895
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26868043010732
Klin276380430107446583131
Farmakol2914804301074279105179220258305325
Farm.3259804301074178105179195
2024;38(2):76-823474804301074487128168183227270294337359373415455485530573
/40928043010731
KLINICKÁ4169804301074589109168189243289347
FARMAKOLOGIE4537804301074291138211266312372415475534555598
A51578043010752
FARMACIE5231804301074191138210265316337380
7956558026012657114
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Možnosti418536501065292124165206238271289
předcházení448936501063368101140176217257291323364382
a4887365010637
řešení494036501063466100131173190
polypragmazie514636501063374105138173209250288342383417434466
optimalizace343621010949100130150225268289309348392432476
péče,83562101095096137181199
kterou104962101094274118147196246
prosazuje131062101095181129164208247296318363
iniciativa16886210109217091131152194224244288331
Less34376101094286122157
is51576101092156
More,586761010972121151195213
výzvou,81476101094388129174222271290
ale111976101094364109
také124476101092973114158
skutečnou141776101093677127156200241290339389
příležitostí1821761010951801011241683439010109385989137173203224
k583901010941
prosazování64090101095181129165209248297339382432453
udržitelné1108901010950100130170191220264286335381
medicíny1504901010975120172192233253303344
(22).186390101092670116139156
Významnou343104101094992131180223296345393442
byla800104101095091112155
v9691041010943
této1027104101092973102150
souvislosti1191104101093584133175196231251300334364384
série1590104101093579108129173
článků1778104101094060102151192241
v3431181010943
časopise401118101094083118167218239274319
Archives735118101095584123172193236280315
of1065118101094975
Internal115611810109217099143172222265286
Medicine14571181010972117168189229249298343
zahájená1816118101093882131174343132101092266116158
v5161321010943
květnu574132101094287130160209258
v8471321010942
roce905132101092977117161
2010.1081132101094690132173191
Seriál1287132101094489118139181202
byl1504132101095192113
inspirován1633132101092069104154175204252294337386
rozhovorem343146101092979117167217260309339384460
Deborah8271461010959106157208238282332
Gradyové1183146101095889133184227276319364
s15701461010936
Ritou1630146101094870100149199
Fran1853146101094472116166
Redbergovou343160101094996149201248279330381424474525
po8941601010952104
zveřejnění1024160101093986131162208230281328379401
zprávy1451160101093991122167210257
americké17341601010944120167197219261343174101094388
pracovní458174101095282128169219263315337
skupiny821174101093679131183206257299
pro1146174101095283134
preventivní1306174101095283129173219271301323368420441
služby1774174101093658109149201245
(U.S.343188101092686105153174
Preventive544188101094980127172218271302324370416
Services988188101094593124173196238285322
Task1337188101094686123167
Force),1531188101094596128170216241259
která1817188101094378124156202
dospěla343202101095098132182227247290
k6472021010941
závěru,702202101093882122165194243261
že977202101093881
mamografie10732021010973115188237286315357383405449
u15372021010948
žen1599202101093882131
ve1744202101094285
věku1844202101094285126175
40–50343216101094694142188233
let59921610109226798
představuje720216101095181126178213244288331381403448
více1191216101094465106150
škody1364216101093678127179222
než1609216101095096135
užitku.1767216101094989110140182232252
Konstatovalo343230101094896145180210253282330372415435484
se,84223010109368098
že955230101093882
screeningová1053230101093575104148193242263312361411452495
mamografie15642301010974116190239289318361387410455
je343244101092267
pravděpodobně425244101095180124165215260311361412461512562607
stejně1047244101093566110131181226
účinná1288244101094989110159208251
při1555244101095180101
snižování1671244101093685106144192235278327348
rizika34325810109295190111154198
úmrtí5642581010949125154187208
na795258101094993
rakovinu911258101092973115164207229279328
prsu1262258101095181118167
u14522581010949
mladších1524258101097596140191227248288338
žen1885258101093884134
jako343272101092265108156
u5212721010950
žen592272101093984135
starších.748272101093667111141177198239289308
Protože1078272101094877126156205244289
je1388272101092268
však1478272101094379123165
absolutní1665272101094395131181203252282333354
riziko34328610109295190111154202
úmrtí5672861010950125155187208
na797286101095094
rakovinu913286101092973116164207229279329
prsu1264286101095181117167
u14532861010949
mladších1524286101097597140192227248289339
žen1885286101093883134
nižší343300101095173112151173
než542300101095198138
u7073001010950
žen784300101093985137
starších,947300101093768114144182204245296316
je1290300101092269
absolutní1385300101094497134185208259290341363
přínos1774300101095383106157208245
nižší.343314101095070108145166185
Nežádoucí5433141010959104143187238287337377398
účinky956314101094990110160202247
mamografie12183141010975118192241292321365391414459
–16933141010944
falešně175331410109267091136171220266
pozitivní3433281010951102140161192213256307328
nálezy,694328101095093115160200245260
biopsie,977328101095172122174210231276295
úzkost1294328101095089131180216247
a15633281010943
nadměrná1629328101095093145220266296346390
diagnostika343342101095172115166216266302333354396441
a8053421010944
léčba870342101092267109160204
latentních109634210109216594139189219269290331381
nádorů1498342101095094145195225275
–17953421010945
jsou1861342101092258108158
však343356101094379123166
stejné534356101093667111133183229
a7893561010943
mohou8573561010975126176226276
převážit1159356101095181126169213253274304
nad1488356101095094145
přínosem1659356101095181102153203238284360
(25,343370101092670117134
26).497370101094691114131
Aktuální648370101095597130179223244294315
situaci98337010109355686136180220241
popisuje12443701010951101153175210260281327
(27).1590370101092670115140157
V4833841010952
podmínkách5713841010953106161240263316361408451504
ČR11113841010954104
se1252384101093685
tomu1373384101093182162214
problému1623384101095385137192216264343396
věnovaly343398101094388139189232276298341
práce710398101095182126167212
např.947398101095194146176191
28–31.1163398101094793140186228243
Roste1431398101094999135166211
množství16683981010975125176214252283329351
důkazů,343412101095099140184222271290
že648412101093882
medicína7464121010974119169190230250299342
škodí1103412101093577125176196
zdravým1314412101093888117160202247322
lidem165141210109214191136210
tím,1877412101092950124142
že343426101093884
se443426101093681
snaží540426101093686129169190
o7464261010950
stále812426101093566110132177
dřívější1006426101095080101145190211247268
detekci1290426101095196127171214254275
onemocnění15814261010949100145221271312362408343440101095173
a4424401010944
rozšiřování512440101093081120158180210261304350401423
definice961440101095198126151202224265311
patologií.1298440101095298128178201252304326348368
Vědecké1692440101095196149195238281327
studie343454101093769121174197244
přinášejí614454101095384107159204241289312334
důkazy,9754541010953104148195236283299
že1301454101093987
mnoho14154541010977129181234286
osob1728454101095188140194
je1949454101092270
„přeléčeno“,343468101093284114159181227268313363413445459
„předávkováno“827468101093284114159211255297340389432476526576608
a14604681010943
„přediagnostikováno“152946810109328411415921123227532637642646234348210109305193142185229279329361
(overtreated,726482101092673116160190223253298341371416468487
overdosed1235482101095093137167218268304350401
and1659482101094494145
overdiagnosed).1827482101094992137167343496101095071114165215264299345396422438
Primárním79749610109487698172216245295316391
cílem120349610109406184129204
kampaně1423496101094286161212256305351
Less1789496101094387123158
is1963496101092156
More3435101010972123153198
však564510101094379123166
není753510101095095146167
především943510101095181126178224267303324399
omezení13655101010950125171211256306328
nákladů1716510101095093136158202253303
zdravotnických343524101093991121165208258288339360401444490531581
systémů,950524101093680117148193270320339
ale1315524101094466112
racionální1453524101093074116137187239283304355377
užití1855524101095090112142164
současných343538101093686136177221256306348387437
možností8005381010975125163213263299330351
moderní11705381010976126177223253304325
medicíny15145381010975121173194235256306348
tak,1881538101093074116138
aby343552101094395137
její50555210109226890111
nadužívání641552101095094145194233255299343393414
nepoškozovalo1080552101095096148198234276325363413455499521571
pacienty,1676552101095195136157203253283328343
což343566101094088126
se485566101093581
nyní581566101095091142162
již75956610109224381
„bohužel“856566101093284134184233272316338371
často1243566101094083119149198
děje1456566101095196117163
(28).1634566101092670115139156
Méně18065661010972117167213
je343580101092269
více438580101094466108153
hlavně617580101095173118161213260
v9035801010944
oblasti9735801010950103126170206238260
farmakologické1259580101092772102179224267317340391443465507550595
léčby1880580101092269111343594101095194
–4625941010946
nedoporučuje533594101095096148199251302332382423473495541
se1100594101093581
začínat1207594101093984125146197240270
léčbu1503594101092167109160211
nových17395941010950100144190230280
příznaků343608101095384107147200245289342
u7126081010951
pacienta790608101095299141163211263294340
bez11586081010952101142
ověření1327608101095195142172219272294
toho,1648608101093182134186205
zda1881608101093992138
nejsou343622101095095116151201250
nežádoucí609622101095095134178229278328368389
reakcí1014622101092973117158198218
podávané12486221010951101152195237280330375
medikace.16396221010974120171192234278318362380
Například3436361010960105157188210255278323375
blokátory744636101095275126170215246296326373
kalciových1143636101094388110152174224268315356407
kanálů1576636101094388139184206256
jsou1858636101092359110161
často343650101094185121153202
předepisovány571650101095282128180227279301337387431475526568
jako1165650101092266109158
léčba1349650101092168110161206
hypertenze1581650101095193145192223256301352392438
a3436641010944
vedou412664101094489141191242
potenciálně6806641010951102132177228269291335356406453
k11586641010943
periferním1226664101095299129151178224254305326402
edémům.1654664101094597143219269345365
Jestliže343678101093379115146167188227272
jsou638678101092257107157
tyto818678101093075108157
edémy997678101094597143218260
interpretovány1279678101092272101146176228258303333382425469519561
jako1862678101092266108157
projev343692101095180129150195238
srdečního596692101093665115160200250270321371
selhávání982692101093681102151194236279329349
a13476921010943
jsou1405692101092257106155
předepsána1576692101095180124176221272307351400443
diuretika343706101095071119148193223243285328
namísto687706101094992166186221251299
vysazení1001706101094388124167206250300320
léčby1337706101092166106156198
zodpovědné1550706101093887138188238280324375424469
za343720101093986
tuto456720101093082113164
komplikaci,647720101094393171224247269313359401423443
je1117720101092269
to1213720101093081
chyba1321720101094193135189235
poškozující15837201010952105142185236275327350372414436
pacienta.343734101095399142164212265296343363
Jako737734101093480124175
příklad943734101095284107153178223277
nejčastěji12507341010952100123166212249282329352375
zbytečně1655734101094094138173220264316364
podávané3437481010952104156201244289340387
farmakoterapie756748101092672102179224267316347393423468521543589
jsou1371748101092359110161
uváděny1558748101095095140192239290332
inhibitory1916748101092273343762101094970121142171219249294
protonové652762101095180129158206256305347391
pumpy.10587621010951101175225267281
Dále13557621010959102123168
se1538762101093580
za1634762101093882
vhodné1732762101094393142193242287
považuje3437761010951102145189228278300345
přesvědčit711776101095282127163207251303344365395
pacienta1129776101095196136158203254283327
o14797761010950
ukončení1552776101095092141191232276327348
ne1923776101095096
zcela213862101093980126148193
nutné2357621010951101132183230
medikace2613621010976123176198241287328373
(u301362101092673
starších311362101093667113143180202243294
pacientů).343362101095298139161207259289339363381
Zajímavý213876101095094116137213256299344
je250776101092267
poznatek,2599761010951102140190233263308351372
že299576101093984
je310376101092268
v3195761010944
poslední3263761010951102138159205256307328
době3615761010951101153199
značně213890101094092138180232280
přeceňován244690101095385132175222274326371417469
vzestup294390101094588135173205257311
C-reaktivního328290101095478110158203248282304350403426480532
proteinu2138104101095384135167213236288339
(CRP)2504104101092779129180204
jako2735104101092368112163
indikace2925104101092274127149193240282328
k32801041010944
antibiotické3351104101094496127149202225277308331373417463
léčbě2138118101092167108160206
(29).2367118101092570116140157
Dále25471181010960103125170
se2740118101093682
autoři2844118101094493123172202224
věnovali3091118101094387138188230274296317
vybraným3431118101094389141171215265307383
problémům2138132101095180128179200245319368442
interní259513210109217099143172221242
medicíny28521321010974119170191230251300340
–32081321010944
detailněji3267132101095095125168189209258303324345
otázkám36271321010949781221602138146101094185158
a23111461010943
postupům2369146101095099134164212262311384
ve2768146101094386
specializovaných2869146101093585130170190233253273311359401444492532571620
oborech3504146101094898148177221261310
nefrologie2138160101095096123153203225275326347393
a25491601010943
revmatologie.2610160101093075118194238268317339389440461507525
Jsou3153160101093469119169
uvedena3340160101095094138190236286330
negativní,36881601010950952138174101095092121141184233254272
ale2425174101094363108
i25481741010920
některá2583174101095094136167211240283
pozitivní28811741010950100137157187207250299320
doporučení3216174101095098149198227276316359409429
(30).3660174101092569114137154
Poukazují2138188101094896145188232271321342363
na2517188101095093
neúčelnost2626188101095095145186230252301351386417
některých,3059188101095095138170214244289329379397
v34721881010944
klinické353118810109436586136157197239283
praxi2138202101095180123165186
často2340202101093983117147195
používaných,25512021010950100149187208251294343384423472490
postupů30562021010951101135166214265314
v33852021010943
rámci3443202101092973146187207
metabolických366520210109741192138216101093074126176198219260302348388438
a25952161010943
endokrinních2658216101094595147196239270292342392413454504
chorob.3181216101094090140170220272290
V34902161010950
oblasti35602161010949101123167202233254
diabetologie2138230101095172116168215246295317368419441487
za2650230101093985
kontroverzní2760230101094392143173203252296341371412462484
téma3269230101093075152196
považují34902301010952103146191230280302324
rutinní2138244101092977106127175223244
doporučování2396244101095098148197226275314361403445494514
selfmonitoringu2924244101093579100126200248297317346394423443492541589
glukózy3528244101094969117158205242286
u21382581010951
diabetiků2217258101095275120173222254276320373
2.2617258101094869
typu2713258101093178133185
neléčených2926258101095199122170213260312355397449
inzulinem.3403258101092274115167189212264312390411
V21382721010951
oboru22152721010949102153184235
endokrinologie2476272101094596148199242274296346397419470522544590
se3092272101093682
v32002721010944
rámci3270272101092974150192213
této3509272101093075106156
iniciativy3691272101092172932138286101094162107137158203250
konstatuje2414286101094392144179211256286337359406
nadužívání2846286101095095147197237259303348399421
laboratorních3293286101092166118170200245275325356407429470521
vyšetření2138300101094389125171201231276326347
a25053001010943
sonografie2567300101093686136186238267311338362407
(31).2993300101092670112132149
2.2138325501435979
Kampaň22463255014359116214280335398
Vybírejte26733255014361116183208243300325362419
rozumně3120325501433698145210307371430
(Choosing2138339501433298161226291335359423488
Wisely)26553395014399125168227253306336
Jinou2278356101093355105155205
možnost24993561010975125163213263299330
ke2845356101094287
snížení2948356101093585106145191241262
polypragmazie,32263561010952102124167219250294344420463503524570588
zejména2138370101093984106181227277321
nadužívání2476370101095094145195234255299343393414
léčiv2907370101092167109129173
zranitelnými3098370101093868112162183213258280330371447469
skupinami35843701010935781281792012138384101095094170192
obyvatelstva,23563841010950102145192237267312334370401448492512
představuje2894384101095182127180216247292334386408454
šířeji337438410109365790135157179
koncipovaná357938410109429214318420621383981010950100142185234276
kampaň2430398101094185159209252301
Vybírejte2746398101095092143164193237258288331
rozumně3093398101092977114163237286330
(Choosing3438398101092675124173222257277326376
Wisely),2138412101097596130175196238261277
jejímž243041210109226687107181219
cílem266441210109395982126200
je2879412101092165
podpořit29594121010951100150200250279299328
dialog3302412101095070113133182232
o35494121010948
předcházení36124121010950791231742138426101094089132170215265285
zbytečným2438426101093989131163207248297338413
nebo2866426101094994145195
nepotřebným3076426101095095146195225254298349399439514
lékařským36064261010921651081511802138440101093678123200
vyšetřením,2357440101094389125170201230276326347422442
léčbě2818440101092167108159205
a30434401010943
výkonům3105440101094389132181232281356
(32).3480440101092670114138155
Koncept2278454101094896146186230281311
kampaně2605454101094185160210254303349
Choosing29694541010952101150200235256305355
Wisely3340454101097597132177198241
vznikl3596454101094383133154195218
na2138468101095094
základě2256468101093883126149192243289
spolupráce2569468101093687138160209261291335375420
tří301346810109305981
lékařských3118468101092167110154184220263308348398
organizací35404681010950801301742242452138482101093984125147
–23104821010946
Americké23814821010956132178208230271314358
společnosti2765482101093688139161207249299350386417438
pro3229482101095182132
interní3386482101092172102147177228250
medicínu366148210109761222138496101095172113134184233
(American2391496101092580155201231252293337387
Board2798496101094899143172223
of3041496101094976
Internal3136496101092172101146176226270291
Medicine,34474961010972118170191232253303349367
ABIM),21385101010954102124195219235
Americké23885101010955129173203224263304348
společnosti2751510101093585135156201241290339374404424
lékařů3191510101092065107151179228
(American3435510101092578152197226247287330379
College21385241010954104128150198251299
of2464524101095179
Physicians,25705241010949101144181204246268314366403423
ACP),30205241010957109159184202
což3249524101094292132
je3408524101092371
národní3506524101095197128179233285308
organizace2138538101095182135180232254295342384430
internistů,2595538101092274105151182235257294326378398
a30205381010944
Evropské3091538101094690122174227265308355
federace3473538101092774128175207252295341
interní393462101092274106153185238260
medicíny4227621010977126180203246268321365
(European462462101092773124155207262310356409
Federation506662101094592146194226272304326379432
of553162101095079
Internal393476101092272102147177228271293
Medicine,4252761010973119171193234255305351369
EFIM).464776101094488109182206224
Tyto489676101094583116165
organizace508776101094979130174224245284330371415
se552876101093682
spojily393490101093688140163184206250
s4211901010936
cílem42739010109416286133210
formulovat450990101092778108185236258309353398428
profesní496390101095283134161207244295317
závazky530690101093985129173214257304
lékařů3934104101092165107151179228
a41771041010943
zdravotnických4235104101093787116159200248277326346385426471509558
pracovníků4808104101095180123162210251301321364413
v52361041010942
moderní52931041010974123174218247297317
době.39341181010951101153199217
V41751181010950
roce4249118101093079120165
20024438118101094692140184
zveřejnily4646118101093985129159204226276297319362
„Chartu5032118101093283133176206239288
lékařů“5344118101092267110155184234266
(Physician3934132101092573122163198219259280323373
Charter),43231321010952101145174206251280304321
která4660132101094275119149192
zahrnovala4868132101093984133163213263305349370413
základní5297132101093983125148191242292313
principy3934146101095181103153194215266308
blaha4260146101095173116166210
pacienta,4487146101095196136157203253283327347
autonomie4851146101094393123172222272348369415
pacienta5283146101095195136157203253283327
a39341601010943
sociální3996160101093686128149192213263284
spravedlnosti4300160101093586116161203247299321371421456487508
(33).4827160101092670115138155
Charta40741741010952102145175208252
stanovila,4347174101093667111161211254276297341360
že4728174101093984
profesionalita4834174101095181130157203238259309360403425446476520
lékařů5376174101092167110154184234
znamená3934188101093989132208254304348
nejen4300188101095096118164214
osobní4533188101094985135187238259
závazek4811188101093883126170209254297
k51271881010942
blahu5188188101095173117167217
pacienta,54241881010951951361573934202101094493121164182
ale4131202101094263107
také4252202101093073113156
společné4423202101093584133154199238287331
úsilí4769202101094882102123143
o49262021010949
zlepšení4989202101093858103153187231280300
systému5304202101093577111141184258306
zdravotní3934216101093888117160201249278327347
péče.4296216101095196137180198
Hlavní4509216101095879121162212233
zásadou4757216101093882116160210259308
bylo5080216101095091113162
„spravedlivé5257216101093167117146189230274324393423010109224489135
rozdělení4096230101093081121174221244291343365
omezených44882301010951129176217264316359400452
zdrojů4967230101093992123174197248
zdravotní5242230101093992123168212263294346368
péče“3934244101095299141187220
a41802441010944
odpovědnost42502441010950103155207251296349400451487519
lékařů4795244101092268112157188239
za5060244101093985
„svědomité5171244101093369115160213264341363393439
vyhýbání3934258101094389140181234278328349
se4306258101093581
zbytečným4410258101093890132165210251301343419
vyšetřením4851258101094489125171201231276327348423
a52972581010943
postupům“.5363258101095110113716821839342721010952103180213227
Potvrdila4187272101094998129176207259281303348
se4561272101093683
jejich467027210109236992114155206
odpovědnost49032721010950103155207251297350401452489520
jako5450272101092266110160
správců3934286101093790121167211253304
omezených42652861010951129177218265318361402454
zdrojů4746286101094093124175198250
zdravotní5023286101093992123169213264295347370
péče54202861010952101144190
(33,3934300101092670114132
34).4086300101094693117134
Po4074314101094895
publikování41853141010951101152174194236285327371420441
Charty46423141010952101144173206250
následovaly4908314101095093128149194246295338381402445
články5369314101094061104154196241
v39343281010943
renomovaných3992328101092974123172247296338381430471510559
amerických45663281010943117162191212252293338377426
lékařských5007328101092166108152181217258303342391
časopisech,54133281010940831181673934342101095071105150190239257
které4206342101094273117146190
byly4411342101095091112154
pro4580342101095180128
lékaře4723342101092165107150179223
výzvou4961342101094287127172219268
k52443421010941
akci,5300342101094384123143161
aby5476342101094393134
zásady3934356101093984120165217260
Charty42203561010953103147177209255
prokázali4501356101095182132175220260305327348
v48753561010943
praxi.4944356101095282126170192211
Díky5181356101096082127173
těmto5379356101093075151181231
výzvám3934370101094389131177221296
k42563701010942
akci4324370101094386126147
se4496370101093682
zrodila4604370101093868118170191213256
iniciativa488637010109217192133154198228249293337
Choosing52483701010953103153203239260311362
Wisely.3934384101097698133179201244260
Stalo4211384101094473117139189
se4417384101093581
tak4515384101093075117
v46493841010944
roce4710384101092979120165
2012,4892384101094692134175193
kdy5102384101094393136
devět5255384101095197140184215
národních54873841010950943934398101092978129178199239288
odborných42373981010949100151201230280321360409
společností,4661398101093686136157202243292341376407427445
zastupujících5122398101093882117148197247297318339378399439488
3753934412101094690133
0004078412101094795143
lékařů,4240412101092167109154184234253
nabídlo4512412101095093145166217239289
454820412101094691
příkladů4930412101095181102146169213264314
vyšetření5262412101094490125171202231276327348
nebo3934426101095199153206
léčebných4168426101092270113160214266310351404
postupů,46004261010953105143175227281333354
které4982426101094378124156203
se5213426101093785
v53264261010945
jejich539942610109237094116159211
oborech39344401010949101152182227269319
běžně4278440101095198137187233
používají,45364401010951102152191213256300322343362
ale4924440101094364110
chybějí5060440101094090131183230251273
pro5358440101095181131
ně5514440101095096
pádné3934454101095195147197243
důkazy.41964541010951100142187226272287
Na40744681010959103
jakých4193468101092165107152192241
principech4450468101095181103152193214265311352402
je4868468101092267
kampaň4951468101094286161212256306
Vybírejte5273468101095093145166196241263293337
rozumně3934482101092979117167242292338
založena,4291482101093984105155193239289333352
ilustruje466248210109214392128158188238260306
tabulka4987482101093074125176197239284
2.5290482101094666
Kampaň4074496101095097175229275327
zpočátku4429496101094093146189235267311363
národní4820496101095297128180234286308
je5156496101092371
nyní5255496101095194147170
mezinárodní545349610109771253934510101094062114159190241295347369
s43305101010937
tím,4394510101093052130150
že4571510101094087
většina4685510101094490122160182234280
zemí4992510101093986164187
se5205510101093785
přiklání5317510101095283106150174219271293
k39345241010942
anglickému3991524101094392142162183223264307382430
názvu4437524101094992130175225
Choosing46775241010951100149199233254303353
Wisely,5045524101097597131176197239254
přičemž5314524101095080100140184258296
k39345381010942
tomuto3998538101093079154204234283
označení4303538101095088138181222266317338
připojily4663538101095181102154204226247269312
název4997538101095093133178221
své5240538101093680125
země,5386538101093984160206224
Tab.2140569501124993148172
2.2332569501125076
Zásady2455570001074590121167213251
kampaně2724570001073782154200247294333
Vybírejte3075570001074583129148175212231258296
rozumně3389570001072570106152224271310
(podle3717570001072470117164183222
34,3957570001074284100
35)4075570001074281104
Princip21715838098457395141178199246
Popis273458380984590137159193
Vedená217160580984887135178224266
lékařem217161580982163105147176218287
Na273459610955188
rozdíl28395961095246698141158177
od303359610954388
systému31385961095306797124162228270
vedeného342659610953675119159202242285328
plátci,37725961095446298123158174188
vládou,39785961095365490135178221235
zdravotnickým42315961095327599136172215239283300336370408475
systémem.47235961095306797124162228267333348
Důležité273460610955295112151184202227265
pro301760610954468110
důvěru314560610954386122161185228
lékařů33916061095175690128152195
a3604606109536
pacientů.365760610954582118135175218242285298
Organizace273461610955477118153195210241277312349
a3093616109536
sdružení31406161095297294136167204246261
lékařů34116161095175588124146188
vedou360961610953673116158200
tuto38196161095256690130
iniciativu39596161095175874108123158181196232273
jako42436161095175184125
iniciativu43786161095175873108123158180196231273
profesionality.466161610954467108128165194209250292327343358382418428
To509961610953774
také51836161095256093130
zajišťuje,53236161095326984100127152193209246258
aby273462610953679113
vlády28616261095365387130165
a3040626109536
zdravotnické30916261095327496132166207230271287321354391
systémy34966261095306594119155219252
nepoužívaly376362610954381123166207239255290326341375
kampaň415362610953470134177213254
ke442162610953471
snižování45066261095307287118158193229270285
nebo480662610954280123166
kontrole498662610953475117139162202219257
nákladů.525762610954378110127162205245257
Zaměřená217165280984587156198227269316357
na217166280984687
pacienta227566280984688125146188235263305
Klíčová27346381095405975111153189226
je297863810951756
komunikace305263810953376142185228245279316353391
mezi3460638109566106139157
lékařem36346381095175691129152191257
a3908638109536
pacientem.396263810954481118135174217241280345360
Proces273464810954063106143181211
sdíleného29786481095307491110149192232275319
rozhodování33306481095236697141184229272309346389406
s3769648109530
cílem38326481095355271110176
přizpůsobit40416481095446886119164207236280325342367
nejlepší444164810954383100117156201231247
péči472164810954585122138
a4892648109537
zabránit496264810953270114139176219236261
poškození525664810954488118152195226265308325
konkrétního273465810953476120154179218243286303348391
pacienta.314365810954481118134174217241278293
Při27346681095406381
sdíleném28346681095307491110150193232298
rozhodování31526681095236697141184229273309346389406
lékaři35786681095175690128152169
a3767668109536
pacienti382366810954481118135174217241258
diskutují41016681095446190124167192235253269
o4390668109543
tom,445266810952567133147
zda461966810953276112
jsou47516681095174690133
vyšetření490466810953675105144169193232275292
nebo521666810954282126170
léčba54066681095175793138175
skutečně273467810953064107132170207250290
nezbytné.304167810954383116161197225268308321
Založená217169980984587109155191233280321
na217170980984687
důkazech227570980984692134176213255292339
Aktuální273469010954781109152188205248265
důkazy301769010954386119157191229
prokazují326469010954468111145183217260277294
nedostatečný357569010954383128171201227264289327364407441
přínos40346901095446886129172202
nebo425469010954382127171
čistou44426901095365382108150193
škodu.465369010953063106151193208
Důležité273470010955295112151184202227265
pro301770010954468110
důvěru314570010954386122161185228
lékaře33917001095175690128152190
a3599700109536
pacienta.365370010954481118135174217241278293
V2734710109541
doporučeních279471010954487132176200243280318361378414457
je327071010951756
třeba33467101095244887131169
uvést353471010954279118149175
důkazy,372871010954486120158191230240
které39887101095346199123162
ukazují,416971010954377115148191209225240
kde442871010953477117
mohou4564710109565109153196239
běžná482371010954484117161197
vyšetření503971010953775106145170194233276293
a5351710109536
léčba54077101095175693137174
způsobit273472010953277120150193238256281
škodu303272010953064107151194
nebo324372010954383127171
kde343272010953477117
nepřinášejí356672010954383127151169212248278317334351
pacientům393572010954481118135174217241284350
prospěch.430272010954469111141185225262305320
Multiprofesní2171741809866113134163184231261307333375409456477
Klíčovou27347321095405975111153189231275
roli30267321095246684100
v3144732109536
kampani319873210953371137182219262279
hrají349473210954367104121138
také36507321095246296134
všeobecné380273210953666106150195235272315355
sestry417473210953070100126150189
a4380732109537
farmaceuti.44347321095215983149186222260303328346360
Lékaři273474210953674109147170188
poskytují294974210954488118152191219262279296
péči327274210954485122138
ve343874210953675
spolupráci354074210953074118136178223247284321338
s3905742109530
dalšími39627421095448098127143209226
odborníky,421674210954287131175200243260296334345
kteří458874210953462100124141
by475774210954479
měli4863742109566106123140
být503074210954480108
do516574210954487
kampaně527974210953472138182219263302
zapojeni273475210953270115159176215258275
jako30277521095175387130
partneři.317475210954482105133177216240257272
Transparentní217176880984267108154188236278307349396424470491
Procesy273476410954063106143181211248
používané299976410954589132165182219256299339
k3355764109534
vytvoření340776410953675103142184208247290307
seznamu373176410953070103147183249292
jsou40407641095174790133
veřejné.41917641095367599137154197237250
Prohlášení273477410954063106149166203233272315332
o3084774109542
střetu31447741095305680118143186
zájmů.33487741095327087153195209