KLINICKÁ FARMAKOLOGIE A FARMACIE / Klin Farmakol Farm. 2024;38(4):150-155 / www.klinickafarmakologie.cz 154 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Komplexná terapia bolesti u detských pacientov s popáleninami: kombinácia farmakologických a nefarmakologických prístupov nety, ako sú kreslené seriály, s melodickými básňami, výsledky potvrdili, že audiovizuálne podnety sú účinné pri redukcii fyziologických indikátorov bolesti, pričom vizuálna distrakcia dosiahla 74 % efektivitu (59). Ďalšia štúdia preukázala účinnosť medical screen pri deťoch vo veku 1–3 roky, čo zlepšilo management bolesti pri preväzoch popálených pacientov (60). Záver Užívanie opioidov pri liečbe bolesti u detských pacientov je často spojené s vedľajšími účinkami, ako sú sedácia, nevoľnosť či riziko vzniku závislosti. Preto je nevyhnutné opioidy kombinovať s neopioidnými analgetikami, ako sú NSAID alebo paracetamol, a zároveň implementovať nefarmakologické prístupy, ako terapia virtuálnou realitou, hudobná terapia či distračné techniky. Táto kombinácia umožňuje znížiť dávky opioidov, minimalizovať riziko vedľajších účinkov a zlepšiť celkové zvládanie bolesti u detských pacientov s popáleninami. Uvedený multimodálny prístup je kľúčom k bezpečnejšej a efektívnejšej terapii. Kombinácia farmakologických metód a nefarmakologických metód môže znižovať nielen intenzitu bolesti, ale tiež môže zlepšovať psychický stav pacienta. Pre efektívne zvládanie bolesti je nevyhnutné prispôsobiť terapiu potrebám každého pacienta a pravidelne monitorovať jej účinnosť. Multimodálny prístup by sa mal stať štandardom v liečbe detských pacientov s popáleninami, aby sa dosiahli optimálne výsledky a minimalizovali komplikácie spojené s bolesťou. LITERATÚRA 1. Bubb L, Masters J. Trauma and burns in children. Anaesthesia & Intensive Care Medicine. 2023;24(11):674-683. 2. Ciornei B, David VL, Popescu D, et al. Pain Management in Pediatric Burns: A Review of the Science behind It. Global Health. 2023;2023:1-10. 3. Radzikowska-Büchner E, Łopuszyńska I, Flieger W, et al. An Overview of Recent Developments in the Management of Burn Injuries. Int J Mol Sci. 2023;24(22):16357. 4. Sommerhalder C, Blears E, Murton AJ, et al. Current problems in burn hypermetabolism. Curr Probl Surg. 2020;57(1):100709. 5. Emery MA, Eitan S. Drug-specific differences in the ability of opioids to manage burn pain. Burns. 2020;46(3):503-513. 6. Wala SJ, Ragan MV, Mallampalli GM, et al. Update in Pediatric Burn Care. Curr Trauma Rep. 2023;9(3):101-113. 7. Holbert MD, Kimble RM, Jones LV, et al. Risk factors associated with higher pain levels among pediatric burn patients: a retrospective cohort study. Reg Anesth Pain Med. 2021;46(3):222-227. 8. Daguet I, Raverot V, Bouhassira D, et al. Circadian rhythmicity of pain sensitivity in humans. Brain. 2022;145(9):3225-3235. 9. Nahman-Averbuch H, King CD. Disentangling the roles of circadian rhythms and sleep drive in experimental pain sensitivity. Trends Neurosci. 2022;45(11):796-797. 10. Woolard A, Wickens N, McGivern L, et al. “I just get scared it’s going to happen again”: a qualitative study of the psychosocial impact of pediatric burns from the child’s perspective. BMC Pediatr. 2023;23(1):280. 11. Souhrn údajů o přípravku MORPHIN BIOTIKA 1% – Sukl. cz. Státní ústav pro kontrolu léčiv. (n. d.-a). [on-line]. Available from: https://prehledy.sukl.cz/prehledy/v1/dokumenty/64447. 12. Gandhi M, Thomson C, Lord D, et al. Management of pain in children with burns. Int J Pediatr. 2010;2010:825657. doi:10.1155/2010/825657. 13. Coletta F, Pirolli R, Annunziata R, et al. Efficacy and Adverse Effects of IV Morphine for Burn Pain Management in the Emergency Department: An Observational Study. Pain Ther. 2024;13(4):857-864. doi:10.1007/s40122-024-00595-5. 14. Burns D, Lal R, Mc Donnell C. Paediatric harmful adverse drug events (PHADE). Paediatr Child Health. 2023;28(5):299304. Published 2023 Mar 31. doi:10.1093/pch/pxac132. 15. Harbaugh CM, Lee JS, Hu HM, et al. Persistent Opioid Use Among Pediatric Patients After Surgery. Pediatrics. 2018;141(1):e20172439. doi:10.1542/peds.2017-2439. 16. Richards HW, Shi J, Thakkar RK, et al. Assessing opioid administration in pediatric burn patients with nonsurgical management. Burns. 2021;47(2):322-326. doi:10.1016/j. burns.2020.11.014. 17. Gandhi M, Thomson C, Lord D, et al. Management of pain in children with burns. Int J Pediatr. 2010;2010:825657. doi:10.1155/2010/825657. 18. Souhrn údajů o přípravku Fentanyl Kalceks 0,05 mg/ml injekční roztok – Sukl.cz. Státní ústav pro kontrolu léčiv. [Internet]. Available from: https://prehledy.sukl.cz/prehledy/v1/dokumenty/68475. 19. Serra S, Spampinato MD, Riccardi A, et al. Intranasal Fentanyl for Acute Pain Management in Children, Adults and Elderly Patients in the Prehospital Emergency Service and in the Emergency Department: A Systematic Review. J Clin Med. 2023;12(7):2609. Published 2023 Mar 30. doi:10.3390/ jcm12072609. 20. Storey K, Kimble RM, Holbert MD. The Management of Burn Pain in a Pediatric Burns-Specialist Hospital. Pediatric Drugs. 2021;23(1):1-10. 21. Moman RN, Mowery ML, Kelley B. Alfentanil. [Updated 2024 Jan 11]. In: StatPearls [on-line]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. Available from: https://www.ncbi. nlm.nih.gov/books/NBK470456/. 22. Gandhi M, Thomson C, Lord D, et al. Management of pain in children with burns. Int J Pediatr. 2010;2010:825657. doi:10.1155/2010/825657. 23. Shiferaw A, Mola S, Gashaw A, et al. Evidence-based practical guideline for procedural pain management and sedation for burn pediatrics patients undergoing wound care procedures. Annals of Medicine & Surgery. 2022 Nov;83. 24. Lundeberg S, Roelofse JA. Aspects of pharmacokinetics and pharmacodynamics of sufentanil in pediatric practice. Pediatric anesthesia 2011;21(3):274-279. 25. Nielsen BN, Henneberg SW, Olsson EM, et al. The use of intranasal sufentanil and/or s-ketamine for treatment of procedural pain in children in an ambulatory setting: A retrospective observational study. Acta anaesthesiologica Scandinavica 2024 Aug 18. 26. Rosen DM, Alcock MM, Palmer GM. Opioids for acute pain management in children. Anaesthesia and Intensive Care. 2022;50(1-2):81-94. doi:10.1177/0310057X211065769. 27. Frestadius A, Grehn F, Kildal M, et al. Intranasal dexmedetomidine and rectal ketamine for young children undergoing burn wound procedures. Burns. 2022;48(6):1445-1451. 28. Jeffs DA, Spray BJ, Baxley L, et al. Comparing novel virtual reality and nursing standard care on burn wound care pain in adolescents: A randomized controlled trial. Journal for Specialists in Pediatric Nursing. 2024;29(1). 29. Souhrn údajů o přípravku Tramadol Kalceks 50 mg/ml injekční/infuzní roztok – Sukl.cz. Státní ústav pro kontrolu léčiv. (n.d.-a). [on-line]. Available from: https://prehledy.sukl.cz/ prehledy/v1/dokumenty/72240. 30. Souhrn údajů o přípravku DIPIDOLOR 7,5 mg/ml injekční roztok – Sukl.cz. Státní ústav pro kontrolu léčiv. (n.d.-a). [Internet]. Available from: https://prehledy.sukl.cz/prehledy/v1/dokumenty/15149. 31. Souhrn údajů o přípravku Nalbuphin Orpha 10 mg/ml injekční roztok – Sukl.cz. Státní ústav pro kontrolu léčiv. (n.d.-a). [Internet]. Available from: https://prehledy.sukl.cz/prehledy/ v1/dokumenty/60258. 32. Stevens BJ, Hathway G, Zempsky WT, et al. Pain management in major pediatric trauma and burns. Oxford Textbook of Pediatric Pain: Oxford University Press; 2021. 33. de Jong AEE, Bremer M, van Komen R, et al. Pain in young children with burns: Extent, course and influencing factors. Burns 2014;40(1):38-47. 34. Storey K, Kimble RM, Holbert MD. The Management of Burn Pain in a Pediatric Burns-Specialist Hospital. Pediatr Drugs. 2021;23(1):1-10. 35. Zeltzer LK, Krane EJ, Levy RL. Chapter 76 – Pediatric Pain Management. Nelson Textbook of Pediatrics, 2 – Volume Set. 21st Edition ed.: Elsevier Inc; 2020. p. 469-490.e2. 36. Yaster M, Reid AL, Cohen MN, et al. Opioids in the Management of Acute Pediatric Pain. The Clinical Journal of Pain. 2019;06;35(6). 37. Shahi N, Meier M, Phillips R, et al. Pain Management for Pediatric Burns in the Outpatient Setting: A Changing Paradigm? Journal of burn care & research 2020;41(4):814-819. 38. Khan A, Parikh M, Minhajuddin A, et al. Opioid prescribing practices in a pediatric burn tertiary care facility: Is it time to change? Burns 2020;46(1):219-224. 39. Drugs and Lactation Database (LactMed®) [on-line]. Bethesda (MD): National Institute of Child Health and Human Development; 2006. Aspirin. 2024 Sep 15. PMID: 30000255. 40. LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [on-line]. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2012. Aspirin. 2017 Jul 27. PMID: 31644207. 41. Frestadius A, Grehn F, Kildal M, et al. Intranasal dexmedetomidine and rectal ketamine for young children undergoing burn wound procedures. Burns 2022;48(6):1445-1451. 42. Delgado-Miguel C, Miguel-Ferrero M, Ezquerra A, et al. Sedoanalgesia in the Debridement of Pediatric Burns in the Emergency Department: Is It Effective and Safe? Children (Basel) 2023;10(7):1137. 43. Rosenbaum SB, Gupta V, Patel P, et al. Ketamine. [Updated 2024 Jan 30; cited 2024 Aug 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470357/. 44. Hansen JK, Voss J, Ganatra H, et al. Sedation and Analgesia During Pediatric Burn Dressing Change: A Survey of American Burn Association Centers. Journal of burn care & research 2019;40(3):287-293. 45. Fagin A, Palmieri TL. Considerations for pediatric burn sedation and analgesia. Burns and trauma 2017;5(4):28. 46. Shiferaw A, Mola S, Gashaw A, et al. Evidence-based practical guideline for procedural pain management and sedation for burn pediatrics patients undergoing wound care procedures. Annals of Medicine and Surgery. 2022;83:104756. 47. Souhrn údajů o přípravku Paracetamol Accord 10 mg/ml infuzní roztok – Sukl.cz. Státní ústav pro kontrolu léčiv. (n.d. -c). [Internet]. Available from: https://prehledy.sukl.cz/prehledy/v1/dokumenty/73230 48.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=