654
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26878043010732
Klin276480430107446583131
Farmakol2915804301074279105179220258305325
Farm.3260804301074178105179195
2024;38(3):92-993475804301074487128168183227270294336357372416458483528572
/40928043010732
KLINICKÁ4170804301074488109168189242288346
FARMAKOLOGIE4538804301074191138210265312372414474533554598
A51578043010753
FARMACIE5231804301074291138211266317337381
9756558026012657114
PŮVODNÍ4821207012660132201274348422456
PRÁCE5298207012661124196256314
Hodnotenie107036501063980120161202232264306323355
liekových14413650106294678114153190229262303
interakcií17593650106165789121157199234267284302
u2077365010638
pacientov213136501063369103120152193226265302
s2449365010630
kardiovaskulárnymi249536501063375111151168209246283317352393424466501543580634651
ochoreniami316236501063873114155191223265282322376393
a3571365010638
diabetes36253650106375595130163196228263
mellitus390336501065284115147165197238270
2.418836501063348
typu425136501063069104145
pri44123650106326885
podávaní451336501063374114152187224265282
nirmatrelviru/ritonaviru48113650106395692147187215251283315349366402443467502520552591633672707725760801
Cielený483692101095375121143190241283
manažment7926921010976121172216256333379431461
liekových127969210109214389133182226273313364
interakcií1669692101092172102148178223266307328350
pri343706101095080100
súbežnom458706101093684134179217266315389
užívaní862706101094987108151193242263
antikoagulancií1140706101094291120140181229272322370391433482522542563
a17187061010943
nirmatrelviru/ritonaviru177670610109496998172215343720101092958102123165186215264294321342371419468510551572600649
je1007720101092266
efektívny1088720101094470114156188208250300340
nástroj1443720101094991126155184232253
na1711720101094991
predchádzanie1817720101095079123174343734101094088130180217261310330374
farmakoterapeutickým73173410109266998171213254302330374402445495540588617637676717761835
problémom1581734101095079127177198242316364438
(21).343748101092570111130147
Odporúčané5067481010961112163213242292332376425470
riešenia99274810109295095130175225245288
interakcií129674810109217099143172216258297317338
warfarínu,16477481010963109137164210238258306353372
dabigatranu,343762101094792139159205252279307351398445463
rivaroxabanu81976210109284888133161207245290337383431477
sa1311762101093578
zhodujú1404762101093888136187235256305
v17247621010942
oboch17817621010949100149189238
používaných3437761010950100149187207250293342382421470
liekových82877610109214185127175216261300348
databázach.1192776101095092121164214257295340379428446
Z16547761010949
hľadiska1718776101094970112162182216258301
bezpečnosti2138692101095197135186232273322372407437458
sa2612692101093579
odporúča27066921010949101151201231280321364
monitorovať30866921010974124174194224272302351393436466
INR3568692101092180128
pri3712692101095180101
liečbe213870610109214185125174219
warfarínom23717061010965108136164207235256304353426
ďalšie2811706101095192113147167211
230367061010945
týždne3095706101093073113162210255
po3364706101095099
ukončení3477706101094990137186225268317337
liečby213872010109214288129180223
nirmatrelvirom/ritonavirom23807201010950711001762202492793243463904124414915665986266476787277778218638859149641039
(19).3439720101092567108133150
Statíny2278734101094372120150172223264
sa2577734101093784
z26967341010940
viacerých2771734101094468114157204236284327379
dôvodov31857341010953105151202257310355
stávajú35757341010937701171612082138748101092374
najširšie2241748101095297120157180211249272319
indikovanými2589748101092274128150194245290336388432511534
liekmi315174810109224592137217239
v34197481010945
klinickej349374810109436790142165207251298321
praxi.2138762101095283128172194214
V23757621010951
našom2452762101095196132183260
súbore2738762101093787140191222268
užívalo3033762101095090112157202224275
nirmatrelvir/3334762101095173103180225255286332355399422452480
ritonavir213877610109295181130181224267288318
spolu2477776101093587137159209
so2707776101093586
statínom2813776101093667111141162212262338
41,23172776101094687101149
%33327761010972
pacientov,3425776101095195136157202253282331374389
čo3934692101094089
je4044692101092167
porovnateľné41326921010951102132181224275318348393415465511
s46646921010935
publikovanými47206921010951101153175196238287330374424465541563
prácami5303692101095282126166210286307
(22,3934706101092672120139
23).4099706101094795119137
V42627061010951
štúdiách4340706101093668119172194238280331
sa4698706101093682
uvádza4806706101095196141194234280
ich5113706101092163114
priaznivý5254706101095283105150190242264309356
vplyv3934720101094394116159205
na4154720101095093
priebeh4262720101095181102147198244294
ochorenia4571720101094990140189218263313334376
COVID-19,49637201010952111160182241272312353369
a53487201010943
preto5406720101095181125155204
autori3934734101094393123172202224
odporúčajú41827341010949101153203233284324368390440
v46467341010943
tejto471473410109297496126175
liečbe491473410109214287129180226
pokračovať,51657341010951102144175220260309352396426445
resp.3934748101092975111162180
iniciovať413574810109217192132153203246290320
liečbu447674810109214288129180231
statínmi4727748101093667111140162212287308
(24,5056748101092570114133
25).5209748101094693117134
Liečba5364748101094263109150201246
atorvastatínom3934762101094775122151195240274302348376396445492565
a45227621010943
rosuvastatínom4591762101092976109155197243276304350378398447494568
si5184762101093657
vyžaduje5266762101094490130176227277299344
úpravu39347761010950101131175217268
dávkovania4222776101095094136179228271315365386429
(19,4671776101092668109125
24).4816776101094690114131
Prerušenie4967776101094877122152202238283334355400
liečby538777610109214388129181223
Tab.34058801124993148172
3.53258801125075
Závažné67159301074590129174210257296
liekové9855930107193877114160198236
interakcie12395930107196592129156199237274293332
alebo158959301074665104150197
kontraindikácie,180459301073782130156182226245292338357395440478497536553
pri23755930107457291
ktorých248459301073766111137178216263
sa276559301073176
vyžadujú285959301073879116161207253272319
zásadné319659301073580111157203250289
intervencie,35035930107196692129156197235282321340378395
zmena3916593010735108147194240
farmakoterapie41745930107236894166212250295322360386430476496535
INTERVENČNÁ25477300982176119161208256299354402457508
TABUĽKA30727300984289135189229276331
Nirmatrelvir/3718500985273102168212240268307328368389418442
ritonavir371950098284875119164208248269298
+68695009848
Liekové13088500983961103144189230271
interakcie1595850098216796137167208249285306348
podľa:19608500984793141163204223
Odporúčanie411985009856104152198228274311352399420462
a459885009840
manažment465585009868109155197234303345392420
liekovej5092850098204184125170211252274
interakcie1,411995009820679513716620824928530634844629560572535
2,45079560572537
3455495605725
SmPC130897009842110156204
Paxlovidu115289700984585127148194235256304350187597605725
LDICH222459700983994117165219246497605725
Lexicomp331829700983982122144181226295342352497605725
Antiagreganciá,241810900985197126147188235264306353395441478499540560
antitrombotiká299510900984087115136165194240309356403431452494536
Rivaroxaban3711213095405895132156198232269314351394
Inhibícia130812130951760103120164181217234270
CYP3A4159612130954688129167212252
a1865121309537
P-gp191912130954064110154
vedie130813130953675120137176
k1502131309533
↑1553130809848
plazmatickým16191313095446298132198235259276313347385452
koncentráciám130814130953476120156194238262286323360376413478
a1804141309536
↑1858140809848
farmakodynamickým13081513095215983149186220262307343387424489506542576615682
účinkom13081613095427995138172215281
rivaroxabanu,16071613095234178115139181215252296334377419434
→2058160809879
↑1308170809848
riziko1374171309524417491125168
krvácania15591713095345999136172210253270306
Neužívať224512130955191134167184221258283
súčasne!254612130953072108145175218258274
Inhibícia283812130951760103120164181217234270
CYP3A4224513130954688129167212252
a2514131309537
P-gp256813130954064110154
–2740131309540
↑2798130809848
plazmatické22451413095446298132198235259276313347385
koncentrácie264814130953476120156194237261286323359376416
rivaroxabanu22451513095244178115139181215252297334377420
a2682151309537
↑2736150809848
riziko2802151309524417491125168
krvácania22451613095345998136172209252269305
Neužívať318212130955191134167184221258283
súčasne!348312130953072108145175218258274
Inhibícia377512130951760103120164181217234270
CYP3A4318213130954688129167212252
a3451131309537
P-gp350513130954064110154
–3677131309540
↑3182140809848
plazmatické32481413095446298132198235259276313347385
koncentrácie318215130953476120156194238262286323360376416
rivaroxabanu36151513095244178115139181216253297334378420
a3182161309536
↑3236160809848
riziko3302161309524417491125168
krvácania34871613095345999136172210253270306
1Podľa4119121805623414012130954082127144180
SmPC4337121309537103143189
sa454412130953067
neodporúča462912130954382126171215259284327363400
súbežné504712130953072116156190233273
používanie411913130954488131164182219256299316355
N/R449213130955180121
u4631131309542
pacientov469113130954481118135174217241283319
užívajúcich50281313095427592129167184226263280316359
rivaroxaban.41191413095244178115139181215252297334377392
Odporúča452914130955398143187211254291328
sa487414130953067
prerušiť495914130954468107131174204220246
podávanie522314130954488133169205242285302342
rivaroxabanu41191513095244178115139181215252297334377420
a4556151309537
zvážiť461015130953272109142160186
iné48131513095176099
antivirotikum493015130953679103121157175199241266283317360426
2Zvážiť4119161805623414316130954378115148165191
iné43521613095176099
antivirotikum446916130953679103120157175199241265283317360425
Pri41191713095406381
AFIB421717130954784100141
prechod437617130954468107144187230275
na466817130954380
edoxaban476517130953984127161198243280323
30510617130953978
mg.5194171309565110124
Pri53361713095406381
vysokom411918130953675105149183226292
riziku4429181309523417491125168
venózneho/arteriálneho461518130953675118161193237276320363391425449477515539556593610653692736779
trombembolizmu41191913095254991157202242308352396414431464530573
–4709191309540
zvážiť476719130953271109142159185
prechod497019130954468107144187230275
na526319130954279
LMWH,411920130953699164216230
pri43672013095446885
nízkom44702013095436093127170236
riziku4723201309524417492126169
prechod490920130954569107144188231276
na520220130954380
KAS,529920130954090129143
„4119213406745
možno4199211309565108140183226
aj443921130953653
redukovať450621130952462106148182224260296321
dávku484221130954379114149191
na504821130954278
10514121130953974
mg5224211309565109
pri53472113095446885
normálnych5447211309542851094199221309566102119162197232275
obličkových449222130954387105122158192234270309345388
funkciách489722130952165108142178194231267310
„4119233406745
u4199231309542
geriatrických425623130954483107125161185210227263297336371414
pacientov468523130954482118135174218242284320
sa502023130953067
odporúča510223130954387132176200244280317
vyhnúť543423130953675118419924130954283108
podávaniu432024130954486130165199235277293334
rivaroxabanu46672413095234076112134175208244287323365406
napriek508624130954277120143160198231
normálnym533024130954284108172207224419925130954377144
obličkovým436125130954287105122158191234270309375
funkciám,475425130952165108142177194230296310
3Súčasne4119261805623414126130953779116153183225265
užívanie44242613095427592129167210226266
sa470726130953068
neodporúča479226130954383127171216260284328364401
Vhodná37127300984895141189236277
alternatíva6622730098416291133162209250279300341383
rivaroxabanu10592730098295092133162208247289336378424470
–1544273009840
t.159927300982848
j.165727300982242
liečivá17132730098214284121143184226
bez195327300984790126
známej209427300983683124193235257
interakcie23662730098206695136166207249284305347
s2728273009833
N/R2):2776273009854821282906273605725392945273309514
argatroban,297427330953760104140165189231276313356370
KAS,336027330954090129143
dalteparín,35182733095448097123161205243266284327341
enoxaparín,387527330953881125159196240278302319362376
fondaparín,426727330952163107151188232269293311354368
heparín,465027330954383127165188206249263
prasugrel,492927330954468105135177222246284302315
tiklopidín,5260273309524427594137182200244260304318
streptokináza,3712833095305680119163188230264283326362396434448
tinzaparín,8372833095244184117155200237261278321335
(pri11902833095216690108
5-dňovom131528330953964110153196232275341
užívaní16742833095427592129167210226
N/R191828330955180122
aj205728330953754
dipyridamol).212828330954461105140165183227263329372390412424
Kardiaká281929500984788118165186228269311
Ivabradín3713073095175491135160197241258301
Súbežné130830730953779124164197241281
používanie160630730954488131164182219256299316355
s1308317309530
ivabradínom13553173095175491136160197242258302345411
je178431730951756
kontraindikované130832730953476120144168206222265310327360403439476519559
z1883327309533
dôvodu193232730954387123165210253
možnej1308337309566109141185224241
bradykardie156733730954468106150186221259283326343382
alebo19673373095365393137181
porúch130834730954488113156192235
vodivosti156134730953679123140177220250276293
Neužívať224530730955191134167184221258283
súčasne!254630730953072108145175218258274
Podávanie224531730954082127163199236279296335
ivabradínu25983173095175391135159197241258301344
je295931730951756
KI224532730954058
so232132730953073
silnými24123273095294663106140207224
inhibítormi265332730951760103120164182207249273340356
CYP3A4.224533730954688129167212252266
Vysoké252833730954178108152186225
riziko2770337309524427492126168
bradykardie224534730954468106150186221259283326343382
Súčasné318230730953779116153183225265
podávanie346530730954488133169205242285302341
je382430730951756
kontraindkované318231730953476120144168206222265310344386422459503542
pre374231730954468107
možné3182327309566109141185224
zvýšenie342432730953271110140180223240279
sérových37213273095306993135171210246289
koncentrácií318233730953476120156194238262286323360376393
ivabradínu35933373095175391135159197241258301344
a3182347309536
vysoké323634730953675105149183222
riziko3475347309524417492126168
rozvoja36613473095236697137179197233
bradykardie318235730954468106150186221259283326343382
a3582357309536
hypotenzie363635730954277122166191229272306323362
1,411930780562329
2,415830780562331
3Použiť4200307805622422330730954082125158175201
alternatívne44423073095365378117140184221245262299343383
antivirotikum484230730953780104121158175199241266283317360426
Propafenón37136930954063106150188209248291335378
Súčasné130836930953779116153183225265
používanie159136930954488131164181218255299315355
ritonaviru13083793095244166108152188224242265309
pravdepodobne163437930954469106142185225269313358401446490529
vedie130838930953675120137176
k1502389309533
↑1553388809848
plazmatických16193893095446298132198235259276313347385421464
koncentrácií130839930953476120156194237262286323360376393
amiodarónu,1719399309536102119162207243267309353395409
dronedarónu,130840930954467110153193238274298340384426440
flekainidu,17664093095214181115153170213229273316330
propafenónu130841930954468111156193214253296340383426
a1751419309537
chinidínu18054193095367996139155199216259302
=2125419309547
kontraindikácia130842900984186132161190231252299346367409451487508550
Neužívať224536900985496143180202243285314
súčasne!257536900983379116158192238280302
Propafenón224537930954063106150188209248291335378
je264137930951756
metabolizovaný2245389309566105130167212256274290323366402439482517
CYP2D6277938930954688129167218258
a2245399309536
menej2299399309565105148188205
CYP1A2252139930954688130166208249
a2787399309537
3A4.284139930953985124138
Súčasné224540930953779116153183225265
podávanie252840930954488133169205242285302341
s2245419309530
ritonavirom22924193095244167109152189224242266308374
môže2684419309565109141179
↑2881418809848
plazmatické22454293095446298132198235259276313347385
koncentrácie264842930953476120156194237261286323359376416
propafenónu224543930954468111156193214253296340383426
a2688439309537
↑2742438809848
riziko2808439309524417491125168
arytmie22454493095366099127193210249
Súčasné318236900984287124166200246288
podávanie348736900984793141182222264310331373
je387736900982164
KI395736900984769
z3182379309532
dôvodu323237930954387123165210253
↑3502378809848
plazmatických35683793095446298132198235259276313347385421464
koncentrácií318238930953476120156194238262286323360376393
propafenónu359338930954468110155193214253296340383426
a3182399309536
vysokého323639930953675105149183222265309
rizika3562399309524417492125163
výskytu374339930953675105139178206249
arytmií31824093095366099127193210226
1,411936980562329
2,415836980562331
3Použiť4200369805622422336930954082125158175201
alternatívne44423693095365378117140184221245262299343383
antivirotikum484236930953780104121158175199241266283317360426
Hypolipidemiká269346100985495143189211232280301348390459481522564
Simvastatín37147330953754119155192222248285310327370
Očakáva130847330955490127162199235272
sa,15984733095306782
že169747330953271
inhibítory178547330951760103120164182207249273312
HMG-CoA1308483309550113163190238280326
reduktázy165248330952462107150184211248282320
vysoko130849330953675105149183226
závislé155149330953370106124153170210
od177849330954388
metabolizmu1308503309566105130167212256274290323390432
CYP3A4175850330954588129167212252
(lovastatín,13085133095213982118156185212249273290333347
simvastatín)167351330953046112148185215241278302320363382
budú130852330954487132174
mať1500523309565102127
výrazne16455233095367599137170214254
↑1916522809848
plazmatické13085333095446298132198235259276313347385
koncentrácie,171153330953476120156194237261286323359376416429
keď130854330953472118
sa144354330953068
užívajú15285433095437693130167185227
súbežne177354330952972116156189233273
s1308553309530
ritonavirom.13555533095244167109152189224242266308374389
To176155330953876
môže1855553309565109141179
predurčovať130856330954468107152194218253295331368394
pacientov171956330954482118135174217242283320
k1308573309534
myopatiám1359573309566101143188225250267303369
vrátane17455733095376199123160203243
rabdomyolýzy.130858330952461105150194260294337355391426464475
Kombinácia180158330954082148193210253290326343379
týchto13085933095256399142166208
liekov15335933095173473107150186
je173659330951857
KI181059330954059
Neužívať224547330955191134167184221258283
súčasne!254647330953072108145175218258274
Simvastatín224548330953754119155192222248285310327370
je263248330951757
metabolizovaný2245493309566105130167212256274290323366402439482517
CYP3A4.277949330954688129167212252266
Súčasné224550330953779116153183225265
podávanie252850330954488133169205242285302341
môže2887503309565109141179
výrazne224551330953675100137170214254
↑2516512809848
plazmatické25825133095446298132198235259276313347385
koncentrácie224552330953476120156194237262286323360376416
simvastatínu267852330953047112148185215241278303320363405
a2245533309536
významne229953330953675110153190256299338
sa265553330953067
↑2740532809848
výskyt280653330953675105139178206
závažných224554330953270106143176220255290333
NÚL2596543309551101137
vrátane27515433095366098122159202242
myopatie2245553309566100143188225250267306
a2568553309537
rabdomyolýzy262255330952461106151194260295337355391426464
Súčasné318247330953779116153183225265
podávanie346547330954488133169205242285302341
je318248330951756
kontraindikované325648330953476120144168205222265310326360403439476519559
pre318249330954468107
možné3307493309565109141184224
↑3548492809848
sérových36144933095306993136172210246289
koncentrácií318250330953476120156194237262286323360376393
simvastatínu359350330953046112147185214241278302319362405
2,411947380562331
3Ukončiť4160473805623418347330955084126170206223249
podávanie444947330954489133170206243286303342
simvastatínu480947330952946112147184214240278302319362405
aspoň523147330953766111155198
12411948330953973
hod.420948330954387131146
pred437348330954468107151
začatím454248330953270106143168185251
liečby48104833095173473110154190
N/R.501748330955180122138
Návrat517248330955288124148186210
k4119493309534
podávaniu417049330954589133170206243286303345
simvastatínu453349330953046112147185214241278302319362405
je495549330951857
možný5029493309566109141185220
35266493309539
–5323493309540
55380493309539
dní543749330954386103
po411950330954488
ukončení422550330954276119162198236280296
terapie45395033095256387124168186225
N/R478250330955180121
(pre49215033095216690129
významnú506750330953675110154190256299342
interindividuálnu41195133095176084122146163206251268304322366409445462505548
variabilitu46845133095367497115151196213230247272315
v5017513309536
inhibícii507051330951760103120164181217234251
CYP3A4)411952330954688129167212252271
Vhodná37160500984895141189236277
alternatíva6826050098406190132161208249278299340382
simvastatínu109860500983354123163204238267309338359406452
–1583605009840
t.165760500982849
j.171660500982141
liečivá17916050098204183121142184225
bez205060500984689126
známej221060500983682124192235256
interakcie2):250060500982167961371672082492853063482848605605725392887605309514
alirokumab,2937605309536537094136170214279316360374
benzafibrát,334660530954485128161199220238283307344369383
klofibrát,37656053095345296117135180204241266280
evolokumab,408160530953975118136179214257322359404417
fenofibrát,453460530952059103146168186230254292316331
rybí490060530952463108125
olej,506160530954260100117131
fluvastatín,52286053095204183120157187214251275292335349
ikosapentetyl,3716153095175193123161205245289313351376414432446
inklisiran,8346153095176094113129159175199237280294
ω-3114561530955480117
mastné1279615309566103133159202242
kyseliny,153861530953472103143160177220254265
pitavastatín,18216153095446186123159196226253290314331374388
parvastatín.222761530954481105145182212238275300317360374
Pri3716253095406381
5-dňovom46962530953964110153196232275341
podávaní82862530954488133169205242285302
N/R114862530955180121
možno1287625309565109141185228
kombinovať153262530953477143187205248291327364390
s1939625309530
kyselinou198762530953472103142160176219263306
bempedoovou.231062530954585151195235280323367403446489504
AFIB3716374095437893132
–525637409540
atriálna5886374095406386103143160201242
fibrilácia,8526374095213878102118135175209225265280
CYP115563740954383120
–1298637409540
cytochróm13616374095336793132167208231270334
P1718637409538
450,177863740953772108122
HMG-CoA1923637409548108156181227266309
–2255637409540
hydroxymetylglutaryl231863740954173113136175208243307341365400417457474515538577600635652
koenzým299263740953373108149181216280
A,329563740954359
KAS337763740953783119
–3518637409540
kyselina35816374095336896130146163204245
acetylsalicylová,384863740954174107131166183209249266282316350367407441480495
KI436663740953755
–4443637409540
kontraindikácia,450663740953373114137160198215256297313346386420436476491
LDICH502063740953383100143191
–5234637409540
Liverpool52966374095345084118141182223264281
COVID-1937164740954392131148199225258290
drug67264740954063104145
interactions8286474095175881113137175209233250290332359
checker,119864740953374109142175209232243
LMWH145264740953495159207
–1670647409540
nízkomolekulárne17216474095425889122162226267284318351392408449472513548
heparíny,228064740954176117157181197239270282
NÚL257464740954996129
–2715647409540
nežiaduci276664740954175108125165206246280296
účinok30746474095407390131171205
lieku,32906474095163367100141155
N/R345664740954976115
–3583647409540
kombinácia363464740953372136177194235275309325366
nirmatrelvir/ritanovir,40116474095415881144185208231264281315332354378399416439478519560593610633644
P-gp466664740953962104145
–4822647409540
P-glykoproteín,487464740953861104120153186226267291330353386403444458
SmPC534464740953597136179
–5537647409540
súhrn37165740952867109132173
charakteristických55965740953374114137176209234267290307333357373407439475508549
vlastností11226574095345191118142183223250274290
lieku14276574095163367100141
Na37167020954989
hodnotenie47567020954182123164205228261302319353
liekových8426702095173367101140174210243284
interakcií11406702095175881114137175208241257274
boli14286702095418299115
použité155867020954081122153170193226
databázy:179867020954081104143184224257292307
SmPC211967020953598136180
Paxlovid1;23136702095387611012616720121725825686706056222587670209514
Liverpool26166702095335084117140181222263280
COVID-19291167020954392131148198224258289
drug321567020954063104145
interactions33746702095175881113137175209233250290332359
checker2;37476702095337410914217520923239756706056223996670209514
Lexicomp34025670209533661001171501892532944316670605622