811
KLINICKÁ341804001074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE709804001074291138211265312372415474533554598
A13288040010753
FARMACIE1403804001074191138210265316336380
/18298040010732
Klin190680400107446583131
Farmakol2057804001074278105179220258305325
Farm.2402804001074178104179195
2025;39(2):117-1212617804001074487128172185229271295338360375412446483506545582621
/32848040010731
www.klinickafarmakologie.cz4568804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
1181378020012657107161
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Konzervativní34136001063372114147179214253289317335373415432
léčba7893600106296196132172
endometriózy97736001062971110151205237271306324365396435
v343610011248
reprodukčním41461001123483139175229285339389430485511590
období,10276100112521071632162722981326620010919
tedy136962001093075128172
více156562001094467108153
jak174362001092266109
200187662001094793142
milionů34376001097597120141192244294
žen65876001093885136
(1).8157600109256889107
Mezi483900010972118158179
rizikové6809000109295190111154202245290
faktory98790001092771113146195225271
patří127590001095196125155176
zejména146990001093984106181227277321
časný180890001094084120169211
nástup343104001094991125155203253
menstruace,6111040010973118167201230259308350389432450
krátký1075104001094272114143184228
menstruační13171040010974118167201231260308350390438458
cyklus1790104001093983125147195229
a3431180010943
vzrůstající405118001094484114164200231275297318358379
průměrný804118001095181131206252282332374
věk1197118001094388130
primigravid1346118001095282103178200250280324367388440
–18051180010945
více1869118001094365105150
jak343132001092265108
30470132001094692
let58113200109216797
(2,69813200109257089
3).80613200109466986
Endometrióza483146001094496149200278326358389413464504551
má10591460010975120
značný1203146001093991137179231274
socioekonomický15011450011239941371642192693213744304843431590011279107151204258
dopad.63015900112541101682202779101600010919
Chronické9591600010953106139191245269312358405
bolesti13951600010952106130179218252275
a17011600010944
únava17751600010951104151196243
vedou343174001094389143194246
ke609174001094288
snížení716173001123994121166216271298
kvality10331730011249101151178205240291
života,134317300112427012017320925916051740010919
absencím1643174001094396134181233276299376
v3431880010945
práci419188001095386134179203
či653188001094266
ve751188001094493
škole875188001093783136161211
a11171880010945
psychickým1193188001095393140184237262306352401482
obtížím17071880010951107140164207232312
–3432020010946
deprese,4222020010952102157191240280329351
úzkosti805202001095194140193232267291
(1).112820200109277395116
Pacientky1276202001094996140165214269302348397
s17062020010936
endometriózou177520200109461011562103432160010976124156188212264304356408
často780216001094187125158209
trpí1018216001093062116140
sníženou1187216001093688112153200253305358
produktivitou1574216001095184135189241286321344390414343230001093081133
–5022300010945
odhaduje5742300010949103155200253305328376
se,977230001093583103
že1107230001093885
průměrná1219230001095183135212260291344389
pacientka1635230001095197140162210262293337384
ztratí343244001093872102148178201
kvůli563244001094289140163185
symptomům767244001093680157210241291367418494
až1280244001094383
6,51382244001094666115
hodiny15172440010949100153175226269
práce1805244001095182127169214
týdně343258001093077129181228
(tzv.59625800109265698146163
presenteeism)784258001095183130168215267299345393417454531556
(4).136525800109257196115
Ekonomické15052570011248100153209263343370413465514
náklady3432710011253104155184235291342
na714272001095096
léčbu840272001092169113166219
a10882720010944
péči11622720010951100144167
jsou1358272001092260112165
srovnatelné1552272001093668119164218264295342366419467
s3432860010936
jinými40428600109224597140218241
chronickými671286001094092123174227249292336383461484
onemocněními:11812860010949101149226278321373421473496573596616
např.1822286001095096149181197
v3433000010944
USA4163000010959105162
činí608300001094164116140
přímé777300001095284108186235
náklady1041300001095197142167213267312
(léčba,138330000109264997141195242263
operace,16763000010950104153185232275322343
léky)343314001092168112159184
průměrně547314001095082133209256287339386
12952314001094687
0001053314001094695145
$12173140010945
na1282314001094994
pacientku1395314001095196138160207259290333384
ročně1798314001093080123174221
a3433280010945
nepřímé4193280010952101157190215295345
náklady795328001095299145171219274321
(ztracená1147328001092769105138185230278333380
produktivita)1558328001095387140196250296332356404429343342001093076101
dosahují4733420010951103140186238290313336
dalších838342001095196120157179222274
cca1140342001094182128
161297342001094690
0001402342001094696146
$15763420010947
ročně1651342001093081124176223
(4).190334200109267197116
Celospolečenský3433560010953101126179218273327352401445493547585631680
dopad10533560010952105161208263
endometriózy13463560010946100155209288337371403428481522571
je1947356001092372
tedy343370001093076129173
významný536370001094390132184229305356399
a9543700010944
odůvodňuje10173700010949102153198248301353404427474
snahy1510370001093587132183226
o17553700010949
včasnou18233700010943841301673433840010950102154
diagnostiku519384001095174119172224276313346369413465
a10063840010944
účinnou1073384001094992114166218270322
léčbu.1418384001092168111164217238
Způsoby3434090014768138207257326396456
léčby826409001473193149220279
Léčbu483426001094390134188241
endometriózy753426001094699152205283331364396420472513560
můžeme13434260010976128169217295343
rozdělit1716426001092981122175223247270303
na343440001095094
konzervativní,456439001124810115620025028733838742244949955458110394400010919
operační10774390011252107157194243285340367
a14634400010943
alternativní1526439001124774109159196250299334361411466493
(2).34345400109257196115
Konzervativní477454001094898149190236267314360390413458509532
léčba1028454001092168110162208
zahrnuje1255454001093884135166218268291338
především1612454001095182128181227272308331407
farmakoterapii343468001092774106186232278329362410442489544568592
–9654680010945
podávání10404680010953106161208253300353377
léků1447468001092170116169
tlumících1646468001093054107186209253276320373
bolest3434820010951104128175213245
a6104820010944
potlačujících6764820010951103135158203246297321344386409451503
aktivitu1201482001094387122145190214246297
endometriotických152048200109459815120328032836039141546634349600109295192135181221272
ložisek.633496001092171110132168214257279
Cílem93149600109517296142218
je1167496001092268
zmírnění12534960010938113135166217263313335
symptomů1607496001093579155206237287362412
(především343510001092578109155208255299336358435
bolesti)7975100010950102125172209241264290
a11065100010943
zástava1168510001093885121153199242287
progrese1475510001095082132184215262299346
onemocnění184051000109491001473435240010976128172224272325348
pomocí7215240010952105183235279302
hormonálního10535240010950103135213266319364388440464518570
ovlivnění1653524001095095119142188242290342366
cyklu343538001094086131155206
(5).56953800109257197115
Naproti7045380010958104157188239270293
tomu1016538001093080157208
chirurgická1243538001094092114145197228280303345388434
(operační)1697538001092573126174206251293343552001095073104
léčba467552001092168111164210
spočívá697552001093588140183206251297
v10145520010943
odstranění10775520010949102140172203249301348400423
nebo1520552001095097150203
zničení1742552001093991114156202254277
ložisek343566001092276118142181230277
endometriózy,6515660010946100156209290339373406431484526575593
srůstů1275566001093669123162196249
a15555660010945
obnovení16315660010951106161214261309364388
normální3435800010950102134212257280332355
anatomie727580001094496141173224301325372
–11285800010945
nejčastěji1202580001095098122164210248280327350374
laparoskopicky.1605580001092166120166197249286330381343594001095277121166215233
Chirurgický6065940010954107131163217249303327371417466
přístup1102594001095285110148182235290
může14225940010977130172221
být1673594001095298134
konzervativní1837594001094396150343608001093885117165210242264310362385
(odstranění748608001092574127164197228274325372424447
ložisek1215608001092172112135172220264
při1499608001095182105
zachování1624608001093885127179230275320372395
dělohy343622001095198122174226269
a6386220010944
vaječníků),708622001094389112160203255278324375401420
nebo1154622001095097151203
radikální1383622001093076129152196242265317340
(hysterektomie1749622001092678121159191238343636001093079125161213293317366
s7396360010937
odstraněním8066360010951106145179211259312361415439519
vaječníků1355636001094492116165210263287335388
u17746360010950
žen,1855636001093988142164
které343650001094276122153200
již56265000109224484
neplánují666650001094996149173217269320343365
graviditu,1051650001095081126170193245268299350371
jako1441650001092267110160
definitivní1620650001095198126152203225257279324377399
řešení343664001093079118167222246
těžké619664001093179122168216
endometriózy).8666640010946100155209289338372405429483524573601621
Alternativní,1517664001095781115163196250297330354402456480502
či343678001094164
podpůrné4376780010951105159213266298351399
metody8666780010976124157209263309
zahrnují1204678001093987140172225277301324
nefarmakologické1558678001095199128175207286332377428343692001092276131155200245294
přístupy667692001095386111149183237292338
ke1036692001094392
zmírnění11586920010940120144177232281336360
obtíží15496920010950106140164206231
–18116920010946
například1888692001095198343706001095285109156182228283
fyzioterapii656706001092776120144197230278310358412436460
pánevního11467060010953100153202248302326381434
dna,16117060010951105151173
jógu,1814706001092376130183205
akupunkturu343720001094387138191243294338372423455506
či868720001094163
celkový950720001094086110153203248295
holistický12647200010950101125147184216239281325372
režim1655720001092976116139216
(dietní,189072000109257598343734001094577129152173
pohybová5457340010951103156199253305350396
a9707340010943
psychologická1042734001095189134176227279303355408431473517564
opatření).16357340010949103149180212258311334365384
Tyto343748001094687123175
metody5497480010977126160213268315
samy894748001093785164209
o11347480010951
sobě1215748001093790146196
endometriózu14417480010946101156209289339372405429483524578
nevyléčí,343762001094996139186209255297319339
mohou7017620010974124175226277
však996762001094379124167
pomoci11827620010950102177228270292
zlepšit1493762001093860107159195217248
kvalitu1760762001094289133156178209259
života343776001093962107158190236
a6027760010943
zvládání668776001093886110155208254306328
chronické1019776001094092124175227250292336383
bolesti.14247760010952104128175213246269289
Indikace2138590014732101171203264326381442
ke2607590014761122
konzervativní2756590014761128197251314357422483525556618687719
léčbě350259001473193148219283
Volba2278760010952103129186235
mezi2556760010978128172198
konzervativní279776001094497153197247281332381415440489544570
(farmakologickou)341076001092755105138220268315369213890001092276131155199245298352378
a2547900010945
chirurgickou262290001094296120153207240294318362408461515
terapií316890001093079112160215240264
závisí346290001094089135160198223
na371590001095299
závažnosti2138104001093986130175216269320358390413
obtíží,25801040010950103135158199222243
přáních2852104001095183129180203246297
pacientky3178104001095298140163210263294338385
(např.3592104001092675121174206222
plánování2138118001095174118169220264309360382
těhotenství)2539118001093075127178209254306342374421444475
a30331180010943
nálezu3095118001094994116163203254
onemocnění.33681180010949100147223274317368414213813200109507394
Konzervativní22621310011256109164209260297350400436463514570597
léčba2888131001122475119176226
je3144132001092270
obvykle32431320010950104149197242267315
první3587131001125491144200227
volbou21381450011248103131188244300
u24681460010950
žen2548146001093987141
s27181460010937
mírnými27841450011279106144200249331359
až3171145001124894
středně3294145001123976114165223279330
těžkými365314500112338413021381590011249101181208
symptomy,236615900112398916922626231639644428091600010919
zejména2848160001093885109186234286331
pokud31991600010952104149201254
aktuálně3473160001094387122173219242294341
neplánují2138174001094996149172217268319342364
těhotenství.2521174001093075127178209255306343375422445465
Medikamentózní30051740010972119172194238283359406458488538577629651
léčba36751740010921681102138188001095196
dokáže22531880010950100144190230276
u25481880010949
většiny2616188001094288119157179230272
pacientek2907188001095096137159206257288333377
účinně3303188001094990112163214261
tlumit3582188001093052103178201232
pánevní21382020010953101155204251306330
bolest24992020010953108133182222256
a27862020010944
dysmenoreu2861202001095299139218268323376410459513
a34052020010944
je3480202001092372
méně35832020010977127181231
invazivní2138216001092173117164205228274327350
než2518216001095097139
operace,26862160010950104152184230273319340
proto3055216001095183135167218
je3302216001092270
preferována,34012160010951831311602072392913363822138230001095096118
pokud22852300010952105150202256
to2570230001093082
klinická268123000109436891143166209254300
situace301123000109365991143189232279
dovoluje33192300010951104149200224276300348
(6).369623000109267399118
Chirurgický21382430011254108135172227264319346389441493
zákrok2656243001124293144182237288
je2971244001092269
vyhrazen3067244001094391143175220262309361
spíše3454244001093689113152199
pro3680244001095183134
případy,2138258001095285109164212266312330
kdy2498258001094397143
konzervativní2671258001094395149191240273322370402426473527551
postup32522580010952106145179232287
vyčerpal35692580010944931361842172138272001095197121
své2283272001093682128
možnosti24362720010975127167219271308341364
(přetrvávající2824272001092679110157190221269315359405428451494517
silná336527200109365982133179
bolest35682720010951104128175213246
navzdory2138286001095096140183236288320368
léčbě)2535286001092169112166214240
nebo2804286001095098152204
v30382850011248
komplikovaných31142850011249102183239267294346399449499554602645700
stavech2138299001123975125174222266321
–24883000010945
např.2561300001095095148180196
přítomnost2785300001095283107138189267319370408441
velkých3254300001094389113157204246298
endometriomů,358030000109459715020221383140010976124156188212264342394415
obstrukce25823140010950104142175207259304346392
orgánů3004314001094982134180233284
či3318314001094063
podezření34113140010951104158206248279327379403
na2138328001094994
hlubokou2250328001095072123175226270320370
infiltrující263932800109217299124147178208259282305346368
endometriózu3026328001094596148199275321353383406457496546
postihující3591328001095110213917119321383420010950100124146188211
střevo236834200109356798145189239
či2627342001094062
močovody.27083420010975126169219263313366410427
Zvláštní3154342001095092116161197230281303
situací347734200109355889140185227249
je3746342001092168
sterilita:2138356001093566111142164186208239284303
u24593560010948
žen,2526356001093883134154
které2698356001094174119150196
mají29123560010973117140162
problémy3092356001095081131183206252327369
s34793560010935
otěhotněním35323560010949791241752252562138370001095097149172249
a24063700010944
je2469370001092269
u25583700010949
nich2627370001095072115166
prokázána2813370001095183134178224265312364409
endometrióza,3242370001094597150201278326358389413464504551572
může21383840010975126167214
chirurgické2379384001094092115146198230282305347392438
odstranění28433840010950104141173205251303350402425
ložisek3295384001092173113136173221266
zvýšit3587384001093987134172195227
šanci2138398001093682134176199
na2357398001095095
početí24723980010952104147193226248
(6).274039800109267298117
Naopak28773980010959105156210256300
u31973980010950
žen,3267398001093885137158
které3445398001094277123155202
sice3667398001093658101147
plánují2138412001095276122174226250274
v24414120010944
budoucnu25144120010952105158211263307359411
těhotenství,2955412001093077129182214261314351385433457478
ale3462412001094468116
aktuálně36074120010944891231762138426001094367118166
se2331426001093683
snaží2441426001093688133174197
řešit2666426001092976114136168
především2862426001095182129183230275313336413
bolest,33024260010951104128175213246267
je3596426001092269
výhodné369242600109449121384400010950102155207255
zahájit2413440001093986138183207230262
léčbu2695440001092169112165217
konzervativně2932440001094393146186234265313359391414459512559
–35124400010945
tlumit3577440001093053104182205237
symptomy2138454001093784165221254307388433
farmaky2603454001092776108189237283332
a29674540010945
oddálit30444540010951107162210234259292
operaci33684540010951107158191239283307
do37084540010952106
doby,21384680010950101153196212
kdy2369468001094192136
bude25244680010950101153200
buď27424680010951102154
nezbytná,2915468001094996136188231265316360381
nebo3314468001095096149200
až3533468001094282
žena3634468001093884135179
dokončí21384820010951104149200253296319
reprodukční2487482001092977131164216270322367409461484
plány.3001482001095276122174218235
Konzervativní32664820010949100153195242275323370402425471524548
přístup2138496001095183106143176227281
je2447496001092269
také2544496001093076120167
vhodný2739496001094396147201253296
u30634960010950
mladších3141496001097599144197234257300351
pacientek35214960010951971391622102622138510001093076121
a22875100010943
dospívajících,23585100010950102140193216262308331354397419462514534
u29205100010950
nichž2997510001095073116167208
chceme3233510001094092135181258306
zabránit35675100010938851381702162138524001095176109
opakovaným22795240010951107155201254300348402447528
chirurgickým2839524001094296120153207240294319363409459540
zákrokům3410524001094089135170223270324404
a21385380010943
možným22045380010975127167219262340
komplikacím2566538001094393171224248271315361404426504
(jako309253800109255398142193
jsou3307538001092259111163
srůsty3493538001093566118156188235
či3751538001094063
snížení2138552001093687110151198251274
ovariální2438552001094994140171194240263315338
rezervy).2802552001092976117165196245292318337
Celkově3166552001095298122166216261307
platí,3500552001095175120151174195
že3722551001124292
léčba2138565001122574117174223
má23805650011277127
být25255650011254102139
individualizovaná2684565001122579135162212239294349398425452496550599648703752
–34565660010945
zohledňuje352056600109388914116421126421385800010951103127175
symptomy,2343580001093682162216248300379423440
věk,2813580001094491136160
reprodukční3003580001093077132164217271324369411463487
záměry3520580001093987165213246294
a21385940010943
preference2199594001095081126154200230276327368413
pacientky.2630594001095095136158204254284327373389
Pokud3037594001094796139190241
konzervativní3296594001094291142181227257304348379401445496518
terapie2138608001092974105150201224270
zajistí2426608001093884107129165196218
přijatelnou2663608001095081103126170200245268318369419
kvalitu3101608001094188133155177208258
života,3377608001093860105154185230250
není3645608001094996147169
nutné2138622001094999130181228
s23846220010935
operací24386220010949101148179224265287
spěchat.2744622001093586133176226270301321
Na30846220010958103
druhé3206622001095080131182228
straně345362200109356697142192239
při3710622001095181104
neúspěchu2138636001095098150187241289332384436
farmakoterapie2603636001092673104182228272323354401433479532556604
či3236636001094063
u33286360010950
závažných3407636001093986130176217270313355407
případů2138650001095183106159206259310
je2470650001092270
indikováno2562650001092173126149193244288334386438
odeslání30226500010950103151188212257309332
k33766500010942
chirurgickému34416500010940921151461982302823053472138664001094288166217
řešení.2378664001092976114161214237257
Možnosti21386890014799168222292360410453484
konzervativní26496890014761128197251314357422483525556618687719
léčby3395689001473193148219279
Konzervativní2278706001094997148187232262309353382403447498519
(farmakologická)281670600109265195125200244286335357407458480520563607631
léčba3466706001092267109160204
endometriózy36897060010945962138720001095098172217246275295344380424
zahrnuje2577720001093882131159208256277322
symptomatickou2914719001123885162215248299375422454479519568618669
léčbu3598719001122471111165217
analgetiky21387330011247101149174227275309335385435
a25897340010943
hormonální26497330011253105140218270324372397450476
terapii3140733001123381116164218244269
cílenou342573400109406184130180230280
na3721734001095094
potlačení21387480010952104134156200242287338360
menstruačního25247480010976123174210242272323368409460482535585
cyklu3136748001094086130154204
a33667480010944
ektopické3437748001094589122172225247288331377
endometriální2138762001094697150201278325356386408453475526547
tkáně.2712762001093073119170216235
Hlavní2973762001096082126170221243
skupiny3242762001093780131183206257299
používaných356776200109521041551952172138776001094387137179219269
léčiv2426776001092167108129173
jsou2618776001092257107157
(5):279477600109267095112
„3934620010067
Analgetika4074610011260113162188242291325351401451
–4551620010945
zejména462262001093985107183230281325
nesteroidní497362001095097133164210240290312364415436
antirevmatika/antiflogistika543562001094494124146407476001092975118194238267288331375407448499528549576600650701723758789810852897
(NSAIDs)499476001092584128182204264300323
k5340760010942
úlevě540576001095071117160205
od4074900010949101
bolesti.4194900010952102124170206237258277
„39341040010067
Kombinovaná40741030011255105181235260313364411458510557
hormonální46461030011252104138215267319366391443468
antikoncepce51291030011247991321572052563093493964504074117001124086
(estrogen-gestagenní)4175118001092566101131159207257301350378429473508538580630674723771791820
–50091180010944
v50671180010943
kontinuálním5124118001094289138166186234282324345393413486
režimu.4074132001092975114135210260279
„39341460010067
Gestageny40741450011261110150184233286334388434
(progestiny)4524145001122982117170224272312346372425471498
–50391460010945
samotné5101146001093580155205235285331
progesteronové54491460010951811304074160001095094130160203233281331380421465
preparáty4554160001095180124175218247290319364
v49331600010943
různých4991160001092978116165206245294
formách5300160001092675104179221261310
(perorální,4074174001092677123153203233277298348369388
injekční,448117400109217193138181221271292310
nitroděložní).4811174001095071101130180232277299349387438459488506
„39341880010067
Analoga40741870011260115164191245300350
gonadoliberinu44491870011254108163213269323349376432482518544599653
(GnRH5128187001122890145201266
agonisté)542018700112481031574074201001125378118151200226
–43202020010945
léky4385202001092167110155
navozující4560202001095094136185223273294316356377
hypoestrinní4957202001095091144194241276307337359409459480
stav5457202001093566110153
podobný40742160010951102154204256306347
menopauze.44412160010975121171221273317366406451469
„39342300010067
Antagonisté40742290011259112146194248300354379419453501
gonadoliberinu45992290011253105159207261314340365420468503529582635
(GnRH)5258229001122888142196260288
–55652300010945
novější40742440010951104149196219256279
léky4385244001092270115163
blokující4579244001095377129174227250273316338
GnRH49492440010960113165227
receptory,5208244001093078121168222254306338385402
s40742580010935
podobným41242580010951100151200251300340415
účinkem4554258001094989109158199243317
jako4886258001092264105153
agonisté,5054258001094393142191211246276319337
avšak5406258001094384119162204
bez4074272001095198137
počáteční42302720010951102143187217262303353374
stimulace.462327200109366788163213234278318363381
Tyto4074300001094582115164
možnosti42613000010975125163214264299330351
lze4635300001092160105
vzájemně4763300001094384129151196272322368
kombinovat5154300001094290166218239289339382426456
(např.3934314001092673117168198212
analgetika4162314001094393137158209254285306348393
s45713140010935
hormonální46223140010950100130206256306349371421442
léčbou).5080314001092167108159209259283300
Volba5396314001095097119170214
konkrétní3934328001094292143185217262293344365
terapie4325328001093075105149201223269
závisí4620328001093984127149184206
na4851328001095195
intenzitě4971328001092172102147198237259289334
bolesti,53313280010952103125171207238260279
kontraindikacích,3934342001094291141171200244265315367388430474515536576626645
toleranci4595342001093079101147176220270311332
a49433420010944
cílech500334200109406184130171221
pacientky5240342001095195136157202253282324370
(především3934356001092678108154207253297333355431
ohledně43913560010950101123170222273320
fertility).4736356001092773104137158180202232278303320
Konzervativní5082356001095099150190236267314358388410455506528
léčba3934370001092166106156199
nevede4149370001094994136179230275
k44393700010942
vyléčení,4496370001094387109154194237287307325
ale4837370001094263108
k49603700010942
potlačení50173700010950100129150192232275325345
symptomů53773700010935781532033934384001093079154204
u41573840010950
aktivity4226384001094385118139183205235280
choroby.4525384001094191140170220272314329
Analgetika39344090014776145206238307370413444505567
Analgetika,4074425001125911216018523928732134739644445204260010919
hlavně4555426001095071115157208253
nesteroidní48244250011253101141174223258311336390443469
antiflogistika530842500112481011341601912182713934439001125378118152178228277
–42354390011245
NSAIDs43054390011262112171197261301
(2),463043900112287710447344400010919
jsou4778440001092258108158
základním4962440001093984127150193245295316392
lékem5380440001092167110155230
k39344540010943
úlevě4003453001125379127175223
od42504530011253108
menstruační43834530011278126181221255291344393435489515
bolesti49224530011255108134183223257284
a52314540010944
pánevní5300454001095297147194237289310
bolesti39344680010953106129177215248271
spojené4236468001093791144167215268316
s45844680010937
endometriózou.46524680010947100153206285333365397420472512564617637
NSAIDs53214680010961108165188251289
snižují3934482001093687109148199221243
syntézu4203482001093681132163208248299
prostaglandinů4528482001095283133170201246298320364415467489540590
inhibicí5145482001092172123145197219260282
cyklooxygenázy,54534820010941871313934496001092171122163209259304355398438483498
čímž4449496001094061137176
tlumí4642496001093051101176197
zánět4856496001093984134180210
a50834960010944
děložní5144496001095196118168207257278
kontrakce54394960010942911423934510001093060104147187232
odpovědné41925100010949102153204248293345395441
za4659510001093984
bolest​.47695100010952103125171207238259258
U50535100010959
dysmenorey5137510001095195131207253304354384430473
se3934524001093681
doporučuje40335240010950100152203233283324373395441
zahájit4491524001093884134177199220250
užívání4758524001095089110154198248270
NSAIDs50455240010959103157179239275
několik5338524001094995138187209230272
dní39345380010951101122
před4080538001095181126178
očekávanou4282538001094991135178223265309359409459
menstruací,47655380010975121172207238267317361402423442
aby5231538001094394137
se5392538001093581
zablokovala54975380010938843934552001095174124167216260304326369
nadměrná4329552001095094146222268298349393
tvorba4748552001093076125155207252
prostaglandinů5026552001095182131167199243294316360410462484534584
dříve393456600109507899141184
než4132566001094994131
bolest4278566001095099120164199228
nastoupí.​4521566001094991125155202251300321338340
Nejčastěji48745660010958102123162205239269312333353
se5241566001093579
podává5335566001095099149191232275
ibuprofen,3934580001092172122173203252278323374392
diklofenak,4342580001095172114136186212258308351393414
nimesulid,4772580001095071145191227276297318369387
či5175580001094061
naproxen5252580001095093144174223264308358
během3934594001095196146191265
menses.42155940010974119169204249284303
Pokud4533594001094895138187238
jedno4786594001092267118167216
NSAID50185940010958102155176236
nezabírá,5269594001095095133178228250279322341
lze3934608001092159104
vyzkoušet4054608001094388128170218268303348378
jiné,444760800109224392137155
protože4618608001095180129159207245289
individuální4923608001092170121142185206257306349370419440
odpověď537860800109491011512013934622001094388140
se4093622001093682
liší41946220010921427799
(7)​.431262200109257197114114
NSAIDs40746350011262112170196260299
jsou4389636001092257107157
indikovány4563636001092171122144186235277321372413
u49926360010950
mírných5058636001097597126177218258308
forem5383636001092676106151227
endometriózy3934650001094596148199275322352382404455493539
a44996500010944
jako4568650001092266109159
doplněk47526500010952102154177227273317
k50946500010943
hormonální51636500010950101131208258309353375425447
léčbě3934664001092167109160207
téměř4167664001093074150197226
u44186640010950
všech4494664001094379125167217
pacientek4737664001095196136158203254284329372
pro5135664001095181131
zvládání5292664001093885107151202246296318
průlomové3934678001095181131153203278329371416
bolesti43746780010951101123169205236257
(7).465567800109257197114
Jsou4793678001093368118168
také4985678001093074116161
jedinou5169678001092268120141191241291
farmakologickou548467800109267110039346920010977122166216239291344366408452502554
možností45156920010977129168220272309341363
u49056920010950
žen,4982692001094086139158
které5167692001094377123155201
chtějí5395692001094193124170193215
otěhotnět,3934706001095182129182234265318365397418
protože4380706001095384136168219259306
neovlivňují4714706001095299152197220243288341393416439
ovulaci5181706001095196148171216259281
ani5490706001094597120
plodnost.3934720001095274125178229280316348368
V43287200010951
těchto4405720001093076118169199248
případech4680720001095282104156202254300342393
se5099720001093783
analgetiky5208720001094495140161213260291313356402
(případně3934734001092677107128180224275325371
v43237340010943
kombinaci4383734001094391167219240290334375396
s47967340010936
dalšími4849734001095194116151172248269
podpůrnými51357340010952102154206256285336377453475
metodami)39347480010976123154204257302378400426
tlumí4386748001093052103179201
bolest,46137480010952104127173210242262
zatímco4901748001093985115137214256305
pacientka5232748001095298139161207259289332378
zkouší3934762001093981130180215237
otěhotnět4191762001094979124174224254304350380
přirozeně.4591762001095281103133182220265316362379
Limitací4991762001094263138160190234275296
dlouhodobého530776200109517212217222327239347760010950100151197246296
užívání4245776001094988109152196245266
NSAID45267760010959103156177237
jsou4779776001092156105155
možné49497760010975124162212257
nežádoucí5221776001095095134178229278328368389