609
KLINICKÁ341804001074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE709804001074291138211265312372415474533554598
A13288040010753
FARMACIE1403804001074191138210265316336380
/18298040010732
Klin190680400107446583131
Farmakol2057804001074278105179220258305325
Farm.2402804001074178104179195
2025;39(1):34-432617804001074487128172185229271295335352367411456485531572
/32348040010732
www.klinickafarmakologie.cz4568804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
341838020012657115
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
Lékové3413600106296197136173205
interakce5623600106155688121156198234266298
DOAC87636001063879117151
a1042360010638
protizáchvatových109636001063368109139157190231264306344381409448485524556598
léků17093600106296197138
Lékové3409200298123248378511633754
interakce1143920029865204289414505628756859983
DOAC21749200298167338489623
a28459200298127
protizáchvatových30209200298144234371458523635763868100811291253133914751597172818321971
léků5040920029866191321460
Michal3401320013793124173238296326
Prokeš,6881320013764105169229286334363
Josef10731320013745109156214253
Suchopár13481320013759123173237301367425466
DrugAgency,3401480013373109170231298358413473522576594
a.957148001335376
s.,104714800133436689
Praha1160148001335893146206258
Ve3401990012157104
vyspělých4731990012149100141198250274323367423
zemích926199001214394179202248304
je1259199001212576
stále1364199001214074124148199
více1592199001214974119169
pacientů17901990012158107153176227284317373
léčeno2192199001212475121171228284
DOAC,25051990012167138198255278
jejichž2812199001212475100124169225269
užívání31101990012156100123173222278302
na34411990012156105
rozdíl3575199001213389131189212238
od3402130012155113
dosud4822130012157113152207265
podávaného7752130012158114172221268317373424480536
warfarinu13402130012174123156188238271295351406
nelze17752130012155106131174225
v20282130012149
běžné21062130012157109152208259
lékařské2394213001212475122172205246293342
praxi2765213001215791140188212
jednoduše3005213001212576134190245303359398449
titrovat.348321300121335690123178226275308329
Důležité3402270012167122145195238262295344
je702227001212474
tedy794227001213383140187
při999227001215790114
dávkování11312270012156104150198251298347402425
DOAC15742270012167136195251
postupovat18432270012157112152186240297353400449481
podle23422270012157113170193244
doporučení26042270012156111168224257312357406462485
vydaných3107227001214899154202257303347402
držiteli3527227001215688133156189239263285
registračních340241001213382139162201235268316361416439484539
rozhodnutí905241001213287129184239296352406440463
v13932410012149
SmPC14682410012149132185243
a17372410012148
doporučených18112410012157112169225258313358407463508552607
postupů24442410012157113152186241297353
vydávaných2823241001214898154202249297352398442497
odbornými33462410012155112168224257313359443466
společnostmi340255001214096152176226272327382421455539562
lékařů928255001212373121170202257
se1211255001214090
zohledněním1327255001214397153177227284339390445468552
stavu1904255001214074123169225
jednotlivých2155255001212474131187242275298321369420464519
pacientů.26992550012157106151174224280312367387
Lékové3112255001214797144198245294
interakce3432255001212378111160193241288332381
DOAC3402690012167137197253
konkrétními6212690012147101158205239290323379402486510
protizáchvatovými1159269001215891146179203246296341397443492525580627678763787
léky1974269001212475122173
mohou21762690012184139196251307
u25122690012155
některých25962690012155106154190240273324368423
pacientů30482690012157106152175225282314369
způsobit34462690012143100156196251309333366
snížení340283001213993115157206260282
antikoagulačního6392830012147101133155200253300355409431478521575597653707
působení13632830012156110148202258307362384
a17642830012147
z18282830012142
nových18872830012154108154204246300
studií2204283001213972125181203225
vyplývá,2446283001214797153176223273320340
že2803283001214291
může29112830012182135177226
dojít31532830012156110133155187
i33572830012123
ke3397283001214693
zvýšení3507283001214292141180229283305
rizika34029700121335699122169218
krvácivých584297001214781133181226249297348392447
příhod,1057297001215790113170225283303
například13872970012155103160193216265290338394
při1807297001215790114
kombinaci19472970012147100184241265320368413435
kyseliny2409297001214797136187211234289335
valproové2770297001214896120176209264320367416
s32122970012140
DOAC.32782970012166136195250273
Tento3577297001215094149182236
článek340311001214568116171221269
přináší630311001215790113168216255278
přehled930311001215689139195218268326
současných1277311001214095150195244283338383427482
znalostí1780311001214399147170225264298321
o21223110012155
této2199311001213382115169
problematice.2390311001215689144201225275359407440463507556577
Klíčová340327001246393122169229283338
slova:707327001244474134188243270
lékové1007328001212477126182231282
interakce,1319328001212481115166201251300345396417
DOAC,17663280012169141202260283
protizáchvatové2079328001215993150185209253305352409457508542598647698
léky,2807328001212477126178195
tromboembolické3032328001213468125212271329382468527585611635681730781
komplikace,3403420012147101184241265288335384429478498
krvácení.859342001214781132180225274330353374
Drug-drug3403690012470108167226259322360418477
interactions838369001242786123176215267312351379437496540
of1398369001245893
DOAC15113690012470142206263
and17943690012453112172
anticonvulsants19863690012453112148176222279338390449477521574633670714
In340387001212479
developed4433870012156106154203227282339391448
countries,914387001214599154209242274298348388409
more13463870012184139172222
and15913870012148103160
more17753870012183138171221
patients20193870012157106139162212267300340
are2383387001214880130
being25373870012157108131187243
treated2803387001213366116164196245303
with3129387001217497131186
DOACs,33383870012167137195251291312
the3674387001213388138
use340401001215593143
of501401001215583
which,6024010012173128151195250270
unlike8904010012155110133155202250
until11584010012154109141164187
recently1362401001213382128176231263286333
preferred1713401001215689138168218250283332389
warfarin,21204010012173121153185233265289343364
cannot2501401001214593148203257290
be28084010012157107
easily2933401001215097136159182229
titrated317940100121335689121169201250307
in3503401001212478
common35994010012144981813404150012183139194
medical5614150012183134191214259308331
practice.919415001215790138183218241286335355
It1301415001212457
is1385415001212362
therefore1473415001213489139172222251306339389
important,18894150012123106163219252288337392424445
when23614150012174130180236
dosing26234150012157112151174229285
DOACs,29354150012167136195251291312
to3274415001213387
follow3388415001212984108131186259
the3674415001213388138
recommendations340429001213382128182265349399455512560592615670726765
issued1125429001212362101155206263
by14084290012157104
the1532429001213388139
marketing16914290012183132164211260293316372428
autorisation21394290012148103136190223247285334367390445500
holders26604290012155110134191241274315
in2995429001212378
SmPC30944290012149132185243
and33584290012148103160
guidelines35384290012156111134190241340443001212447102152192
issued551443001212362101155206263
by8334430012157103
professional955443001215790145174224264303326381436484508
societies1482443001213994140163213247270320359
of1860443001215584
physicians,19634430012157113159198221266289337392431452
taking2434443001213382128153208264
into2717443001212479111165
account2901443001214993137191246301334
the3254443001213388138
condition3411443001214599154211234267290345401
of340457001215584
individual444457001212379135158207231287342390413
patients.8774570012157106138161212267300340361
Drug12584570012167100156212
interactions1490457001212378111160193241286322345400455494
of2004457001215584
DOACs21084570012167136195251291
with2419457001217497130186
specific2625457001213996147192215245271316
anticonvulsants29614570012148103135158203257312359415438477526581613654
may36354570012183131177
cause340471001214593148187237
a5984710012148
reduction666471001213383140195240275298353409
in1095471001212479
anticoagulant11944710012149104136159204258306362417441489544576
effect1790471001215180113163209244
in2054471001212479
some2154471001213994178229
patients,24034710012157106138161211267299340361
and27844710012149104160
new29654710012155106179
studies3164471001214074129185209259298
suggest3483471001213994150206256296330
that340485001213388136169
there527485001213388138171221
may7664850012183131177
also961485001214871110165
be11444850012157108
an12704850012149104
increased1392485001212378123156205253292343400
risk181048500121335695142
of1970485001215483
bleeding2071485001215781132183240263318374
events,2463485001215098147203235275297
for2778485001212984117
example2913485001215097145228285309359
valproic3290485001214897120177210264287332
acid3640485001214893116173
and3404990012148103160
DOACs.5194990012166136195250291312
This8504990012150106129168
article1037499001214880116139184207257
provides1313499001215790145192216272322362
an16944990012148103
overview18164990012155102151184235259309382
of2217499001215584
the2320499001213388139
current24774990012145100133166215271303
knowledge27994990012147104159232256306364420470
on32884990012155110
this3417499001213388111150
issue.3586499001212362101156206226
Key3405150012461113164
words:5295150012476133172232276302
drug-drug857516001215689144200232291324379435
interactions,1319516001212378111160193241286321344399455494515
DOAC,18605160012167137195251273
anticonvulsants,21595160012149104136159204258313360415439478527582614655676
thromboembolic2861516001213388121175259316372423506563619643666711
complications,3598516001214598182340530001215781104149197230253308364402423
bleeding.785530001215681131182239262317374394
Úvod3405770014780142208279
Přímá48059400109477494167208
orální702594001094877119138186206
antikoagulancia921594001094390118138178224267315363383424472511530572
(DOAC)1506594001092582143194242267
se1787594001093578
stala1879594001093564106340608001092164
nedílnou424608001095095146166189238287336
součástí780608001093685134174217252282302
našich1102608001095093127147187236
možností13586080010975125162211260295325345
prevence1724608001095180124167210260340622001094084
a4486220010943
léčby515622001092166107157199
tromboembolických737622001093059108183233283329404454504526546586627672711760
onemocnění.1521622001094999144219268309358403453473491
Nejčastější3406360010961108130171216252283329351386408
indikací773636001092273125146189235276297
je1095636001092369
prevence1189636001095383129173219270312357
mozkových15716360010977128167210260304350391442
i3406500010921
systémových375650001093578112142185260308350394433482
embolických8716500010944119169218239259298339383422471
příhod135665000109507999150199249
při1619650001095180100
nonvalvulární1733650001095098148188231251340664001094392113155183233253
fibrilace60766400109264999128148169211250294
síní.915664001093555104124142
Dalšími10716640010960102123157177251271
důležitými1356664001095199119164202222251295370390
indikacemi1760664001092170120140181225340678001094084159179
je542678001092267
léčba632678001092166106156200
hluboké855678001095070119170219261305
trombózy1183678001093059107182232282319364
žil157067800109385979
s16726780010936
embolií17316780010945120170220241261282
i3406920010921
bez375692001095095133
ní522692001094969
a6056920010943
prevence661692001095180123165208257296339
takových1014692001092972113160201245284332
příhod136069200109507999149197248
po16216920010951100
velkých1735692001094386106147191229278
ortopedických340706001094978110158209254305326365406451490539
operacích.8937060010950100146175218258278317366385
Postupně1292706001094895130160209259309353
tak1660706001092973114
DOAC17897060010959122174223
nahrazují340720001095093142170214252301322342
užívání704720001095088108151194244264
warfarinu,9907200010966109138166210238259308357375
a13877200010943
to1452720001093078
jednak1552720001092266117167209251
z18257200010938
důvodů1885720001095199340734001094494147197
vyšší562734001094591128163185
bezpečnosti772734001095299139192239281332383419450471
(zejména1268734001092665112133210257308352
ve1646734001094489
vzniku1760734001094586137158201252
intrakraniálních340748001092272102132177220251296346367411433484505546596
krvácení),961748001094375122166208253304325355372
a13587480010944
jednak1427748001092369122172217259
pohodlí17117480010953104156206259280301
pacientů340762001095397139160206257287338
i7037620010921
lékařů:749762001092268112157187238256
monitorování10307620010977128179200231281311361405449500521
INR1576762001092383133
již173476200109224483
není1842762001095198149170
třeba340776001092957100150192
a5467760010942
stanovování602776001093564106154202243290331373421440
plazmatických1056776001095071112150223264292312351391434472520
koncentrací1590776001094188136175218266294322364403422
DOAC21405800010959120171219
nebo2372580001094992142190
jejich257558000109226585105143191
aktivity2779580001094383114133175195223266
se3058580001093579
rutinně3150580001092977105124172220263
neprovádí.3426580001095093143171218259300350369386
Ve2140594001095092
většině2246594001094487117153173222267
zemí2527594001093983158178
spotřeby2720594001093686136165194238289330
DOAC30645940010960123175225
převýšily3303594001095180125167212247267287330
spotřeby36475940010936861362140608001092957100150190
warfarinu23436080010965107135162204232252300347
již270460800109214177
několik2795608001094992133180200219259
let306860800109216493
po3174608001095099
uvedení3286608001094991133183226275294
DOAC35936080010959120171219
na2140622001094991
trh,2245622001093058107124
i23836220010921
když2417622001094291132172
ceny2602622001094083132172
DOAC27876220010960121173221
byly3022622001095191112153
(a3189622001092665
stále3268622001093564107127171
ještě3453622001092165100129172
jsou)3639622001092155103152174
výrazně2140636001094387116159197245290
vyšší.2443636001094388122156176193
V26506360010950
Kanadě2714636001094891139182231275
spotřeby3003636001093585134162191234284325
DOAC33426360010959120172221
převýšily3577636001095079122164208214065000109365576118
spotřeby2272650001093585135164192236287328
warfarinu26146500010966108137165208237257306354
v29836500010943
letech304065000109216695138179227
20153282650001094690132171
a34676500010944
20163525650001094690132173
(1),371265000109256685101
v21406640010943
Estonsku2207664001094480110158207242283332
a25636640010943
Dánsku26306640010960102151186227276
v29306640010943
roce2997664001092977118162
2016,3182664001094691133174192
ve3398664001094387
Švédsku3508664001094585128180214255305
v21406780010943
roce2198678001093078119162
20172375678001094691133171
a25616780010944
ve2620678001094386
Finsku2721678001094464113147189238
v29746780010943
roce3032678001092978118162
20183209678001094691133174
(viz339767800109266788126
veřejně3538678001094387115160181230275
přístupné2140692001095180100134164212263312357
národní2511692001094992120169219268288
databáze2813692001095193122165215258296341
spotřeb).3168692001093585135163192236286309325
V35076920010950
ČR3571692001095299
došlo36846920010951992140706001093656105
k22657060010943
převýšení2328706001095180124166211246291341361
spotřeb2709706001093686136165194238289
DOAC30187060010960122174224
nad3262706001095092143
spotřebou3425706001093586136165193237288338387
warfarinu21407200010966109138166210239259308357
až2515720001094382
v26147200010944
roce2676720001092978118162
2021,2855720001094791135176190
rychlejšímu3062720001093075114163183228249283304378427
nástupu3507720001095092127157206256306
DOAC21407340010959119170218
bránila2371734001095179121168187207248
jejich263273400109226585105143191
indikační2836734001092068117137177219257305324
i31737340010921
preskripční3207734001095078121155195224244293332380399
omezení361973400109491221652140748001093983133153
(průlom2315748001092676105154175224299
byl2636748001095192114
zřejmě2772748001093867111132207252
způsoben3046748001093889138173222273318368
až3436748001094482
vážnou3540748001094387125174223273
situací214076200109365685134177216236
v23967620010943
průběhu2459762001095180129180225275323
epidemie2802762001094596116167212286307351
covidu-19).3173762001094088130151201250278318358382398
Graf3590762001095988131157
137667620010946
zobrazuje2140776001093988140170213253302324369
průběh2533776001095282132183229279
spotřeb2836776001093687138167197241293
DOAC31537760010961124177227
i34047760010922
warfarinu34507760010967110140168213242263313362
DECLARATIONS:4070201008648871301662142563043393604124625014571201008514
Declaration406921500874987120141179206244271291333375
of445821500874066
originality:45382150087406888130150192230251271298337356
The406922600853473109
manuscript418922600855891130168195227249266306329
is452922600851744
original45842260085386178117133172205222
and481722600853472112
has49402260085387299
not50512260085387699
been516222600853975110149
published532322600853977117134150177216251291
or406923700853862
submitted414623700852867108167184208234269310
elsewhere.44712370085355381117169209245269305320
Ethical406925100873764107127160198218
principles43012510087427090132165185228249287319
compliance:463425100873173134177197218256298330368387
The406926200853678116
authors420626200853475100142183208238
attest44652620085356087124153179
that466526200852465101126
their481226200852465103121146
study49792620085295595138173
was517426200855389118
approved531326200853577120145186221258301
by406927300854073
the41592730085236399
local42752730085175689124141
Ethical44332730085345898115147182199
Committee464927300854179139198215239265300337
and500327300853373113
is513327300851745
in519527300851656
compliance526827300853169129169187204239278311346
with40692840085537298140
human423728400854081143180221
studies44872840085285596139157195226
and474128400853577119
animal48892840085347695156193212
welfare512928400855391110133170196234
regulations53912840085236110414516420140692950085234080120148
of423629500853960
the43162950085236399
authors’44352950085347397136176200229244
institutions46992950085165684109126150189213231270310338
as505729500853462
well513929500855187104122
as528029500853462
with53622950085526993133
the55152950085236299
World406930600856099124142184
Medical427430600855795137155188224242
Association453630600854474104144178196231256273314355
Declaration491230600854785119136172196232257274315356
of528930600853961
Helsinki537130600854684102131149189224243
on406931700853878
Ethical41663170085355898115147182199
Principles43843170085376178117150167207225261290
for46933170085205983
Medical479531700855693134151183218235
Research504931700853874102139173197229268
Involving53363170085175690128146181198238278
Human406932800854685145179219
Subjects430832800853474114132168201227256
adopted458432800853474114155179215256
by485932800854074
the49533280085236399
18th507232800853669514332900501437
WMA5199328008559116160
General537932800854582122158182217235
Assembly406933900854475105143204247266302
in439433900851758
Helsinki,447533900854785104134152193228248264
Finland,47623390085355394113149190232249
in503433900851758
June511633900852667109147
1964,528633900853771110150166
with54753390085537297139
subsequent406935000852867107136172213252288328352
amendments,443835000853493130169210269305345369398414
as486935000853462
well494935000855287105122
as508935000853362
with51683500085526993133
the53193500085236298
ICMJE543535000851759116143179
Recommendations406936100853977112153216278317359402439465483525568598
for46983610085226389
the481936100852466104
Conduct,495536100854283125168210245272290
Reporting,527636100853978121163189217236278321338
Editing,40693720085347491115132172212227
and430937200853373113
Publication443537200853776117134151183218242259298338
of478637200853859
Scholarly485837200853467106146163198221239273
Work514337200856097121155
in531137200851656
Medical537937200855693134151183218235
Journals,406938300852666105129169204221249265
updated435438300853980121155179215256
in463038300851656
December470638300854683116151211252289313
2018,503838300853673107140156
including52143830085165689106145186203243283
patient55173830085407540693940085234076116140
consent422339400853270110138174214238
where447639400855191127151187
appropriate.467839400853474115139178219243260295318354369
Conflict406940800874282124149171191223251
of433540800874065
interest44144080087196288126154192224251
and467940800873779122
financial48154080087244587125167200220258279
disclosures:51084080087416293126147188220261289327359378
None.406941900854686126162177
Funding/Support:406943300873777119162183225267291329371414457499526554574
None.406944400854686126162177
Cit.4069715008541588297
zkr:41817150085306489105
Klin43017140086416079120
Farmakol44367140086357095156192229269288
Farm.47387140086367096156174
2025;39(1):34-43492771400863775113151167205242264299317333372411436476514
https://doi.org/10.36290/far.2025.015406972600853962881291571721982194286725008641811004387726008514547811714345297250086387390130169206244283307330367393407447485522561577616652687
Článek40697370085415892132168202
přijat4286737008539638198132156
redakcí:445773700852359100134168199216231
18.47027370085367086
3.480273700853651
2025486873700853672107144
Článek40697480085415892132168202
přijat4286748008539638198132156
k4457748008533
tisku:45057480085234068101141156
2.467674800853651
4.474274800853651
2025480874800853672107144
MUDr.4069767008759108158186202
Michal428576700875980113155193213
Prokeš451376700874068109148186217
iva.proksova@centrum.cz40697780085165186102143167206240270310344379431464499539563586626685701733765