867
KLINICKÁ341804001074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE709804001074291138211265312372415474533554598
A13288040010753
FARMACIE1403804001074191138210265316336380
/18298040010732
Klin190680400107446583131
Farmakol2057804001074278105179220258305325
Farm.2402804001074178104179195
2025;39(1):44-512617804001074487128172185229271295335352367410457486529568
/32308040010731
www.klinickafarmakologie.cz4568804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
461818020012657116
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
Interakce3413600106155688121157198234266298
léků6553600106296197138
užívaných8093600106397188127163204242274315
k1140360010633
terapii11893600106306298140174191209
hyperaktivního141336001063976112143179221256290308346388405446487
močového191636001065192127166203235276317
měchýře224936001065283118159197233265
Také48362001094481122165
recentní66362001092973113157206234283303
souhrnná98162001093584133182210260308351
práce134762001095079122162205
autorů156762001094391120168197245
Rube182762001094897147192
et34376001094576
al.4447600109446584
(2023)55476001092570116160206229
(8)8097600109257095
ukazuje,92976001095092137176226248294312
že126776001093884
převážná137676001095181126170214253303347
většina174876001094488119156177227271
studií34390001093769121175197220
zařazuje59290001094087118164205257280328
A-OAB94990001095787155211261
mezi1239900010978126167190
léky145890001092269114162
se164990001093785
silným17639000109365981134177256
anticholinergním343104001094393123144185235285307328378423453504554575650
účinkem,1016104001094990111161203248323342
a13811040010943
to1446104001093079
jak1547104001092265107
oxybutynin,1677104001094990136188238268314343118001095072123142
tak511118001093075118
i6551180010921
tolterodin,702118001093080102133178209259311333384403
solifenacin,1131118001093687109131158204255299341362413432
darifenacin1589118001095196126148175221272316358379430
i3431320010921
fesoterodin.383132001092672108158188232262312364385435454
Ve856132001095093
studii967132001093667116168189210
Bishara1196132001094970105155199229273
et1487132001094576
al.158213200109436484
(2021)1684132001092671116160203222
(9)192513200109267094
bylo343146001095091112160
u5181460010948
seniorů580146001093580128148197225274
podávání8681460010950100150192233275324344
tolterodinu122614600109297697126169198246296316365413
nebo1653146001094993143192
oxybutyninu18591460010949891333431600010951102132177228249299349
po7161600010951101
dobu8411600010951101153203
210681600010946
let113816000109216797
spojeno1259160001093687138160205256306
s15881600010936
poklesem16481600010951102145168213249295371
kognitivních343174001094290141191212242263306357378418468
funkcí,827174001092676126168207228247
avšak1090174001094385120164206
podávání13121740010951102153196238282332353
darifenacinu,1681174001095093123144170216266309343188001094061111161180
fesoterodinu,542188001092772108158188233263312364385435485504
solifenacinu1065188001093686108129156201252295336357407457
nebo1541188001095095147198
trospia1758188001093060109145196218261
nikoliv.343202001094970111159180200243257
V6152020010950
jiné68020200109214291136
studii831202001093565113164184205
Matta10512020010971114143174217
et1283202001094575
al.137320200109426382
(2022)1470202001092569113156201224
(10)1710202001092566107131
však1856202001094378121162
podávání3432160010950100151193234277326347
solifenacinu705216001093584105125151196245288327348397445
i11652160010921
darifenacinu1201216001095092121142168212262304344364413461
bylo1678216001095091113161
spojeno1854216001093686135343230001092266115164
s5222300010935
vyšším573230001094287122156177251
rizikem83923000109295088108150193267
demence1121230001095095169214263303346
než1482230001095094133
u16302300010949
pacientů1694230001095094133154198247276325
užívajících343244001094988109153197218240280301341391
mirabegron,750244001097596125169220266318347396447466
a12312440010944
to1291244001092978
jak1385244001092265107
v15082440010944
intervalu1568244001092170100144174220264285334
do19182440010951101
63432580010946
měsíců,4062580010975121157178218268287
tak710258001093074116
do8432580010951101
19612580010946
roku1024258001092979121172
od12132580010949101
zahájení1331258001093883133177199244295316
podávání16642580010951102154197239283333355
takových343272001093074116165208254294344
léků.706272001092167110160178
Prodloužení343297001436094157223248312376425482546570
QT9422970014381135
intervalu1106297001432588124180215274329354417
Ve483314001095194
studii603314001093667117169191213
autorů842314001094393124174204255
Özmen11233140010963103179226277
et1426314001094576
al.152831400109446685
(2015)1639314001092671118161202227
(11)1892314001092668107127
byla343328001095296119164
popsána5333280010953105158195241293338
kazuistika897328001094389130182204240272294338384
84letého1307328001094797120167198245297348
pacienta1682328001095298140162209261291337
s3433420010937
diabetes406342001095275120173221253299337
mellitus7693420010977125148170192224275312
2.1108342001094768
typu,1203342001093077131183203
který1433342001094377124155202
byl1662342001095396119
léčen1808342001092269112158211
metforminem3433560010976123155185236267344366417464542
v9113560010944
denních982356001095198150201223265316
dávkách1324356001095297140184230272323
2000mg16733560010947106156205294346
denně343370001095196147197243
a6033700010943
atorvastatinem664370001094373121152198242277308353382403453499575
101256370001094689
mg.13563700010975126145
Pro1518370001094877127
močovou16623700010975125166215258307357
inkontinenci343384001092172114163214244266316362413454475
byla844384001095294116160
zahájena1030384001093984135179201247298341
terapie1397384001093075105150202223269
solifenacinem1692384001093686109130157203254297343398001094061111157233
v6013980010943
dávkách670398001095194136179224265315
10mg1010398001094689175226
denně.1261398001095197147197243261
Po1547398001094896
151669398001094686
dnech17813980010951101146188238
současného343412001093790143186233271324372426478
podávání8594120010953106161207252299352375
musel12714120010978130168217241
být1549412001095398133
pacient17194120010953100143166215268300
hospitalizován3434260010950100136187209239283304325364414457501551
pro910426001095181131
výskyt1057426001094389125167213246
krátkodobých1319426001094374118147190238290340392434474524
synkop,1859426001093679131343440001094291143161
při530440001095181103
přijetí659440001095181103124170201222
došlo9074400010950101136158208
k11414400010942
náhlému1209440001095094144166211287337
bezvědomí.1572440001095198137184228280330406428447
Diagnostikována343454001096082125176226276312343364406455498542592635
byla996454001095193115159
setrvaná1172454001093681112142188232282326
komorová1515454001094291167217247296339383
tachykardie,1915454001093074343468001094089130173217246297317362380
kterou739468001094274118148197246
bylo1001468001095193114164
nutno1181468001094998128178227
zrušit1424468001093867117152173203
kardioverzí.164246800109428611616618723627832235234348200109385876
Poté434482001094793122165
byl614482001095091112
zaznamenán741482001093781119168210283327376418467
sinusový1222482001093555104152186234276320
rytmus1557482001092973105178226260
s18324820010935
QTc18814820010961103137
548343496001094692139
ms4934960010974109
(výrazné618496001092566112142185224274319
prodloužení).952496001095181129181202251300339384433454483500
V14684960010949
následujících1533496001094992127148193245294315336376396436486
43435100010946
hodinách4085100010950100151173223266307357
se783510001093682
opakovaly8835100010950102146188237280324345388
ataky1290510001094373117159205
komorové1514510001094290166216246296338383
tachykardie,1916510001092974343524001094088129171214243292313357375
bylo733524001095091112161
nutno909524001094997127176224
zavést1148524001093882123167202232
trvalou1395524001092958103146166215264
kardiostimulaci,16745240010941851131631832322672973173435380010975125146190230251270
po6295380010951102
ukončení747538001095092141191232276327348
terapie1111538001093074104148200221267
solifenacinem1394538001093585107128155201251295335356406452527
se1938538001093581
stav343552001093666111153
postupně5125520010952102138169219270321366
upravil8955520010949101131175217239260
a11725520010943
interval1231552001092272101146176222266288
QTc15355520010962106141
se1693552001093581
zkrátil1790552001093981113157186207229
na343566001095094
420460566001094689135
ms.6065660010975111130
Další7605660010959103124160181
podobnou9645660010951102154204256306356406
kazuistiku1393566001094387127177198233264285327377
publikoval17945660010951101153175196343580001094291134178199
Asajima565580001095592137158180255298
et886580001094576
al.98558000109436483
(2008)1091580001092671116164212236
(12):1350580001092567108131149
u15225800010949
81leté1594580001094689106151182227
ženy1843580001093984135176
léčené343594001092166106149199244
amiodaronem6025940010942116137186236279308356406450524
bylo1142594001095091113162
zahájeno1319594001093882131173195239288337
podávání16725940010950100150193234277326347
solifenacinu343608001093686109130157203254298339361411461
58306080010947
mg8886080010976127
denně,1041608001095197148199245264
po13306080010952103
141459608001094788
dnech15736080010951102148190241
žena1839608001093985136180
dvakrát343622001095196141184215260290
upadla6596220010950103148200222266
do9516220010951102
bezvědomí.1079622001095299139186231283334411433452
Interval1557622001092273103148179226271292
QTc18756220010963108144
byl343636001095192113
prodloužen472636001095079128179199248298336380430
z9176360010938
původních9706360010951100143191242291311351400
3601385636001094590137
ms15326360010974109
na1656636001094992
5801763636001094691137
ms19106360010974109
a3436500010943
byla403650001095193115159
zachycena579650001093883124174215255300350394
arytmie989650001094473119152227248294
torsade1300650001092978108145189241286
de1603650001095196
pointes,17166500010951102123173203248283303
kterou343664001094273117146195244
bylo602664001095092113162
nutno779664001095098127177225
zrušit1020664001093867116150171200
kardioverzí.1235664001094286114164185234275319348388409427
Podávání1677664001094795145188229272321342
solifenacinu343678001093687110131159205256301342364415465
bylo835678001095194117168
ukončeno1029678001095094143195236282333384
a14396780010944
poté15096780010952104134180
k17156780010943
žádné1784678001093985137188235
podobné3436920010951102154204256306352
epizodě714692001094597118157207259304
nedošlo.1037692001095096148198233255305323
Držitel483706001096089129150180224246
rozhodnutí745706001092978116165215266316365395415
o11767060010949
registraci1241706001092974125146181211240284324345
solifenacinu16017050011239911161411732212743213623873437190011252103
doporučuje464720001095099149199228277316365386430
opatrnost909720001094999143171200249298333363
při1287720001095079100
podávání14027200010950100150193234277326346
dalších1763720001095092113147168207256
léků343734001092165107155
prodlužujících513734001095079127178198246284332353374413433472521
QT10487340010961104
interval,116773400109206997141170215257278296
neboť1478734001094993143192222
při171573400109507999
takové1829734001092972113161343748001094388
kombinaci450748001094290166218239289333374395
může8637480010975125164209
(velmi1091748001092567112134209230
vzácně)1340748001094384129170220265289
dojít16487480010950100122143174
k18407480010942
výskytu1901748001094389343762001093678124157207
potenciálně5757620010951102132177228269290333355405451
fatální1051762001092671101145167217238
komorové1314762001094291167217247297340385
arytmie1724762001094473119152228249295
torsade343776001093079109146191242288
de657776001095197
pointes7797760010951102124174204249285
(TdP).1090776001092573119167191208
Dalšími13247760010960104125160182257279
rizikovými162877600109305291112155204247293369391
faktory213862001092670112144193223268
pro242262001095180129
vznik256762001094383133154196
TdP277962001094489137
jsou293262001092257106156
zejména310462001093883105179225275318
hypokalemie,343862001094990142192235279300346213876001097495139157
bradykardie231076001095180123174216258302331381401446
a2771760010943
poškození2829760010951101135177225262306356376
srdečního322076001093664114159200248269320369
svalu.360476001093579122143191210
Prodloužení213890001094775123173193242290328372421441
QT2593900010961104
intervalu,27129000109206997140169214257277325343
respektive307090001092972107157202243274294337380
vznik346590001094282130150191
TdP,367190001094488135143
se2138104001093681
může22381040010975125164209
vyskytnout2466104001094489125168213246296346396427
v29121040010943
zásadě2974104001093984119164215261
v32541040010943
každém3316104001094287126177223298
věku3633104001094388131181
zhruba2138118001093889118168219263
u24171180010950
třetiny2483118001092959103134155205246
pacientů2745118001095195135156202252281331
zpravidla3092118001093889119163205227278299342
při3450118001095181102
kumulaci35681180010943921672172138132001092165105127
rizikových228713200109295190111153202245291331381
faktorů.2690132001092670113145194224275293
Podobné3005132001094897148198250301346
doporučení33741320010950100152203233283324368419440
uvádí2138146001095095140192213
i23771460010922
držitel2425146001095181122144175220243
registračního2693146001093076128150186217248292334384406459509
rozhodnutí3228146001093080119170221274324375406427
pro3681146001095282133
Toviaz2138160001094589132154197236
(fesoterodin),239116000109255096132182211256286336387409459482499
i29061600010921
když2944160001094292135176
tento,3136160001093075125155204222
na3374160001095094
rozdíl3484160001092979117168189212
od37131600010949101
solifenacinu,2138174001093584105125151195244286326346394443461
není2614174001094993142162
uveden2791174001094991135185229278
v30841740010943
seznamu3142174001093579117166208282330
léků3487174001092165107155
prodlužujících36571740010950791272138188001095172122161211232254294315356406
interval2561188001092171101145175222266287
QT28661880010962106
na2989188001095093
portálu31001880010951102132164209230280
DrugBank®3397188001096090141191241285335377417
(13)2138202001092566106128
ani2281202001094392112
na2408202001094992
seznamu2515202001093579118167209283331
léků,2861202001092166108157175
které3051202001094273117146190
mohou32562020010974123172221270
vyvolat3541202001094387133181202244273
arytmii2138216001094475122156234256278
TdP2443216001094693143
na2612216001095196
portálu27352160010953105136170216238289
CredibleMeds®3051216001095383130184206259282329404452505542581
(14).3658216001092770113138156
Riziko2138230001094869106127168216
vzniku2369230001094282131151192241
TdP2625230001094488135
je2775230001092266
u28562300010949
solifenacinu2920230001093584105125151195244287326347395444
podmíněno3379230001095099150223244293337386435
ještě2138244001092267103134179
přítomností2338244001095281103133182258308358394424445
dalších2805244001095195116151172213263
rizik308924400109305190112154
pro3265244001095181130
vznik3417244001094384135156198
arytmie36372440010943731181512138258001097597142
TdP2306258001094591139
u24712580010949
dotyčného25462580010951101131177216267313363414
pacienta.2985258001095196137158204254284329348
Podrobnější3359258001094896148178228280330376398434455
informace213827200109217198147177253297338382
k25422720010942
této2605272001093075105154
problematice2781272001095181130182204250325369399420460505
jsou3307272001092258108158
uvedeny3486272001095094139190236287328
v21382860010943
publikaci22002860010951102153175196238283324345
Suchopár2564286001094494134184234286330360
et2943286001094575
al.303728600109446584
(2023)3140286001092671116160207230
(15).3389286001092567108132149
Ve3557286001095193
studiích3669286001093666116213830000109517394135186
s23503000010935
oxybutyninem2411300001095092138191242272318370391442488564
autorů3001300001094494125174205255
Hussain32823000010959110146182227248299
et3607300001094576
al.,370930000109446685105
(1996)2138314001092567108154201224
(16)2378314001092567109132
i25263140010921
s25633140010935
darifenacinem2614314001095093122143170215265308348369418463538
autorů3168314001094392122170200249
Serra3433314001094489119149192
et3641314001094575
al.373131400109436483
(2005)2138328001092670116164210234
(17)2390328001092668108133
bylo2541328001095194116166
prokázáno,2725328001095181130173218257303353403421
že3163328001093984
tyto3265328001093075108157
léky3440328001092167110155
interval36133280010921711011461762138342001094387109
QT22723420010962106
neprodlužují2403342001095096148178227279301350389439461482
a29103420010944
prodloužení2979342001095181131183204254304343388439460
QT34643420010962106
nebylo35963420010950951471892138356001092273
pozorováno22373560010952104143194225275319364415466
ani2730356001094495117
při2873356001095283105
podávání30043560010953104157202245290342363
trospia,3394356001093061111148200222267287
viz3707356001094467107
Breuel2138370001094877122171216237
et2390370001094575
al.248037000109436482
(1993)2578370001092566107153197219
(18).2812370001092667108132148
V29763700010949
dalších3041370001095092113148168208257
dvou3313370001095194142191
studiích3519370001093565114165185206246295
autorů2138384001094494124174204255
Donath24193840010961112163207237288
et2732384001094677
al,283538400109436584
2011(19)2945384001094793136174196238280305
u32763840010950
243352384001094691
zdravých3468384001093991121166208255295346
žen2138398001093883132
a22863980010943
252344398001094691
mužů24513980010974123161210
s26763980010936
ischemickou272739800109215696145190264285325366414464
chorobou3206398001094089138168216267317366
srdeční35883980010935641141591992138412001095071
(ICHS),223041200109254699157202227244
kteří2495412001094274119149170
jevili2686412001092268111133154175
EKG2882412001094493149
známky3052412001093889132207250296
po33684120010951102
prodělaném34914120010951811311822282502932138426001094995169
transmurálním2323426001092958102151186260309338381402452472547
infarktu288542600109217196140169211243292
myokardu,31934260010974115164206250279329378396
nebyl3605426001095095146187209
zjištěn213844000109385980114144188237
vliv239144000109426484127
propiverinu2533440001095180129179200243287316337386435
na2983440001094992
délku3090440001095095116158207
QTc33124400010961104139
intervalu,346644000109217099143172217260281330348
a3934620010943
to399762001093079
ani409662001094494115
po4231620010951102
podání4353620010951102154197247268
jednorázové464162001092268120170220250294333383426470
dávky513162001095195137180226
propiverinu537762001095181130182204393476001094388118139189239
30419576001094793
mg,4299760010975126145
ani446676001094494115
při460376001095181103
podávání4728760010951102154197240284334355
opakovaných5105760010950101146188237280324374415455505
dávek393490001095092133176218
15416790001094584
mg4261900010974124
propiverinu440090001095079127177198241284313333382430
3krát484590001094586116159187
denně504790001095094143192236
po529890001095099
dobu541290001095099149198
639341040010946
nebo3999104001095096148198
134216104001094787
dnů.43221040010951101151169
Farmakokinetické39341290014761117159260321381446507538606667709739792852912
interakce4870129001473199140200242303363414474
anticholinergik39341430014761129169199252320387417447515576619687717777
užívaných47361430014768122153213273341398450518
u52781430014769
OAB53721430014784157225
Tabulka4074160001094583135186207250295
143941600010947
ukazuje4467160001094992137177227249295
míru4788160001097597126177
citlivosti499116000109406292113135179228264295316
jednotlivých5333160001092268120171221251393417400109224490138180232
A-OAB4196174001095686155210261
vůči4487174001094497139161
inhibitorům,4677174001092274127149203226258309341393471492
respektive5198174001093178116169218262297319365412
induktorům3934188001092274128179224258309341393471
CYP3A4,44341880010954107158205261309329
CYP2D647921880010954107157205266316
a51371880010945
vybraným5211188001094492146178224277320399
transportérům.3934202001093059104154189240291321353398428478553573
Výčet4074216001094992131174204
nejčastěji4293216001094994115155198232262306327347
se4655216001093680
vyskytujících4750216001094388123164208241289310331370391430479
inhibitorů5244216001092170119139189210240287317366
zmíněných39342300010940118140192239292335376428
enzymů4389230001094698139186265316
a47322300010945
transportéru4804230001093061107159196249301332367413444496
P-gp5327230001094978133186
je5540230001092370
uveden3934244001095094138190236286
v42392440010943
tabulce4302244001092974125175197238282
2.4603244001094666
Z40742580010951
tabulky4162258001093077131185208253301
144992580010948
vyplývá,4583258001094493148172218267314335
že4954258001094088
nejzávažnější50782580010951100124165213258304346399447471509532
interakce3934272001092273104150181227271312358
s43192720010936
inhibitory4382272001092173125147200223254305336383
CYP3A447922720010953106156202258305
lze5124272001092262109
očekávat5260272001095093139183230273319350
u39342860010950
darifenacinu,4010286001095296126148176222273318359380431482501
což4537286001094191130
bylo4693286001095295117168
potvrzeno48872860010952104134181212253299351401
v53142860010944
klinických5384286001094366881391612023934300001094288128178
studiích,4136300001093666116168189210250300319
jejichž448030000109226789110151201240
výsledky4744300001094490125147193244287332
jsou5101300001092257107157
uvedeny5283300001094993138190235286327
v39343140010943
grafu3992314001095079122148198
4.4205314001094664
Pro4285314001094775124
propiverin4424314001095180129180201244288317338387
nebyly4827314001094994145186208250
dosud5093314001095099134182233
výsledky53413140010943881241441892403934328001094286
podobné40353280010951101151200251300345
studie4395328001093565114164185229
publikovány.4640328001095099150171191233280322365414455469
Údaje51243280010958108150171216
v53553280010943
grafu5413328001095078122147197
439343420010946
ukazují4006342001095093138178228250272
zvýšení4303342001093986132168214265286
AUC46153420010956112165
u48063420010950
všech4882342001094379125167218
zkoumaných5125342001093982131182258302352394434485
A-OAB3934356001095583149202251
kromě4205356001094274123199244
trospia,4470356001093059109144196217261280
které4770356001094275120150195
tímto4985356001093051126156205
způsobem5210356001093990141176226278324400
neinteraguje.3934370001095096117167197242272316366416438484502
U44573700010958
ostatních4536370001095085116161190240262302352
A-OAB4909370001095583149202251
bylo5181370001095193116166
zvýšení53683700010938841301662123934384001095173
AUC40343840010957115170
způsobeno4231384001093993145182234287336388440
současným4698384001093688140183229266317360439
podáváním51643840010953105159204248294346368446
silných393439800109365778128169209259
inhibitorů4216398001092171121142194215246295325375
CYP3A4:46143980010952103151196249296314
V49513980010950
případě5024398001095181103154198250295
oxybutyninu53423980010950911361882393934412001092973123143192240
byl4189412001095091113
ve4317412001094285
studii4417412001093565114164184204
Lukkari4636412001094290131174217246266
et4917412001094574
al.500641200109436381
(1997)5102412001092566106152195220
(21)5337412001092569110129
podáván54814120010950993934426001095194137181231
itrakonazol418242600109215181125167216266310349399421
2004620426001094691140
mg47714260010975126
denně,4914426001095196147197242261
u51924260010949
ostatních5258426001095085116160190240261302352
A-OAB3934440001095786154210260
byl4221440001095397120
podáván43684400010953106160205249295347
ketokonazol4742440001094490122173217268321366407459482
zpravidla5251440001094093125171215238291314359
Tab.2140461001124992146170
1.2328461001125071
Citlivost244446100107486692110129167211241267
anticholinergik2728461001074591116134172218263281300346384410453471508
užívaných325246100107468199137181227262299345
k36144610010737
terapii366846100107266288131176195213
OAB38984610010758105147
k40624610010737
působení4115461001074691120165211249296314
inhibitorů4445461001071965111129174193219262288334
různých4795461001072672106153188225271
enzymů5083461001073884119159230275
a53754610010745
P-gp,5437461001074268116161176
podle2140472001074591137156194
Suchopár2350472001073984121167212258304330
et2696472001073864
al.277747200107456379
(2020)2873472001072363103142182205
(20)3094472001072464104127
Léčivá217149200983982119140182223
látka24114920098206290132174
Název*275049200985495133175215253
Substrát401848600984287135169198227269297
Prodloužení511048700984573119167189235281318360407428
intervalu51074970098206795137166210251273319
QT544249700985799
CYP3A4345049800984795141183233277
CYP2D6402549800984795141184239283
P-gp466249800984569118165
Oxybutynin217151000955490128173216242280324341384
Uroxal275051000955073115150187204
++354051000954896
−4143510009548
−4730510009548
−5300510009548
Propiverin217152200954063106150168205244267285328
Mictonorm275052200956280116143185228272296362
++354052200954896
−4143522009548
+4721522009548
−5300522009548
Solifenacin21715340095378198115137176219255292309352
Vesicare275053400954178108125161198222260
+++351553400954896145
−4143534009548
−4721534009548
+5300534009548
Trospium**21715460095375699129173190233298328361
Spasmed275054600953781118148214254298
−3573546009548
+4143546009548
?4730546009530
−5300546009548
Darifenacin217155800955288112129151190233270306323366
Emselex2750558009537102132172189229264
+++351555800954896145
+4143558009548
++469755800954896
−5300558009548
Fesoterodin***217157000953775106149174212236278323340383412445478
Toviaz275057000953775111129165199
++354057000954896
++411857000954896
−4721570009548
(+)52825700095216684
*Název217158200953180121153186220
přípravku,24065820095406380120144182216249290304
který27255820095325891114149
měl288958200956397114
v3017582009534
roce30655820095236297129
2023320958200953773108144
nejvyšší33675820095417692126162189216232
spotřebou361358200952868109132155188229270311
**Trospium21715920095316399117157184223240281344
chlorid25305920095337491131155171212
je275659200951650
metabolizován282159200956398121160201242259275307346380419461
pouze329659200954081123154187
v3498592009533
malé3546592009563104120155
míře,371559200956380105138152
a3881592009541
proto393659200954064103126166
se411659200952861
nepředpokládá419259200954175116139172213254295328346386427467
výskyt46745920095336997129164189
klinicky48785920095335067108124158190226
významných511859200953469102143184247289321354395
farmakokinetických21716010095206083147187220260293310352386410426460492528561602
interakcí27886010095165780113136174207240257
na305960100954182
isoenzymech31556010095174383118159191226290324358399
P-450356960100953861101135171
***Fesoterodin21716110095316396131164192232255288311350392408450
je263561100951650
proléčivo,270061100954063103120154187203237277291
které30066110095325891114147
je316761100951650
rychle32326110095235891133149183
hydrolyzováno343061100954173113136175192226258298332371412453
na389761100954282
vlastní39936110095345191118142183199
účinnou42076110095407490131172213254
látku44756110095175780113154
5-hydroxymethyl-tolterodin,464361100953761104135176199238270306369404428469501517542565605622645678701740782798840854
který21716210095335891114150
je233562100951650
substrátem240062100952767107135158181220243276339
CYP2D6275462100954383121156204242
a3011621009540
CYP3A4306562100954383121156197234
Tab.2138640001124992146170
2.2326640001125075
Příklady244764100107436785123142187232269
inhibitorů2733641001071864110128173192218262288333
CYP3A4,3082641001074993135174220261277
CYP2D63375641001074993135174229271
a36626410010745
P-glykoproteinu3724641001074268116134171208252298324368394430449495540
Silné29046550098426384130172
(vysoce309365500982464107141187224266
účinné)337565500984682104150197239262
Středně38176550098426998141188235277
silné41116550098335475122164
Slabé472965500984263104152194
Inhibitory217066700982168114135183204233279308351
CYP3A4217067700984795141183233277
klarithromycin,29046670095345287110127151194217258324358392408451464
itrakonazol,33846670095174164101134176219254287328345358
posakonazol,290467700954487117153187228271307340381398411
ritonavir,33316770095234065106148184219236259269
grapefruitová290468700954467103147186207231274290314355391427
šťáva*33476870095305691126163191
verapamil,38176670095367599136181218284301318331
diltiazem,41666670095436077102120156189228294308
doxycyklin,381767700954487121159195233268286303346360
flukonazol,41956770095204183117160203240273315333347
ciprofloxacin,38176870095365397121163185205249283320356373416430
fluvoxamin,42656870095214183120163197234300317360374
grapefruitová381769700954467105149189211236279296321363399437
šťáva*42716970095305793129166196
amiodaron,4729667009536102119162207243267309353367
roxithromycin511466700952365100117142186209252318352388405448
Inhibitory217070900982168114135183204233279308351
CYP2D6217071900984795141184239283
paroxetin,290470900954481105147182220245262305319
fluoxetin,32417090095214184127161200225242285299
bupropion290471900954487132156198243261304347
amiodaron,3817709009536102119162207243267309353367
dronedaron,420270900954367109153192237274298340383398
propafenon,381771900954468111156193214253296340383397
mirabegron,423271900956582106143188228273297339383397
darifenacin381772900954480104121143182225262298315358
venlafaxin,472970900953675118135172193231266284327341
felodipin,50877090095216078121166183227245288302
ropinirol472971900952466111128171188212254272
Inhibitory217074100982168114135183204233279308351
P-glykoproteinu217075100984569118139180222267314344390419460482528574
dronedaron,290474100954467110153193238274298340384398
itrakonazol,33197410095174267104138180224261294336354368
ketokonazol,29047510095347298139174216260297330372390404
ciklosporin33257510095365387105149179223267291309352
verapamil,38177410095367599136181218284301318331
karvedilol,41667410095347295135174218235252296313327
ranolazin,381775100952461104147165202235253295310
spironolakton,41447510095307491115157201244262299333360402446460
amiodaron,3817761009536102119162207243267309353367
propafenon420276100954468110155193214253296339383
atorvastatin,472974100953661103127166204234260297321338381395
diltiazem,51427410095436077103120156189228294308
felodipin,47297510095216077121166182227244287301
omeprazol,5048751009542109148193217254288330348362
simvastatin472976100953046112148185215241278302320362
*grapefruitová21707730095317093131172206227251292309332371405444
šťáva:26297730095275190124163177
intenzita28207730095175881113155187203226265
interakce31007730095165780113136174207240273
závisí338777300953272106122149164
kromě35667730095335696160194
jiného37747730095163374108150190
i3978773009517
na400977300954282
konkrétním410577300953373115147171204228269286349
kultivaru44697730095337390113130164203226267
grapefruitu475177300954063101142177198221262279302343