KLINICKÁ FARMAKOLOGIE A FARMACIE www.klinickafarmakologie.cz 4 SLOVO ÚVODEM Vážené a milé čtenářky, vážení a milí čtenáři, hlavním tématem tohoto čísla jsou lékové interakce. Z velkého množství takových příhod jsme vybrali skupiny léků, pro které byla zjištěna nová fakta, jejichž spotřeba dynamicky narůstá a kde se mění její struktura. Dva z našich článků pojednávají o lékových interakcí přímých orálních antikoagulancií (DOAC). Dávkování DOAC na rozdíl od warfarinu není titrováno, ale je pevně stanoveno. Úprava dávek by měla být prováděna jen v případech, které jsou definovány SmPC a které jsou popsány i v příslušném Praktickém průvodci (Practical Guide) (1, 2), přičemž zohledňován je nejen věk, funkce ledvin a hmotnost pacienta, ale i současné podávání interagujících léků. V určitých případech, kdy interakce může vyvolat předávkování DOAC a kombinace léků není kontraindikována, může být doporučena úprava dávky DOAC, avšak u interakcí vedoucích k poddávkování DOAC žádná úprava dávek není doporučena a je rovnou uplatněn zákaz takové kombinace. To se týká některých protizáchvatových léků, z nichž některé jsou pozoruhodné i tím, že mohou vyvolat jak snížení účinnosti DOAC ve smyslu zvýšení rizika tromboembolických příhod, tak i zvýšení příhod krvácivých (fenytoin). V případě kyseliny valproové se na zvýšení krvácení zřejmě podílí i její antiagregační působení. Ačkoliv SmPC ani jednoho z DOAC kyselinu valproovou nezmiňují, autoři Praktického průvodce považují její podávání s DOAC za kontraindikované. Třetí článek upozorňuje na různorodost lékových interakcí močových spazmolytik, kde v ČR může i praktický lékař vybírat ze dvou možných lékových skupin (anticholinergika a agonisté adrenergních β3 receptorů), přičemž u pacientů rezistentních na tu i onu léčbu lze úspěchu dosáhnout kombinací léků obou skupin. Doufáme, že laskavý čtenář bude z článků čerpat nejen poučení, ale i kousek z té radosti z poznání, se kterou jsme práce sepisovali. V Praze dne 25. 3. 2025 MUDr. Michal Prokeš, PharmDr. Josef Suchopár LITERATURA 1. Táborský M, Kautzner J, Fedorco M, et al. Praktický průvodce Evropské asociace srdečního rytmu pro používá ní přímý ch perorálních antikoagulancií u pacientů s fibrilací síní, verze 2021. Překlad dokumentu připravený Č eskou kardiologickou společ ností. Cor Vasa. 2023;65(Suppl. 1):23-75. 2. Steffel J, et al. 2021 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the Use of Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Patients with Atrial Fibrillation. Europace. 2021;23(10):1612-1676. Šéfredaktor: doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D. Redakční rada: prof. RNDr. Pavel Anzenbacher, DrSc., Olomouc, doc. MUDr. Regina Demlová, Ph.D., Brno, PharmDr. Daniela Fialová, Ph.D., Praha, prof. MUDr. Milan Grundmann, CSc., Ostrava, MUDr. Helena Glasová, PhD., Bratislava, doc. MUDr. Marián Hajdúch, Ph.D., Olomouc, doc. Ing. Jaroslav Chládek, Ph.D., Hradec Králové, doc. MUDr. Ivana Kacířová, Ph.D., Ostrava, prof. MUDr. Milan Kolář, Ph.D., Olomouc, prof. MUDr. Jan Krejsek, CSc., Hradec Králové, prof. MUDr. Milan Kriška, DrSc., Bratislava, prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., Olomouc, prof. Momir Mikov, MD, Ph.D., Novi Sad, prof. MUDr. Jaroslav Opavský, CSc., Olomouc, MUDr. David Suchý, Ph.D., Plzeň, doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., Olomouc, doc. MUDr. Jitka Patočková, Ph.D., Praha, prof. MUDr. Martin Wawruch, Ph.D., Bratislava, PharmDr. Jitka Rychlíčková, Ph.D., Brno Poradní sbor: prof. MUDr. Jan Filipovský, CSc., Plzeň, prof. MUDr. Jozef Glasa, CSc., Bratislava, doc. MUDr. Ladislav Hess, DrSc., Praha, doc. MUDr. Jiří Hovorka, CSc., Praha, prof. MUDr. Jaroslav Jezdinský, CSc., Olomouc, PharmDr. Blanka Kořístková, Ph.D., Ostrava, doc. RNDr. Jozef Kolář, CSc., Brno, doc. MUDr. Karel Němeček, CSc., Praha, doc. MUDr. Zoltán Paluch, Ph.D., MBA, Praha, doc. MUDr. Petr Petr, Ph.D., České Budějovice, doc. MUDr. Jan Příborský, CSc., Praha, doc. MUDr. Jarmila Rulcová, CSc., Brno, MUDr. Jan Strojil, Ph.D., Praha, MUDr. Klára Soboňová, PhD., Nové Zámky, MUDr. Josef Šedivý, CSc., Praha, prof. MUDr. Jan Švihovec, DrSc., Praha, prof. MUDr. Tomáš Trnovec, DrSc., Bratislava, prof. MUDr. Jiří Vítovec, CSc., Brno, prof. RNDr. Jiří Vlček, CSc., Hradec Králové, prof. MUDr. Pavel Weber, CSc., Brno KLINICKÁ FARMAKOLOGIE A FARMACIE ROČNÍK 39, 2025, ČÍSLO 1 TIRÁŽ Vydavatel: SOLEN, s. r. o., Lazecká 297/51, 779 00 Olomouc, IČ 25553933 Adresa redakce: SOLEN, s. r. o., Lazecká 297/51, 779 00 Olomouc tel: 582 397 407, fax: 582 396 099, www.solen.cz Redaktorka: Mgr. Hedvika Šlanhofová, slanhofova@solen.cz Grafická úprava a sazba: DTP SOLEN, Aneta Děrešová Obchodní oddělení: Ing. Lenka Mihulková, mihulkova@solen.cz, Charlese de Gaulla 3, 160 00 Praha 6, tel.: 233 340 201 Citační zkratka: Klin. farmakol. farm. Registrace MK ČR pod číslem E 7223 ISSN 1803-5353 (online) Časopis je indexován v: Embase, Scopus, Bibliographia Medica Čechoslovaca. Články prochází dvojitou recenzí. Vydavatel nenese odpovědnost za údaje a názory autorů jednotlivých článků či inzerátů. Reprodukce obsahu je povolena pouze s přímým souhlasem redakce. Redakce si vyhrazuje právo příspěvky krátit či stylisticky upravovat. Na otištění rukopisu není právní nárok.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=