﻿692
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE709804301074291138211265312372415474533554598
A13288043010753
FARMACIE1403804301074191138210265316336380
/18298043010732
Klin190680430107446583131
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm.2402804301074178104179195
2024;38(3):107-1112617804301074487128168183227270294336357372409449490513551586620
/32828043010732
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
1101378026012657107161
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Současné34136501063171112147189223263295
trendy6523650106306698139179214
v882365010636
terapii9343650106296197139174191208
bolesti115836501063475106138173205223
u1397365010639
popálených145136501063374109146177209251288321362
pacientů.182836501063370103121152194226267282
Opioidní,21243650106397491132149189230248264
neopioidní240336501063970111146163204222261303320
a2739365010638
nefarmakologické279336501063970101139175230270305344376415455472507543575
ovlivnění338436501063875106124163204236277295
bolesti369436501063475107139173206224
Dlouhodobá34362101096285138190242294348401455501
nebo87262101095299153206
kontinuální110762101094394147178200252304350372424447
kombinace158262101094495173227250302348390437
intravenózních34376101092173103134179223269320372411462484526577
anxiolytik94776101094496139162213236280314336380
s1353761010937
opioidy1416761010950104126177199252296
se173976101093683
však184976101094481126170
nedoporučuje.34390101095096148198249300330380421471493538557
Podle92390101094896148169215
výsledků116290101094389125146192244286336
na152190101095094
potkaních1638901010952102132174219269290331381
modelech3431041010975125177223245290332382
s7411041010935
popáleninami7931041010951101153197219265315336386430505526
midazolam1335104101097597148191231280302346421
zvyšoval1772104101093985131166216343118101094387109
toleranci471118101093079101146176220270311332
k8221181010943
morfinu8841181010975125155184208258308
(24).1211118101092570114138155
Gabapentinoidy3431435014375130196251317376440476501564629654719773
Jednou483160101093379131181231281
z7821601010938
indikací837160101092272123144186231272293
gabapentinoidů1147160101095094145190241287338367388439489510561611
(gabapentin,17751601010926751191702143431741010952100152183204256276
pregabalin)645174101095384130183228281327349371423447
je1118174101092370
neuropatická1214174101095198150181231285330361383425468514
bolest.17551741010952104127174211243264
Jejich343188101093379101122163213
mechanismus5731881010975121163213256306327362438487523
účinku1113188101094990111161204254
spočívá1384188101093687138179200244288
ve1689188101094388
vazbě1794188101094387127178225
na343202101095196
napěťově466202101095196149197229279323369
řízené86220210109305293140192239
kalciové1128202101094389111153175227271317
kanály1472202101094389141186208253
v17512021010945
centrálním182220210109428814017034321610109307496146168244
nervovém613216101095096127173223266311387
systému,1026216101093680117148193269319339
čímž1391216101094061137177
přímo1594216101095182103179230
sníží1850216101093686108147169
centrální343230101094186137167197241263313335
senzibilizaci704230101093682133173194246268290311351396437459
bolesti,11892301010951103125171207239260279
a14942301010944
nepřímo1564230101095096149179201277327
inhibují1917230101092272343244101095173126178201223
N-methyl-D-aspartát593244101096192170218250301344367397461494539576629674705739785816
(NMDA)1436244101092686161224279305
receptory1768244101093077120166219343258101093080110157
(25).525258101092672119144161
Několik7122581010960106149199221242285
studií1023258101093668118170192213
prokázalo,1262258101095282133176221261307329380398
že1686258101093985
gabapentinoidy1797258101095195147192343272101095198148178199249299320371415
snižují778272101093686107146196218239
vnímání1038272101094394115190234284305
bolesti13642721010951102124170206237258
a16432721010943
redukují1707272101092975127176219269291312
spotřebu343286101093687138167197242294344
opioidů7122861010949101122172194245294
(26,1031286101092570115134
27).1190286101094690116133
Vzhledem1347286101095189139161207258304380
k17512861010942
jejich181828610109226789110151201
nežádoucím343300101095198138184237288339381402479
účinkům849300101095092113165208259336
se1211300101093783
však1321300101094480126169
jejich151630010109236992114155206
použití17493001010952104155195217248270
v3433141010943
léčbě401314101092165105155201
akutní617314101094284133162211231
bolesti8633141010951100121166201231251
považuje11293141010951100142185223271292337
za1481314101093882
nevýhodné.1578314101094994136181230279330379423441
Nefarmakologické3433395014377135167223258357411461524550614681705759809866
možnosti12383395014398163210275339384422447
ovlivnění3433535014364117143168222287346410434
bolesti8063535014366132158216261299324
V4833701010950
poslední5483701010951101136157202253302322
době886370101095099150196
nabývají1097370101095092143185231274295316
na1428370101095092
významu1536370101094388128178220294343
nefarmakologické1895370101094994343384101092671100176220262311333383434455496538583
možnosti9493841010975125163214264299330351
terapie1323384101093075105149200222267
u16143841010949
pacientů1686384101095296137158203254283333
s3433981010936
popáleninami.4003981010951101153198219265315336386430505526545
Několik9663981010960105148196218239282
studií1269398101093566116167189210
potvrzuje15003981010951102131177208248298320366
pozitivní1887398101095110134341210109396090111155206227
účinky594412101095091112162204250
těchto868412101093074116166195244
terapií,1136412101093075105149200222243262
které1422412101094275119149195
působí16414121010951101137187238260
na1925412101095094
různé343426101093082123175222
části592426101094187124156178
mozku7974261010976128168212264
zodpovědné1088426101093990144197250294340394445493
za1608426101093986
udržení17214261010950104134176223275298
pozornosti3434401010952104142193223275326362394416
a7854401010944
vnímání855440101094496117194238289311
bolestivých11924401010952104126173210241263308354395446
podnětů.16644401010952104156207254285336355
Tyto343454101094582115164
metody5274541010975121151200252295
dokážou8424541010951101143188227277327
snížit1189454101093585106145167197
intenzitu1406454101092171100145195234256286336
bolesti17614541010952102124170206237258
u3434681010950
pacientů409468101095195135156202252281331
s7564681010936
popáleninami8084681010951101153197218264314335385429504525
během1349468101095197148193269
léčebných1634468101092166108152204254295335385
a3434821010943
rehabilitačních406482101093075126169221242264285315359400450471511561
procedur,987482101095181131172217269318348363
zároveň1370482101093883113162205250300
urychlují1690482101095079125165215236286308329
proces343496101095181131172217253
hojení6184961010950100121167217239
ran879496101092973123
a10244961010944
zlepšují1090496101093860105157193242264285
celkovou1397496101094185107149198241290340
spokojenost1759496101093687138180229343510101092267118168204234
pacientů596510101095195136157203253283332
(28).947510101092570116140157
Navíc11235101010959103145167208
nemají1349510101095096171215237258
nežádoucí1625510101095096135180232282332373394
účinky343524101095090111161204249
jako612524101092165107156
farmakoterapie.787524101092671100176220262311341386416460511533578597
Odvedení3435495014381147202259326385449473
pozornosti8455495014366132178241276341406450489514
Základním483566101095095138161205257307328404
přístupem913566101095282104139170220272319395
k13345661010942
nemocnému1402566101095096172223265315361438488
při1915566101095282104
vědomí343580101094489142193270291
má6615801010976120
být807580101095295129
důkladné9625801010951102145168213265316363
vysvětlení1351580101094490127172218249271317368390
plánované1767580101095275119170221343594101094387137183
procedury,552594101095181130172216268318347393408
ujištění98559410109507293128159203254275
o12855941010950
šetrném1360594101093681112141192238313
přístupu1699594101095181102138168218270320
a3436081010944
odvedení4136081010951104148194247294345367
jeho806608101092369121172
pozornosti10046081010952104143193224276327364395417
ideálně1447608101092274121165187238285
tím,1758608101093152129149
že1933608101093986
pacienta343622101095195136157203253283327
necháme695622101095096137187231306352
mluvit1072622101097597146190212242
o13406221010949
tématu,1414622101093075150194224273292
které1732622101094274119149194
je1951622101092268
mu3436361010975125
blízké.48763610109517394133176220239
Virtuální343661501436188123164228282307371395
realita767661501433592146171195232287
(VR)1083661501433297159190
Metoda4836781010972117147195246289
VR787678101095099
zahrnuje901678101093883132161211259281325
počítačový12426781010951100141161191235274322364409
simulační1667678101093556130179200242282331352
systém,343692101093577112141184258276
který633692101094172115144188
umožňuje8356921010949122170207256303324368
uživatelům1217692101094986106149191220263284331404
autenticky1635692101094391120163212240260299340384
prožít343706101095181130167189218
virtuální57770610109436594126175218240289310
svět903706101093579123153
včetně1072706101094382126156206251
multisenzorických13397061010974124145174195230275325364413443464504546591630680
vnímání.343720101094598120198244296319339
Audiovizuální7107201010957108162184236281304345397442465517540
efekty1278720101094775123168202249
působí15557201010953106143195249272
jako1855720101092368113164
účinná343734101095092114165216261
distrakce630734101095274110142172217260301347
během1003734101095299151198275
bolestivých13047341010952104127174211242264309356397448
léčebných1778734101092269111156209343748101095091131181
procedur.541748101095181131172216268318348363
VR9207481010951100
také1037748101093074116161
umožňuje12147481010950125175214264313335381
pacientům1611748101095296137158203254283333408
pracovat343762101095283128169219263308338
na708762101095095
dovednostech8297621010952103146192245296347384415461503554
potřebných14107621010952104134164211263315357398449
pro1885762101095283134
každodenní343776101094390132185237291339392444467
život,840776101094062108160191212
což1082776101094293133
přispívá1245776101095384107144198221267313
k15887761010944
jeho1662776101092270123175
rozšířenému1868776101093082122213825810109365992138191238316367
využití2532258101094492144184207238260
v28192581010944
rámci2890258101093075153195217
multidisciplinární31342581010977128150182204257279315358380433456478530575605658680
medicínské21382721010975121173194235256306341383428
praxe.2583272101095181125168212231
Studie2830272101094573123175196241
prokázaly3088272101095181131174218258303324367
sníženou3472272101093686107146191242292342
bolestivost21382861010951101123168204234255298347382413
při2566286101095181102
použití26842861010951101150189210240261
VR2960286101095099
při3075286101095181102
ošetření3193286101094984129159188233283304
ran3513286101092973122
a36512861010943
rehabilitaci,37102861010929742138300101095094145167188209239283324345364
a25213001010943
zároveň2582300101093984114163206251301
se2902300101093581
ukázalo,3001300101095092137177222243293311
že3331300101093883
VR34333001010950100
snižuje3551300101093686107146195217263
úzkost2138314101094987129176211241
a23953141010942
pozitivně24533141010950100137158187207250300345
ovlivňuje2813314101094991112132175225273295339
celkovou3167314101094084105146194236284333
psychickou35153141010950851281672162362762138328101094392143
pohodu23073281010951103154204257307
pacienta2640328101095297138159205257286331
(28).2997328101092672118142160
Má31833281010973118
také3326328101093075118163
výrazný3515328101094490121166206257299
efekt2138342101094572118161193
při2353342101095181102
potlačení24773421010951102132153197237282332353
fantomových2852342101092671121150199275325368414454504
bolestí33773421010951102124170206237258
(29).3656342101092671116141158
Limitací2138356101094364139161191236276298
této2461356101093075105155
metody26413561010975121152201253297
jsou2963356101092257108158
kognitivní3146356101094392143194215245266310361383
schopnosti35543561010936771271772292138370101095099134165185
pacienta,2339370101095195135156201250280323342
zejména2697370101093883105179225274318
u30303701010949
pediatrických3095370101095197148169212241270292332373418458507
nebo3618370101094995146196
starších2138384101093666111140177198239289
pacientů,2449384101095296137158203254283333352
které2824384101094275119149194
nemusí3041384101095096172221257278
být3342384101095193126
plně3491384101095173123169
dostačující.368338410109501002138398101093666111151201223244285306325
Má-li24813981010973117146169190
pacient2690398101095195136157203253283
projevy2991398101095282131153199242288
silné329839810109355678128173
kinetózy3490398101094265115161191240278324
při2138412101095180101
použití22554121010951101150189210240260
brýlí2531412101095180125147168
VR,2714412101095099120
prožitek2849412101095181130168188218262305
bolesti31694121010951101123168203234254
se3439412101093581
naopak3535412101095093142193237279
zhoršuje2138426101093989139169205255277322
(30).2479426101092671116141158
Hypnóza21384515014376129196261325372428
Hypnóza,22784681010960104158209261300346366
metoda26704681010977124155205259303
fungující3000468101092778130182233255277319341
na3367468101095196
principu3489468101095283106157199221273325
aktivace2138482101094385117138181225265309
předního2463482101095180125176226247298347
cingulárního2826482101094061110161210231274303353374426475
kortexu,3317482101094290120152196238288307
patří3640482101095094124153174
mezi21384961010976123164186
nejstarší2350496101095198120157188234264302323
adjuvantní2700496101094496119170215260311341393414
možnosti31414961010976127166218269306337359
kontroly35264961010943931451752062562138510101092267
bolesti.22335101010953106129177214247269289
Ovlivnění25505101010964111134157202255303356378
tohoto2956510101093182135187218270
procesu3254510101095284136179225263314
může35975101010977129169217
vést2138524101094489126157
ke2321524101094388
změně24365241010939115162213260
vnímání2722524101094395117193238289310
bolestivých30585241010952104126173210241263307354395445
podnětů.35295241010952104157208254213853810109307998
Použití2257538101094897147186207237258
hypnózy2536538101095092144195245283328
v28855381010944
kombinaci2950538101094291166218240290333374395
s33665381010936
konvenční3423538101094291142184228279320369391
farmakologickou2138552101092772102178222265315337388440461503545595646
léčbou2809552101092268110162213264
prokazatelně3099552101095282132176221261307337382404455501
vede3626552101094489141188
k21385661010943
redukci2209566101093077131183227268290
úzkosti,2527566101095191136187224256279298
rozvoji2853566101093081121169220243265
PTSD3145566101095098145207
a33795661010945
insomnie3451566101092173110162241293315363
u21385801010950
pacientů2207580101095195136157202253282332
s25585801010936
popáleninami26135801010951102154198219265315336387430505527
(31,3159580101092570112126
32).3304580101094690114131
Aromaterapie21386055014370105168267321357413448503569594653
Aromaterapie2278622101095585134210253283328358402453475520
v28176221010943
podobě28796221010951101153203255301
topické3199622101093079130152193235279
nebo3497622101095095147198
inhalační37136221010921722138636101095196118163205257279
formy2443636101092779110188231
prokázala,2700636101095384135179225266312335380400
že3126636101094087
značně3239636101094092137178230277
snižuje3543636101093688110150201224271
bolest21386501010951102124170206236
u23936501010950
dětských2462650101095196127164206251291341
pacientů2822650101095296137158203254283333
(33).3174650101092570114137154
Hudba21386755014376139205270326
Hudba22786921010958108159209253
odvádí25476921010949100144187238259
pozornost28216921010951101139188217268317352383
od32196921010949101
nežádoucích3335692101095095134179229279328369389430479
tělesných213870610109297393138173221261300348
prožitků,2501706101095079127164185214255304322
zbavuje2838706101093788131172221242286
úzkosti3139706101094886128175209239259
a34137061010943
uklidňuje3471706101094889111131181230278299343
(34).2138720101092670117141158
Dotazníkové22787341010961112142188228279300345395438484
šetření2788734101093682113143189240262
změřené30767341010939115162192237289335
na3437734101095195
využití3558734101094490142182203234256
analgosedace2138748101094496141164217268306353407452494540
při2705748101095384106
ambulantních28387481010945122175228250295347378430452494546
převazech3410748101095384131176221262309352404
v21387621010944
různých2209762101093082123175218259311
popáleninových25477621010952105159205227274327349401452497544586637
centrech3211762101094288140171202249292343
v35817621010945
USA36527621010960105162
prokázalo,2138776101095181130172216255300321370388
že2542776101093883
jako2641776101092164106154
premedikace2811776101095181126200246297318360404444488
byly3315776101095193114157
používány348877610109511011501892102532973934258101095091
v40442581010944
814106258101094790
%42072581010971
orální4297258101094979123145195216
opioidy,45322581010949101123173194245288303
nejčastěji4854258101095096118158202238269313335356
oxykodon5229258101095091137180228280330381
(483934272101092669117
%),4062272101097295112
hydromorfon4196272101095092142172221297347377406456506
(31,34725272101092570111126174
%),4911272101097194111
kodein5044272101094391143189210261
(16,85327272101092567110129177
%)5515272101097295
a39342861010944
další.4004286101095195117153175194
Jako4224286101093478121170
léčbu4420286101092268110162213
bolesti46592861010952103126172208240261
pak4946286101095297140
nemocní5112286101095097173224266317339
dostávali547628610109521023934300101093668113156201223244
ve4204300101094490
324320300101094791
%44233001010973
i.4522300101092140
v.4574300101094459
opioidy46603001010950102125175197250294
(fentanyl498030010109265197149179224275317340
23,75346300101094794113159
%,5517300101097293
morfin39343141010975125155184208258
23,74214314101094692110156
%),4381314101097195112
454514314101094691
%46163141010972
pak4709314101095195138
i48683141010921
anxiolytika4910314101094494136158208230273306327369414
(z5345314101092664
toho5431314101092978129179
benzodiazepiny39343281010953101154195246300323368410457511534586629
ve4592328101094491
44,34711328101094798118168
%).4892328101097498117
685037328101094797
%51473281010973
pracovišť5248328101095385131173224269292329362
uvedlo3934342101095196142195217268
používání42293421010952104156196218263308360382
procedurálních4637342101095384134177223276327358403425477498540591
nefarmakologických52553421010951981261722022803253934356101094292114164216237278321367407457
možností44173561010976126165215266302333354
u47973561010950
bdělých48723561010952104150172216256306
pacientů5204356101095196137158204255285335
–55653561010945
hudba39343701010950100152203248
(464207370101092670118
%),4336370101097295113
filmy/TV447437010109275172147189218267322
(444821370101092670119
%),4951370101097295112
hry5089370101095080126
(245240370101092671115
%),5367370101097195112
relaxace/imagery55043701010930753934384101092164106149189233264285360402452497527572
training4521384101092959102122172192241291
(314828384101092569110
%)4949384101097093
a50573841010943
VR5116384101094998
(105229384101092667109
%)5348384101097193
(35).5457384101092569112136153
Studie4074398101094473123174195241
s43353981010935
cílem439039810109416285130206
tvorby4616398101093076124154206248
guidelines48843981010951100122173218240261312357393
zaměřujících5297398101093984159205234284393441210109224384105145195
se4145412101093682
na4243412101095094
pediatrickou4353412101095198149171214244273295335378426477
populaci48464121010951102154204225269310331
doporučují51934121010951101152203233283324374396417
nefarmakologické3934426101095097124169199276320363412435485537559600643688
možnosti46474261010976127166216267303334356
spolu5029426101093688139161211
s52664261010936
dávkou5328426101095195138182231282
analgetika3934440101094494138159210256287308350395
v43554401010943
závislosti4424440101093884126148184205255291322343
na4793440101095094
individuálních4912440101092172123145189211262312356377427449489539
potřebách547744010109511023934454101093061107159205246297
pacienta.4258454101095297139160207258289334354
Jako4638454101093478122172
first-line483645410109265181119151177200222273320
kombinace5182454101094393170223245296341382428
se3934468101093682
doporučuje40424681010952102155206237288329379402448
ketamin4516468101094287118163240261312
a48544681010944
dexmedetomidin,4924468101095197141218264317363394444520542594616666686
dalšími3934482101095297120156178256278
možnostmi42394821010977129168220272309341419441
jsou4707482101092259110162
ketamin-propofol,4896482101094389121167244267318349403435486539592619671694714
propofol-remifentanil,3934496101095181130182233259309331360390435511532559604654684728778799820839
propofol-fentanyl,4789496101095181130182233259309331360387432483512556606647669688
ketamin-midazolam54934961010942873934510101093074149171221250326348399443482531553597672
(36).4625510101092670116140157
Systematická4074524101094483117147190264306335355394435478
review4567524101092973115136180244
staršího4826524101093565108136171192242290
data,5131524101095092121164182
která5328524101094173116145188
se5530524101093580
věnovala3934538101094387137187230273295338
farmakologickým4288538101092670100175219261309331381432453493535580656
i49605381010921
nefarmakologickým49975381010950951221661962713153574054274775285495893934552101094288164
formám4117552101092676106182226301
terapie4437552101093074104148200221267
bolesti47235521010951102124170206236257
během5000552101095197148193269
převazů,5288552101095181126169213253303322
potvrzuje3934566101095099128172202241289310354
možné43025661010974123159208252
pozitivní4569566101095099136156185205248297317
účinky4901566101094888108156197241
multimodální515756610109731211421711912643123634054253934580101095070
terapie4020580101093074104147198220265
s43005801010936
použitím43525801010950101150189210240261335
různých4703580101092979118167208248297
forem5016580101092676105150225
distrakce.5257580101095071106136166209251290335353
Závěrem3934594101095094137181211256332
nelze4289594101095095117156201
poukázat45135941010951102152195239279324354
na4889594101095094
jednu5006594101092267119169219
konkrétní5248594101094291141184215260290341362
formu,3934608101092676106182232251
která4207608101094275119149193
by4423608101095193
vynikala4538608101094490141162204249270314
svou4874608101093680129179
účinností,5075608101095091112162212262297328349368
a54656081010944
to5531608101093079
zejména3934622101094087111189237290336
kvůli4302622101094392145168190
limitacím4524622101092244123145177224267289368
primárních4923622101095385108187233264317340382435
studií5389622101093770122176198221
(nedostatečný3934636101092676123177229266298344375422465517560
počet45216361010952105148194226
pacientů,4774636101095399141163210263293345365
nízká5166636101095174114158205
kvalita).5398636101094391137160182393465010109307498115
Z40666501010950
toho4133650101093079129179
vyvstává4329650101094489136172203247289333
potřeba46806501010951101131161206258302
kvalitnějších4999650101094289133154175205256301323358379420470
dat5486650101095194124
a39346641010943
větších3996664101094488119155177217267
studií4282664101093667116168189210
(37).4511664101092670114140157
Závěr39346890014768131190250294
V40747061010951
léčbě4154706101092270114167216
bolesti43997061010952105129178216249272
u47017061010950
pacientů4780706101095299142165213266298350
s51597061010936
popáleninami522570610109511051592062292773303533934720101095199179204
představuje4172720101095286135191230265313359414439489
zlatý4695720101093964112145194
standard4923720101093771120174230277310365
použití53227201010953108162205230264288
opioidů.39347341010951106131184208263316338
Dlouhodobá4302734101096187140194247301356410465513
administrace48457341010945100179203257281319353386433477525
těchto54017341010930781231763934748101093081
léků4042748101092269114166
po42357481010952104
dobu43677481010951102156208
několika4603748101095097142193216239283330
týdnů4961748101092976129180232
až5221748101094384
měsíců53337481010975123160183225277
však3934762101094381127171
může41277621010975127167214
vést4364762101094389127160
k45467621010942
rozvoji4610762101093081121168219243266
tolerance,4898762101093081104152184229281324370390
opioidy53117621010949103126178201254299
indukované3934776101092276132186233286333381435486
hyperalgezie,4457776101095197153204238286311366417460485535557
nadměrnému5051776101095199155235285319374424505559
Schéma214561001124991146195274323
1.248861001125072
Přehled260761501074368106153172211257
metod2882615010772111138183230
ovlivnění313061501074584103122161208247294313
bolesti346161501074592112151183210229
uvedených370861501074584122168208255291329376
v4102615010738
článku415861501073756102149186233
u4409615010745
popálených447261501074692139186205244291328366413
pacientů490361501074591130149188235261307
Farmakologické268483201235098132216265313369393448505529574622673
Nefarmakologické4606832012367118148198231316365412468492548604628674721772
opioidy25301125011351104126177198251294
non-opioidy31191127011352103155178229283305356378431474
paracetamol3119136101085194123167207251281324399448468
NSAIDs32041600010859103158179239274
kanabinoidy3107231201084285134177228249299347368419461
anxiolytika3141183301084393134155204225267297318359403
gabapentinoidy3058206501085091141182232275323351371419466486535575
hypnóza4667186801085092142192241279322
hudba4701211901085099149200243
odvedení44361114010849100143188238283333353
pozornosti48081114010851100137186215265313349378400
aromaterapie4573162401084372121196239269313343386436457501
virtuální454413600108436493123172215237286307
realita4872136001082974117138158188232
klidová24671532092355270110150185224
bolest27061532092408098133162185
procedurální237218870924065105138173211252276316333375392
bolest27811887092407997132160184
průlomová240022220924065105123163225263298338
bolest27522222092407997132161184
morfin25521361010875124153177200249
sufentanil2492170601083585111155205234277327347368
tramadol2399205401083059102177220270320341
(PCA)2751205401082572125180204