754
www.klinickafarmakologie.cz340804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26818040010732
Klin275880400107446583131
Farmakol2909804001074279105179220258305325
Farm.3254804001074178105179195
2025;39(2):89-953469804001074487128172185229271295338360375419462491536579
/40938040010731
KLINICKÁ4170804001074588109168189243289347
FARMAKOLOGIE4538804001074291138211266312372415474534555598
A51588040010752
FARMACIE5232804001074191138210265316337380
9356558020012657114
HLAVNÍ4945200012671127198263336370
TÉMA5337200012657114204274
Primum32703600106336886139180234
non351936001063980122
nocere:365736001063979115147182215232
Jak39043600106226196
bezpečná401636001063466100135167202243283
je431536001062254
moderní438536001065192132164200241259
terapie46593600106306298140174192223
roztroušené489836001063374105139175216257289320362394
sklerózy?53083600106306597129165205237276304
v343620010943
intervalu4046200109217097140168213255275322
kolem74462001094390110154227
čtyř98962001094171114143
měsíců1150620010975119153172211259
po1427620010951100
jejím15456200109216585105178
nasazení,1741620010950921261682062493437600109506986
nebo45076001095094144193
dříve6647600109517998140183
při8687600109517999
vizuálních98876001094464101149191210258278316365
symptomech137476001093577151201229277350395434482
(31).187776001092669109126142
Specifickým34390001094494138178197222244283324367442
tématem80290001093073147189217260333
je115390001092266
prevence123690001095280123165207256295338
autoimunitních159290001094391119166186259307356375403343104001095069108156
komplikací,511104001094289163212232251292334373392409
které932104001094373116144187
jsou1132104001092255103151
nejčastěji1296104001094993113152194228256299319338
spojovány1647104001093585133153201242284332372
s3431180010935
terapií391118001092972100142191210229
alemtuzumabem.633118001094362106179206254291338411453502546620637
Experimentálně1282118001094486136180208227300344392419462481529572
byla1866118001095191111153
testována343132001092971104131177217257304345
kombinace699132001094186158206225272312350391
této110113200109297198144
léčby1256132001092163101149188
s14551320010935
podáním1501132001095098146186233251323
nízké1835132001094967103142184
dávky343146001095193133174218
rituximabu58114600109305078126167187260302352400
několik1002146001095093134181201221261
měsíců12841460010975119153172211259
po15631460010951100
ukončení1683146001095091138186225268317336
alemtuzumabu,343160001094464108183212260298347422464515564582
s9471600010936
cílem100516000109416182127202
snížit1229160001093685105143163192
riziko144316000109305088108149197
pozdního16621600010952101138188237257308357
rozvoje343174001092975110153198217260
autoimunitních614174001094389116162180252298345363391437456493540
onemocnění1165174001094896138210257295342384431449
cestou1626174001093981113141187234
modulace18711740010974120343188001095096115156194235
B-lymfocytární59018800109487595135208232278317359389430457505523
repopulace.1125188001092971120167216263282323360402418
Tento1554188001094481129155201
přístup176718800109507796129157203252
však343202001094377120160
zatím518202001093982110129203
není736202001095094143162
součástí913202001093684132171214247276296
standardních1224202001093564107155205247274323372391430478
doporučení1717202001095199149198226274343216001094083132151
a5092160010944
je568216001092266
předmětem649216001095280123173247291319362436
probíhajících1100216001095280127177197247289309329367386425473
studií1589216001093564112162181201
(62).1805216001092669112134149
Zejména483230001095095116192238288332
s8352300010936
prodlužujícím891230001095182131183204254293343365386426447523
se1434230001093682
věkem1536230001094388131175251
dožití18072300010951101139161191212
pacientů343244001095195136157203253283332
s6972440010936
RS755244001094994
pak871244001095196138
bude10312440010951101153198
v12512440010944
budoucnu13172440010951101153203253294344393
zásadní1732244001093984120164215266287
i3432580010921
sledování383258001093657103155204247291341362
přidružených764258001095281103154184234273318369410450500
onemocnění,12832580010949100145221271312363408459480498
pravidelné1800258001095282126168190343272001095095116165210
přehodnocování569272001095079124173222273322371412460502545594615
rizik119927200109295088109150
a13652720010943
benefitů1423272001095196146190217240270318
terapie1757272001092973102145196217262
a3432860010943
případná403286001095281103154199250300344
změna7642860010938114160210253
za1034286001093984
DMT11352860010960133178
s13302860010935
příznivějším1383286001095181102141191212256301322358379454
bezpečnostním1854286001095198137343300001095198139189239275305356377452
profilem.814300001095181131158181203248324343
Quo3433250014784154222
vadis:5933250014760122192223274302
Budoucí9223250014769138209277346400431
terapeutické3433390014742104147209279342411454484539600661
možnosti103133900147102170224294362412456486
Ruku483356001094894133180
v6753560010942
ruce728356001092976114155
s8953560010935
rostoucí941356001092975108136181228266284
účinností1237356001094886104151198245277305324
léčby1572356001092163102149189
přichází177235600109507796133180220343370001093857
i4113700010921
zvýšené443370001093881124157200247290
nároky745370001094989116163203245
na1002370001094989
sledování110337000109355496145192232273320339
bezpečnostních1453370001095094130179222261308354387415463481519566
aspektů343384001094377127171212243291
jednotlivých651384001092266116164212240260279321365403451
přípravků.111938400109518099149177219260301349366
Právě1502384001094875118158201
proto1720384001095179127155202
se1939384001093680
bezpečnostní343398001095298137189235276325375410440490510
profil876398001095382131157180200
stává1099398001093767111153196
jedním1318398001092268119169189265
z16063980010939
klíčových166839800109446686126174216262301351
parametrů343412001095194121164237281310338386
nejen743412001095094114158206
u9634120010949
zavedených,1026412001093982123165215259308348386434451
ale1491412001094363106
i16114120010921
u16464120010950
nově1709412001095098139182
vyvíjených190541200109438734342600109436384128177216254302
DMTs.6664260010960131174203220
Cílem90742600109527193136210
současného1138426001093684132171214247296339388436
výzkumu1595426001094488127168216289337
je1953426001092266
tedy343440001093073123164
nejen520440001095094114158207
zvýšení740440001093883127161205253273
účinnosti1026440001094988108156204252286315335
ve1374440001094386
smyslu14734400010936109148183202250
tlumení173644000109304997171215263283
zánětu343454001093982131175203251
a6164540010944
zpomalení682454001093888137211253273317366385
neurodegenerace,1089454001095095143171219269313363407456500528571610652669
ale1780454001094363107
zároveň1909454001093982343468001093077119162210
i5754680010922
zlepšení619468001093858102153187231280299
bezpečnostního940468001095296134184229269317366400429478497547596
profilu1558468001095180127152175194242
a18224680010944
snížení1888468001093684103343482001093984134154
výskytu520482001094490125167212244293
závažných836482001094084126170208258299338388
nežádoucích1247482001095196134179230280329370390430479
účinků.1749482001095191111161202252270
V3434960010950
současnosti408496001093583132171213247295343377406425
užívané848496001094986106148190239282
DMTs11454960010960131174202
primárně1361496001095280100173215243292335
ovlivňují1711496001094990110130172221268288308
periferní343510001095297126146171216244294314
zánětlivou679510001093983132177206226245288336385
aktivitu,1086510001094485116136179199228277294
nebo1403510001095095146195
blokují1621510001095172121163212232252
migraci1895510001097696343524001095179122161181
buněk5465240010951100149194235
do8035240010952100
CNS9255240010953111154
(ať110152400109266594
už1217524001095088
jejich132752400109226787107146195
zadržováním1544524001093983133161200248290332381401475
v3435380010943
lymfatických401538001092162137161204232251290330374412460
uzlinách,876538001094987106126174216255303320
nebo1210538001095094144193
zabráněním1418538001093882131160202250294343362435
přestupu1868538001095179122343552001093666116166216
přes582552001095281126161
HEB).7665520010960104152175191
U9805520010959
S1P1062552001094586129
modulátorů,12145520010977126178227247290319367396446464
zejména1701552001093984105180225275318
siponimodu,343566001093655104153202221295343393441458
a8185660010943
parciálně878566001095294122160179221241289333
také1228566001092972113155
kladribinu,1400566001094263105155183202252272320368385
je1802566001092266
pak1885566001095193134
popisováno3435800010951100150170204252293336384432
působení7975800010951100134182232277326345
i11645800010921
v12075800010943
CNS,12725800010952109152169
ač1463580001094482
toto1567580001093077106153
je1742580001092266
pravděpodobně1829580001095280122163343594001095195144193243291341390434
velmi795594001094386106179199
omezené10125940010949123167205248297341
(Obr.1371594001092584134162176
2)1564594001094769
(63).1650594001092669112133149
DMTs18175940010959130174202
jsou343608001092255102150
velmi505608001094385104177196
účinné713608001094987106153201244
v9696080010943
ovlivňování1024608001094989109128169217264305346394413
výskytu1449608001094286119159202233280
relapsů.174160800109297292133181215262278
Například3436220010961104155184205249271314365
desetiletá731622001095297132178208228248294323367
data1121622001095295124168
z13126220010940
extenzních1375622001094688120164215253303323364413
studií1811622001093767116167188208
OPERA3436360010962109151197252
i6126360010921
ORATORIO6506360010962110165203262310330391
s10596360010935
okrelizumabem1111636001095091120163184203240288361403453498571
prokázala1699636001095280128169212249292343650001092163
snížení428650001093684103140184233252
ročního702650001092977117165184234282
výskytu1006650001094488122162206237285
relapsů131365000109307393135185219266
(annualised1601650001092665113161209251271290324368418
relapse34366400109297393135184218262
rate,617664001093072100143159
ARR)7896640010955101149172
až974664001094380
k10676640010942
hodnotě1122664001095098148196244272315
0,017,1450664001094662107148186194
což1657664001094087123
odpovídá1793664001094999149197343678001094363113154
výskytu515678001094388122162206237285
jednoho818678001092266116164212261309
relapsu114567800109297393135184218266
za1429678001093882
601528678001094692
let163867800109216594
(22).1749678001092669113135151
Na19176780010960102
ovlivnění343692001095091112132174224268317337
neurodegenerativních702692001095195144172221271316366411460504533576604624666716736775824
procesů1548692001095280129169212247295
jsou1865692001092256105154
však343706001094478122163
bohužel5287060010952102151200238282303
nedostatečné.853706001095095146195230259302331374415464508525
Cílem140170600109537294138213
velké1637706001094387108149192
části1851706001094184118148168
v3437200010943
současnosti398720001093684132170212245293341375403422
vyvíjených833720001094386131151171215263302340388
léků1233720001092164105153
je1398720001092265
proto1476720001095178126154200
ovlivnění1689720001094989109128170219262310329
zánětu343734001093982130174203251
doutnajícího606734001095199148176224266286306344363414462
za1080734001093982
HEB,11757340010959102149166
ale1354734001094363107
i14737340010921
ovlivnění1507734001095091111130172221265314333
míry1853734001097594122166
remyelinizace343748001092973147186229249269317336373417456498
nebo857748001095094144193
neurodegenerace.1065748001095094142170218268312361405454498526568607650667
Skupina483762001094486135186207257300
léků,799762001092166108158177
které991762001094274118148193
si1199762001093656
kladou1271762001094264107158208257
za1544762001093883
cíl164276200109406184
ovlivnit1742762001094991113133177227248277
chronickou343776001094294125176229251293337388440
zánětlivou811776001093986138186218240263308359412
aktivitu1250776001094489123145191214246297
v15757760010944
CNS,16467760010954115161182
jsou1855776001092259112164
inhibitory213862001092170120141191213242291320365
Brutonovy251962001094878127157205255305347392
tyrosinkinázy292762001092974104153188208258300322372415453498
(BTK),344162001092573117166194211
malé3667620010975118213876001092269
molekuly2233760010977128151198242293316360
ovlivňující261976001095195118139184237287310332374396
jak304176001092267111
B-lymfocyty,317876001095081104149227254305348394428474490
tak369576001093075119
mikroglie213890001097495136166215265286306351
a2504900010943
makrofágy.2562900010974117159189237263307357399414
Inhibicí299190001092170120140190211251271
BTK327890001094892141
lze343490001092159104
zmírnit3553900010938112133162211232261
jak2138104001092265108
periferně2269104001095197127149176221251302347
iniciovaný263910400109217193133154204247291341382
zánět,3044104001093984134180210229
tak3296104001093075117
dosud34361040010951101136186237
jen3696104001092267118
velmi2138118001094489112188210
limitovaně2374118001092143119141171221265310360407
ovlivnitelný2807118001095094116138182234255286332354405447
kompartmentalizovaný3280118001094392169221266296330406453504213813200109307699121161212256302354396
zánět2561132001094086138185217
CNS,28041320010954114160180
a30111320010944
to3082132001093181
díky3190132001095274120167
schopnosti3384132001093678130181235287339376408430
přecházet2138146001095180124165214257296340370
přes2523146001095180125160
uzavřenou2698146001095088132174203248297347396
HEB.31091460010958103150169
BTK3293146001094993142
inhibitory3451146001092070119140190211241289318363
mění21381600010975121171192
polarizaci23531600010951102124167197218257302343364
mikroglie2739160001097597139170219271292313359
(z3120160001092664
prozánětlivé3206160001095282131169214264310341362383427471
M137001600010972114
na2138174001095197
M2),22631740010974122148166
vedou2457174001094591145197250
k27351740010943
poklesu28061740010953106151175222260312
produkce3146174001095284136190241286327374
neurotoxických35481740010951991511822342138188001093081123146188232279320371
mediátorů,25361880010976124177199244275325356408428
cytokinů,2991188001094187122172216240292343362
prezentace3380188001095284130171218270300346388434
antigenů,2138202001094393122143194239289338357
redukci2511202001093074126175217257278
aktivace2805202001094385117138182226266310
B-lymfocytů,3131202001094979101144220246295337381414463482
a36292020010943
tím3688202001093051126
i21382160010921
migrace2185216001097596147177221262306
T-2517216001094569
a26122160010943
B-lymfocytů2680216001094979102145222248298340385418468
do31732160010951101
CNS,33002160010952111155175
aktivace3500216001094486119140184228269313
T-lymfocytů213823000109456992135211237287329374407456
a26142300010943
meningeálního26762300010976121172193243294340383405455476528578
zánětu,3273230001093884134179210259278
potažmo3571230001095110213217621521382440010975125
tedy2279244001093075127170
demyelinizace2465244001095196172213258280301351372411456497541
a30222440010944
axonální3082244001094386135185229250300321
ztráty3419244001093971101145174219
(64).3655244001092570118142159
Další22782580010960103123157178
perspektivní2478258001095197126162212257299331351394444464
směr29652580010936110155184
výzkumu3171258001094388128170219294343
vychází3536258001094388127176219257278
z21382720010939
aktuálních2196272001094384116165208228277297337386
poznatků26012720010951101138188230259300350
o29702720010949
patogenezi3038272001095195123171222267316361400420
RS3477272001094993
a35892720010944
soustředí3652272001093584134213828600109366695140192212
se2374286001093681
na2480286001095093
obnovení25972860010950101152201244288338358
imunologické2979286001092297146196245267316367388428470514
tolerance.35172860010930791001451752182682138300001094287106
Myšlenka22733000010975118155177224276320366
indukce2667300001092274126177221262307
antigenně3003300001094596127148201248299351398
specifické3430300001093689137179201228253295338384
tolerance213831400109307899144173216265305349
předpokládá2508314001095180124175226276318340382433475
možnost30053140010975124161210260294324
zvrátit3350314001093984114157186206235
porušenou360631400109511011301802138328001093682133183234
autotoleranci2396328001094494124174204253275321350395445486507
–29283280010945
klíčový299832800109436686127176219265
mechanismus32883280010976122164214258308329364440490526
autoimunitního2138342001094392122170190265314363383413462482533583
poškození27443420010952101136178226263308357378
–31453420010945
prostřednictvím3214342001095181129164194223267318368388428459504525600
cílené213835600109405981124173217
imunomodulace.2368356001092193141189237310358408456476517556599616
Za2997356001094992
zmínku31023560010938111130179219267
stojí3383356001093564111131151
v35473560010943
České3603356001095194128168211
republice2138370001093074126175226248268308352
probíhající2514370001095281130181203254297318339379399
klinická293737000109426585135155195237281
studie3242370001093666115166187232
RED4MS3498370001094893152200272316
hodnotící2138384001094997147195243271290329348
účinnost,2500384001094987107155203251285314331
bezpečnost2845384001095094132181226265313361395424
a32823840010943
toleranci333838400109307797141169211259298317
inovativní36693840010920681162138398001094385114134176225245
terapie2397398001092973101144194214258
využívající2669398001094387136174194236279299319358378
autologní3061398001094391120167188236286335355
erytrocyty3430398001094473117149177225265308340384
nesoucí2138412001094992126174222260280
imunogenní2431412001092093140188235284328376423443
peptid2887412001095094143171191240
CLS123113140412001095191134174212256295331
u34844120010948
pacientů35454120010950921311501932412138426001093079
s22344260010935
relabující228742600109297395137188237258278318338
formou2642426001092776105180229278
onemocnění2937426001095099144219268308358402452472
(65).3426426001092670114137154
K22784400010948
terapeutickým2342440001092973103146197243292322342382424469544
strategiím290144000109366695139168212262283304378
s32954400010935
potenciálem33464400010950100130174224264284327348393468
hluboké2138454001095071120171221264308
a24624540010943
dlouhodobé2521454001095071121171220270321371422468
imunomodulace3005454001092196145195244319369420469491534574618
patří3639454001095195124153175
autologní393462001094494125175198249301352374
transplantace433462001093060105156192244267311362392438479524
hematopoetických488562001095097174218248298351403450481502544587633674725
kmenových3934760010942119165215265308354394444
buněk4400760010951101152197240
(ASCT).466276001092680126178226254271
Jejím495576001093480101123198
cílem51757600109406185130206
je540376001092267
eliminace54937600109456788393490001097596146190231275
patogenních422890001095196125174226271322372393434484
paměťových473090001095296171217248297339385425475
lymfocytů522490001092164141167217258303336386
a39341040010944
následná4004104001095094130152198251302346
repopulace4376104001093076128179232283305349390435
imunitního4837104001092198148199220251302323376426
systému5289104001093681117148194270321
z39341180010938
naivního3988118001094992113156206227278327
repertoáru.4331118001092974125170200232280324353402421
I47681180010921
tato4805118001092973102150
strategie497111800109356695138167211262283328
však5314118001094378122164
dle5493118001095172117
publikovaných39341320010951102153175196238287330374424465505555
dat4508132001095195124
přináší4651132001095181103153197232253
největší4923132001095096118162206237273294
efekt,5237132001094572117160193212
je-li546813200109226898121142
indikována3934146001092173125147190240283328380424
v43841460010944
časných4455146001094085122173215256307
fázích4788146001092772112134176227
nemoci.5041146001095198175226268290309
Ačkoli5376146001095697140189212234
tato3934160001092973102150
metoda41001600010974119149197248291
vykazuje4407160001094388130174213262283328
vysokou4750160001094388124173215263312
míru5078160001097495124173
účinnosti5267160001094989110159208257292323343
(70–803934174001092571115163211258
%42031740010971
pacientů4290174001095195136156202252281330
bez4636174001095198137
relapsu478917400109297496139190225274
či5079174001094161
progrese5156174001095181130181211256291337
po55091740010951101
dobu39341880010951102154205
alespoň4165188001094365111148199251302
4–54492188001094796142
let),465918800109226899124142
byla4826188001095295117161
dříve5013188001095181103147192
vzhledem5231188001094485136158204256302379
k39342020010943
mortalitě40092020010978130162196243266289321368
dosahující44082020010953105143189242294317340383405
až4845202001094586
3,64963202001094867117
%50932020010973
vyhrazena5198202001094593146178224266313366412
pro3934216001095181131
extrémně4085216001094588121151196271322367
těžké4473216001093074113156200
případy.4694216001095181102154198250293308
Se5022216001094591
zlepšováním5133216001093960106158193243286330380401477
podpůrné39342300010953106160213266297349397
péče43592300010953101144191
však4577230001094582129173
od47782300010950104
roku4910230001093082127179
20055117230001094795145193
mortalita53382300010977129161195241393424400109224476122
poklesla40832440010953105150174222259282327
pod44372440010953106160
0,34624244001094767117
%,4754244001097394
a48752440010945
ASCT49472440010957104159208
tak5182244001093177121
získává533024400109406399143190234280
na3934258001095094
popularitě40542580010951102155205227271301322353398
i44772580010922
u45242580010950
méně46002580010975121172218
refrakterních4844258001093075102133178220253298328379401442492
forem.5362258001092676107152228248
Přesto3934272001094878123160191241
zůstává4201272001093989125156201244289
nutné45162720010950100131182228
důkladné47702720010951102145168212264315361
individuální5157272001092172124146190212264315359381431453
zvažování3934286001093985129168217260304354375
mezi43282860010975121161182
přínosy4529286001095181103153203239282
a48312860010943
riziky489328600109295190111154199
(66).5111286001092670118142159
Další40743000010959100120152171
terapie4257300001093072100141190210253
určená4522300001094976114156204245
v47793000010943
rámci4834300001092971143182200
klinických504630000109426382129148186226269307354
studií5412300001093564111160179198
pacientům3934314001095193132151195243271319392
s43383140010936
velmi4387314001094385105179198
aktivní,4597314001094484115134176225244261
nebo4871314001094993143192
léčebně5075314001092165105147197246289
refrakterní5377314001092972981261682093934328001093072100149168
RS4114328001094892
využívá4218328001094387136173192234276
metody45063280010975119147194244285
chimérického4803328001094088107180224252272310350393441489
antigenního53043280010943911191381872302793934342001095069119167
receptoru4117342001092972112155205233280309357
T-lymfocytů448934200109456788130204229277316359391439
(CAR4943342001092574129175
T-cell)5134342001094467108151171190214
známé5363342001093987129203247
z39343560010939
hematologie.3989356001095094167209237284304353402422465482
Při448735600109487595
té4598356001093073
se4687356001093680
odeberou4783356001094999143193238266314362
z51613560010939
nestimulované52163560010950941281571762502973173653934370001094487136181
aferézy4137370001094469114143187225269
pacientovi4429370001095295135154199248277325366387
T-lymfocyty,483837000109466990132208233282322366398442456
které5316370001094374118147191
se5529370001093681
molekulárně-biologickými39343840010974120139182221268287327354401443470519538585604650698717754793835908926
metodami48713840010973116143189237278349367
upraví5249384001094997124164203222
tak,5482384001092970109128
aby3934398001094392132
produkovaly4078398001095178125175222262308349391410450
receptor4540398001093072111154203231277305
namířený4857398001095091163182212255303342
proti5211398001095178125153172
CD19/53953980010952109149188214
CD2039344120010952108149192
proteinu4138412001095078125152194214261308
B-lymfocytů445841200109487596136209233280319362392439
a49094120010943
následně4963412001095091124143186235282325
je5300412001092265
zničily.5376412001093986105143161180221234
I39344260010922
když3978426001094392135175
se4175426001093681
jedná4279426001092267118167210
o45114260010950
tělu458442600109307494143
vlastní4750426001094364107141171220240
buňky,50134260010952101150192236250
samotná5286426001093679154203232281324
terapie,393444000109307299141190209252268
které4214440001094272115142185
předchází4411440001095178121170209256297334353
chemoterapií4776440001094088131204251279321349390439459478
navozená5266440001094990130176212255303344
lymfodeplece,3934454001092264139164213264309360381425466509526
má44834540010976119
řadu4624454001093073123172
rizik.481945400109295088108149168
Kromě5010454001094979128203248
infekcí528045400109227196140182221241
je5543454001092267
Obr.21404800011265119153172
2.2333480001125074
Mechanismus24514800010768106142187231277294322391436465
účinku293448000107468299144180224
chorobu-modifikujících3177480001073782127152195239284310382426471489510528564609625643680697733779
terapií397448000107276287129173191208
(DMTs)4201480001072479145184207227
využívaných4447480001073876121155172209252298332368413
u48794800010746
roztroušené4943480001072669103130155198243271308353391
sklerózy535248000107316684121146189223261
(RS).2140491001072466104125137
Upraveno2291491001075498123165202238284328
dle2633491001074563100
(63)2747491001072463101122
Zavedené217073400954079114147188222263298
DMTs2486734009550111146168
mají2673734009563104120136
různé28287340095236495136171
mechanismy301773400956498132173213255271297360392
účinku34277340095417490132164205
(pleiotropní36517340095216178112129170193216255296338354
účinky,40247340095407490131164199211
deplece425373400954175116133167201234
imunitních450573400951680121162178202243259293334
buněk,485773400954182123157190206
snížení50817340095286885116149191207
proliferace530773400954063103120136157190213252217074400953366
a2250744009540
blokáda23057440095405797131170211251
migrace),257174400956380120143181215248268280
modifikují,2866744009563104145162182199232273289306320
nebo320074400954175116157
inhibují33717440095175899116156197213230
různé36157440095236495137171
fáze38007440095206092125
zánětlivého393974400953271113147171187204238271312353
procesu430674400954064103137170198238
u4558744009540
RS461274400953974
v4700744009534
periferním47487440095407598115135169192233250313
imunitním507574400951780121162179202243260323
systému,541274400952861891131462170754009564104118
hematoencefalické229975400954276140180204243278319353385406446462479512545579
bariéře288975400954081104121155178211
(HEB),311175400952168104142162174
nebo329675400954276117158
velmi34657540095336683147163
omezeně3639754009540104139172205246280
v3930754009534
centrálním397575400953366107130153191208250266330
nervovém43167540095417598135174208241305
systému46327540095286189113146210250
(CNS).489375400952263112145165177
Zobrazené508175400954079120143181213246288322
DMTs5414754009550111146168
jsou21707640095164382124
rozděleny23097640095236293132167183217259291
na261576400954181
monoklonální2712764009563104145186219236277318359376417433
protilátky316076400954164103127143160200223256291
(červené34667640095225386109145178220254
linie)3735764009517337591125145
a3895764009540
malé3951764009563104120154
molekuly4121764009563104121155188229245278
(černé44157640095215285108149184
linie).4614764009516337491125145156
APC478676400954280124
–4925764009540
antigen498076400954082104121161196237
prezentující52327640095406497130163205227268284301335351
buňka;217077400954081122155195208
OL239377400955185
–2492774009540
oligodendrocyt;25477740095405773114154196230272312335375409443469484
S1PR304577400953567101139
–3198774009540
sfingosin32537740095284865107147187215230271
1-fosfátový35397740095375778118145166205229268302337
receptor;38917740095235689122163186225249264
PC416977400953882
–4265774009540
plazmocyt43197740095415898130194234269303329