777
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26858043010732
Klin276280430107446583131
Farmakol2913804301074279105179220258305325
Farm.3258804301074178105179195
2024;38(2):83-873473804301074487128168183227270294337359373417460488533575
/40938043010731
KLINICKÁ4170804301074588109168189243289347
FARMAKOLOGIE4538804301074291138211266312372415474533554598
A51588043010752
FARMACIE5232804301074191138210265316337380
8556558026012657115
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Farmaky434236501062867102157197233272
navozený462936501064079114154185217258296
psychotický494036501063366104136178218249267301337376
syndrom533236501063068110149185225280
Nakonec343621010959104146195246292334
lze70262101092261106
dávku83462101095195137180231
L-dopy109062101094364118168220262
opatrně1378621010949101146176206256302
snižovat170662101093686107146196239283313
podle343761010951102154175221
tolerance58376101093079101146176220271311356
(6).9587610109267094111
Farmakoterapie48390101094485116193238281331362408439484536559606
psychotických111690101095188133174225276307329370414460501552
symptomů1696901010935801572102412913431041010974123
PN4831041010947105
je605104101092167
založena688104101093883105154192237288331
na1036104101094992
podávání11451041010950101152195237281331352
antipsychotik1514104101094392122143194230273313362412442463505
s3431181010936
nízkým407118101095174114159206285
extrapyramidovým720118101094691125157203256300332378456479532584629676755
potenciálem.15031181010952105136183236278301346369417495516
Lékem343132101094289132178254
volby619132101094393116168211
je852132101092269
kvetiapin943132101094289135166188232285307358
podávaný13231321010951103156200243288339382
v17271321010943
úvodním1792132101095094144197343146101095174152
dávkování523146101095297142187238283329381404
12,5955146101094789109160
mg11291461010976129
na1287146101095096
noc,14111461010951103147168
dále1607146101095298121169
velmi1804146101094491114192215
pomalu3431601010951101177220242292
navyšovat652160101094993135181217267310354384
na1053160101094993
100–2001163160101094688136185227273321
mg/den,14961601010974125157205250301320
v18331601010943
některých1893160101095095343174101094276121152199239290
případech653174101095182105157202254301343394
jsou1067174101092258109160
účinné1247174101094991113164215262
i15281741010921
vyšší1569174101094390127163185
dávky.1774174101095195139182229245
Rizikem343188101094769107129170214288
kvetiapinu647188101094287131161182225275297346395
je1058188101092166
možné11401881010974123161210255
prodloužení1411188101095080129180201250299338382432453
QTc18801881010961104139
intervalu343202101092172102147178225270292342
a7032021010944
interakce764202101092172102148179223266307352
na1134202101095094
úrovni1246202101094980130173225247
metabolismu15102021010975122153198250302325346382458508
CYP3A4.3432161010952104153199253301320
Při483230101094979102
neúčinnosti612230101095199151193215267319371408441463
kvetiapinu1102230101094391138170192237290313365416
je1545230101092370
vhodným1642230101094597149203255298377
antipsychotikem343244101094494123145196232276316366416447468510555631
klozapin999244101094366116154199251273323
(7,134824410109257181
8).145524410109467188
Zahajujeme1569244101094994145188210260282328404450
terapii343258101093075104149200222243
úvodní611258101095094143195245266
dávkou902258101095195137180229279
6,251206258101094666114160
mg13772581010975126
klozapinu1529258101094265115153198249271321371
na1925258101095094
noc,3432721010950100141160
v5202721010943
případě579272101095181102154198249295
dobré8902721010951101152182227
tolerance1134272101092978100146176220270310355
velmi1505272101094388110185206
pomalu17272721010951102178221243292
navyšovat343286101094992133177212261303346374
na732286101095092
25–50839286101094691136180225
mg/den.10742861010974124155201245294313
Maximální14022861010971114156177251293314363383
dávka1800286101095092134175219
u3433001010950
PN4193001010949108
je553300101092369
100mg648300101094790139227279
denně953300101095198149200247
s12263001010936
maximem12883001010976121164187263310387
podávaným17013001010952103156200243288343314101095091167
večer.532314101094488129174204219
V7733141010950
průběhu845314101095181131183229279329
titrace119631410109295181110154195240
je1457314101092268
třeba1547314101092959104156200
myslet17693141010975116152174219250
na343328101095195
možné4653281010976127166218265
nežádoucí756328101095197138184236287339380402
účinky1184328101095192114165209255
a14663281010944
monitorovat15363281010976127179201232282313363407452483
krevní343342101094273118162213234
obraz5963421010950102132176215
pacientů831342101095195136157203253283332
(riziko118334210109255374113134177226
agranulocytózy1428342101094494124168218268289339381426459508546591
0,05–2343356101094765113160207250
%);605356101097296114
opatrnost7453561010950102147178208259310346378
je1149356101092269
vhodná1244356101094395146198249294
také1564356101093075118163
u17533561010951
pacientů1830356101095197138159343370101094697127177
s5463701010936
KVS6083701010950104149
onemocněním7843701010949101147224275317368414465487563
(riziko137337010109265476115137180230
myokarditidy,16293701010976118168211257287339360343384101093051102145160
prodloužení522384101095282131183204254305344389439460
QTc10023841010962106141
intervalu,1162384101092171101146176222266287337356
tachykardie).1537384101093074115165206250294324375396441465482
Pimavanserin,343398101094868142186228271321356401431452502520
který879398101094274119148193
je1088398101092267
určen1171398101094979118162212
k13993981010942
terapii1457398101092974103147198219240
psychóz1713398101095186130169219268306
u3434121010950
PN,4184121010948106126
zatím569412101093984114135210
nebyl805412101095095147189212
schválen1042412101093677127169213234280331
v13984121010943
ČR.14674121010952100121
Obecně16144121010962114160202252298
se1937412101093682
„atypická“343426101093276105149200221261302346376
antipsychotika,735426101094291120141191226269308357406435455496540559
včetně1309426101094382125155204249
risperidonu,157342610109295084135180209230280329379427446
olanzapinu,343440101094971115165204249301322372422441
ziprasidonu801440101093860111141185221242293343393443
a12614401010943
aripiprazolu132144010109437394145167218249293332382404453
nedoporučují,17914401010950951471973434541010950100129178217265286307325
mohou6824541010974123172221270
zhoršit966454101093887136165200221250
základní1231454101093781122144187237285306
onemocnění1551454101094998143216265305354398447468
(6).34346810109267297115
Pokud485468101094999143195248
je760468101092269
farmakoterapie856468101092773104182227271321352398430475528551598
neúspěšná,1481468101095198150187240287324376421441
je1949468101092370
vhodné343482101094392140191239284
zvážit642482101093882125163184213
elektrokonvulzivní870482101094465109151182211259301348397438487508545566608658678
terapii,1563482101092972101144194215235253
která1831482101094173116145188
může3434961010975125164209
zlepšit576496101093860105157193214244
psychotické844496101095187131170220270300321362404449
příznaky1316496101095181103142192236278324
i16634961010921
hybnost1708496101095092144194244280311
pacienta343510101095195136157203253283327
(9).69251010109267094111
Akutní825510101095598148178228249
delirium1096510101095197119140169191240316
u14345101010949
pacienta1505510101095296137158203254283327
s18545101010936
PD19125101010948107
je343524101092166
možné4235241010974123160209253
v6915241010942
podmínkách748524101095099150223243292333376416464
intenzivní122752410109216998141190228248291340360
péče1602524101095195136179
zvládnout17955241010938831041461963435381010950100150180
podáváním5425381010952102154198240284334355430
dexmedetomidinu992538101095096139215261312358389438513534586607657707
(10).1718538101092567110135152
Farmaka3435630014761118161264325387449
s8195630014750
anticholinergními8975630014761130172202256325394425456525588632701770801903934
účinky3435770014768123154223285349
Často483594101095296132162211
používaná7115941010951101152191212256300350393
antimuskarinika1120594101094494123144219269305347391421443493514556600
pro1737594101095181130
léčbu18835941010922671093436081010951101
hyperaktivního460608101095091143190219263305338359403453474526576
močového10526081010975125166214257301352401
měchýře14696081010975121162212253283328
vykazují1813608101094389132177343622101093990112134
nežádoucími503622101095198138184236287338380402478500
účinky1030622101095092113164207254
na1310622101095195
CNS,14326221010952112158177
které1636622101094276121152198
mohou186062210109771283436361010950100150
mít514636101097697127
klinický66263610109436586137158198240286
dopad9696361010951101153197249
především1239636101095181126178224267303324399
u16596361010950
starších1730636101093667111141177199239289
osob.343650101094985135187205
Rizikové571650101094870109130173221264309
jsou902650101092258108158
především1082650101095282127179224267303324400
látky150465010109216595137182
s17096501010936
nízkou1767650101095071110153201252
selektivitou343664101093683106153196230252297319350400451
k8216641010943
jednotlivým890664101092269122173224255277299344391468
podtypům13856641010952104157188234287339415
muskarinového18276641010976127163343678101094287116138188238281325376426
receptoru787678101092974116160212242291321372
a11766781010944
vysokou1238678101094389125175218267317
liposolubilitou,157367810109214293144180230252301353374396417343692101092977126144
která502692101094173116145188
ovlivňuje705692101094990111131174224272293337
schopnost1057692101093575123172222271320355384
látky145669210109216492133177
procházet1648692101095180128168217259297341371
přes343706101095282128164
hematoencefalickou533706101095197174218248298345396438483510555577599640683732783
bariéru1342706101095297127149195225276
(HEB)1644706101092685131180204
(11).1874706101092669107127145
Rizikový343720101094870109131173222264310
je678720101092267
oxybutynin,770720101094991136188239269314365386436455
který1250720101094275119149195
je1469720101092268
neselektivní1561720101095096132178200246288321342386437458
a3437341010943
jeho400734101092266115164
častým579734101093982116146190264
nežádoucím858734101094993131175225274322362382455
účinkem1328734101094988108157198241315
jsou1658734101092155104153
stavy1826734101093564107148193
zmatenosti.3437481010939114158187232282332368399420439
Méně8017481010973119169215
riziková103574810109305190112154203246290
jsou1344748101092257107157
spasmolytika1521748101093687131167242292314357390411453498
selektivně343762101093683105151195228250294346392
působící7617621010952103139190242265306327
na1114762101095195
M2123576210109731308768706427
a13617621010944
M3143176210109731504768706427
podtypy15577621010952103156187233286328
receptorů1912762101092975343776101094085137167216246296
(tolterodin,658776101092554103125155199229279331352402421
solifenacin,1098776101093686108129155201251295336357407426
darifenacin).1543776101095194124145172218268312352374424447464
Je227862101093483
třeba239562101093163110165212
vzít264162101094588111143
v2819621010945
úvahu,289862101095298144197249270
že320362101094087
řada332562101093077131177
dalších353762101095298121159181224277
farmak213876101092773104182228272
vykazuje243776101094492136183224276298346
anticholinergními281076101094496127149191243295318340392440471523575597675698
účinky:353576101095193115167211258279
antihistaminika213890101094495125146197218254286331407428479501544589
(bisulepin,275390101092678100136186208254307329380399
prometazin),317890101095282132209256287331371393444468485
anxiolytika3689901010944952138104101094161110131172204224265308
(hydroxyzin),2460104101092573113162190238277322361381430452468
antipsychotika2942104101094291119139189223265304352400429449490533
(levomepromazin,3489104101092545891311782512962138118101095079127201243281301350368
chlorprothixen,2521118101093988108156185236265312341390410451494543561
klozapin)3096118101094264112149193242263312334
a34441181010943
prokinetika3502118101095079127168190238283213813210109294990133
(metoklopramid),2286132101092596140170217259280329379408451524544594618635
tricyklická293513210109305879118161203225245284325368
antidepresiva3318132101094391119140189233283312356391411453496
(TCA;2138146101092674126183203
amitriptylin,23671461010944120142173203225277308354376398449468
klomipramin,2861146101094366117194216268298343420441492512
imipramin,3399146101092197119171202247323345396415
dosulepin).21381601010951101136186207253305326376400417
Rizikové2278174101094870109131173222264309
faktory:2605174101092771114146195225271290
vyšší2914174101094389125160181
věk,3114174101094388130152
farmakodynamická32841741010926711001762202623113634064575012138188101097596137179224
potenciace.23811881010951102132176227268289332373417436
Antidepresiva21382130014776145187218288351422465528578609671732
Riziko2278230101094972112134177227
psychotických2531230101095289133174225276307329370414460501552
projevů3109230101095283134156203247299
při3434230101095283105
terapii3565230101093076107152204227249
antidepresivy2138244101094597128151204252306338385423446492540
není2708244101095199152174
podmíněno29132441010952105160238261313361414466
pouze34092441010953106158199247
anticholinergní3686244101094597213825810109305294146197220242294341372424476498
účinky.2663258101095193115166210257273
Nejen29632581010960108131178230
TCA3219258101094699157
antidepresiva,34032581010944961261482012483023333792138272101093759105151171
ale2338272101094568115
také2482272101093177121168
venlafaxin,2679272101094491143166212240286331354407427
bupropion,31352721010952105158190242296319371424444
nebo3608272101095199153206
SSRI2138286101094691141165
mohou23302861010977129182234286
vyvolat2643286101094592141192215261292
psychózu2962286101095290135177229281321373
nebo3362286101095199152205
mánii35942861010978123175197220
(12).2138300101092668108132149
Pacienti,2310300101094891132153198249278299318
u26523001010949
kterých2725300101094275119149195235285
se3033300101093682
objevila31383001010949101123169212234255299
psychóza3460300101095187131171221271309354
nebo2138314101095096148198
manická23623141010975119169190231273318
porucha27053141010951102132182223273317
po30473141010952102
SSRI,3175314101094488136158178
měli33783141010976121143164
profily3568314101095181131157181203246
metabolitů21383281010975121151196247298320341371421
dopaminu,25773281010950100152196272293343393412
kyseliny3007328101094287123169191212262304
homovanilové33293281010949991752252683123623834044542138342101094388
(HVA)2252342101092584135186212
a24893421010944
3-methoxy-4-hydroxyfenylglykol255834210109467515219822927932937041644549552557761966969974979083686591196210031026107710981141118512341256
(MHPG)2138356101092596155203261285
podobný24393561010951101153202254304345
profilům2799356101095181130156180201250325
psychotických3140356101095086129169218268297318358400445485534
pacientů,36903561010951952138370101094060104153181229247
u24003701010949
nichž2464370101094969108156194
došlo2673370101095098132153201
v28893701010943
nedávné2946370101094994144186227277321
době3282370101094998148193
k34903701010941
relapsu354637010109297293136185220268
při2138384101095283105
jejich227038410109226992114155207
non-compliance.25033841010951102154184229279356409432453498549591637656
Tyto3186384101094584118168
laboratorní3381384101092166119171202247278328359411433
nálezy2138398101094992112157195240
dále2393398101095092113157
podporují25663981010950100150200250279328349370
klinické295139810109416484133153193234277
zkušenosti,3243398101093880129163208257306341371391409
které36673981010942741172138412101093077
naznačují,2242412101095297138190235278329352374394
že2663412101094087
antidepresiva2777412101094496127149203250304335382420442487533
SSRI3337412101094691141164
mohou35284121010978130182234286
zhoršit2138426101093888137167203224254
mánii24074261010975118168188209
nebo2632426101095095146196
psychózu2844426101095186129169218268305355
u32144261010950
vulnerabilních3279426101094393114164209239282333354375425446486535
jedinců2138440101092267119141191232281
(13).2438440101092668108132149
Rizikové2278454101094972112135178228272318
faktory:2623454101092773116150200231278299
vyšší2948454101094492129165187
věk,3162454101094490134156
kombinovaná33454541010943931712242462983493934392138468101095196
léčba2260468101092269112164210
antidepresivy,2496468101094596127149201248302333379416438483530546
farmakodynamická3069468101092672103180225269319373417470514591614655699745
potenciace.21384821010951102132177227268289332373418436
Anxiolytika21385070014776145206237305337398444475536599
a27645070014761
hypnotika28525070014769127199268336379410471533
V22785241010951
krátkodobém2354524101094375119149192241294344397444520
horizontu29005241010950101131153192242294323374
jsou3300524101092257108159
terapeuticky3485524101093075105150202249299213853810109305091132178
vhodné,2331538101094394143195244290308
v26555381010943
dlouhodobém2713538101095172122171221271322372423469544
hozirontu3273538101094999136158187236286315365
mají36535381010975118140161
vysoký2138552101094491127178222269
potenciál24335521010952103134180231273294338360
vzniku2820552101094385136158201252
závislosti.3098552101093985129151187209260296328349369
Všechny3493552101095188134177228279321
benzodiazepiny2138566101095198148187237289310353393438490511561603
vykazují2757566101094389132177216266288309
depresogenní3083566101095196148178223259309361406457507528
a36275661010944
delirogenní3687566101095197213858010109224475126180227279331354
potenciál,25195801010952105136183235278300345367387
mohou29335801010977129182234286
působit32465801010953105142194247270302
apatii,3575580101094498144175197219239
zmatenost21385941010939115159189235286336373404
a25685941010943
dezorientaci.2637594101095298138188218240286337367412453475494
Mechanismem31575941010973119162212256307328364440486563
je3746594101092268
ovlivnění2138608101094992114135179230276326347
GABAergního25086081010958114163217262292342393414465515
přenosu3046608101095281127177227263312
a33816081010943
účinek3447608101095091112162208250
na3720608101095094
GABAA213862210109581141632172358628706432
receptorech.2413622101092975116161212242291321367408458477
K29146221010949
rozvoji2986622101093079117163212234255
psychotického3265622101095187131170220270300321362404449499549
stavu2138636101093565109150200
až2353636101094382
deliria2450636101095095116137165186229
může26946361010975123161206
dojít2915636101095099120141171
při3101636101095180101
rychlém3217636101092974113162183228302
vysazení35346361010943881231672052502138650101095071
vysokých2232650101094389125175218264304354
dávek2608650101095195137182224
benzodiazepinů,2855650101095298148188237289310354393438490512562611630
z35086501010939
těchto3570650101093074116165195244
důvodů21386641010952103148198252302
je2467664101092269
nutné25636641010951102133185232
jejich282166410109237092115156208
postupné30556641010953105142174225278330377
vysazení.3458664101094592129175215262314336356
Léčbu2138678101094288129180231
závislosti2393678101093984126148184205255291321342
neuvádím,2760678101095096146190234285307382401
je3186678101092267
nad3278678101095094145
rámec3448678101092974149195236
tématu.370967810109307421386921010975119148198217
Analgetika21387170014776145206238307370413444505567
Většina2278734101095094124161182232276
zpráv2576734101093890120164206
uvádí2804734101095094138189210
jako3036734101092265108157
možnou32147341010976126164214264314
příčinu3550734101095181103143164214264
halucinací2138748101095094116166208229280324365386
léčbu2550748101092167109161212
morfinem,27887481010975126156186210261307383403
ale3216748101094466112
existují3354748101094589111146178228250272
také3651748101093075118163
zprávy2138762101094093125170214262
o24277621010951
fentanylu,2505762101092774126157203255298321373393
metadonu,29257621010977125157203256308360412432
tramadolu,3384762101093061107185230284335358410430
hydromorfonu,2138776101095194145176227304356387417468520571591
buprenorfinu,27557761010953104157188235287338369399424475526546
pentazocinu33287761010952100152182228268319362383435486
i3934621010921
oxykodonu.397662101095091136180228280330381430449
V4447621010950
některých451862101095096138171216246291331381
případech492062101095181103154199250295337387
naopak532862101095094144195240282
halucinace393476101094992112161201221270313352396
odezněly434576101094899144182231276297339
po4699761010950100
rotaci481476101092977106150189210
opioidu503976101094899120169189239288
na534276101094992
oxykodon.544976101094889133393490101094291143193243263
Hypotézou4221901010959102154205235280319369419
pro466590101095181130
vysvětlení482090101094389125170214245266311362383
halucinací522890101095093115164205226276320361382
vyvolaných3934104101094390137186208252302344384434
opioidy43931041010950102124174195247290
je4709104101092268
dysregulace4802104101095195131160206258308329373414459
dopaminu;5286104101095110115319827329539341181010951101120
předpokládá4080118101095282128181233285329352397449493
se4600118101093682
nadměrná4708118101095196148224271302353398
aktivace5132118101094487120142187231273318
dopaminergních547611810109521033934132101095195170191241287317367417438478528
drah,4478132101095180124174193
která4687132101094274119149193
vede4896132101094387139184
ke5096132101094387
sluchovým5199132101093557106147197246289335411
a39341461010943
zrakovým3995146101093969113155204247292369
halucinacím.4381146101095094115165206227277321361382458477
Některé48761461010959105147180225255300
metabolity51941461010975120151195247297319340371416
opioidů39341601010950104126177200252303
mohou42641601010977128180232283
účinkovat4574160101095092114166209259304349379
na4980160101095196
jiných510216010109234596139180231
receptorech53601601010930771191652183934174101093079109154195245
a42041741010944
vyvolávat4273174101094389136185207250293337366
tyto4664174101093075108157
účinky.4846174101095091112162204250265
Příkladem513617410109487798142165209260306381
je5542174101092268
metabolit39341881010974118147190240289310330359
morfinu,43071881010973122150179201250298316
morfin-3-glukoronid,46371881010973122151179201250278322349400421469510557586634682702752770
který5421188101094273116145189
má39342021010975118
rozdílnou4068202101092978115166187210259309358
afinitu444220210109436993142163193242
k47002021010942
podtypům47582021010951101152182227279328403
μ51772021010949
receptorů5242202101092974115159210240288318368
a39342161010943
neopiátovým3999216101095096146198220263293342385431507
receptorům4527216101093075116161213243292322372447
a49962161010943
s50612161010936
větší5118216101094488118155176
pravděpodobností531621610109518112516821826339342301010951102154204256306356392423444
než4395230101095096135
morfin45472301010975125155185209259
může48232301010975125164209
navodit5049230101095094136185237258288
halucinace53542301010950941151652062273934244101095094135180
(14).4139244101092668110134151
Neurotoxické43162441010959105156186235265315356378419461506
účinky4847244101095091112162205251
jsou5123244101092258108159
spojené5307244101093687138160206257303
s39342581010935
hromaděním3985258101094978127201244295340389410484
toxického4485258101092978118139179221265314364
metabolitu48642581010974120149193244294315336365414
zejména5294258101093883104178223273316
při3934272101095283105
renální4065272101093076127172194245266
insuficienci.4358272101092172108159186211252274320372413435454
Podobně4839272101094898150201254306352
je5218272101092268
rizikový531327210109295291113157206250297
pethidin3934286101095095124173193243263311
a42602861010942
tramadol4317286101092958100173216265314335
u46662861010949
pacientů4730286101095093132152196245273321
s50662861010935
renální5115286101092973122164184233253
insuficiencí,53822861010921701031511772003934300101094060104153193213231
v41803001010942
případě4237300101095079100150193243287
fentanylu4539300101092670119147190239279301349
a49033001010942
oxykodonu4960300101094989133175222273321370418
je5393300101092266
rizikové5474300101092949871083934314101094290133177
současné4127314101093686135176220255305350
podávání44933141010951101153196238282332353
s48623141010935
inhibitory4913314101092171121142193214244293323368
CYP3A4.52973141010952102151195248294313
V40743281010950
případě4140328101095180101153196247292
psychotických4448328101095187130169219268298319359401446486535
projevů4999328101095181130151196239289
je5304328101092267
vhodné53873281010943931421943934342101095096
vysazení4050342101094389125170209254305326
opioidu,43963421010950101123173194246295314
pokud47303421010952102145195247
to4997342101093079
situace509634210109365787137180221265
nedovoluje53823421010950951471973934356101094392114164186231
1)4182356101094665
snížit4264356101093585106145167197
dávku,4477356101095195137180230249
2)4743356101094670
zvážit4829356101093885129168189219
rotaci5065356101092979109153194215
opioidu,52963561010949101123173194245295314
3)3934370101094669
zvolit4019370101093984133155176206
jinou424137010109224393143193
cestu4450370101094084120151200
podání;46663701010952102154197247268286
a49683701010943
symptomaticky5027370101093679155206236285361404434455495537583
léčit3934384101092167108129159
antipsychotiky4112384101094494123144196232275315365415445466508554
(14).4685384101092668109133150
V40743981010951
případě4152398101095282105157203255302
nesteroidních4480398101095198135167213243294316369420442484535
antiflogistik5041398101094496126148175200251304326362394416459
se5526398101093784
může39344121010976126166212
zřídka417241210109397092143187232
objevit44304121010950103125172216238269
dezorientace,4725412101095198138188219241287338369414455500519
paranoia5270412101095297127172223274296340
nebo3934426101095096147198
halucinace4149426101095093115164205226276320360405
u45704261010950
starších4637426101093566110140177198238288
pacientů,4942426101095195136157202253282332351
kteří5310426101094275119149170
začali54974261010939843934440101094084106127
užívat4080440101095089110154198227
indometacin4326440101092272123173249294325369410431481
(15,4826440101092668109126
16).4971440101094789113130
Rizikové4074454101094870109131173222264309
faktory:4405454101092771113146195225271290
vyšší4717454101094490125161182
věk,4921454101094388131152
renální/hepatální5095454101093075125169190240261293344390441486393446810109307698150172
insuficience,4132468101092273110161188213255277324376418464483
dehydratace,4641468101095299151194246276322352398440486505
minerálová5173468101097698150197228273296347391437
dysbalance.3934482101095194130181225247290340381426444
Antiinfektiva39345070014776145187218249318356419481527557619680
Všechny4074524101095085130171220270310
třídy440052410109295879130172
antimikrobiálních4588524101094392121141216237278309357408430472493543563603652
látek525652410109216493137179
mají54505241010975118139160
potenciál39345381010951102132177227268289332354
způsobovat4307538101093991141176226278329372416445
širokou477253810109365786136179227277
škálu5069538101093678123144194
neurologických52835381010950951451752242462963934552101095072112154200239289
a/nebo4239552101094476124170221272
psychiatrických4527552101095187131171220241285314344365406448494533583
nežádoucích5126552101095096135180232281332372393434484
účinků.3934566101095090111161204254273
Odhadovaná42305661010962114164208259309352396446490
incidence4743566101092172112133185230281322366
těchto5133566101092974115165195244
nežádoucích54005661010950961351813934580101095099149189209249298
účinků4248580101094989109159200250
je4513580101092267
méně45955801010974119169214
než4824580101095095134
149735801010946
%50295801010971
a51155801010943
po51735801010951101
vysazení5290580101094287123166205250299320
léku3934594101092167110160
je4113594101092268
ve4200594101094387
většině4307594101094387118154176226271
případů4597594101095281103154199250300
reverzibilní4916594101092974117162192232254305327348398419
(17).5354594101092668108134151
Antibiotika39346190014776145187218288320388431461523585
Encefalopatie4074636101094699144192222270295349404453485510559
charakterizovaná4684636101094295143176223270306354387412454508554602656703
psychózou54396361010952921393934650101094192143181232283
je4243650101092269
podtypem43386501010952103156187233286334410
247756501010946
encefalopatií4847650101094698139185212258280330383428459480502
souvisejících53756501010936871381832053934664101093785108130173195237290
s42526641010936
antibiotiky4317664101094497128150204227279310333377424
(antibiotic-associated4770664101092669121152174228251303334357399424470507545597640662708739786840
encephalopathy,3934678101094698139185238290335357408461506537588630646
AAE).46066781010956115160187205
Podtyp4837678101094998151182229282
2AAE51466781010946104162208
se5380678101093683
vyznačuje54896781010945923934692101093989132173223244290
častým4248692101094084120151196272
výskytem4544692101094389125167213246291366
psychózy4934692101095187131171221271309354
s53126921010935
nástupem53716921010950941291602103934706101095299176
během41367061010952100151198275
několika4437706101095097141190213235278323
dní47877061010951102124
od49377061010950103
začátku5066706101093985127172202245296
léčby.5389706101092168110162205221
Vzácně3934720101095190137178229276
se4236720101093683
objevují43467201010950103125172216268290312
epileptické4684720101094699121143190243274295337380425
záchvaty,5136720101093985127178221266296342358
ve5520720101094490
většině3934734101094490121159181232279
případů4239734101095383106158204257307
bývá4573734101095295143188
normální47887341010951102133211255278329351
EEG5165734101094591150
(častěji5341734101092665110147179224247269
nespecifické,3934748101095095131181227268289315339379421465483
než4433748101095095134
epileptické)4582748101094597118139184235265286326368412436
a50347481010943
normální5093748101095099129204247268318339
MRI.54477481010972121143163
Psychóza3934762101094782124163212261298342
s42927621010935
přítomností4342762101095080100130178252301350385415435
bludů4793762101095071120170219
nebo5027762101094994145194
halucinací5237762101094991112161201221270313353373
bývá3934776101095193140184
vyvolána4140776101094389136185207250301344
nejčastěji4506776101095096118158202238269313335356
chinolony,4884776101094090111161211233283334375390
makroli-52967761010975119161192242264285314