﻿928
www.klinickafarmakologie.cz340804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26948040010732
Klin277180400107446583131
Farmakol2922804001074279105179220258305325
Farm.3267804001074178105179195
2025;39(1):52-563482804001074487128172185229271295335352367412453479521565
/40928040010731
KLINICKÁ4169804001074589109168189243289347
FARMAKOLOGIE4537804001074291139211266312372415475534555598
A51578040010752
FARMACIE5231804001074191138210265317337380
5356558020012657114
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Rozdíly309336001063374105145162194226
mezi333536001065284118136
pohlavími348736001063273114146187222240294311
–3814360010645
od387436001063878
farmakologie396836001062967102157197233272303342382400431
až441536001063872
po450336001063373
metodologii459236001065284117156196237269308348365382
klinického49903600106336583124141176212244285326
výzkumu533236001063675109144186239280
a343620010943
intracelulárně,40962001092171100130174215259281331352396425476521540
pomalejší971620010951102177221243288310345366
gastrointestinální136062001095094129160190239260311340385421452473523566588638659
motilita,343760010974124153174195215245289307
nižší66676001094970108145165
aktivita84776001094385117137181202232275
střevních11387600109356594139181231252292341
a1495760010943
jaterních15537600109226594138167217238278327
enzymů,18967600109449434390001093882157206224
nižší58390001094969107144164
rychlost76290001092974113162183232267297
glomerulární107490001095070119194239268317338380409459479
filtrace15689000109265070100128172211255
(1,18389000109256781
2).19349000109456985
Na3431040010961106
úrovni476104001095081132176229251
farmakodynamiky753104001092773104182227270321374419471516594616659706
lze1486104001092262109
pozorovat16211040010953105144195227278322367398
vyšší343118001094389125160182
senzitivitu541118001093682132171193223244288310340390
žen947118001093984135
k10991180010942
(nežádoucím)1158118001092573119158203254304354395416492515
účinkům1690118001094990111161204254329
léčiv343132001092270113135181
v5511320010944
důsledku6221320010953104141164211265310362
alterace101113200109456799146177223265312
počtu13501320010953105149182234
receptorů,1611132001093078121167221253304335387408
vazby343146001094387127178221
léčiva586146001092167108129173217
na825146001095094
receptor941146001092974116160212242291321
a12841460010944
transdukce1350146001093059103153189240290332372416
signálu1788146001093657108158202343160001092273
po4431600010953106
navázání576160001095196140186227274326348
léčiva951160001092270113135181226
(2).120416000109277398116
K13471600010951
tomu1425160001093081159211
všemu1663160001094582129207259
je1949160001092370
třeba343174001093059104156200
připočítat560174001095181102154204246267297341371
v9471740010943
čase1007174001094084119165
proměnné1189174001095181130206252302352398
endogenní1603174001094596147197248294345395416
a3431880010943
exogenní411188001094588137188234285335356
hormonální7921880010950100130205255306350371421442
vlivy125918800109436586130176
vyjádřené1460188001094389112155206236281331377
především1862188001095181126343202001095196140175196272
u6352020010950
žen.705202001093984134154
Rozdíly879202001094898136187209232275
pak1174202001095196138
hrají1332202001095080124146167
důležitou15192020010951100122167207228258307357
roli1897202001092979101122
i3432160010921
v3782160010943
odlišné435216001094899119139173221266
prevalenci715216001095079123164207227271320360380
a11092160010943
dopadech1166216001095098148191241285325373
onemocnění1554216001094897142215263303352396445465
u3432300010949
jednotlivých408230001092267119169218248269290334379419468
pohlaví8922300010951102152173217259280
a11882300010943
ve1247230001094488
výskytu1351230001094389124166211244294
nežádoucích1661230001094995134179230279329343244001094061102152
účinků514244001094990111161204254
léčiv787244001092167108129173
(1,97924400109266882
2).108024400109477087
Praktické483258001094878123166199221262305350
příklady859258001095283105150173217270313
rozdílů1199258001092980118170192216266
ve1491258001094489
farmakokinetice,1606258001092772102179224267317360383343272001095095125146186230248
farmakodynamice607272001092670100175218260308360402453496571592632676
či1299272001094061
klinické137527200109426586135156196238282
účinnosti1673272001094990110160210259295325346
léčby343286001092167108160202
u5642860010949
mužů6322860010976125164214
a8652860010943
žen928286001093883134
mohou10812860010975125176226276
být1376286001095193126
následující:1521286001095094129151196248298320341381402420
343301008960
poločas4833000010951102124174215259295
teofylinu799300001093074125151198220241291340
je1160300001092268
výrazně1249300001094389120164203253299
kratší1569300001094273118147184205
u17953000010950
žen,1866300001093884134153
a4833140010943
to540314001092976
jak631314001092163104
kuřaček,749314001094290119161200243284305
tak1068314001092972113
nekuřaček,1195314001094993135183212254293336377398
ve1607314001094285
srovnání1707314001093563111152201243292312
s4833280010936
muži5383280010975124164185
(3);74232800109257093110
343343008960
nižší483342001095072111148170
clearance678342001094162108152182227277318363
u10673420010950
žen1142342001093985135
byla1303342001095294117160
zaznamenána1489342001093984124175219295341392436486530
například483356001095095147177199243267311363
u8723560010950
benzodiazepinů948356001095198149189239292313357397443496518568618
(4),159235600109267095112
paracetamolu1730356001095297127171213258483370001093177154206229281
(5),79137000109267298116
kyseliny934370001094391128176199221273316
acetylsalicylové1277370001094587133165212235272318341363405452475527571618
(6)192237000109267297
nebo483384001095096147198
ondansetronu7003840010950100152195245280326357386436486536
(7);125538400109267197114
343399008960
retrospektivně483398001092972101129177211260305346377396438487531
byly1028398001095091111153
identifikovány1194398001092170114163191210235258298345386428476516
rozdílné1724398001092976112162181203251295
benefity483412001095197146191217240270314
spojené818412001093586135156201251295
s11344120010936
použitím11914120010951101150188208238258332
kyseliny1544412001094287122167188208257298
acetylsalicylové186341200109438312648342600109307495129172193213252296317366408451
v9494260010943
sekundární1006426001093680122171220270313341391411
prevenci1431426001095180124166210259299319
–17644260010945
u18234260010950
žen1887426001093882132
je483440001092369
dobře5804400010953104157188234
dokumentováno8424400010952103148199276324375406456500545597648
snížení1518440001093688109150196248269
rizika181544000109315393115158204
cévní483454001094185129180200
mozkové7084540010976126164207256298343
příhody,1075454001095282103155205257300315
ale1414454001094465111
nikoli1550454001095071113162184205
infarktu177945400109217198142171214483468001093079
myokardu5814680010976116164206250279329377
a9784680010944
úmrtí10414680010950124153185205
z12664680010938
kardiovaskulárních1324468001094286115165185234276319354395444465508536586606646695
příčin,483482001095281102142163213231
zatímco738482001093984113134209250298
u10604820010950
mužů11354820010975125164213
převládal1372482001095281126169191234285328349
benefit1745482001095298148194220244274
v4834960010943
redukci543496001092974125173215254274
rizika83349600109305189109150194
infarktu104449600109217096139168210241290
myokardu13514960010975115164206249278328377
a17444960010944
méně18044960010976121170215
přesvědčivě483510001095180124159203247298337357400444
cévní944510001094184126176197
mozkové11585100010975124161203251293336
příhody1512510001095180101151200251294
(8);182351000109266993109
343525008960
Torsades483524001094487115150193242286321
de817524001095094
pointes925524001095099119167195238273
indukované1211524001092169119167207254295338386430
erytromycinem1654524001094573117149177224298338483538001094161111157233
se740538001093682
častěji846538001094185120151195217238
vyskytují1108538001094490125167213246295317338
u14705380010950
žen1544538001093985135
(9),170353800109267094111
vyšší1838538001094490125160181
riziko48355200109295088108149197
těchto694552001092973113162190238
arytmií946552001094372116148222243263
bylo1223552001095192113162
prokázáno1399552001095180128170213252296345393
i18065520010921
u18425520010949
sotalolu,190555200109368548356600109307394143164213231
amiodaronu7315660010943118138187238281309358408456
nebo1205566001094994145195
chinidinu1417566001094190110159179229250299348
(10);1782566001092567108132148
343581008960
ženské483580001093984134170212256
pohlaví7625800010951102152174217260282
figuruje1066580001092750101151181231253298
jako1387580001092265108156
rizikový156658000109305190112154203245291
faktor1880580001092671113483594001093182113
v6245940010944
řadě695594001093177130178
skórovacích900594001093781131163214259305348370412464
systémů1391594001093783120153199278329
–17485940010946
např.1821594001095297151182198
CHA2DS2-VASc4836080010954115173223286333380409461516564607
skóre1128608001093782133166213
pro1379608001095385138
riziko155460800109305495119164215
cévní1807608001094289135189212
mozkové4836220010977129169213263308354
příhody864622001095384107160212266311
při1202622001095384106
fibrilaci1335622001092752106137160182228270292
síní1654622001093759111133
nebo1814622001095199153205
Tisdale483636001094567102153196218263
skóre762636001093577126156200
pro978636001095181130
predikci1124636001095181126178199240280301
prodloužení1441636001095180130181202252302341385436457
QT19136360010962106
intervalu483650001092171101145175222266287337
(11).839650001092568105125142
Navzdory4836780010961107151193246298330377
výše887678001094592130177
uvedenému1091678001095197143197245297345423475
se1593678001093684
s17046780010937
rozdílným1768678001093081121174196221343692001095091167
přístupem531692001095181103138169218270316392
k9436920010943
terapii1006692001093075105149200222243
žen1269692001093984135
a14246920010944
mužů14886920010975125164214
v17226920010944
běžné1786692001095198137187233
klinické34370600109426586136157198240285
praxi645706001095181125168190
setkáváme852706001093581112154198241285360406
poměrně12757060010951102177223253304349
zřídka.164170600109396990141184228248
Asi1906706001095592113
nejvíce343720001094993114156177216259
skloňovaným61772000109357697146195243284327375415489
léčivem1121720001092165105125167210284
v14197200010943
kontextu1476720001094289138166209251282330
úpravy1821720001094898127170343734001094389
dávky454734001095094136179225
dle700734001095173118
pohlaví8407340010951102152174217260281
je1143734001092267
zolpidem1232734001093888110161183234280355
–16097340010945
americká16757340010944119165195216257299344
FDA3437480010944103156
doporučila5237480010951101153203233284324345367410
pro958748001095181130
ženy1113748001093884134175
pouze13137480010951102152191236
5mg15747480010946120171
dávku,1770748001095194136179230249
zatímco343762001093984113134210251299
pro668762001095181131
muže8247620010975125164209
zůstává1058762001093989124155199242286
dávka1369762001095194137180224
101619762001094688
mg17187620010976126
(12),1870762001092568108132149
Evropská343776001094485115163214249290334
léková692776001092165107155197240
agentura947776001094392137186215264292335
(EMA)1298776001092567138193217
podobné15307760010951101151200251300345
doporučení18907760010950992138620010951102132182223267318339
ale250262001094465111
neimplementovala.263862001095096118193244266312388434484513562605649671714734
V3397620010950
kontextu347362001094291141171215258291341
úpravy213876001094999128171212257
farmakoterapie24107600109266998172215256304333376405448498519564
dle298976001095071115
pohlaví3119760010951100150170213254275
je340976001092166
zajímavá349076001093882103123197240281324
i2138900010921
švédská217490001093579122173208249293
databáze248390001095092121165215259297342
Janusmed284090001093376125173208282327378
Sex323390001094489131
and337990001094392143
Gender3537900010957103152203248277
(https://janusmed.se/en/sexandgender)2138104001092676106139191227246279305328372423473509585631684703741787819862913945978102510681112116312151267131313641416146214931517
(13)3681104001092668109133
sumarizující2138118001093685161205234256295345367388429450
důkazy26141180010951100143187227272
o29121180010950
přítomnosti2987118001095181103133182258309359395425447
a34591180010944
klinické352811800109426587137158199241286
relevanci213813200109297495140183226276316336
rozdílného2490132001092978115166186209258304353403
efektu2908132001094571116159191240
jednotlivých3163132001092267118168217246267288331376415465
léčiv3643132001092166107128171
u21381460010950
mužů22121460010975125164214
a24501460010943
žen.2518146001093884134154
Databáze26961460010960103133177229273313358
uvádí3078146001095094138189210
v33131460010943
kategorii3381146001094287116161212262292314335
C!3741146001095273
(klinicky213816000109266993115166188229273319
relevantní248416000109307699145190235286317368390
rozdíly2900160001093081120172194218262
mezi31881600010976124164186
pohlavími)34001600010953104156178223266289366388414
výše2138174001094491128175
zmíněný23401740010939116138190237289331
amiodaron,26981740010944121143194248292323374426445
levodopu,3170174001092269113163217268321373393
karbidopu,358917400109438912017319521381880010952105159211232
benserazid24001880010953101154191239271317358381435
a28651880010944
entakapon,2940188001094699130176221268321374427447
sitagliptin341818800109365991137190213236289321344396
a21382020010944
řadu2208202001093075127177
imunosupresiv,2412202001092197148199250286337389420466502524568584
cytostatik3022202001094187120170207238283313335378
a34262020010944
cílených349620200109416386133184226267318
léčiv2138216001092168110131176
(13).2340216001092669110134151
Přesto2517216001094978124160192241
souhrny2785216001093686137188218270312
údajů31232160010950102147169219
o33682160010950
přípravku3444216001095282104157187232275319370
ani2138230001094495116
relevantní228023000109307699145189234285315366387
doporučené26932300010952102155207237288330375426473
postupy31922300010952103139171221274317
odlišné35352300010950102124146182232279
dávkování2138244001095092133174221263305354374
těchto2526244001092972112161189236
léčiv2777244001092165105125167
u29582440010949
žen3021244001093882131
nezmiňují3166244001094993131205225273321342362
(14–17).3542244001092566106153193231256272
Specifický2138258001094494140181202228251291333378
léčebný2531258001092166107151202252292
přístup2839258001095080101135166215265
pro3120258001095180129
ženy3264258001093983133174
a34532580010943
muže35122580010974123161206
se3734258001093580
asi2138272001094379100
nejvíce2260272001095095117161183224268
rýsuje2550272001092975111160182228
v27992720010944
terapii2864272001093075105149200222243
srdečního3129272001093665116162203253274326376
selhání.3527272001093581103153196247268287
Srdeční2138286001094474125170212262283
selhání2443286001093682104154197247268
se2734286001093581
zachovanou2838286001093883124174224267311361411461
ejekční3321286001094667113156195245266
frakcí3610286001092657101143183204
(heart2138300001092574119161190222
failure237530000109266989110158187231
with2621300001096687116165
preserved2801300001095079123158203232277321372
efection3188300001094470115155186207255305
fraction,350830000109265598138169190238288306
HFpEF)21383140010959103152198241268
je2427314001092268
dnes25173140010950100146182
nejčastější2721314001095096118158202238269313335370391
formou3134314001092676106182232282
srdečního3438314001093665116162203253274326376
selhání2138328001093682105155199250271
u24353280010950
žen2511328001093985136
s26733280010936
téměř2735328001093075152198227
dvojnásobnou2988328001095196145167218262298349402453503554
prevalencí35683280010952821281722162138342001092168119160181
oproti23453420010950102132182213234
mužům26053420010976126165215291
(na2922342001092674118
rozdíl3066342001092979118169191214
od33063420010950102
srdečního3434342001093666117163205256277329380
selhání2138356001093683105156200251273
se2437356001093683
sníženou2546356001093687108148194245296347
ejekční2919356001094668115158199250271
frakcí,3216356001092758103146186208227
kde3469356001094394140
ženy3636356001093985136178
představují2138370001095181127179215246290333384405427
přibližně2590370001095282104155177199238288334
čtvrtinu2950370001094072118149182203253303
celé3279370001094085107153
populace34583700010951102154205226270311356
nemocných)2138384001095096171221263313354394444467
(18,2623384001092567109129
19).2770384001094687111128
I29163840010921
přesto2972384001095281126162193242
takový3232384001093074116165208254
specifický35033840010936871331751962232472872138398001094288
přístup2250398001095181103138169219270
k25443980010943
terapii2611398001093074104148200221243
dle2878398001095172118
pohlaví30203980010951102153174218260282
stále3326398001093667111133178
zůstává3529398001093888123154198241285
spíše2138412001093585106142187
v23404120010943
rovině2398412001092977119140189234
teorie2647412001092973122151172216
a28794120010942
k29364120010942
cestě2993412001094083118148192
do3200412001095099
praxe3314412001095079122164208
je3537412001092166
třeba3618412001092958102152196
dobře21384260010951102155185231
metodologicky23954260010976123154204257307330381433455496539585
designovaný3006426001095298135156208259310353398449491
klinický352342600109436688139160202245291
výzkum2138440001094389130173223298
(18).2455440001092668110134151
Zastoupení21384650014768131181224291360431494564595
žen27604650014754116186
v29734650014761
klinických3061465001476295126195225280341405458527
studiích,2138479001475093161232263294348417447
historický2612479001476999150193260304335389450514
vývoj31544790014761125191257289
Zastoupení2278496001095094130161210260311358408429
žen2724496001093984135
představuje2876496001095181126178213244288331381403449
dlouhodobě3342496001095072122172222272324374426472
diskutované2138510001095172107149200230279322366416462
téma2622510001093075151194
ve2839510001094388
výzkumu2950510001094389130173223298348
léčiv3321510001092167108129173
a35175100010943
metodologii3583510001097512115220121385240010952103126177229251273
klinických243852400109436688139161203246293334385
studií.2849524001093668119172194215235
Historicky3110524001096082119150201231254295339385
byla3522524001095295118163
do37115240010952103
klinických213853800109426484133154194235280318367
studií2521538001093565114164185205
zařazována2741538001093883111154193241283327376418
převážně3175538001095079123166209247296341
mužská35315380010975123161198239283
populace.21385520010953106159212235280323369389
Tento2554552001094688140171222
přístup2803552001095385107144176228282
byl3112552001095397120
odůvodňován32605520010950104156202253307359411455501554
tvrzením,2138566001093178110152199251273351371
že2535566001094087
takové2648566001093177121171215262
studie2936566001093769120174196243
jsou3206566001092259111162
metodologicky339556600109771241562072613123353872138580001095173114158204
jednodušší2368580001092369122173224277328364400422
a28165800010944
finančně2887580001092651102146198239290337
méně32505800010976123175221
náročné3498580001095095125176218269316
(20).2138594001092670116141158
Dalším23135940010960104125160182257
důvodem25885940010950100144193245290366
byla2971594001095294116159
obava31485940010950101146188232
z33985940010938
možného34545940010975125163214259310360
rizika213860800109305190112154199
pro2363608001095181131
plod,2519608001095274124176195
pokud27406080010951102145196247
by3013608001095194
se3132608001093682
studií3239608001093667117169190211
účastnily3476608001095090135170201252273294338
ženy2138622001093984134176
v23346220010944
reprodukčním2398622001093075127157206258308350390440461536
věku.2955622001094388130180200
To3175622001094589
bylo3285622001095193116166
umocněno3471622001095012517521726731221386360010950101
tzv.2265636001093071118133
Conterganovou24236360010953102153183228259310354404455498548598
tragédií3047636001093060105156203255277298
v33716360010943
50.3440636001094793112
letech357863600109216798144186236
20.2138650001094692110
století,2272650001093666115137183213235253
kdy2549650001094292135
užívání2708650001095089110154198248269
thalidomidu3001650001092979123144165217267342364415464
těhotnými34896500010930741251752052552962138664001097596
vyústilo2253664001094490140176207228249299
v25716640010943
narození2633664001095094123173211256307328
tisíců298066400109305186107148197
dětí3196664001095197127148
s33636640010936
vrozenými3418664001094374123161206257298374396
vadami2138678001094489141186262284
(21).2448678001092672115135153
Tato2627678001094684115165
událost28186780010950103147169220257288
přiměla3133678001095282104181228250295
regulační3454678001093076128179201246287338360
úřady2138692001095080124176220
v23846920010944
USA24536920010959103158
implementovat2637692001092197149172218294341392422471514559589
nové32526920010950101144189
směrnice34676920010936112158188239261302347
a21387060010943
předpisy2203706001095181126178229251286330
upravující25557060010949101131175217268289311351372
metodologii29497060010975121151200252302324374425447468
klinických343870600109436687137158198241286326376
hodnocení.21387200010950100152202252293338388409428
Jejich2589720001093480101123163213
cílem282572000109416285130206
bylo3054720001095193116166
podobná32437200010951102153203255306349
rizika361572000109305190112154199
minimalizovat.2138734001097596146168243286308329368417460504534553
Ve2716734001095092
výsledku2833734001094389125146192244286336
výrazně3194734001094389120164203253299
omezily35187340010949125171210231253296
účast2138748001095092137173204
žen2368748001093986137
v25317480010944
jakémkoliv2601748001092266110155231275324347368413
výzkumu.3040748001094491132176227303354374
Například34407480010960105157187209254278322374
do21387620010952103
Baltimorské2268762001094896118147168242291321356398439
longitudinální2730762001092169119167189218266315336386434456505527
studie3279762001093564112161182225
stárnutí3526762001093463110140189238267288
nebyla2138776001095096148190212256
od24207760010949101
roku2547776001092979122172
19582745776001094687133179
do29497760010951101
roku3076776001092979122172
19783274776001094687132177
zařazena3477776001093883113157197242293337
ani393462001094596119
jedna407962001092370124176221
žena432762001093986139184
(22).453862001092673120145163
Ze472862001095198
studií485362001093668120173195218
zkoumajících509762001094084135187264310332355397419461513
kardioprotektivitu393476001094388119170192243296326377407453497530552596619650700
estrogenů466076001094683114145195247294346396
(The5082760010926510876001094393135
Coronary526576001095197127175224272302345
Drug393490001095888135183
Project,413490001094674120141183221251269
1965)442190001094483128171194
(23),463290001092670117140157
efekt480990001094572118161193
aspirinu502290001094479130152181203253303
a5345900010943
betakarotenu5408900010951981281723934104001094287116166196240291340
v42921040010943
primární4352104001095282103178222252302323
prevenci4693104001095181126169214264305326
kardiovaskulárních50371040010942861161671882382813253604024534745185473934118001094969108157
onemocnění4105118001094998142216264304353397446466
a45861180010942
rakoviny4643118001092971112160201222270311
(Physicians´Health496811800109254992118001094591128160179216236282329360386439479524544571618
Study,3934132001094371121170212229
1982)4187132001094686133178203
(24),4414132001092673119144163
nebo4604132001095199153206
vliv483713200109456890136
kombinace5000132001094495173227250302347390436
rizikových5464132001093053931163934146001094394139187229282
faktorů4246146001092773118152203235287
na4563146001095298
mortalitu46911460010977129161195242265287319371
u50921460010951
ischemické5173146001092259102154202281304346390437
choroby3934160001094091141171221273315
srdeční4275160001093666117163204255276
(MRFIT,4577160001092546031600010971118161180224238
1982)4863160001094584129173196
(25)5081160001092671117142
byly5249160001095193116159
ženy5434160001093884135176
vyloučeny3934174001094389111161211252297347389
na4342174001095093
základě4454174001093984126149193244290
zařazovacích4763174001093883113157196246288332373394435485
kritérií.526717400109427395125169199221242261
Postupně4074188001094896131161211262312357
byl4447188001095193115
tento4578188001093074124153202
přístup4796188001095180102137167217268
přehodnocen.5079188001095181126176226277327376418462512531
Byla3934202001095096119165
přijata4127202001095284107130175206253
opatření44082020010951105151182213260313335
zaměřená4772202001093987165213243290343388
na5188202001095297
zvýšení5314202001093987135173221273296
zastoupení3934216001093984120151200251302349400421
žen4381216001093884135
v45412160010944
klinických461021600109436687137159200242288328378
studiích5014216001093667117168190211252302
s53422160010935
cílem540321600109416285131207
zajistit3934230001093985107129165197218249
rovnováhu4209230001093080124176227270315366417
obou46522300010950102154205
pohlaví48832300010952104155177222265287
a51962300010944
podpořit52662300010952104157209261291313344
přenositelnost3934244001095283129181232269291322368390441493529561
výsledků4522244001094491128150197250293345
výzkumu4893244001094491133177228305356
na5276244001095195
celou5398244001094186109160212
populaci39342580010951102154204225269310331
(26,4284258001092570115134
27).4437258001094791116134
Na40742720010959102
rozdíl4191272001092978115165185208
od44142720010949100
USA45292720010958101154
se4698272001093580
Evropa4794272001094385115164214258
začala5067272001093882122165186229
otázkou5311272001094978122160202250299
zastoupení3934286001094087124156207260313361414436
žen4397286001094087140
v45642860010945
klinických463628600109436790142164206251298340392
studiích5055286001093769121174197219261313
zabývat53952860010940871411853934300001094387117
výrazně4074300001094389119163203253299
později43963000010951102140191236258279
a46983000010943
regulace4764300001093075126176197241282326
v51133000010943
této5179300001093074105154
oblasti53563000010949101123166202233254
se3934314001093682
liší404231400109224379100
dodnes.41683140010951102154205251287307
V45013140010951
USA45813140010959105162
je4772314001092271
vyžadováno4872314001094492135183236289334380433485
nejen5386314001095199123171224
reportování3934328001092977130183215249300345391443466
pohlaví,44293280010951104156179225269293313
ale4771328001094467115
i49153280010921
jeho4965328001092269122174
zohlednění5168328001093890142166213267319367419442
při3934342001095183107
analýzách;4070342001094395141164209252299342393413
EU45123420010945104
tyto4645342001093077112163
analýzy4837342001094395141164209252299
dle5165342001095175122
pohlaví53163420010952104157180226270294
nenařizuje,3934356001094996147191221244283334357403423
ale4375356001094365112
podporuje45053560010951102155207258289340362409
výzkum4932356001094390131175225301
a52513560010943
inovace5313356001092171122165210252297
v39343700010943
tomto4002370001093081158189240
směru,42673700010936112160192244265
např.4556370001095096149180197
v47773700010944
rámci4845370001093076153195218
Horizon50883700010959111143166207258310
20205423370001094693140187
(28).3934384001092569113137153
Podrobnosti4102384001094794144173221271321369404434454
o45713840010948
vývoji4634384001094388133181202222
regulace4871384001092973123171192234274317
zastoupení5203384001093881116146193242292337386407
žen3934398001093984134
v40863980010943
klinickém414739800109426586136157198240285360
výzkumu4525398001094389130172223298348
a48903980010944
rozdílných4951398001093079117168190213263304344394
přístupech53633980010951811021371682183934412001095198139189
USA41424120010958102156
a43184120010943
Evropy4380412001094487117167219261
shrnuje4660412001093686115166215237283
tabulka4962412001093074125176197239284
1.5265412001094661
Optimální39344370014784156199230332393424493524
zapojení44864370014754117187256288350420451
žen49644370014754117186
do39344510014770138
klinických4099451001476194125194225280341405458527
studií4653451001475094162232264295
Pro4074468001094877126
zvýšení4216468001093884130166211261282
spolehlivosti4514468001093687138159205255277298341390426456477
výsledků5007468001094389125146192243286336
výzkumu535946800109438912917222239344820010976127
a40874820010944
důvěry41574820010952102147193223270
v44534820010944
něj4523482001095198120
je4669482001092369
důležité47644820010952102124171211233264310
orientovat5100482001095081103150201231281325370400
se5527482001093683
v39344960010944
tom,4003496001093079156175
co4204496001094089
představuje4319496001095181127179215246290333384406452
optimální47964960010950102133154230274295345367
zastoupení5188496001093985120152201251303350401422
žen.3934510001093984134154
Zatímco4110510001094994124145220261310
zapojení4442510001093883135185207253303324
žen4788510001093984135
do49445100010951101
klinických506751000109426586136157198240286326376
studií5465510001093566116393452400109517293
je4048524001092268
v41375240010944
USA42025240010958102156
v43805240010943
určitých4444524001095079119140171216256306
případech4771524001095181102154198250295337387
legislativně5179524001092167118140175196240269290334385431
vyžadováno3934538001094389129174225274316360410459
(28),4409538001092570115139156
EMA45815380010944116171
se4768538001093581
odvolává48645380010949101144193214258299343
na5223538001095093
obecný53315380010950101147188238279
princip3934552001095181103153194215266
popsaný42225520010951102153189234284325
v45685520010944
pokynu46335520010951102145190241291
Mezinárodní49455520010973119158180230273303352404454476
rady5442552001092973125168
pro3934566001095182132
harmonizaci4091566001095194124201251302323362408449470
(ICH)4587566001092647100159184
E74797566001094490
zaměřený4913566001093984160206235281332373
na5312566001095094
geriatrickou54325660010950971271493934580001094373103124165207256306
populaci42635800010951102154204225269310331
(29,4617580001092570116132
30).4772580001094692117134
Podle4929580001094896148169215
něj5167580001095095117
by5307580001095194
pacienti54245800010951951361573934594001094493122142
zařazení4090594001093882110153191235284304
do4409594001095098
klinické452259400109416383132152191232275
studie4812594001093565113163183227
měli50545940010974118139159
přiměřeně522859400109507999173217245288337382
reprezentovat3934608001093076129160206247293345375425469514544
populaci,45056080010952104157208230275316338357
která4889608001094376122153198
bude51136080010952104156203
daným5342608001095296148190268
léčivem3934622001092167108128172216292
následně4242622001094993128149195246296341
léčena.4599622001092267108152203246265
Zapojení4880622001095094145195217263313334
žen5230622001093883133
do53796220010951100
klinických5495622001094365863934636001094969109150194233282
studií4231636001093565113164184204
by4450636001095192
se4557636001093580
tedy4652636001092972123165
nemělo4832636001094994168213234282
redukovat5129636001092973124172214261303346374
na5519636001094991
prostou3934650001095079127161191238287
snahu4235650001093583125173221
dosáhnout4471650001094998132175223272320369398
rovného4883650001092976118167211260308
zastoupení5206650001093781115145192240290335384404
obou39346640010950104156207
pohlaví.41686640010952104157179224267290310
Klíčové450466400109507496137187231277
je4808664001092269
zohlednění4904664001093990142165212265317364415437
širších536866400109365889126148190242
demografických,3934678001095299176228280311356384408450494540581633652
epidemiologických4613678001094699122174221299321372395446499521563606653694745
a53856780010944
(pato)fyziologických54556780010927791253934692001093080103130177218240290313363415437478521567607658
rozdílů4617692001093080119170192215265
mezi49086920010976122162184
muži51186920010976126165187
a53316920010944
ženami.540169200109388413517939347060010977100120
Jako4083706001093480124175
ukazatel4286706001095196142184231262309332
adekvátního4647706001094498146190239285316368391445497
zastoupení5172706001094087125157208261314363415438
konkrétní3934720001094291141184215260291341362
populace43197200010951102154204225269310354
se4696720001093682
využívá4801720001094389139178200244288
poměr51127200010951102177223253
účasti5388720001095090134170201222
k39347340010942
prevalenci3993734001095181126170214235281331372393
participation4403734001095195125158179219240292336366387436487
to4907734001093079
prevalence5002734001095182127170214235281331372417
ratio5436734001092973103124174
(PPR),3934748001092675124173199218
přičemž4178748001095384106148194272313
populace45187480010952104158210232278320366
se4911748001093683
jeví5021748001092370115137
jako5185748001092368112162
nepřiměřeně537474800109519815218320539347620010975121150195245291
zastoupená,4243762001093984120150199250301347398441461
pokud47227620010951102145195247
je4987762001092268
odchylka50737620010949101142192233256298342
větší5434762001094388118155176
než3934776001095096135
204088776001094692
%41917760010971
(31).4281776001092671112132149