526
www.klinickafarmakologie.cz340804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26878040010732
Klin276480400107446583131
Farmakol2915804001074279105179220258305325
Farm.3260804001074178105179195
2025;39(1):34-433475804001074487128172185229271295335352367411456485531572
/40928040010732
KLINICKÁ4170804001074588109168189242288346
FARMAKOLOGIE4538804001074191138210265312372415474533554598
A51578040010753
FARMACIE5231804001074292139211266317337381
3556558020012657113
HLAVNÍ4945200012671127198263336370
TÉMA5337200012657114204274
Lékové41053600106296197136173205
interakce43263600106155688121156198234266298
DOAC464036001063879117151
a4806360010638
protizáchvatových486036001063368109139157190231264306344381409448485524556598
léků54733600106296197138
v3433140010943
ČR410314001095299
a5333140010943
pro600314001095180129
zajímavost753314001093882103124198241282331365395
jsou1172314001092256106155
znázorněna1351314001093888130169218247296341391434
i18083140010921
data1853314001095193122166
pro343328001095079126
Estonsko,482328001094479108154203236276323339
které835328001094172115143186
též1034328001093072110
patří1157328001095093120148168
do1338328001095098
zemí1449328001093882155174
CEE1637328001095193135
(střední178532800109255786114157207343342001094969
a4263420010943
východní483342001094287125173222272320340
Evropy).837342001094485114162212252275291
Strukturu114234200109447199148188220268296344
spotřeb1500342001093585134163191234284
DOAC17983420010959121172221
ve343356001094387
vybraných447356001094388139168212261301340389
zemích853356001093883158178218267
Evropy1136356001094587116165215257
zobrazuje1409356001093988138168211249298319364
graf1790356001095079122147
2.1954356001094665
Z3433700010950
údajů4173700010950101145166215
vyplývá,656370001094489141163205252296314
že994370001093984
léky1102370001092267109155
skupiny1281370001093678127179200250291
DOAC15963700010960123176226
je1846370001092268
již193837000109224281
léčen343384001092267109153204
značný571384001093990133174224265
počet8613840010952102144188218
pacientů,1104384001095296137157203254283333351
což1480384001094190128
mimo1632384001097697173223
jiné188038400109224393139
umožnilo3433980010950124173211260280300350
uskutečnit713398001094984125174204248288337357386
několik1120398001095094136184205225267
nových1407398001095099141186225274
studií1701398001093565114165185205
na1926398001095093
téma343412001093073148191
lékové548412001092166107155197240
interakce80341200109217098142171214255294337
s11554120010935
DOAC.12044120010960122175224244
Tento1462412001094584133161209
článek1686412001094060103152196238
se1938412001093681
snaží343426001093584126163183
přinést540426001095179100148192227256
předepisujícím810426001095179123173217267287321369389409448468541
lékařům1365426001092165107150178226299
současné1678426001093584132172214248297341
znalosti343440001093887129150198233262282
o6394400010949
interakcích70244000109217098141170213254292312351399
DOAC11154400010960122173222
s13514400010936
protizáchvatovými1401440001095179127156176214257297345386429457505546591343454001097595
léky,461454001092166108153167
neboť651454001095094145195225
současné899454001093584134173217251300345
předepisování1267454001095180124175220271292326375417460509530
obou18194540010950101151200
skupin343468001093677126177198247
léků607468001092166108157
je781468001092267
relativně86546800109307495138166187230280324
časté.1207468001094083118148191209
Protizáchvatové483482001094775123152172209253292341381424453500541585
léky1082482001092165107151
jsou1248482001092155104152
různorodou1415482001092978115164213241289340388437
skupinou1866482001093576125343496001095173123173223
léků,588496001092166109159179
kterou788496001094275120149199249
dělíme1059496001095096118139214260
na1341496001094993
tři145649600109295980
podskupiny,15584960010951102154189231281333355405446461
podle3435100010951102154175221
Zárubová,583510001095094124174226276319363382
Komárek984510001094998174217247292335
(2018)1338510001092570116159201225
(2):158251000109267094112
„343525008960
1.483524001094661
generace:569524001095096146192222266307351369
barbituráty963524001095196125177198229278308352382427
a14155240010943
jejich148352400109216789110151201
deriváty1708524001095197127148192236266311
(fenobarbital,48353800109265096146196248292322374395425470491510
primodon),1010538001095182103178228280330381404421
hydantoiny1448538001095092142186236265314336386427
(fenytoin)189353800109255095483552001095091124173195245268
a7705520010944
sukcinimidy833552001093585127167188238259334355407450
(ethosuximid),130255200109256899149199235284327348424445496522539
„343567008960
2.483566001094766
generace:575566001095197148195225270311356375
deriváty976566001095197127149194238268314
karboxamidu1316566001094388118170221263308384405457507
(karbamazepin,18495660010926691141444835800010953101180227270319374399453474
eslikarbazepin),1005580001094786110134180228261316364407455511535589615635
kyselina1688580001094493132181206230284331
valproová,483594001094590113166198250302347393413
benzodiazepinové9235940010953101154195246300323368409456510533585637682729
deriváty,16795940010952100131154200246277324340
sulthiam,483608001093685106136186208251326345
„343623008960
3.483622001094665
generace567622001095096146192222266307351
(neuromodulační938622001092573119169198248323373425475496540580630652
léčiva):1609622001092167108129173217241258
brivaracetam,1887622001095181103483636001094490120166208254285331408428
eslikarbazepin,938636001094683106128171217248301347388435488510562582
gabapentin,1547636001095196149195248296348378400452472
lakosamid,483650001092165107156192236311333384403
lamotrigin,905650001092265140190220250272322344394413
levetiracetam,1337650001092167110155185206236280321365396440515534
perampanel,1891650001095198483664001092972146197241290335356374
pregabalin,873664001095080124175218268312333353402421
rufinamid,1309664001092979105128178220294315366384
stiripentol,170866400109366686115136187232282483678001093079101120
vigabatrin622678001094365116159211255285314336386
a10276780010943
další.1089678001095195116151173192
Graf483706001095889133159
36687060010946
znázorňuje739706001093989133172222252303352374420
spotřeby1184706001093687138168198243295337
jednotlivých1546706001092268120170220250272293337383423473
protizáchvatových343720001095080128157177215259298347388431460507549594633681
léků1039720001092166108156
v12117200010942
ČR1268720001095298
(data1381720001092573115144187
SÚKL),15837200010944100148190215231
které1829720001094273117146190
v3437340010944
roce414734001093182125171
2023612734001094895141189
vykazovaly828734001094492137183224276320366388433
spotřeby1288734001093790142174204251305349
vyšší1664734001094492129166188
než1879734001095299140
0,1343748001094765107
DDD/14767480010960121183212257
000744748001094796144
obyv./den.9147480010950102145192207241289335386406
Nižší1346748001095981121158180
(avšak1552748001092567110146191233
nikoli1811748001095172115164186208
nulové)3437620010950100122173216261286
spotřeby655762001093687139169199244297339
vykazovaly1020762001094490134179218268312356378421
vigabatrin,1467762001094466117161213258288318340391410
cenobamat,190376200109408521383140010951103156202280325356376
sultiam,2541314001093687110141163208286306
ethosuximid,2873314001094778130182219270314337414436489509
rufinamid,3409314001093082110135187232310332385405
stiripentol,213832800109366688117139190237287316365387406
kanabididol2563328001094387137181232254305326378428450
a30323280010943
fenfluramin.3094328001092672122149173222252296371393443462
Mechanismy21383530014799162218287348417448498600658
lékových2824353001473193155222282346399468
interakcí33193530014731100142204247309370423454
DOAC21383670014782168241309
s24753670014750
protizáchvatovými25523670014770114182225255309373427496555616658726786850953984
léky3564367001473193155219
a21383810014761
frekvence2226381001473882145207272332402457518
takových27713810014742105166232292357410479
příhod32773810014770114145216284355
Při2278398001094980104
interakcích2419398001092275107154186233278320343386439
DOAC28953980010962128185238
zpravidla3170398001094094127173218242296320366
bývají3573398001095398147194218241
DOAC21384120010962127182235
„obětí“2400412001093384138186218240275
působení27024120010953105142194247296348370
vlivu309941200109456890136188
jiných331441200109234597140182234
léků3575412001092169114166
–37684120010946
perpetrátorů,21384260010953101133187235267298345376427458511531
kteří2697426001094478125156179
při2904426001095284107
farmakokinetických3039426001092773104183229273324369393445493525547590634681723775
interakcích2138440001092274106153185231276317340383435
buď26064400010953106160
inhibují2799440001092275127150204257280303
efluxní3135440001094675101153198251274
transport3442440001093162108161198252305337372
a/nebo2138454001094376124169221272
metabolismus24314540010975121151195247297319341376451501536
DOAC29884540010960123176227
a32354540010944
zvyšují3299454001093985131167216238259
tak3579454001093074116
jejich3716454001092267213846800109224384134
plazmatické2294468001095173117156231275305326366409453
koncentrace2769468001094291142182227277307336381421466
a32574680010943
účinek,3322468001095091112162207250272
nebo3616468001095095147198
naopak2138482001095196148202248292
působí24564820010953105142194247270
indukci2753482001092173126178222263285
transportu3065482001093061107159195248301332366418
a35104820010944
metabolismu3581482001097712415620221384960010952105128150186263314
DOAC24794960010961126181233
a27394960010944
jejich281049600109226992114156208
účinek3045496001095092114166213257
snižují.3329496001093788110150202224246266
Vyšší3622496001095196133170192
účinek2138510001095193115166214258
s24225100010937
sebou2486510001093683137189241
nesou2753510001095198136187239
i30195100010921
farmakodynamické3067510001092773103181226270320374418471516593615657701747
interakce,2138524001092273104150182227271312358378
kdy2542524001094496140
dochází27095240010952104147198243284307
ke3043524001094389
zvýšení3159524001093987134172219271293
rizika347952400109305393116159206
krvácivých37115240010944763934314001094488130151196242283333
komplikací4293314001094392169221243265308353394416
DOAC47353140010960124178229
prostřednictvím4990314001095282133169200230276329379401442475521543620
adice3934328001094497119161206
nebo4167328001095198151203
potenciace43963280010952104135181233275297341383429
jejich485132800109236992114156207
účinku5085328001095092114165209260
jinými537232800109224495138216238
léky,3934342001092167109155170
které4120342001094274119148193
vykazují4329342001094489132177216266287309
antikoagulační4654342001094393122143185234278328378399443483533554
nebo5224342001095095147197
antiagregační54373420010944941231443934356001094598129177230276319371394
působení:43583560010953105143195249298351373392
antiagregancia,4781356001094497128151196249281328382428480523546591612
NSA,54233560010961108164187
antidepresiva3934370001094393123144195241293323368404425469513
SSRI/NSRI4471370001094488136159190250294342365
a48603700010944
zřejmě4928370001093868113135210256
tak5209370001092974116
působí53493700010952102137187239261
i39343840010921
kyselina3971384001094287122168189210260303
valproová4290384001094386107158188237287329373
(viz467838400109266789127
níže).4821384001094970109154177194
Zásadní5030384001095094129173224273294
pro5340384001095181130
farmakodynamické548538400109267010039343980010975118160208260302353396471492532574618
lékové4567398001092167109157200244
interakce4827398001092170100144173217259298342
DOAC51853980010960122175225
je,542639800109226785
že5527398001093883
všechna3934412001094379125166216266310
jsou4264412001092258108158
klinicky444341200109426586136157198240285
významnými4749412001094489130181224299350391467488
substráty5258412001093685137173203233277307352
P-glykoproteinu.3934426001094978133155200245296350381432464510533585636657
V46184260010951
případě4696426001095384107160206260307
dabigatranu5030426001095297151174226272303334380432483
je5540426001092370
to3934440001093079
pouze40394400010952103153193238
dabigatran-etexilát,4303440001095195147169220264294324368419448497527572616638659703733753
který5081440001094376121151197
je5304440001092268
obsahem539744000109501021391833934454001095096171
perorální4126454001095198128177207251273323344
lékové4490454001092267110159202246
formy4757454001092676106182224
přípravku,5001454001095281103154184229271314364383
nikoli5405454001095071113162184205
samotný3934468001093782160212243295337
dabigatran,4298468001095297150173225271301332378430449
který4774468001094377124155202
z50034680010939
dabigatran-etexilátu50694680010952971501732252703013323774294605093934482001093075118140162206235286
vzniká4245482001094485136157199244
již451548200109224483
ve4623482001094489
stěně4738482001093566111162208
střeva.497248200109366797142185230249
Apixaban52474820010955107129172216268312363
a39344960010943
rivaroxaban399149600109294992134163211250293342385434
jsou4439496001092256104153
navíc4606496001094991132153192
substráty4813496001093482132167196225267296339
CYP3A4,51674960010951100147190242287305
což5486496001094087124
může39345100010974122160204
mít4154510001097394123
vliv429251000109436484127
na4434510001095092
vznik4541510001094383132152193
interakce.474951000109217099142171214256294338355
Tabulka5119510001094481132181201243286
154205100010946
obsahuje54815100010949993934524001093680130180202247
seznam4198524001093581120171214289
protizáchvatových4504524001095181131160182220266306356398442472521564610650699
léků,5220524001092167110160179
které5415524001094275120150195
Graf34662001126197145176
1.54262001125071
Nárůst658620010755100126172201227
spotřeb90362001073176121147173209255
DOAC1176620010756115162209
a1403620010745
pokles146662001074692129148186217
spotřeb170162001073276122147173209255
warfarinu1974620010762107132157201227245291336
v2329620010737
ČR238562001074891
a2494620010745
v2558620010738
Estonsku26146200107407197140187217252298
(Es).3467300107246294114127
VKA:48973001074587138155
antagonisté66073001074591117160205250297315344370407
vitaminu10837300107385682125197215261306
K1405730010742
(zejména14637300107245996113185223270315
warfarin)1794730010762107132157201227245291312
05382450010042
55382150010042
10493184001004284
15493154001004284
20493124001004284
2549394001004284
201369325300873773111148
201489325300873773111148
2015109325300873773111148
2016129325300873774111148
2017149325300873774111148
2018169325300873774112148
2019189425300873673111147
2020209425300873673111147
2021229425300873673111147
2022249425300873773111147
Spotřeby337228047121004187132159186227274313
DDD/13361950471210054109164192234
000336169947121004285128
obyv./den336155547121004592130170186215261302347
ČR83728300874280
VKA93328300874079122
ČR144828300874280
DOAC154428300874797141182
Es211928300873564
VKA219828300874079123
Es270628300873564
DOAC278528300874898142184
ČR260413500874280
DOAC270013500874797141183
Es26129900873564
DOAC26919900874897141182
ČR263220200874280
VKA272820200874079123
Es265322900873564
VKA273222900874079123
Graf303162001126196142172
2.321862001125074
Struktura33346200107396287131166193237262303
spotřeb365162001073174118143166202246
DOAC3910620010757114160205
v4129620010737
ČR418062001074890
a4283620010746
ve434262001073874
vybraných442962001073876120145186231265301345
zemích478862001073571141157194238
Evropy50406200107397599142186221
v5274620010738
roce532662001072668105140
2022548062001074180118157
13526257009641
73984246009641
44442252009641
64900248009641
65357248009641
33526249009641
43984226009641
24442242009641
34900232009641
25357233009641
11351122300964181
10396919900964181
11442621700964181
10488420800964181
65357217009641
11351118200964181
63984168009641
11442617600964181
15488415900964181
28534215200964181
03526162009641
03984156009641
14442154009641
24900127009641
1535797009641
03226259009641
53226239009641
10319322000964181
15319320100964181
20319318200964181
25319316300964181
30319314400964181
35319312500964181
40319310600964181
4531938700964181
Estonsko34262660096397197141185217254298
ČR396426600964689
Dánsko436226600965391136167204248
Finsko483326600963957102132171214
Švédsko526626600963977117161193230274
Spotřeby303624314712963985128155181221266304
DOAC3035211147129653108156202
v3035189247129638
DDD/10003035183747129653106159186226267308349
obyv./den303514724712964489126165181208253293337
VKA346528300964488136
Dabigatran372328300965391137156200239265292330374
Rivaroxaban420028300964362100138165209246284329366411
Apixaban472428300964993112148186231269313
Edoxaban517428300963984127164202247285329
Graf2136543001126197145176
3.2330543001125074
Struktura244954300107396489135172200246271314
spotřeb2779543001073175121147172209254
DOAC30505430010756115162208
v32755430010737
ČR3329543001074891
a34365430010745
v34985430010737
roce3552543001072569108144
20133712543001074282119153
a38825430010745
20233943543001074282121161
(SÚKL)4120543001072461113155192216
0,0230471100994259101
0,5230469200994259101
1,0230467300994259101
1,5230465300994259101
2,0230463400994259101
2,5230461500994259101
3,0230459600994259101
3,5230457700994259101
4,0230455800994259101
Spotřeby212769144712994187133160187229276314
SSS/1212765834712994081121149191
000212763754712994284126
obyv./den212762314712994591130169186214260301347
2013389177600994284127169
2023426477600994284127169
Pregabalin227374805498994471112158197244284303322368
Levetiracetam238375645498993980120161188207234274311352379419487
Gabapentin263375065498995393140179226267313340359405
Kyselina267776725498994583116157176196241281
valproová28887461549899408099146173218263302342
Lamotrigin304374855498993978147192219246265311331376
Klonazepam319975205498994564109155194230271318357426
Karbamazepin335375685498994584111158197266306341382429448494
Brivaracetam35987537549899457191130170197236273314342381450
Lacosamid383974795498993978115160193233301320367
Fenobarbital399075295498994081127172219258285332351379418438
Topiramat423174705498994186133152179219287327354
Zonisamid442674755498994591136155188228296315362
Fenytoin466274335498994081127166193238257303
Perampanel480175115498994485112151220267306352393413
Primidon50467442549899447190158178224269315
Eslikarbazepin51177567549899407392112150190217264303338380426446491