589
www.klinickafarmakologie.cz340804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26888040010732
Klin276580400107446583131
Farmakol2916804001074279105179220258305325
Farm.3261804001074178105179195
2025;39(2):77-833476804001074487128172185229271295338360375417460483529571
/40928040010732
KLINICKÁ4170804001074588109168189242288346
FARMAKOLOGIE4538804001074291138210265312372415474533554598
A51578040010753
FARMACIE5231804001074292139211266317337381
7756558020012657114
HLAVNÍ4945200012671127198263336370
TÉMA5337200012657114204274
Bezpečnost400536001063466101135167202243284317349
biologické43703600106345292124163203220255290323
a4709360010637
cílené47623600106335081114155187
léčby49653600106296196132168
v5149360010636
revmatologii520036001063466106159199227266298337377394411
Bezpečnost3409200298145267375515638742878101111091192
biologické157492002981432043373985326687288319571075
a26909200298127
cílené28589200298109170235357493614
léčby3514920029866187292431548
v41039200298127
revmatologii42719200298922143335356577388719331066120212631323
Marta3401320013793152194236295
Olejárová6571320013779110168199258299363420478
Revmatologický3401480013359114166258311346405431491553578627677732
ústav,10961480013360103139193243260
Revmatologická13801480013359114166258310346405431491553578627677731
klinika2134148001335279104164189240293
1.2451148001335673
LF25471480013352105
UK26751480013372131
Praha2829148001335993146206259
Biologická340199001215479135160216273298343391441
a8091990012148
cílená88619900121446895146203252
léčba1166199001212475121179229
zásadně1423199001214393134183241297349
proměnila1800199001215791146231282339363387436
terapeutický2264199001213484118167225277333367391437485536
přístup2828199001215791115155190246303
k31601990012146
pacientům32351990012156106152176227284317373457
se3720199001214091
zánětlivými340213001214393149199233257281330381466489
revmatickými849213001213283131215264297321366413464548572
onemocněními,14412130012154111162245301347403454510534617641662
mezi21232130012183134178202
něž23442130012155106150
patří25142130012156105139172196
revmatoidní2729213001213383131215264297352376433489512
artritida3261213001214881117151175209232289338
(RA),3618213001212882145174193
axiální340227001214896121169193249273
spondyloartritidy633227001213996153209267315340396445478515548573606630687736
(axSpA),1388227001212974122174231292320340
psoriatická1747227001215797153187211260293317362409459
artritida2226227001214881118151175209233290339
(PsA)2585227001212881121182210
a28152270012148
nověji28832270012155111159209233257
také3160227001213382130179
systémový3359227001214088129163213297353401452
lupus340241001212479137194234
erythematodes600241001215084136173229281365414448503561612653
(SLE)1280241001212876123173202
či1509241001214569
systémová1605241001213988129164214299355403452
sklerodermie2084241001214087113165199254312364398482507558
(SSc).2669241001212876124171199218
Díky2914241001216691141192
cílené313324100121456995146203254
modulaci34142410012184140198254278327373397
klíčových34025500121477397142197245297342398
struktur762255001213974108164212249304338
imunitní11242550012123108163220244278334358
odpovědi15062550012155113171228276326384408
vykazují19382550012149100149199243299324348
biologická2310255001215782138163219277301347394444
léčiva2778255001212475122146195245
ve3047255001214898
srovnání3169255001213973128176233282339363
s35562550012139
konvenčními361925500121471021593402690012149100158205262287373398
syntetickými769269001214191150184235271295342391443530555
chorobu-modifikujícími1355269001214610316019525231236940349054860763266369174079882384889591910051030
antirevmatiky24172690012149106140165199251301388438472497546598
(csDMARDs)3047269001212972115184267331386456497524
vyšší36022690012149102144184209
terapeutickou340283001213383117167224277333367391437484539595
účinnost9582830012155101125181238294334369
a13502830012148
často1421283001214595135170225
i16692830012123
příznivější1715283001215791116159216240289339364404428
bezpečnostní21662830012157109153211264310366422463497554578
profil.2767283001215791146177204228250
Biologická340297001215476129151204258280322367414
a7752970012148
cílená84329700121456689138191237
syntetická1101297001213986140170217249270313357404
terapie1526297001213380111158212234282
však1829297001214885132176
není20262970012155104157179
prostá2225297001215788140178210256
rizik.250229700121335495116161182
Spektrum27042970012150104153198232263316397
a31222970012148
charakter3191297001214497143174220265299346377
nežádoucích358929700121551031451923403110012156109163206227269322
účinků683311001215598119172217270
se974311001213988
v10833110012148
mnoha11513110012184137190244290
ohledech14623110012155109130178234282326379
liší186131100121244582103
od19843110012155110
tradičních2115311001213364110165186229282303345399
imunosupresiv25343110012124105158211264301354408439487525546592
a31473110012148
vyžadují3215311001214997140188243295317338
specifický357431100121399414318720834032500121295396141189
přístup543325001215788109146178231286
v8433250012148
rámci906325001213279160203224
monitorace11453250012183136190211242294325372414461
a16213250012148
komplexní1684325001214798180235257305350404425
strategie2124325001213971102148179226281302350
léčby.2489325001212372115170214229
Tento2732325001215092145176228
přehledový2974325001215788136189211259314367413461
článek3450325001214566112165213258
se3723325001214088
zaměřuje340339001214390171219249302323372
na7253390012156101
bezpečnostní8403390012157106147202250294347400437468521542
profil1396339001215788140167191212
všech1622339001214885133176229
v18653390012148
současnosti1927339001213992145188234271324377414445466
dostupných24073390012156109146178230285338382423476
biologických2897339001215778131153206260281324368416458510
a34213390012148
cílených348333900121456589137190233275328
syntetických340353001213985138168215246266308352400441493
DMARDs8463530012166144203253318355
(bDMARDs,1214353001212882146224283333398435453
tsDMARDs)1681353001213270134211270321385422445
používaných21393530012156110162202223269315367410451504
v26563530012148
terapii2717353001213379110156209231251
zánětlivých2982353001214289142189220241261307355396449
revmatických3444353001213279124205251281301343340367001214795137189
onemocnění,5433670012155109157238291335388436489510528
a10853670012148
to1147367001213385
s12463670012139
důrazem12993670012156109139185227274356
na16683670012156102
jejich178336700121257394116158211
praktické2008367001215787134178212233275320366
uplatnění.23883670012155110132177208261309362383402
Mezi28043670012180129170191
tyto3009367001213380115167
léčivé3189367001212472115136182229
přípravky3432367001215787109163194241285330378
patří3403810012156101131160180
inhibitory533381001212375126146200220250301330377
TNFα,9233810012149111157207226
inhibitory1162381001212374126146199220250300330377
IL-6,155238100121236787138156
blokátory1721381001215677129172218248298328375
kostimulačního2108381001214697133163183262314334379420472492545597
signálu,2717381001213959112163208228280297
anti-CD203027381001214799128148177235297341388
protilátky,3428381001215585136166186206251280323370383
inhibitory340395001212377130151206227258310341390
IL-17,74739500121246990133174183
IL-23,94739500121246990134183201
IL-12/23,116539500121246990133175209258307325
inhibitory1507395001212377130151206227258310341390
BLYS19143950012154100144190
a21213950012148
léčiva2186395001212472116137183229
cílená243339500121446589137191237
na26873950012155101
interferony2806395001212376107154185215263294346400444
typu3267395001213381137190
I.3474395001212444
Znalost3404090012155110158182238277312
potenciálních6714090012157113146196252297321369393448472517572
nežádoucích12624090012155106150200257312368413437482537
účinků18184090012155100124179226282
a21194090012148
jejich218640900121247599123168224
včasná2429409001214892141180235284
identifikace2732409001212380131187220243273300347396441491
a32424090012148
řešení3309409001213383123173229253
představují3581409001215790140197340423001213973122169225249273
základní632423001214292139164213269325348
předpoklad999423001215790140197254310357383431488
úspěšné,1506423001215494150201241296347367
bezpečné18924230012157108152209260306361411
a23234230012147
dlouhodobě2390423001215579134190245300358413470521
udržitelné29314230012154111144188212246295319375425
biologické3375423001215781136160216272296341388437
léčby340437001212475122179226
v5904370012148
klinické66143700121477397153177223270320
praxi.1004437001215791141189214235
Klíčová340453001246190118163220272326
slova:684453001244371129181234260
zánětlivá962454001214393148198232255278326375
revmatická1356454001213282130214262294317362408458
onemocnění,18334540012155110161244300345400451506529550
biologická2402454001215780135159214271294339386435
léčba,2856454001212374119176224246
cílené312145400121446793143199249
syntetické3389454001214088144176226259282327373422
DMARDs,3404680012168151215270339380402
bezpečnost7724680012158111156215268315372429470505
léčby,1306468001212577124182230247
nežádoucí15834680012157109154205264321378424448
účinky,20614680012156103127184232284301
revmatoidní2392468001213385134221271304360385443500524
artritida,2946468001214983120154179213237296345368
psoriatická3343468001215899156191215265299323369417468
artritida,340482001215084121156180215240298349371
axiální741482001215099124174199256281
spondyloartritida,10524820012141100158216275325350408458493530564589624648707757780
systémový1862482001214191132168219306363413465
lupus2358482001212481140198239
erythematodes,2627482001215286139177234287374424458514574626668690
systémová3347482001214191133168220306364413464
sklerodermie,340496001214189115167201257316368402488513565586
inhibitory955496001212481138162221246280336370422
TNFα,14074960012150119170225248
inhibitory1685496001212481138162220245279335369421
IL-6,213649600121257397154176
blokátory2342496001215883140189240273329363415
kostimulačního27874960012148104144179203289346370420466523547606663
signálu,3479496001214165123180230254310332
anti-CD203405100012149104137160193255321369420
protilátky,789510001215790146179202226274307354405421
inhibitory1239510001212379135158216240273328361412
IL-17,168051000121247194140184195
inhibitory1903510001212480136159216240274328362412
IL-23,234451000121247295142193213
inhibitory2586510001212479135159216240273328361412
IL-12/23,302751000121247294140185221272324344
inhibitory3399510001212480136159216240274328362412
BLYS,3405240012154102148196217
inhibitory578524001212379134157214237270324357408
interferonů1007524001212379111160193225275308363418473
typu1501524001213383141196
I.1719524001212345
The3405470012455114167
safety527547001244397132185222277
of824547001245893
biological937547001246088146174232291319365418446
and14035470012453112172
targeted1595547001243790129188241278332392
therapies2007547001243797150189241301329382426
in2454547001242786
rheumatology2560547001243897150209295349385443471530589642
Biological340565001215478133157212268291336385408
and7665650012148103160
targeted944565001213382114170220254303360
synthetic1322565001214088144176231282315338383
agents17235650012148104154210242283
have20245650012155103149199
fundamentally2241565001212984140196244327378434466515538561608
transformed2867565001213466114170208238293326410460518
the3403565001213388138
therapeutic35595650012133881391722203405790012157108163196219264
approach6295790012148104162195249298343398
to1051579001213387
patients11625790012157106139162212267300340
with1527579001217397130185
inflammatory1737579001212378107134182265348396429483515566
rheumatic2327579001213389139194277326358381426
diseases,2777579001215780119169217256307346367
including3169579001212378123146201258281336392
rheumatoid35865790012132881381943405930012183130162216239295
arthritis652593001214880116170202225258280319
(RA),988593001212881143170188
axial1194593001214895118165188
spondyloarthritis1400593001213995150205261308332387435467502557589612644667705
(axSpA),2123593001212872119169225285312330
psoriatic2470593001215796150183206253285308352
arthritis2840593001214779115169201225257280318
(PsA),3176593001212879118178205223
and34175930012148102158
more35935930012182137170219
recently340607001213384131181238272296344
also714607001214973113169
systemic912607001214190131165216301325371
lupus1313607001212480138195235
erythematosus1577607001215185136174230282367417450505546601641
(SLE)2248607001212976124174204
and24816070012149105163
systemic2674607001214089130165215301325370
sclerosis3074607001214086110162196252292316355
(SSc).3459607001212976125172200219
By37076070012155104
targeting340621001213382114170220254277332388
key747621001214796143
components909621001214599182239295351401457489530
of1458621001215584
the1561621001213388139
immune17196210012123106190244300350
response,2088621001213383122179235291329380400
biologic2507621001215781135160215271295339
therapies2865621001213489139172221277301351391
demonstrate32756210012156106190245301340374406455487536
superior340635001213993150201233256311344
efficacy701635001215080112138182231275324
and10436350012148103159
often1220635001215483119168224
a14616350012148
more15276350012183138170220
favorable1765635001212977123177210258314338388
safety2171635001213988117166200249
profile2438635001215689143172198221271
compared2727635001214498181237286318367424
to3169635001213386
conventional3273635001214598153199248303335358413468516539
synthetic340649001214088144176231282315338383
disease-modifying744649001215780119169217256307340424480537560589640664719775
antirheumatic15416490012148103135158191247297352435484516539584
drugs2146649001215689144200239
(csDMARDs).2407649001212869110176257318372439479504522
However,3406630012165121194243291340373389
biologic753663001215780135159215271295339
and11166630012149104161
targeted1301663001213382114170220254303360
synthetic1685663001214088144177232282316339383
therapies2093663001213388138171220276300350390
are2507663001214881130
not26626630012155110143
without2829663001217497131186241296329
risks.318266300121335795142184206
The34126630012150106156
spectrum3593663001213996147192340677001213366122206
and5756770012148104161
nature7646770012156105138193226276
of1069677001215584
adverse11826770012148106154204237278329
events1539677001215199148204237278
differ1846677001215680109142193226
substantially2101677001214095152192226275331363387435459482530
from2660677001212963118202
those2891677001213389144184235
associated3154677001214988128183229253301334383441
with3624677001217498131187
traditional340691001213366114171194227250305361409432
immunosuppressants7986910012123106190244300355394449505563595645685724773828860901
and17256910012148103160
require1911691001213282139194217250299
specific2236691001214096147193216245272316
strategies2578691001214074106155187236293316367406
for3010691001212984117
monitoring31536910012183138194217250304337361416472
and36516910012148103160
management.3407050012183132187235291341425475531563585
This9437050012150106129168
review1130705001213382130154204277
focuses1426705001212984130184223274313
on17587050012155111
the1887705001213489139
safety2045705001213988117168201251
profiles2315705001215789144173199223273312
of2646705001215584
all274970500121487195
currently28627050012145100132165215271303326374
available3255705001214894143166189237294318368
biological3642705001215781136340719001212378134157201250273
and6307190012148103159
targeted806719001213382114169219252300357
synthetic1181719001213987142174229279312335379
DMARDs15777190012167146207260327366
(bDMARDs,1960719001212985151231292345412451472
tsDMARDs)2449719001213373139219280332399438463
used2929719001215594144200
in3147719001212378
the3242719001213388138
treatment3397719001213365115162194277327382414
of340733001215483
inflammatory439733001212478106131178260342389421474506555
rheumatic1011733001213287136190272319351373417
diseases,1445733001215678116165212251300339359
with1821733001217396128182
an20207330012148102
emphasis21397330012149131187242289327349387
on25437330012154109
practical2669733001215688135179214236280327350
clinical303673300121446789143166209257280
application.33337330012147103159182204248296327350404458479
These3407470012149103152190239
agents5967470012147101150204235274
include886747001212377120142195250299
TNFα12017470012149114161213
inhibitors,1431747001212276130152206229261313345384404
IL-6185174700121246991144
inhibitors,2012747001212376130152207229261313345384404
co-stimulation2432747001214496128167199221302355378424455477530584
blockers,3033747001215679132176221268300339359
anti-CD2034087470012148101132154185244308354403
monoclonal3407610012183138194249294317372428476499
antibodies,8577610012148103136159215271328351401441462
IL-17,133676100121247294139182193
IL-23,154776100121247193140191210
and17757610012148103160
IL-12/23195376100121247193139182218269320
inhibitors,2291761001212378133156213236269323356396417
as2726761001214887
well28317610012174123147170
as3019761001214887
agents31247610012148104154210242282
targeting3424761001213382114170220254277332388
B-lymphocyte340775001215487112159244300356411457507543592
stimulator95377500121407497180235258306339393426
(BLYS)1400775001212881129175223250
and16717750012149104160
type1853775001213383140191
I20667750012124
interferons.2111775001212378111160193225275308363418457478
DECLARATIONS:4068201008648871301662142563043393604124625014570201008514
Declaration406821500874987120141179206244271291333375
of445721500874066
originality:45372150087406888130150192230251271298337356
The406822600853473109
manuscript418822600855891130168195227249266306329
is452822600851744
original45832260085386178117133172205222
and481622600853472112
has49392260085387299
not50502260085387699
been516122600853975110149
published532222600853977117134150177216251291
or406823700853862
submitted414523700852867108167184208234269310
elsewhere.44702370085355381117169209245269305320
Ethical406825100873764107127160198218
principles43002510087427090132165185228249287319
compliance:463325100873173134177197218256298330368387
The406826200853678116
authors420526200853475100142183208238
attest44642620085356087124153179
that466426200852465101126
their481126200852465103121146
study49782620085295595138173
was517226200855490119
approved531226200853577120145186221258301
by406827300854073
the41582730085236399
local42742730085175689124141
Ethical44322730085345898115147182199
Committee464827300854179139198215239265300337
and500227300853373113
is513227300851745
in519427300851656
compliance526727300853169129169187204239278311346
with40682840085537298140
human423628400854081143180221
studies44862840085285596139157195226
and474028400853577119
animal48882840085347695156193212
welfare512828400855391110133170196234
regulations53902840085236110414516420140682950085234080120148
of423529500853960
the43152950085236399
authors’44342950085347397136176200229244
institutions46982950085165684109126150189213231270310338
as505629500853462
well513829500855187104122
as527929500853462
with53612950085526993133
the55142950085236299
World406830600856099124142184
Medical427330600855795137155188224242
Association453530600854474104144178196231256273314355
Declaration491130600854785119136172196232257274315356
of528830600853961
Helsinki537030600854684102131149189224243
on406831700853878
Ethical41653170085355898115147182199
Principles43833170085376178117150167207225261290
for46923170085205983
Medical479431700855693134151183218235
Research504831700853874102139173197229268
Involving53353170085175690128146181198238278
Human406832800854685145179219
Subjects430732800853474114132168201227256
adopted458332800853474114155179215256
by485832800854074
the49523280085236399
18th507132800853669514132900501437
WMA5198328008559116160
General537832800854582122158182217235
Assembly406833900854475105143204247266302
in439333900851758
Helsinki,447433900854785104134152193228248264
Finland,47613390085355394113149190232249
in503333900851758
June511533900852667109147
1964,528533900853771110150166
with54743390085537297139
subsequent406835000852867107136172213252288328352
amendments,443735000853493130169210269305345369398414
as486835000853462
well494835000855287105122
as508835000853362
with51673500085526993133
the53183500085236298
ICMJE543435000851759116143179
Recommendations406836100853977112153216278317359402439465483525568598
for46973610085226389
the481836100852466104
Conduct,495436100854283125168210245272290
Reporting,527536100853978121163189217236278321338
Editing,40683720085347491115132172212227
and430837200853373113
Publication443437200853776117134151183218242259298338
of478537200853859
Scholarly485737200853467106146163198221239273
Work514237200856097121155
in531037200851656
Medical537837200855693134151183218235
Journals,406838300852666105129169204221249265
updated435338300853980121155179215256
in462938300851656
December470538300854683116151211252289313
2018,503738300853673107140156
including52133830085165689106145186203243283
patient55163830085407540683940085234076116140
consent422239400853270110138174214238
where447539400855191127151187
appropriate.467739400853474115139178219243260295318354369
Conflict406840800874282124149171191223251
of433440800874065
interest44134080087196288126154192224251
and467840800873779122
financial48144080087244587125167200220258279
disclosures:51074080087416293126147188220261289327359378
None.406841900854686126162177
Funding/Support:406843300873777119162183225267291329371414457499526554574
Podpořeno406844400853776117158199223259299339
projektem442744400854064104121158192218254314
MZ476144400855797
ČR487844400854179
koncepčního497744400853372112145180222255295312353393
rozvoje53904440085236293130169187223
výzkumné406845500853470102136176235274311
organizace439345500853963103137177194225260293328
023728.473645500853671107142178214230
Cit.4068714008541588297
zkr:41807140085306489105
Klin42997140086416079120
Farmakol44347140086357095156192229269288
Farm.47367140086367096156174
2025;39(2):77-83492571400863775113151167205242264301322338375413433472510
https://doi.org/10.36290/far.2025.034406872500853962881291571721982194284725008641811004385725008514547811714345287250086387390130169206244283307330367393407447485522561577616654692
Článek40687360085415892132168202
přijat4285736008539638198132156
redakcí:445673600852359100134168199216231
27.47017360085367180
5.479673600853650
2025486173600853672107144
Článek40687470085415892132168202
přijat4285747008539638198132156
k4456747008533
tisku:45047470085234068101141156
11.46757470085366678
6.476874700853651
2025483474700853672107144
MUDr.4068766008759108158186202
Marta428476600875998126154192
Olejárová,449076600875071110131169196238275313333
CSc.483776600874281114134
olejarova@revma.cz40687780085385692110144168207241276328352388422482516532564596