794
www.klinickafarmakologie.cz340804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26478040010732
Klin272480400107446583131
Farmakol2875804001074178105179220258305325
Farm.3219804001074279105180196
2025;39(2):96-1023434804001074487129173186230272296339361375420464494532572613
/40928040010732
KLINICKÁ4170804001074588109168189242288346
FARMAKOLOGIE4538804001074191138210265312372414474533554598
A51578040010753
FARMACIE5231804001074291138211265317337380
9756558020012657114
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Stručný35393600106316399140175216253
přehled380836001063368100141173205245
farmakoterapie406836001062967102157198233272302334370412447464495
v4579360010636
paliativní463136001063370101118158186204242284301
medicíně494836001065283123141176193235266
–5230360010645
část529136001063274108140
první544736001063368106147165
doprovázejících343620010952103156186237281326366413435457499520562613
nevyléčitelné98262001095198142189212258301322353399422473520
onemocnění1528620010950102149226277319371417469491
a343760010945
zlepšení41476001094063110164201248300323
či76376001094264
zachování85476001093986128180232276322374396
kvality127776001094391137159181213260
života156376001094062108159190236
pacientů.18267600109529814016234390001094697128178198
Zaměřuje56790001095096173219249300323369
se96390001093682
na107290001095095
kontrolu119390001094393144175205256278329
obtěžujících1548900010950103134180220271293315357378420471
příznaků,34310400109507999137186228269317336
které693104001094273116145189
by897104001095091
bez1002104001095195134
adekvátní1150104001094393137178223266294343363
léčby1528104001092065105154195
zhoršily1738104001093786135164199219239281
fyzickou343118001092672113135175217266316
i6781180010921
psychickou719118001095187130170220241282324373423
pohodu11611180010951102152202254304
pacienta.1484118001095195136157203253283327346
Vzhledem483132001095292144167215269316395
k9051320010944
rozsahu977132001093081121160207259311
tématu1315132001093177156202233285
poskytuje16271320010953106143187235269321344392
článek343146001094061105155201244
v6081460010943
první672146001095181128179200
části893146001094084120151172
stručný108614600109356696146187237278
přehled1385146001095282127177199244296
principů1702146001095282103153194215267317
farmakoterapie343160001092671100176220262311341385415459511532578
v9381600010944
paliativní999160001095196117138182211232276327348
péči1365160001095197139160
a15421600010943
farmakoterapii1603160001092671100176220262311341385343174001092971121142162
bolesti5191740010951100121165199229249
se783174001093479
zaměřením876174001093882155199227270319339412
na1303174001094991
zvládnutí1408174001093883104146195244292321341
střední176317400109356593137187236256
a3431880010943
silné40518800109365778128174
bolesti.5981880010951102124170206237258277
Principy3432130014767109140209264295365425
farmakoterapie7952130014738100143245307368434477539582644714746808
v3432270014761
paliativní4312270014770132164195256298329390460491
medicíně94922700147102165236267321353422484
V4832440010951
oblasti5612440010951104127173209241264
farmakoterapie851244001092773104182227271321353399430476529551598
se1476244001093784
v15872440010944
paliativní1658244001095298121143188218241286339361
medicíně3432580010976122175197238259310356
uplatňují7252580010950102125169199250300322344
stejné1095258001093667112135185232
principy1353258001095282104155196218270312
jako1691258001092267110159
v18762580010944
jiných1946258001092243343272001095091131181
specializacích.547272001093687133175196239261282321366407428468518537
Precizní1108272001094776122163184223273295
odběr14262720010949101152199228
farmakologické1678272001092670100176219262310343286001092172124146187230276
a6452860010943
alergické714286001094466113143194216257300345
anamnézy1085286001094495139216267313353399
je1510286001092269
u16052860010950
pacientů1681286001095297138160206257287338
s3433000010935
nevyléčitelným393300001095094137181203247288308337381402451492566
nádorovým975300001094991142191220268310355429
či1420300001093960
nenádorovým1495300001094994143186236285314362404449524
onemocněním3433140010949100146221271313363409459480555
klíčový91631400109426586127175218264
pro1198314001095181130
možnou13463140010975125163214264314
sníženou1677314001093686107146191242292342
adherenci343328001094395145191221266316357378
k7393280010942
léčbě799328001092166108159205
a10223280010943
non-compliance,10833280010950100150180223271347398421442485535576620639
z17393280010939
důvodu,179632800109501001441923433420010951100119
že480342001093884
pacient581342001095196136157203253283
nerozumí881342001095096126175213263339360
indikaci1258342001092172123144186231272293
léku,1568342001092267110160179
předepsaná1765342001095181126178224343356001095186129178221
léčivá579356001092166106127170213
látka80735600109216493134178
nemá1000356001094994168211
u12263560010949
pacienta1291356001095094133154198248277320
očekávaný1626356001094990133175219260303352393
efekt,343370001094572118161193213
nebo581370001095096148199
pacient805370001095196136157203254283
léky1113370001092267110156
neužívá1294370001095096146185207251295
pravidelně1614370001095282126168190241287309359405
dle343384001095071116
ordinace474384001094978128149198241281324
lékaře.814384001092165107151180224242
Dalšími10713840010960102123158178252273
důvody1359384001095099142190241283
pro1658384001095080128
sníženou18013840010936851051441883433980010950100150
adherenci512398001094495145191221266317358379
k9103980010942
léčbě972398001092167108159205
můžou11973980010975125164213263
být1480398001095193126
nežádoucí1625398001095096135180232282332373394
účinky343412001095090111161204249
léčby,616412001092167108160202217
poruchy8564120010952102132183223273315
polykání,11944120010952102124167211255305326345
poruchy15634120010951102132182223273314
vědomí19014120010943883434260010951101176198
apod.560426001094394145197216
V4834400010952
paliativní561440001095399121143188219242287340362
péči9504400010952100143165
se1142440001093784
často1253440001094287124156207
setkáváme1487440001093784116160206250296373421
se1935440001093684
změnami3434540010940118166219264343365
na738454001095298
úrovni866454001095182134179232254
farmakokinetiky1150454001092774105184230274325370394447495527549594641
léčiv.1821454001092270114136182198
Absorpce3434680010956108144195225278320365
léčiv734468001092167109131175
může9354680010976126165211
být1172468001095294128
ovlivněna1326468001095093115137181233279330374
zpomalením1726468001093991142219263343482001092270122145223
gastrointestinální595482001095197134167198250272325356402440473495547593616668690
motility,13144820010977129161183206228260307323
snížením1666482001093789111152199252275353
produkce343496001095384136190242286328374
žaludečních746496001094087110162215263306358381423475
šťáv1250496001093770116160
a14394960010944
změnám15124960010940118166219264342
pH,18834960010953115136
s3435100010936
následnou405510001095094130151197250300351401
horší8325100010950101131168189
rozpustností1047510001093079118170221256288338388425456477
a15505100010943
vstřebáváním1619510001094480111141186238283326370343524001094969142
perorálně500524001095095124172201243264312356
podávaných871524001095099150192233275324364402451
léků.1336524001092165107155173
Zároveň1524524001094992120168209252301
bývá1840524001095091136179
snížen343538001093685106145190241
průtok600538001095181130160209252
krve868538001094273119163
trávícím1047538001093060103146167208229304
traktem,1367538001092959103145177222297316
zejména1699538001093884105180226276320
u3435520010949
dehydratovaných407552001095196145186236265308337385427470520560599649
a10715520010943
kachektických1129552001094286126175220262294315354396441480529
pacientů,1673552001095195134155200249278327346
což343566001094190129
dále498566001095195117163
snižuje687566001093687108148198220267
účinnost980566001095091112163214265301332
vstřebávání1338566001094480111141187240285327372423444
(3–6).1808566001092671118169193211
Z3435800010950
těchto418580001093074116166195244
důvodů6875800010951101144193245295
se1007580001093681
často1114580001094084119150199
upřednostňuje13385800010950101131176228278328364395445495516562
alternativní1925580001094365343594001093074104154197227248291342363
podání7215940010951102153197246267
léčiv,1004594001092167108128172187
například1207594001094993144173194238261304355
subkutánní,1578594001093685136178228258302352402422441
transdermální343608001093059104154189240286316392435457507528
nebo890608001095096147198
intravenózní1107608001092171101130174217261312362400450471
(7).159760800109267297115
Distribuce483622001095980114143172192242291330374
léčiv871622001092165105125168
je1054622001092165
u11346220010949
pacientů1197622001095193133153197246274322
v15346220010943
pokročilých15916220010950100141171219259279299341379428
stádiích343636001093666110162183204244294
onemocnění6536360010949100145221271312362407458479
rovněž1148636001092978121172217257
výrazně1421636001094389119163202252298
narušena,1735636001095093123173208254343650001095093112
kdy471650001094292135
dochází6226500010950100141191234273294
ke932650001094287
změnám10356500010938113158209252327
v13786500010943
tělesném143765000109297495141176226272347
složení1800650001093556106144189343664001095071
–4336640010945
zejména499664001093883105181227277321
ke840664001094287
ztrátě947664001093971101145174219
svalové1186664001093680124146196239283
hmoty,14906640010950125175205250265
poklesu17756640010951102145168214343678001093686
plazmatických456678001095174118158235280310332373416462503554
bílkovin103667800109527498141190234256307
(zejm.1370678001092565111133210230
albuminu)1626678001094466118169246268319369393
a3436920010943
zvýšení402692001093884129165210260281
poměru6996920010951101176222251301
tělesného101669200109297495141176226271321371
tuku.1402692001093079121171190
V16086920010950
paliativní1674692001095195116137180209230273324345
péči343706001095196137157
jsou516706001092256106155
také686706001093074115159
časté860706001094084118149193
přesuny1068706001095180125160208258298
tekutin1382706001092973116165195215264
do1662706001095099
třetích1777706001092958103133153193242
prostor343720001095181131166197246276
ve636720001094388
formě741720001092676106182228
otoků,985720001095080129172222241
ascitu,1243720001094379119141171220239
fluidothoraxu1499720001092751100121173223253303352382427470520
apod.343734001094395145197216
Tyto580734001094583116165
faktory765734001092771114146195225271
ovlivňují1057734001094992114135179230279301322
distribuci1400734001095172107138168189241291332353
lipofilních177473400109214293144171195216343748001095071112162
a5247480010943
hydrofilních586748001095091142171221247271293343364404454
léčiv1059748001092267109130173
(8).125274800109257094111
Třetí483762001094577123155176
fáze,686762001092672112159178
metabolismus8907620010976123154200252304327349385462512549
léčiv,1465762001092268111132177193
bývá1684762001095295143188
výrazně1898762001094491343776001093076117170218
narušen588776001095197128180217265317
zejména933776001093987110188236288334
při1294776001095384107
selhávání1428776001093785108160206250296348370
jater,182677600109226799145177193
kdy2138692001094394138
klesá2302692001094266112149194
enzymatická2522692001094597136182260304334356397440485
aktivita3033692001094487120142187209240285
cytochromu3344692001094086120170212262292343419470
P450,2138706001094994141188207
což2372706001094192131
zpomaluje2530706001094093146224269291343366413
biotransformaci2970706001095275126158188234286323351403434512558600622
léčiv,3619706001092169112134179195
jakými2138720001092268112159238260
jsou2425720001092259111163
opioidy,26157200010951104127179201254299315
benzodiazepiny29577200010952101153193245299321366407454508530582625
nebo3609720001095199152205
některá2138734001094994136168211241284
antidepresiva.2437734001094392121141191236287316360395416459502521
Důsledkem29737340010959108142163208259300344418
je3406734001092266
prodloužený34887340010950791281792002482982138748001093883133174
biologický2328748001095172122144193244265306347393
poločas27367480010951102123173214258293
léčiv3045748001092166107128171
a32327480010943
zvýšené3291748001093984130165211261306
riziko361374800109295189110152201
akumulace2138762001094386136211261282326367411
léčiv.2567762001092167109129173188
V27737620010950
praxi2842762001095181125168190
to3050762001093079
znamená3147762001093889132207253304347
opatrné35137620010949101145175204255301
dávkování2138776001095194137180228271315365386
(start254777600109255990134164197
low,2766776001092171137153
go29417760010951101
slow),3064776001093657107173197214
někdy3300776001095096139189232
i35547760010922
volbu3598776001094392114165216
alternativní393469200109436494138167217260290310354404425
léčivé4374692001092167107128171215
látky460569200109216493135180
s48016920010935
odlišným48526920010949100121142176226267342
metabolických521069200109741201501932442943163373773934706001094288128178
profilem4131706001095181130157181202248323
(9).447470600109256993111
Poslední4074720001094896132153199251301322
fází4416720001092670110131
je4567720001092267
exkrece,4654720001094588131162207249293312
která4985720001094375120150194
bývá5199720001095193140184
ovlivněna54027200010950931151361803934734001095096146190
renálním4145734001092974125168190240261336
selháváním4502734001093682104153197239283333355430
typickém4953734001093075127149189232276352
pro5326734001095181130
pokročilá547773400109521023934748001094376128171193216261
onemocnění.42237480010951104152230283326378426478501521
Při4772748001094980103
poklesu49037480010953105150175222260311
renálních5243748001093077130175198250272315367
funkcí3934762001092780133177219241
dochází42067620010952105148200246288311
k45477620010944
akumulaci4622762001094489141220272295340383406
aktivních5058762001094590124147193246269311363
metabolitů,545276200109781263934776001093075128179202223254305325
které4285776001094276121152198
mohou45097760010976127179230281
být4816776001095295128
toxické.4971776001093080122144185228274293
Je5290776001093480
proto5397776001095182133163213
Tab.2143186001124992146170
2.2331186001125075
Přehled2451186001074367104150168207252
principů271918600107467290136173191236282
farmakoterapie301718600107236793164209246290316353378421466485523
v35561860010738
paliativní3610186001074691110128173199217255301319
péči3945186001074684122139
Princip21742000098457395141178199246
Popis334720000984590137159193
1.217421700953949
Úleva224121700955067106143180
od243921700954287
symptomů254421700952966133177202244310353
Prioritou33472120095406381124148166191233276
je364121200951756
zmírnění371421200953399116140184223266283
bolesti,401421200954589106146176202219233
dušnosti,426521200954386115158202232258275289
nevolnosti,457221200954282119161179222265295321339352
úzkosti494221200954276110153183209226
aj.,5185212009537546983
nikoli52852120095436094136154171
kurativní334722200953477101138163180217261277
léčba.36422220095175693137175190
2.217423400953953
Individualizace224423400951760105122158176220263299316333366404440478
péče274023400954484121159
Léčba334723400953674111156193
přizpůsobená35572340095456986119164207237280325365408445
cílům,40192340095365372114179194
přáním423023400954468106149166231
a4479234009536
zdravotnímu45332340095327599136172215239283299365408
stavu49582340095305693129173
pacienta.514823400954482118135174217241279293
3.217425100953953
Nejméně224425100955291108174214257296
invazivní25582510095165995132165183220264281
forma28562510095216488154191
Preferovaný334724600954063100121159182224259296338372
je373224600951755
perorální380024600954584107149172209225267283
způsob409624600953277119148190234
podání;434424600954487131167209225237
při45942460095456884
nemožnosti469224600954281146189220263306335360377
volit50822460095367895111135
alternativní52302460095375377115138181216240256293336352
–3347256009540
subkutánní,340325600953071115149191216252294336352366
transdermální,37852560095244884126155199238261326362378421437450
slizniční4251256009530466294137153188230246
(nasální,45132560095216297126163180222238251
bukální,478025600954487120157173215231245
rektální)50412560095236194121158174216232257
4.217426800953953
Začít22442680095184481117134159
nízko,24212680095435992127169183
zvyšovat262126800953272111141184220258282
pomalu292126800954488154191208250
(Start22442780095215781118142170
Low,243127800953678136148
Go259627800955094
Slow)27082780095375497155175
Zejména33472680095438198164204247283
u3662268009543
seniorů373726800953070113130173197240
a4009268009537
křehkých40782680095345997140175213249292
pacientů440226800954481118135174217241284
je471826800951757
vhodné480726800953680123168211251
začít509026800953270106123148
s5270268009530
nízkými53322680095436093128166233250
dávkami.334727800954480116151188254271286
5.217429500953952
Pravidelné224429500954063101136154198237255298337
přehodnocení259929500954468107150193238281325362400443460
léčby30762950095175794138173
Ukončit334729000955084126170206223248
zbytečné361329000953277112140179215258298
či392929000953552
neúčinné399929000954282125161178221264303
léky,43202900095175690129140
sledovat44772900095304786131175211248272
interakce47672900095176084122146183217253291
a5075290009537
nežádoucí512929000954383116154198241284321338
účinky.33473000095427995138172211222
6.217431200953954
P224531200954118
ředvídavé228531200952462107144161206242278317
předepisování261931200954468107152191236253282326362399442459
(tzv.22453220095214580119130
SOS239232200953892129
medikace)2538322009566105150167201239275313333
Příprava33473120095406381125149187222260
léků36243120095175691134
pro377531200954469111
očekávané390331200954380118152190226263306346
symptomy426631200953067134178203245311346
(např.46293120095216299143167177
opioidy,482331200954388105148166210246257
antiemetika)509731200953679104121160226266291308342380399
v3347322009536
průběhu340132200954468111156196239281
celé37003220095367491131
paliativní38483220095448299116152176193230274291
péče415632200954585122160
(časné43333220095215592122165205
i4555322009517
pozdní)458932200954589120164207224249
7.217433900953946
Multidisciplinární2237339009562105122148165209226255292308353371387430467491534551
přístup28063390095446885115141184228
Kombinace334733400954082149193210253290326364
farmakologické37273340095215982149186220262280323368385421455494
a4236334009537
nefarmakologické428833400954383104142166232269303345363406451468504538577
léčby,48803340095175794138173184
spolupráce508033400952974118135178222247284320358
více54543340095365490128
odborností.334734400954387132176200244287317344361375
8.217436100953954
Etické22463610095376178114148186
a2450361009536
právní250436100954468106141185202
aspekty272436100953666110150185212250
Důraz334735600955295118156189
na355435600954279
autonomii,365135600953678104146189233299316333346
informovaný40153560095176081123148214258294331374409
souhlas,444135600953073117160177213243258
respekt47163560095246293137177211239
k4973356009533
hodnotám,502435600954386131174218242279345359
preferencím334736600954468107128167191230273309326392
a3757366009536
přáním381036600954569106149166231
pacienta,405936600954481118135174217241279293
dodržování436936600954487132156190232269306349366
právních475236600954469106142186203238282
norem505136600954386111149215
9.217437800953951
Prevence22433780095174063102138177220257295
a2555378009536
léčba26093780095175693137175
nežádoucích280137800954383116154198241284321338374417
účinků22433880095427995138172215
Např.334737800955188132156166
u3530378009543
opioidů359037800954388105148165210252
vždy385937800953771114151
současně402737800953073116153190220262302
předepisovat434637800954569107152192236253283326362400424
projímadla;478837800954468110128144210247291308345358
edukace516437800953883126160198234272
pacienta334738800954481118135174217241279
a3643388009536
pečujících.369738800954484121164181198234251287330344
Tab.214061001124992146170
1.232861001125070
Hlavní244362001075473118156202220
cíle26796200107385675113
paliativní280962001074591109127172198216254301319
péče314462001074584121158
(2)33186200107246385
1.21717600953949
Zvládání223876009517437795132176213256272
bolesti25287600954488106145176202219
a276476009537
jiných2818760095173477112147190
tělesných3026760095256380119150193227263306
symptomů22388600953067133178203244311353
Např.34608100955188132156166
dušnost,36438100954486116159202232259273
nevolnost,39348100954382119161179222265296322336
nechutenství,42888100954383120163205231269312342368407424438
slabost,4744810095304783128172202228243
delirium50048100954483101117141159201267
2.21719800953953
Psychologická22419800954170107143186229247290335352388422460
a271998009536
sociální27729800953074111127164181224240
podpora30309800954488133177221246283
Pomoc34609800954081147191228
při3705980095456986
zvládání3809980095327189125170206249266
úzkosti,40939800954275110152182209226240
deprese,43509800954483128152190221260274
osamění46419800954373110176216259275
3.217111000953953
Spirituální22411100095388299123140166209245262305322
péče258011000954585122160
Respekt346011000954080110154195229257
k3734110009534
víře,37861100095365379118131
hodnotám,393511000954286131174217242279345359
podpora431111000954589133178222246284
v4612110009536
existenciální46661100095397492121147185228265282318335378395
krizi50781100095345977110127
4.217112700953953
Podpora224112700954182127171215240277
rodiny253612700952365110127170205
Pomoc346012200954082148191228
pečujícím,370612200954484121164181198234251316331
poradenství,405412200954488113150194234277307333372389403
doprovázení447512200954387132156198234271305343387403
v4896122009536
období495012200954287132175220237
nemoci520512200954382148192229246
o3460132009543
po352013200954488
úmrtí3626132009542108132160177
(pozůstalostní382013200952166110142185215241278295339369395438455
péče)429313200954484121159178
5.217114400953952
Z224114400954317
achování228514400953673116159195233276292
důstojnosti259514400954386115142183201244287317343360
a2973144009536
autonomie302714400953679104146189233299316355
pacienta224115400954481118135174217241279
Sdílené34601440095378298117157200239
rozhodování,37171440095246698141185229273309346389406420
plán41551440095446298141
a4314144009536
cíle43671440095365372111
péče,449614400954484121159172
respekt46861440095236292136177211239
k4942144009534
hodnotám,499314400954387132175218243280345360
přáním346015400954468105149165231
a3709154009536
preferencím376215400954569107129168192230273310327392
pacienta,417215400954481118135174217241279293
komunikace448215400953477143186229245279317354392
prognózy489115400954569111156199242274313
6.217116600953954
Koordinace224216600954083127151194211254290327365
péče262416600954585122160
Multidisciplinární3460166009562105122147165209226255291308353370387430467490534551
spolupráce402816600953074118136179223247285321359
lékařská44051660095175690128152183217254
i4677166009517
nelékařská471116600954383100140174212236266300338
Tab.2140408001124992146170
3.2328408001125073
Změny24474090010745116154200236
distribuce269940900107456393119144163208254291327
vybraných3043409001073777122148191237273310356
léčiv341540900107185694111149
u35814090010745
paliativních3642409001074691110128173199217255301319357403
pacientů4061409001074591128146184231256301
(3,437840900107246480
7,4474409001074249
8)4539409001074264
Léčivo217142200983982119140182227
Typ273542200984278126
léčiva287842200982062100121163204
Mechanismus3346422009866109146192234280301335404450484
změny3846422009836105148194234
distribuce409642200984768102131160182229275312354
Klinické47504220098476990136157194235276
důsledky504342200984793127148190238280323
Diazepam217144000955269105139177222259325
Benzodiazepin273444000954180124157199244261297330369413431474
Vysoce334643500954177108151188226
lipofilní,35904350095173478122144162179222238252
zvýšená386043500953271110141180223260
distribuce41374350095446190116140158202246282320
do447543500954386
tukové334644500952568102144180219
tkáně35834450095245997140179
Prodloužený475043500954063106150168211254287325369403
účinek,51714350095427895138178212228
riziko4750445009524417491125168
sedace493544500953070115151188226
Fentanyl217146700953775119143180223258276
Opioid273546700955499116159177221
Lipofilní;33464620095365296139160177193235251264
zvýšená362646200953270108138177219255
distribuce38974620095435988113137153197239275312
u4225462009542
kachexie428346200953471107149188223239278
a3346472009536
změněném339847200953298137179218260299364
poměru377847200954487152191214257
tuku405147200952467100142
Riziko47504570095405891108142184
hromadění495245700954367109175212256295338355
v4750467009536
tukové480446700952467101144180219
tkáni,50404670095255997140157171
opožděný522946700954287131163206246289323
nástup/útlum475047700954379109136179223251292317335377443
Fenytoin217149400953775119153181223240283
Antiepileptikum273549400954790114131171215233250289333358375409453518
Silně33464890095375471113153
vázán351648900953774107145188
na372248900954379
albumin,38194890095365397141206223266280
hypoalbuminemie334649900954377123167204221266309375391434474540557596
zvyšuje395949900953372111141183201240
volnou42164990095377997140183226
frakci44604990095214683117153170
Zvýšené475048900954378116147186229269
riziko5036489009524427492126168
toxicity522248900952466101118154171196234
při54744890095446886
normální475049900954386111177214231274291
celkové50584990095367491125167204242
hladině53184990095436096141158201240
Propranolol217151600954063106150175212255299316360377
Betablokátor273551600954080105142187205248283320345387411
Vysoká334651600954177108151186224
vazba358751600953774107152190
na379451600954380
plazmatické38915160095446299132198235260277313347385
bílkoviny42945160095446180114156193210253288
Potenciálně475051100954082106145188224241277294337377
vyšší514451100953675105135152
biologická475052100954462105122166210227264298336
dostupnost510352100954487117143186230274317348374
Morfin2171538009562106130154172215
Opioid273553800955499116159177221
Vliv33465380095415976113
hypoalbuminemie347653800954378123167205222266309375392435474540557596
a4090538009536
snížené41445380095307289122160204243
perfuze440553800954484108132176209248
Zvýšená475053300954378116147186229266
účinnost50335330095437996139182225255281
a5332533009536
riziko5386533009523417491125167
sedace475054300953069114151187225
Verapamil217156000954178102139183221286303320
Kalciový27355550095407895131148191227266
blokátor273556500954462105140178202244268
Metabolismus3346555009562102127164209253270287317382425454
a3818555009536
distribuce38725550095436090116140157202245281319
závislé420955500953270106123153170209
na443655500954379
játrech33465650095175378102140177221
a3584565009536
plazmatických36385650095446298132198235259276312346385421464
proteinech411956500954469111135174190233273310353
Možná4750555009562106138181218
akumulace498555500953771114180222240276312351
a4750565009536
hypotenze480456500954377123167191229273306344
Midazolam217158200956280124160194236254290356
Benzodiazepin273458200954180124157199244261297330369413431474
Vysoce334657700954177108151188226
lipofilní,35895770095173478122144162179222239253
rychlá38595770095236298141158194
distribuce,40705770095446190116140158202245282320333
závislost442057700953270106124153170213243270
na334658700954379
jaterním34435870095175378116140184200266
metabolismu3727587009565105130167211256273290319385428
Prodloužený475057700954063106150168211254287325369403
účinek,51715770095427895138178212228
potřeba475058700954488113137175220257
úpravy502558700954286111148184222
dávky526558700954380116150189
Haloperidol217160900955087104147192233257274318361379
Antipsychotikum273560900954790114131176206243278321365389407440484549
Vysoká334660400954177108151186224
vazba358760400953774107152190
na379460400954380
bílkoviny,38916040095446280114157193210253288299
změněná420760400953299138181221264300
distribuce33466140095446090116140158202245282320
v3683614009536
CNS373761400954696133
Možnost4750599009562105136179222251276
zvýšeného504259900953271109138177220258301343
výskytu475060900953675105139178206249
extrapyramidových501660900953975102126164208243268305371388432475475061900953675111154
účinků49216190095437995138172216
Metoklopramid2171636009562102127169204222265310335372438455499
Antiemetikum273463600954790114132171237276301319353396461
Nízká334663600955168101135173
vazba353763600953673107152189
na374463600954279
bílkoviny,38416360095446180114156192210253287298
rychlá41566360095246398141158195
distribuce43686360095446190116141158202246282320
Relativně47506310095408098134158175212256296
stabilní50636310095305693138155172215232
účinek53126310095437996139178213
i4750641009517
při47846410095446986
pokročilé488764100954589123148191228244261301
nemoci520564100954383149192229246
Dexametazon217165300955292128165230270295332366408451
Kortikosteroid273465300954083107135152186228258284323346389406450
Vysoká334665300954177108151186224
vazba358765300953674107152190
na379465300954380
bílkoviny,38916530095446280114156193210253288298
ovlivněná42076530095437997113150194234277313
hypoalbuminemií334666300954377123167204221265309375391434474540557573
Možnost4750653009562106138181225255281
vyšší504965300953674105135151
volné52186530095367896139179
frakce,47506630095214683117153191204
zvýšený497266300953271110140180223258
efekt52476630095396099134161