v26732861010943
klinické273528610109426688139161203246292
praxi,3045286101095183128172195215
přičemž3278286101095182105147192269309
mnoho3605286101097512617721383001010950102
preskripčních2268300101095283130168211244267320363415438480531
kaskád2828300101094288126169216269
může31253001010976127167214
zůstat3368300101093890127159205236
delší3633300101095198122158181
dobu21383141010951103157209
nerozpoznáno.2376314101095098129181220274327366419464516568588
S29923141010945
příchodem3066314101095183106148200252306353431
nových35263141010950102147194236288
léčivých2138328101092169112134180227269320
přípravků2486328101095283106159191237281325377
na2891328101095096
trh3015328101093061113
se3157328101093583
nevyhnutelně3268328101095098142190242294345377424447499546
objeví21383421010950105129177223247
nepředvídané2414342101095199153185233288334358412458511559
preskripční3002342101095284132171215249272326370423446
kaskády.3477342101094390128173220274320337
Koncept2138356101094999151193239292323
preskripční2489356101095183129166210242265318361412435
kaskády2951356101094288125169215268312
byl3291356101095194118
zpřesněn.3437356101093891122169206257304356377
Došlo21383701010960112148171222
k23793701010942
jeho2440370101092269120172
rozšíření2630370101093080120158181214260312334
o29833701010949
další3051370101095095118154177
možné32463701010975127166218265
následné35293701010950951321542012542138384101095199
kroky2267384101094376128174222
v25183841010944
podobě25923841010952105160212267316
řešení2937384101093078116165218241
vzniklých3207384101094488141164209234280322375
zdravotních36113841010939931251712138398101094496128180204247299
potíží24663981010952106138161202226
pomocí27213981010952105184237281304
léčivých3054398101092170113136183231273326
přípravků,3409398101095284108162194241285331384405
jejichž213841210109226891113154205245
výdej2401412101094389141187210
není2629412101094996147169
vázán2816412101094388128174225
na3059412101094994
lékařský3171412101092167111156187224267313
předpis,3503412101095081127179232254290310
doplňků21384261010952104159183236281333
stravy2501426101093669101148193241
nebo27714261010951100154208
zdravotnických3008426101093993125171216268300353376419464512555607
prostředků3645426101095284136213844010109366899145198242294
(7).2453440101092673100119
NÚ22784541010959119
spojené2421454101093688139162209260307
s27524541010935
preskripční2811454101095283129165209241263315358408430
kaskádou3266454101094287124167212265315366
mohou3657454101097512621384681010951104157
nastat,2324468101095198136169216248269
pokud26224681010953106152205259
druhý2910468101095284137190234
léčivý3173468101092270114137184232
přípravek3434468101095385109163195242287334380
zvýší393462101093884129165187
závažnost413762101093883125169208258308344375
NÚ4528621010959117
prvního466262101095080127177198250300
léčivého497962101092066107128172216267316
přípravku531262101095181102153183227269393476101094292
nebo404476101094995147198
pokud4259761010951102145196247
druhý452476101095080130181222
léčivý476476101092167108130174220
přípravek500176101095182104155186230273317360
vystaví537976101094389125156201393490101094467
pacienta403090101095298141163211263295341
riziku43999010109305394117161214
dalších464190101095197120157180222274
NÚ4943901010961121
(8).50939010109267298117
Sumárně,523890101094597175220252304352372
k39341041010943
preskripční4005104101095283130168212244267321364416438
kaskádě4471104101094389126170217270317
dochází,48161041010952104147198244285308328
když5172104101094395140182
léčivý5382104101092269112135180228
přípravek3934118101095182104157188233276321365
způsobí4323118101093991143179230282305
NÚ,46521181010960119137
který4813118101094276122152199
je5036118101092269
následně5129118101095094131153200252303350
řešen55031181010930763934132101093582133
předepsáním4084132101095182127180226278314359410432507
dalších4609132101095195117152174215266
léčivých4892132101092168110131176222262313
přípravků.5222132101095182104156187231274318368387
Důvodem39341461010961113159210264312390
je4352146101092270
často4450146101094187125157208
nesprávná4686146101095199137190222268312366411
interpretace5125146101092274105152184238270317349395438485
NÚ39341601010959118
jako4070160101092266109158
nového42461601010950100144189240291
zdravotního4554160101093990121165208258288339361413464
stavu5036160101093567111154205
nebo5259160101095096149200
příznaku.54771601010951811033934174101093991137181233253
Preskripční4215174101094979126164208241264317360412434
kaskády4677174101094390127171217270315
mohou50201741010976128181233285
vést5333174101094490128160
ke5521174101094389
zbytečné3934188101093994138173220264316365
medikamentózní43271881010977125180203247294372421473505556597649672
terapii,5028188101093077109156210233256277
snížení5333188101093789112153201254277
kvality3934202101094289133155177208253
života4205202101093860104154184229
a44512021010944
zvýšení4512202101093885131168214265286
nákladů4816202101095094137160204256306
na5139202101095094
zdravotní5250202101093990120165208257287338360
péči.39342161010952100143166186
Mohou41482161010973125178230282
se4458216101093683
vyskytnout4569216101094492130174221256308359411443
u50402161010951
každého5119216101094289130183230282334
pacienta54812161010952983934230101094062109160191236
užívajícího4197230101095090112157202225247289311363414
jeden4639230101092168121168219
nebo4885230101095097150201
více5114230101094366107153
léčivých5294230101092168110132177224265316
přípravků,3934244101095181103155185230272315366385
ale4337244101094365111
jsou4465244101092257108158
pravděpodobnější4640244101095182126169219265317368420470522573619641677698
u53562441010949
pacientů54222441010951961371583934258101094494124173
užívajících4123258101094988109153196218239280301341390
více4530258101094264105149
léčivých4695258101092166107128172217257306
přípravků5018258101095080102153182226268311360
(9).539525810109256993110
To5522258101094488
znamená,3934272101093889133208254305349368
že4320272101093883
vznik4421272101094384134156198
preskripční4637272101095081126163205237259310352402424
kaskády5078272101094287123165210262305
může54002721010975125164210
iniciovat393428610109217395137159211255300331
i42932861010921
užívání4342286101095090113158204255278
jenom4647286101092269121173250
jednoho4925286101092269122174225277329
léčivého5282286101092168111133178224276328
přípravku,3934300101095080101152181225266309358377
na4327300101094992
jejím443430010109226788110184
průběhu4633300101095180130180226275324
následně4973300101094992127148193244293338
podílejí53273001010950100151172195240262283
dva3934314101095197142
či4104314101094163
více4195314101094366108154
léčivých4377314101092269112134179227268320
přípravků4724314101095283106159191236280325376
–51283141010945
viz5201314101094467107
příklad5336314101095283106151176221274
obecného39343281010949102149192243289341392
schématu4350328101093677128175251296327377
(Obr.4751328101092687140171187
2).496332810109467188
Konkrétní5076328101094898149193225271302353375
příklad54763281010951821043934342101094266110163
ilustruje411834210109214393130161192243266312
Obr.44513421010962115146162
3.4634342101094666
Komplexnost4074356101094897173225249295339390441477509
popisu46023561010950101154177213263
dané4883356101095095146192
problematiky5094356101095081131184207253329374404426469516
doplňují39343701010951103156180232283306329
poznatky,42903701010951104143196241272316364380
které4697370101094276123155202
ještě4925370101092269107139186
více5137370101094467110156
zdůrazňují531937010109399214317422026139343841010949100123145
aktuálnost4098384101094386120171215238288339376408
a45253841010943
relevantnost458738410109297598145189234285315366417454486
problematiky5092384101095081132184208254330375406428471518
polypragmazie.39343981010951102125169222254299350426471511534580600
Ve4553398101094993
Slovenské4664398101094467118161207258295338383
republice5066398101092975128179231254276318363
byla5448398101095194117162
realizovaná3934412101092976122145168209260305350402448
studie,4407412101093568120173196243263
která4695412101094277123155201
prokázala4921412101095183134179226267314337382
u53284121010950
chronické54034121010940921231753934426101095176120166214
farmakoterapie4179426101092775108189236282335368417450498553578627
kardiovaskulárních4837426101094492125180204258304352391437491516563596651675719773
onemocnění39344401010951105154234288333387436490514
a44794401010944
metabolického45544401010977127160208263318343367411456504559612
syndromu5197440101093784138194226279360413
u39344541010951
starších4020454101093671119152193217262316
pacientův43704541010953102146171220275308362410
také4814454101093179126174
vysoký5023454101094494134188235285
výskyt5343454101094494134180230267
kognitivních3934468101094292144196218250272318370392434485
poruch,44394681010950102134185227278299
které4757468101094276122153200
představují4976468101095182129182219251296340392415437
další5433468101095095118154177
Tab.2140496701124993148172
1.2332496701125071
Praktická2450497201074368112150179198236273318
doporučení,2786497201074692138185212259297334382401417
která3221497201073766103130174
je3413497201071757
třeba348849720107265290136183
zvážit3689497201073576121157176203
při391049720107457291
předepisování4019497201074572109156195241261291337375420467486
léčiv452349720107195896115153
starším4694497201073259103129161180252
lidem496449720107183884123195
(6)517749720107246487
Pravidelně217151120954063101136154198238255298337
revidujte25265112095246299116160203220245284
lékový28275112095175691133169208
režim30525112095246396113179
u3248511209543
všech330851120953667106143186
starších35125112095305693117147164200243
pacientů.377251120954582118135174218242285298
Přerušte217152320954063102126169198224263
podávání245152320954488133170205243286303
léčivých27715232095175693110147186221264
přípravků,30535232095446885130154191227262305319
pokud338952320954589123166211
již36175232095173467
není370152320954383126143
potřeba386152320954589113137176220257
pokračovat413652320954488123148185222263299337361
v4515523209536
léčbě.45685232095175794138178191
Zvažte217153520954378115148176214
NÚ2402535209552102
léčivých25215352095175794110147186221264
přípravků28035352095446886130154192227262305
jako31265352095175387130
možnou3273535209566109141185228271
příčinu35625352095446885121138181223
jakéhokoli38035352095175387126169213247290308324
nového414553520954386122161204248
příznaku.44105352095446886119162199233276291
Vždy217154720954174117153
nejprve234154720954383100144169208247
zvažte260554720953372109142170208
nefarmakologické283154720954382104142165232268302345363406451468504538576
přístupy.34255472095446886115141184229264275
Pečlivě217155920954078115132149185224
vybírejte241355920953674120137161199216242280
v2710559209536
rámci276455920952461127163180
skupiny296155920953064107152169212247
léčiv,32255592095175693110147157
abyste340055920953680116146172211
snížili36285592095307390123140157174
riziko3819559209524417492126168
NÚ.4004559209551102114
Používejte217157120954082125158175212251268293331
nejnižší252057120954382100142159192224240
možnou2778571209565109141185228271
dávku306757120954380115150193
k3278571209534
dosažení332957120954487117155188226270286
požadovaného363357120954488120158202245282319362402445488
terapeutického41395712095256387124168209251277294330364403446489
účinku.46465712095427995138172215230
Pokročilý217158320954082116142184221237254290
věk247858320953675109
pacienta260458320954481118135174217241279
by289958320954580
sám299658320953067133
o3146583209542
sobě320558320953073118158
nikdy33805832095436094137173
neměl357058320954383149188206
být379258320954580108
považován391758320954488124161195237273310353
za428758320953270
kontraindikaci437458320953476120144168206223266310327361399435452
potenciálně484358320954488113151194230247283301343383
prospěšné524358320954468110141185225255298337
farmakoterapie.21715932095215983149186220262287325349386431448487501
Obr.21406130011265121157177
1.2337613001125071
Původní2455613501074388127172219266285
a27586135010745
rozšířená2821613501072671106139157186223271317
preskripční3156613501074572109142178205224271309356375
kaskáda3549613501073782113149194241287
(podle3854613501072470117164183222
7)4094613501074166
následné4647754401305097137157202252303350
použití5022754401304999147187207236257
zdravotnického4444765001304088121166211260288339360400445492542590
prostředku5058765001305082132171200233281330376425
počáteční2270632801304998138186216264305355376
předepsaná2670632801305082131180228277318364414461
farmakoterapie2403643101302875107183230275323352400432478527549594
nové3459657701305098142189
zdravotní3245668301304088121166211260288339360
potíže3629668301304998127148186233
následná3987683001305097137157202252303350
předepsaná4362683001305082131180228277318364414461
farmakoterapie4107693201302875107183230275323352400432478527549594
následná4130728901305097137157202252303350
léčba4505728901302167108158205
LP4739728901304493
vydávanými4861728901304489138186231275325370445465
bez4252739501304997137
lékařského4416739501302066111158190232275322372421
předpisu4861739501304982130180230251290339
původní22177004013049100144193241292312
preskripční2553700401305082131171214247268317358409429
kaskáda3007700401304491131175221271319
rozšířená2217721801303282120159179210258308355
preskripční2601721801304982130170214246267316358408429
kaskáda3051721801304491131175222272319