604
www.klinickafarmakologie.cz340804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26878040010732
Klin276480400107446583131
Farmakol2915804001074279105179220258305325
Farm.3260804001074178105179195
2025;39(1):34-433475804001074487128172185229271295335352367411456485531572
/40928040010732
KLINICKÁ4170804001074588109168189242288346
FARMAKOLOGIE4538804001074191138210265312372415474533554598
A51578040010753
FARMACIE5231804001074292139211266317337381
3756558020012657113
HLAVNÍ4945200012671127198263336370
TÉMA5337200012657114204274
Lékové41053600106296197136173205
interakce43263600106155688121156198234266298
DOAC464036001063879117151
a4806360010638
protizáchvatových486036001063368109139157190231264306344381409448485524556598
léků54733600106296197138
diích34334200109517191131180
jsou542342001092256106155
výsledky716342001094388123144188239281326
pro1061342001095180129
interakce120934200109217099142171215256295338
DOAC15663420010960123175225
s18103420010935
I-AC1864342001092251105155
uváděny343356001095093136186231280321
s6823560010936
rozlišením736356001092978115136156190235285305379
jednotlivých1133356001092267118167216245266286329374413462
AC16133560010955105
i17363560010921
DOAC,17753560010960122175224244
v3433700010943
menších4103700010975120170204225264313
studiích747370001093666115165186206246295
však1065370001094479122164
takové1252370001093074115163205249
rozlišení1525370001092978115136156190235285305
není1854370001095095144165
možné3433840010975124162211256
z6163840010939
důvodů672384001095199142190241290
možných9793840010975124162211252290340
chyb1336384001094089130181
malých15343840010975118139181220269
čísel.182038400109406095139160179
Ve483398001095298
studii613398001093671125180205229
Ranzato874398001095098152195244277330
et1236398001094680
al.134839800109456992
(2024)1471398001092776125173221249
(7)1751398001092776106
bylo1888398001095399343412001092277
hodnoceno4634120010951106164219274320370426481
469864120010948101
stanovení1130412001093672121177232280329385410
plazmatických1583412001095379128172254302337362408343426001094393137192
koncentrací567426001094396151196245300333366415459484
DOAC10834260010962130187242
získaných1357426001094065104150199254299343397
od17864260010951108
311925426001094894
(19M/12F)343440001092672117194229277321368397
pacientů7724400010952100144168218272305358
s11614400010937
mediánem12294400010977126182206253307357437
věku1697440001094492139193
801921440001094798
let343454001092273109
(mezikvartilové5004540010927106157202229276328378412450476502558606656
rozpětí1205454001093186129186238274300
73–831554454001094798150204255
let).1858454001092273109139161
Výsledky343468001095096134158206260305353
byly720468001095196120165
rozděleny910468001092981121175222247295347391
do13254680010951103
414534680010946
tříd:152446800109296185138159
do17074680010951103
třídy183546800109306285139184
I3434820010922
byly396482001095297122168
zařazeny595482001093988120168210259313357
subterapeutické983482001093689144177225258305360410463497521564610657
hodnoty16714820010951104160213266299348
plazmatických343496001095073117158233277308330371414460501551
koncentrací912496001094291142184229280310341385427449
DOAC,13794960010959122176227248
které1645496001094275120151197
jsou1860496001092258108159
spojovány343510001093692146171225272320374419
se793510001093686
zvýšeným910510001094090139179228283328409
rizikem135051000109305597122168216296
tromboembolických16785100010930631171972523073435240010945123177230254277320364412454507
příhod877524001095184107161214268
(TE).1172524001092675123151171
Do13705240010960113
II,151052400109224668
respektive1605524001093077116169218263298321367414
III34353800109224671
třídy44553800109306286140186
byly662538001095196121167
zařazeny860538001093987119166208256310354
výsledky1244538001094493132156204259304353
v16275380010944
rozmezí1702538001092982123201250292317
terapeutických343552001093077109155209257310342366408453501543595
hodnot9685520010950102156209261293
(a1291552001092569
to1389552001093082
nižší,1500552001095074115154178199
respektive172955200109297611516821726234356600109305399146
vyšší517566001094391129167190
normální7355660010950102134212258282334357
hodnoty)11205660010950102156209261293341367
a15155660010943
do15865660010950103
IV.171656600109227591
třídy183556600109306285139184
výsledky343580001094494134159209265311361
v7355800010945
supraterapeutickém812580001093690145179227260309343391446497551585609654700749829
rozmezí,1673580001093084125206256299324346
které343594001094277124156204
jsou574594001092259112164
spojovány765594001093689142166218264310362406
se1198594001093684
zvýšeným1309594001093887135173221274317396
rizikem173259400109295394118162209287
krvácivých343608001094276124170213237283331373425
komplikací.797608001094293171225249272317364407430451
Výsledky1277608001095096134158206260304352
jsou1658608001092259112164
znázorněny1851608001093891137343622001093990123175223276320
v6866220010943
grafech753622001095082129157205249301
410786220010946
a11476220010944
5.1214622001094767
Autoři4836360010957109142194226250
studie775636001093770123178201250
upozorňují10676360010951105159200253286339392416440
na1549636001095198
zřejmou1688636001094072121145224277331
souvislost343650001093790144191215253277330369402
mezi7896500010977126168192
podáváním10256500010952106162208254301354378457
indukujících1525650001092276130183229282306330374397441494
I-AC343664001092253110162
a5316640010944
vyšším602664001094491128165187264
výskytem893664001094491128172218253299376
subterapeutických1296664001093687140171217248293346394445476498540584630672723
koncentrací343678001094394146188234287317348394436458
DOAC8286780010961126181234
(graf1088678001092678109154182
4).129767800109477290
Nejdůležitějším14146780010960108131184235257305345368399445468505527605
poznatkem3436920010951102140190234263306350426
z7886920010938
této846692001092974105154
studie1019692001093566116167188234
je1272692001092268
fakt,1359692001092671113146165
že1543692001093984
při1646691001125489114
podávání17786910011254107162210343705001124896149174
I-AC533705001122557116168
nelze7177050011252100126170218
dosti9517050011253106145179205
dobře11717050011254107161196245
předvídat,1431705001125489137192241266321369402427
zda1874705001124297145
zůstanou343719001124296136169218271324377
plazmatické741719001125480128171250298332358399449496
koncentrace12587190011249100154195243297330365413454502
DOAC17817190011263128186238
v3437330011248
terapeutickém416733001123382118166221270324359385427477525604
rozmezí1045733001123488131211260303330
nebo14007330011253102157211
zda1635733001124398147
bude18077330011254108163212
pacient3437470011254102143169217271304
poddávkován.668747001125410716121626431136141245950756112297480010919
Automatické12697480010955104134183259303332353394436481
zvyšování1772748001093884130166216343762001094387137159
dávek525762001095195137182224
DOAC7737620010960123177227
by1024762001095193
zřejmě1141762001093968113135211256
u14217620010950
řady1495762001092973124168
pacientů1686762001095296137158203254283333
mohlo3437760010975125176197247
zvýšit607776001093884130166187217
plazmatické840776001095274117157232276305326367409454
koncentrace1310776001094291141182227277307336380421466
DOAC17927760010960123176227
k21383420010942
supraterapeutickým2196342001093584135165208238282312355406452502532552593634680755
koncentracím2967342001094290140181225275304333377417438513
a34963420010943
ke3554342001094286
zvýšení36563420010938841302138356001093681132153
rizika231035600109295190111154198
krvácení.2527356001094374120164205249300321340
V22783700010950
izraelské234937000109216294140187211248292338
studii2708370001093669120173196219
(8)294937000109257298
v30683700010943
letech3133370001092168101147190242
2010–20203396370001094794138183233277325371418
bylo2138384001095195119171
identifikováno2331384001092174121174205228256282326377421467519571
892924384001094694
2843033384001094693143
pacientů3198384001095197140163210262294345
s35653840010936
fibrilací36233840010926521051371602138398001092166107130
síní2287398001093557108131
s24373980010935
celkovou2491398001094085109152202245295346
délkou2856398001095197121164213265
sledování3140398001093557104157208252297348370
1263529398001094687133
3023676398001094693138
pacientoroků,2138412001095197140163210262294344376427472524545
u27054120010950
nichž2777412001095073115167208
bylo3007412001095195119171
zahájeno3200412001093986138183206254306358
podávání358041200109511041572032138426001094492145169
DOAC.23384260010961128185239263
U26314260010960
těchto2721426001093179124177210262
pacientů30144260010952100144168217271303356
byl3401426001095298123
kromě3554426001094378131210260
jiného213844000109224598146199251
sledován2419440001093659107162214259306358
výskyt28074390011248101142194247285
tromboembolických312143900112337112620726431937045150856459261966321384530011250103146203
příhod2369453001125593121179234292
(TE)2692454001092676125153
u28754540010951
pacientů,2956454001095299142166215268300353374
kteří3360454001094379126159183
užívali35734540010950921161632102138468001092246
současně2216468001093791145190238277331380
s26294680010936
DOAC26974680010962130187242
i29714680010921
induktory3025467001122583141199252291348386440
CYP3A434974680010954109161210267318
a/nebo2138482001094377127175228281
P-glykoproteinu2445482001094777131155199244295349380432463510533585636
(P-gp),3107482001092675104159212238257
a33894820010944
tento3458482001093077129160211
byl3695482001095195119
porovnáván39343420010952107140192238293340385433486
s44503420010937
výskytem4517342001094594133178227263311391
takových4938342001093178124176222271315368
příhod5336342001095386110165218274
u39343560010950
pacientů,4014356001095299142165214267299351372
kteří4416356001094378125158182
s46273560010936
DOAC46933560010961127183236
užívali4959356001095092115162208232256
neinteragující524435600109519912317620825528833439343700010950102126149191214
antiepileptika.4177370001094496127150198252275298346400432455499546567
Statisticky4773370001094475121153176213246269311355403
významný5205370001094491134187232309361405
rozdíl3934384001092980120172195219
rizik417338400109295292115159
TE4352384001094491
byl4462384001095195118
zjištěn460038400109386184121153199251
při4870384001095183106
podávání49953840010951103156201245290342364
DOAC53793840010959124179230
s39343980010937
karbamazepinem4003398001094492125181229309357400449505530584634714
(p4749398001092782
=48643980010955
0,031),4951398001094869120169215237257
s52413980010937
fenytoinem53103980010927761311762132663934412001092174122201
(p4164412001092680
<42744120010954
0,0001),4343412001094767117167218263285304
s46774120010936
kyselinou4743412001094290129177201225277330382
valproovou5155412001094490114168200252305351402455
(p3934426001092679
=40424260010954
0,002),4125426001094666115164211236255
a44094260010944
levetiracetamem4482426001092169114160192215247293335382414460537585663
(p5174426001092578
=52814260010954
0,021).5364426001094666115161205227246
U39344400010958
ostatních4018440001094986119165197249271314366
AC44094400010955107
byly4541440001095296120164
hodnoty47314400010950101155207259290337
p50944400010951
následující:5170440001095096133156203257309332355398420440
fenobarbital3934454001092674126178231277309362386418464487
0,386,4444454001094767117165214235
primidon4702454001095183106183207260311364
0,336,5089454001094666117163210231
topiramát534445400109308013415718923539344680010974118148
0,792,4100468001094665111156200220
třezalka4338468001092960105145190213255300
tečkovaná4656468001093075117159208251296346390
0,463,5064468001094665112160206225
lamotrigin53074680010921651401902202512733934482001095073125
0,378,4085482001094666116162208230
klonazepam4340482001094267119171217258305358404481
0,6804847482001094666115164213
a50864820010943
gabapentin5155482001095096149195248296349380403455
Graf34461001126197145176
4.54361001125075
Výskyt66361001074582113148188216
poddávkování90061001074591137182227265302346384428474492
a1413610010745
předávkování147861001074671108154199237273318355399446464
podle196261001074591137156194
skupiny217661001073167113158177223258
současně245561001073175121158202232277315
podávaných27906100107469234472001074590128172219254291337
protizáchvatových70572001074571115141159194238276322359402428472510549586632
léků13617200107185793139
(AC)152372001072472119143
ve169072001073774
studii178872001073157103148166185
Ranzato199672001074489135171215241284
et230472001073865
al.,2393720010745637995
2024251272001074182120158
(7),26947200107246488101
respektive28197200107266334483001073175114151179197235272
struktura6288300107315883129166194239265308
výsledků94883001073777108125163209246291
stanovení125183001073157100147192229266313331
plazmatických159483001074564109145216261287305342379418455501
koncentrací210783001073781128165202248273299341379397
(p.25168300107246984
k.)26118300107375577
DOAC2701830010756115161208
I-AC3742850095174082122
–505285009540
indukující5532850095165695134165205219234266281
protizáchvatové8432850095406299121136166204236275307345367404436468
léky,13192850095174981114125
Ne-AC145228500954982105147188
–1648285009540
neindukující16962850095417489129168207238278292307339354
protizáchvatové205828500954162100122137167205237276308346367405437469
léky25352850095174981114
(respektive26582850095214072981361692013742940095233871102
neinteragující4932940095427489129150181203240279318332347379394
antiepileptika).90429400954180102116149188204218251290312327358396414424
Zvláště13452940095417186125150172203
jsou15652940095164179119
uvedeny170129400954173105144177217247
kyselina19652940095336693125140155195233
valproová22152940095347287126148185225257295
a2527294009540
levetiracetam2584294009517508211413615117220924127237430400952361123
vzhledem51130400953465105120153192225287
k813304009533
pochybnostem86030400954180113152183222262301326348379442
o1316304009540
jejich1371304009516496379111150
zařazení.15363040095317091128159190230245258
Třída18093040095355873112151
I:197530400951628
subterapeutické201830400952765104126157179215255288327349363395427458
hodnoty249130400954280120160199221254
p.k.,27603040095405392107119
třída374313009523455998137
II52231300951732
a565313009540
III:617313009516324759
terapeutické6873130095235476113152185224246261293324356
hodnoty105431300954180120160199220254
p.131931300954053
k.137931300953347
a1437313009540
třída1489313009523445998137
IV:16373130095165565
supraterapeutické171431300952765104126163185216237274313346386407422454485517
hodnoty224231300954280120160199221254
p.250731300954153
k.256731300953347
DOAC2626313009550101141181
0602204009239
2602187009239
4602169009239
6602152009239
8602134009239
1056311700923978
125639900923978
Počty33621564712924082116142178
stanovení3361962471292305592134176212250293310
plazmatických3351636471292446298131194231256274308344380412454
koncentrací42918894712923677119153191233258283320354371
DOAC429150247129251103149193
třída9402650092255068111147
I1103265009219
třída13992650092255068111148
II156426500921836
třída18972650092255068111148
III20622650092183653
třída24332650092255068111148
IV259826500921860
Ne-AC251222895498925088112158202
I-AC7552240549892184288132
Levetiracetam173824575498923674111149174192217253287326351387451
Kys.117424695498924177107123
valproová12722371549892377391135160201243280316
Graf304761001126197145176
5.324461001125073
Výskyt336361001074582113148188216
poddávkování359861001074591137182228266302347384428474492
a4109610010746
předávkování417361001074671108154199237274318356399446464
ve465661001073774
studii474961001073157103148166185
Ranzato495261001074489135171215241284
et525561001073865
al.,5339610010745637995
2024545361001074181120158
(7)30477200107246588
u3155720010746
jednotlivých322172001071856102148193219237255293333370416
DOAC,3657720010756115162209225
respektive39027200107266394138177214242260298335
struktura42577200107315783129166194239265308
výsledků458572001073877108125163209246291
stanovení489672001073157101147192230267313331
plazmatických524772001074664109145216262287305343304783001073776113159
koncentrací322283001073782128166202248273299342379397
(p.36358300107246985
k.)37318300107375577
třída3077289009523455998137
I:322528900951728
subterapeutické326528900952765104126157179215254288327349363395426458
hodnoty373528900954180119159198220253
p.400028900954052
k.,40592890095334760
třída3077299009523455998137
II322529900951732
a3268299009540
III:3320299009516324759
terapeutické33902990095235476113152185224246261293324356
hodnoty375729900954180120160199220254
p.402229900954053
k.,40822990095334760
a3077309009540
třída3128309009524456098137
IV:32763090095175566
supraterapeutické335330900952866105127164185217238275314347387408423455486518
hodnoty388230900954180120160199220254
p.414730900954053
k.420730900953347
DOAC4265309009550101142182
03301211009038
13301199009038
23301186009038
33301174009038
43301161009038
53301149009038
63301136009038
73301124009038
83301111009038
9330199009038
Počty303920834712904081114139174
stanovení30391895471290305490132173209246288305
plazmatických30381572471290436197129191227252270303338374405446
koncentrací313018834712903576117151188230254279315348366
DOAC3130150247129050102147190
třída36632660090254967109145
I3824266009017
třída41142660090254967109146
II427626600901836
třída46032660090254967109146
III47652660090183652
třída51302660090254967109146
IV529226600901859
Rivaroxaban50162510549890405894130154195230266308344386
Edoxaban460424315498903779120155191233269311
Apixaban404724165498904688106140176219255297
Dabigatran339024735498905086128146188224248273309350
Graf2138505001126197145176
6.2328505001125075
Rizika244850500107446297115152196
vzniku2657505001073875121139175221
cerebrovaskulárních289150500107377499136181207251289333363398444462507533579597635681
i35855050010718
systémových361650500107316899125162233279316356393439
embolických40685050010738109154200219237274311350387433
příhod451450500107457189136181227
při475450500107457189
podávání4856505001074591137182220264310328
jednotlivých5197505001071856102148193219237255293333370416
protizáchvatových2138516001074571115141159194238276322359403428472510549586632
léků278351600107195794139
současně2935516001073276122159203233278316
s32645160010731
DOAC33085160010757116162209
oproti3530516001074591117161187205
podávání3748516001074691138183221265311329
DOAC40905160010757115162209
bez4312516001074684121
induktorů4447516001071864109155192220263289335
CYP3A4/P-gp4795516001074893135174220261290333359406452
(8).52605160010724648699
V53725160010745
grafu5430516001074571113136182
je2138527001071856
znázorněn2210527001073682127163207233279317363
průměr2589527001074571117188226251
a28565270010746
hodnoty2918527001074691138184229255294
na3228527001074792
95%3336527001074281143
hladině3495527001074765110155174220257
spolehlivosti3769527001073175121140178224242260298343373399417
4,32727628001004259102
8,13004559001004259102
8,23282559001004360102
3,03559652001004259102
5,13836614001004259102
3,14113649001004259102
4,14390631001004259102
4,54667623001004259102
3,04944651001004259102
1,65221677001004259102
2,55498661001004259102
1,12727687001004259102
2,53004661001004259102
0,43281698001004259102
0,73561698001004259102
0,33835701001004259102
0,64112695001004259102
1,44390681001004259102
1,14667686001004259102
0,74944693001004259102
0,85221693001004360103
0,85498693001004360103
2,22739667001004259102
4,53016625001004259102
1,93293671001004259102
1,53570679001004259102
1,23847684001004259102
1,44126684001004259102
2,44401663001004259102
2,34679663001004259102
1,54955680001004259102
1,15232686001004259102
1,45509681001004259103
023487040011549
123486860011549
223486670011549
323486490011549
423486310011549
523486130011549
623485950011549
723485760011549
823485580011549
923485400011549
Riziko2128666447121155173114136180232
vzniku2127641247121154686139161205257
TE2127613547121154794
MAX34077750011576124165
MIN3764775001157688147
Průměr4116775001155068118193236260
Karbamazepin2162754554981155197128182228307353393441495517570
Fenytoin2631738954981154694146191222274297349
Fenobarbital2793749954981154694146198252298329383405437482505
Primidon3145739954981155081104183205258311363
Topiramát3409743154981154799153175206252331377408
Třezalka3742737254981154778126166212234279325
Kys.3829754354981155196134153
valproová3951742154981154692114168199251303349395
Levetiracetam4121754054981154592138185217239270316358406437483562
Lamotrigin4507744954981154590170222253284306359381434
Klonazepam4726748954981155174126179224265312366412491
Gabapentin50487472549811561107161207261308361392414467