980
KLINICKÁ341804001074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE709804001074291138211265312372415474533554598
A13288040010753
FARMACIE1403804001074191138210265316336380
/18298040010732
Klin190680400107446583131
Farmakol2057804001074278105179220258305325
Farm.2402804001074178104179195
2025;39(2):122-1292617804001074487128172185229271295338360375412449493518557595638
/33008040010731
www.klinickafarmakologie.cz4568804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
1261318020012657110167
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Retatrutid:3413600106336699135164200240273291330346
Nový70236001063980118156
přístup8743600106336886118151192227
v1117360010636
léčbě11693600106296196132164
obezity,134936001063874106141158190230241
diabetu16053600106375595130163196237
mellitu185836001065284115147165197238
a2112360010638
MASLD216536001065293126157197
(metabolic237836001062275107140177212254285303338
dysfunction-associated273136001063873105135177218253286304345386415453487519559595612652680712752
steatotic34993600106316395137165204235252287
liver38023600106294685117152
disease)39703600106385588119161194226250
MASLD343590014393164221273351
(28)72259001433289145175
Jednalo48376001093483138191237260313
se83376001093785
o955760010951
48týdenní,104376001094898131179232280334387410430
multicentrickou,151076001097813015418620925229935338441644048334390001094394147167
randomizovanou,53890001093177129183235313336377428473519572624676696
dvojitě126390001095298149172195226273
zaslepenou156590001093986124146194248297349401454
a3431040010943
placebem411104001095274117158202254300376
kontrolovanou812104001094291141171201250272322365409459509559
podstudii13961040010951102154189220270321342364
studie1784104001093667117168189235
TRIUMPH343118001094492113170240287343
fáze701118001092669107150
II,86611800109214261
která941118001094273116145187
zahrnovala1143118001093881130158207256297340360402
osoby1560118001094883131181222
s17971180010934
obezitou184611800109489914334313200109386090138188
nebo547132001095096147198
nadváhou760132001095094145188232282332382
a11581320010943
současným1217132001093585135176219255304346421
výskytem1654132001094389125167212245290365
jaterní34314600109226595140170220241
steatózy605146001093566111154184233271316
spojené941146001093687138160205256302
s12631460010935
metabolickou13191460010975121151195247297320341381423472522
dysfunkcí1861146001095194130343160001092677127169209230
(MASLD).592160001092697153198240300324341
Z4831740010949
338548174001094690135
účastníků699174001094989133168198248269312362
splnilo1076174001093686108157178199249
981340174001094692
(29,11448174001092670115131171
%)1630174001097194
vstupní1739174001094379109158209259280
kritérium,34318800109437497127173203225276352372
kterým741188001094376122152199276
bylo1043188001095295117168
101238188001094689
%13391880010972
nebo1438188001095097149201
více1665188001094466107153
tuku1844188001093081124175
v3432020010942
játrech40020200109216392120164204252
podle667202001095099149170214
protonové895202001095079127156203252300342385
denzitometrie1294202001095094143181201230277351395425453474518
magnetické18262020010974116165343216001095096127148189231276
rezonance644216001093075115164215259309350395
(MRI-PDFF),1064216001092697146169199249309353396423440
aby1529216001094495138
se1692216001093682
mohli18002160010975125176197219
zúčastnit343230001094092134180218250302325356
podstudie7272300010953106160197229281335357405
MASLD.11602300010974132180224286304
Účastníci14922300010960102148185217270292334357
byli1876230001095397121143
randomizováni343244001093074125176227303325364414457501552573
do9422440010951102
skupin1069244001093679129181203254
s13482440010936
placebem1410244001095174118159204256303379
(PBO;1815244001092573122185204
n3432580010950
=4042580010954
19)469258001094687112
nebo602258001095096148198
retatrutidem822258001092974105149179209259289310361407483
113262580010946
mg13832580010975126
(n1531258001092573
=16152580010954
20),1680258001094692117134
418352580010946
mg18932580010975126
(n343272001092673
=4272720010954
19),492272001094788112129
86432720010947
mg7012720010975126
(n849272001092573
=9332720010954
22)998272001094693116
nebo1137272001094995147198
121357272001094686
mg14542720010975126
(n1603272001092573
=16872720010954
18)1752272001094688112
podávaným18862720010952102343286001095194137181231272348
jednou713286001092167119169219269
týdně.1003286001093075126176222239
Podstudii1264286001094896148183214264315336358
dokončilo16432860010951101144192243284305326376
11343300001094582
účastníků440300001094888131165195244264307356
(58810300001092669113
%)933300001097093
ve1041300001094285
skupině1141300001093576125175196244289
s14453000010935
placebem1495300001095071113153196246291365
a18753000010943
181933300001094586
(90343314001092670117
%),471314001097295112
15601314001094787
(80707314001092570117
%),835314001097295112
17965314001094786
(771070314001092571117
%)1198314001097195
a13113140010943
151373314001094687
(831478314001092570116
%)1605314001097194
účastníků1718314001094990134170201251272343328001094394
ve463328001094490
skupinách579328001093679130183205256300342393
s9983280010936
retatrutidem1061328001092976107152182213264295316369415492
115793280010947
mg,16383280010976128148
418123280010947
mg,18713280010976128148
83433420010946
mg4003420010975125
a5413420010944
12600342001094686
mg.6973420010975126145
Populace858342001094795147197218261302346
pro1220342001095181130
analýzu1366342001094393136157200241290
účinnosti1672342001094990111161210260295326347
a3433560010943
bezpečnosti401356001095196135185231271320370404435455
podstudie8713560010951101152186216265316336381
zahrnovala1267356001093882132160210259301344365408
981690356001094692
účastníků.1797356001094989132167197343370001095071115165184
Celkově544370001095297119161210253297
dokončilo8583700010951101144193243284305326376
podstudii12523700010951101153189220269321342363
761632370001094789
(77,61739370001092571117127174
%)1924370001097195
účastníků343384001095090134170201251272316366
a7263840010944
71787384001094690
(72,4894384001092571117136182
%)1088384001097194
účastníků1199384001095091135170201251272316367
ji1583384001092243
dokončilo16433840010951101143192243284304326376
při343398001095079100
léčbě.458398001092065105155200217
Méně6903980010971115164209
účastníků914398001094888131165195244264307355
mělo12843980010974118139188
k14873980010941
dispozici1543398001095070104154204240261300320
MRI18783980010971119141
s3434120010936
údaji4034120010949101144166187
o6144120010950
tuku688412001093080122172
v8844120010944
játrech95241200109226595124170211261
ve1237412001094388
48.1349412001094694114
týdnu1487412001093075125175225
(43,91736412001092669114132177
%)1924412001097195
než343426001095096135
ve500426001094387
24.609426001094690109
týdnu740426001092975125175225
(78,6986426001092672117136183
%)1180426001097295
kvůli1297426001094288138160181
předčasnému1499426001095282127179219263299349395470520
ukončení343440001094989137185225268316336
léčby693440001092165105154195
nebo902440001094993143192
provedení1108440001095079127168211261305354374
zobrazovacích1496440001093785135164207245292334376415435474523
vyšetření343454001094387122166196225269318338
mimo696454001097494168216
období927454001094999150199249270
návštěvy1212454001094992133167197241283327
ve1554454001094386
48.1655454001094592111
týdnu.1781454001092973122171219238
Po343468001094794
48452468001094692
týdnech559468001093074123172216257305
byly880468001095091112154
relativní104946800109297395137166186229278299
změny13634680010938111156205246
obsahu1624468001094899134177226274
tuku1913468001092978343482001094292
v4534820010943
játrech51448200109226695125170211261
oproti7934820010950101131181211232
výchozí1043482001094389129179229267288
hodnotě13494820010950100151202252281326
při1693482001095181102
léčbě1813482001092167108160206
retatrutidem343496001092974104147176205255285305356401475
-51,3834496001092772114128176
%,1020496001097191
-59,01126496001092772115131177
%,1314496001097190
-81,71420496001092775117131176
%16074960010970
a16934960010943
-86,01751496001092875122140187
%19484960010971
pro343510001095181131
dávky491510001095094136179225
1,733510001094660
4,810510001094665
88925100010946
a9555100010943
121015510001094686
mg,11125100010975126145
v12745100010943
porovnání13345100010951102132182224275319369390
s17415100010936
-4,6179351000109287896143
%19485100010971
pro343524001095180129
placebo.488524001095072115155199250300317
Všechny821524001094985130171220269310
dávky1147524001095093134177222
retatrutidu1384524001092974104147177206255285305356405
ve1804524001094387
48.1907524001094593112
týdnu343538001093075125176225
byly587538001095294116159
superiorní765538001093685137183213235284314365386
vůči1171538001094393133154
placebu1344538001095173117158202254304
(P1668538001092573
<17525380010953
0,0011817538001094664111159202
pro343552001095180128
všechny487552001094277122162211260301
dávky);803552001095093134176221244261
odhadované10795520010949100149191242291332376425469
rozdíly1564552001092977114164185207249
v18295520010942
léčbě1886552001092166107343566001095096
byly454566001095091113155
-46,7624566001092776122141185
%8205660010970
(-70,090556600109255091134152198
až1118566001094281
-23,4)1214566001092768113131177200
při1429566001095079100
115445660010946
mg,16005660010974124142
-54,41757566001092872118136181
%19495660010970
(-79,334358000109265293138154203
až562580001094483
-29,5)661580001092870116132180204
při882580001095181102
410015800010946
mg,10585800010975126145
-77,11220580001092769115125166
%13975800010972
(-98,8148558000109265298145165213
až1714580001094483
-55,4)1813580001092874117135182206
při343594001095180101
84595940010946
mg5165940010974124
a6565940010943
-81,4714594001092775117131177
%9025940010970
(-101,498859400109255091133175189235
až1238594001094382
-61,4)1335594001092877118132178201
při1552594001095080101
121668594001094685
mg.17645940010974124143
Při192259400109487697
dvou343608001095195144194
nejvyšších555608001095096118162208243279300341391
dávkách964608001095194137180224265315
dosáhlo12976080010951101137181231253303
801618608001094794
%17316080010971
nebo1821608001095095147198
více343622001094364104148
účastníků507622001094990133168199248269312362
relativního884621001123482107155188214261315340394446
snížení1345621001123991116159207260285
jaterního1645621001122674107154189242267321373
tuku343635001123386136189
o5496350011252
≥706186350011254102151
%7876350011279
a8846360010943
více945636001094465106150
než1113636001095096135
851266636001094692
%13776360010971
dosáhlo14666360010951101137181231253303
vymizení1786635001124898177202343649001124291144170
steatózy534649001123973121170203256298348
definované904650001095196123147197247290334384430
jako1357650001092265108156
obsah15366500010949101137181232
celkového1790650001094185107149198343664001094387138187
jaterního54666400109226595139169219240291341
tuku903664001092979121171
<10906640010953
511546640010946
%12196640010971
(28).1306664001092570115139156
Zajímavé1478664001094994115136211254296341
je,183566400109216785
že1936664001093883
ačkoli343678001094384126174196217
játra57667800109226594124168
exprimují760678001094587139169190265315336357
receptory1133678001093074116160212241290320365
pro1514678001095281131
glukagon1661678001095071120163207258307358
(GCGR),343692001092683136192242267284
neobsahují653692001095097148200236281332382404425
receptory1104692001092975117162214244294324370
pro1500692001095282132
GLP-116586920010958102150178219
ani1903692001094494116
GIP,343706001095778125133
takže490706001092972113154198
účinky702706001094888107156197241
zprostředkované957706001093887116164198228256300350391438479522570614
agonismem1585706001094392140189209243316360434
GLP-1R3437200010958101149177218262
a6247200010943
GIP686720001095881129
jsou834720001092258108158
nepřímé1011720001095096147177199274320
(29).1350720001092670116140158
Renální3437450014361119183237262326350
funkce722745001433297160211263319
a10707450014355
retatrutid1154745001433592129184220255320357382447
(30)1630745001433288146176
Studie483762001094677130185209258
„Vliv785761001124399127155207
retatrutidu1034761001123687124176212251307344372430487
na15637610011254106
renální1711761001123587144195223280308
parametry3437750011255106142192273323359396448
u8187750011254
pacientů8987750011256106149176226282317373
s12977750011241
diabetem1364775001125582132189240275326407
2.1798775001125178
typu19027750011234862138610011255110
a/nebo227461001124880134184240295
obezitou”2594610011254110160205232267321376420
analyzovala304162001094496141164208251302346392414459
data352762001095297128174
ze372862001093986
dvou213876001095194143193
studií234776001093666116167188209
fáze257276001092671110155
II,27437600109224363
zahrnujících282276001093883133163213262284305346366407457
2813295750011250100147
pacientů3458750011253102142168216270303356
s2138890011239
diabetem219389001125379127181230264312390
2.259989001125075
typu269089001123382137191
(T2D)289689001122879130193220
a3132890011247
338319589001125098148
osob335989001125291144198
s3573890011239
obezitou36278900112521071552138103001124369103157211
léčených2375104001092168110155206248289340
různými2741104001092980120171213290312
dávkami3079104001095196138182228304326
retatrutidu343110300112358411816820223829232635321381170011255110
(0,5–12mg)2274117001122979104158207254302394449477
nebo27771170011254104161216
placebem3018117001125582132175225281332413
po34571170011255110
dobu35921170011255110166222
36–482138131001125099148201252
týdnů.240613100112328113418724026471320010919
Hodnocení26811320010959109160210259300344394415
funkce3112132001092676126168207251
ledvin3379132001092166118161183233
zahrnovalo36271320010939831331622138146001094998140183203252
Cr-eGFR2406145001125386115164225273325
(odhadovanou2745145001122877130182229282334380427479530583
glomerulární33421450011252761282052522863383634104442138159001125277
filtraci223015900112305681114149196236261
podle25061590011253105159184232
kreatininu),2752159001124984132179212237290314367419445467
eGFR32341590011247109157209
na3458159001125299
základě357215900112429013916521221381730011254102
cystatinu2257173001124090129163212245271325378
C26521730011253
a27221730011248
poměr27871730011253106184233268
albumin/kreatinin3072173001124873128181259284338368418454502551584610663689742
v21381870011249
moči22121870011280134177204
(UACR).244118700112299215120526028927291880010919
U27751880010959
pacientů2861188001095398140162209262292343
s32311880010937
T2D3294188001094695157
nedošlo34781870011254104160215255282337
ke2138201001124996
změně22552010011242121169223272
Cr-eGFR,254820100112538711716723027933228832020010919
ale2924202001094365110
ve3056201001124895
skupině3172201001123988142196222275323
s35162010011239
123576201001125096
mg36832010011278131
retatrutidu2138215001123586121172207244299334361418473
byl26372150011255104131
významně27942150011249101147203253334390440
snížen3260215001124095122167217273
UACR,3559215001126312317723337952160010919
což2138230001094089127
naznačuje2291230001095093133183227267317339384
možný27012300010975125163213255
přínos2981230001095181103153203239
v32452300010943
redukci3314230001092974126176218258279
albuminurie.36182300010944651161672138244001097597147197227249294313
U24772440010958
pacientů2561244001095196136158203254284334
s29202440010936
obezitou29822440010949101148188209240289339
dávky33472430011254102149199250
8mg36212430011250139193
a21382570011247
122201257001124994
mg23062570011278131
zvýšily2452257001124291141180206231278
Cr-eGFR2746257001125387116166228277330
a30912570011247
snížily3153257001123992117160186211259
UACR,3427257001126111917022336532580010919
což3687258001094189127
signalizuje2138272001093556107157200221242280330352397
zlepšení2551271001124268116171210258312337
funkce2903271001123083136186225273
ledvin.319127100112247212717520025334452720010919
Výsledky3479272001095094129151196248290335
byly2138286001095295118162
konzistentní2326286001094392144184206242273319370401452473
i28262860010921
při2873286001095283105
výpočtu3004286001094491144196238271321
eGFR33512860010946107152200
na3578286001095095
základě36992860010939852138300001094265109160205
cystatinu2363300001094186122152197226247297347
C.2730300001095273
Krevní2823299001125591139187241266
tlak3108299001123359107157
se3284299001123987
významně3390299001124898142196244322376424
snížil2138313001123890114156181205
v23573130011247
obou24183130011251104155206
studiích,263831300112387112317620022426431629543140010918
což2987314001093986123
naznačuje3125314001094991129178220259307328372
i35113140010921
možné35473130011276127168221268
kardiovaskulární2138327001124998134189215268315364404454508534583618672697
benefity.2860327001125410315820623926630035032073280010919
Celkově3252328001095297119162211255300
studie3577328001093667118170191237
ukazuje,2138342001095094139180231253299318
že2483342001093985
retatrutid2595341001123584119169203239293328355410
může30303410011279133176226
mít32813410011278104139
pozitivní34453410011254108152178213239289344370
vliv213835500112487399147
na23063550011253101
funkci2428355001123084137187226252
ledvin,2701355001122573128177202255280
zejména3002355001124290117195243297345
u33683550011253
obézních34423550011252106155198252277318372
pacientů,2138369001125410314517121927430736125013700010919
což2546370001094089128
vyžaduje2700370001094490131177229279301347
další3073370001095195117152174
výzkum3273370001094390131174225301
v36003700010943
širší366937000109365787124146
populaci21383840010951102154204225269310331
(31).2488384001092570112131148
Výhody21384090014772133203272343404
a25694090014761
potenciální26574090014770139182243313367398460491560591
rizika3275409001474374128159221283
Lékové21384370014354111162224278335
interakce2502437001432589124181216271321374430
Retatrutid2278454001094893123166195224273303323373
může26674540010974122161205
interagovat288745400109217099143172215265314356399428
s33304540010936
léčivy3381454001092166106126169214
ovlivňující361145400109489011213217521384680010951102125147189211
gastrointestinální2376468001095297134166197248271322353399437469491543588610662684
motilitu,30874680010977129160182204226258309329
například3443468001095196149180203249272318371
s21384820010937
anticholinergiky2201482001094597128150192244295319341392440471523546590637
nebo2865482001095199152205
opiáty,30974820010950104127172203250265
čímž3389482001094264141182
může35984820010977128169216
docházet21384960010951101143193236276322352
ke2516496001094287
změnám26284960010939114160211255330
jeho2984496001092267118168
absorpce3178496001094395131181211263305350
a35534960010944
účinnosti.362249600109509111216221385100010950100136166188206
Doporučuje23625100010960110162213243293334384405451
se2831510001093581
také2930510001092974116160
opatrnost31085100010949101145175205255305341372
při3497510001095282103
kombinaci36185100010942911662138524001095172121164204225
s23785240010936
inzuliny2429524001092170109158179200249290
nebo2734524001095095146196
dalšími2945524001095193114149170244265
hypoglykemiky,3225524001095091142192243264306349392467488529574589
jelikož213853800109226789111153202240
hrozí2400538001095079129167188
riziko261053800109295190111153202
hypoglykemie.2834538001095091144194246267310353398473495540559
Dosavadní34145380010960111147191233277329379400
studie2138552001093565114164185230
nenaznačují2383552001094994144186225274317357405426447
významné2845552001094388128177220294343388
interakce324855200109217099143172215257295339
s36025520010935
běžnými36535520010950961342138566001095091167189
antihypertenzivy2345566001094394123144194236288334364397442492531552596642
ani3006566001094393114
antidepresivy,3138566001094494123144196241293323368404425469515530
což3686566001094189128
podporuje21385800010951102154205256286336358404
jeho2566580001092268118168
široké275958000109355686135178223
využití3006580001094489140179200231252
v32825800010944
klinické335058000109426586136157198240285
praxi.3659580001095181126213859400109426382
Podobně2243594001094896148198250300346
jako2612594001092165107156
u27915940010949
tirzepatidu286359400109305180121166218262292313364414
může32995940010975125164209
dojít35315940010950100122143174
ke3727594001094287
snížení2138608001093686107146192242263
účinnosti2427608001094990111161212262297328349
perorální2802608001095198128177207251273323344
hormonální31726080010950100130206256306350372422443
antikoncepce36406080010944941231452138622001094291141182226278319364
v25186220010943
důsledku25776220010951101136157203255297347
zpomaleného2940622001093990141216260281327377423473523
vyprazdňování347962200109448914217221625530621386360010950100143187237258
žaludku2415636001093884105155206248299
(32).2733636001092570114138155
Účinné22786490011263106133188244294
snížení2600649001124096123168218274301
hmotnosti:29296490011254135190226282337378414441466
Díky3424650001096285131179
multifunkčnímu36326500010977129152213866400109305280131182226266317339416467
mechanismu26316640010976123166217261312334370447498
retatrutid3155664001093076107152183213265296317370
účinně3551664001095092114165216263
snižuje2138678001093688109149201223270
tělesnou243567800109307698145182234285337
hmotnost,27986780010951128179210262313350382402
dávkování3226678001095297140185235279324375397
léků3650678001092168112164
je2138692001092268
proto2232692001095283133163213
nutné24716920010951101132183229
adekvátně2726692001094496142186233278308359405
upravit31576920010950102133178221243274
změněné34576920010939115162213259310357
hmotnosti.21387060010951129181212264316353385407427
Redukce2592706001095098152203247288334
hmotnosti29537060010952129181213265316354386408
vede3388706001094491144192
k36077060010943
poklesům367770600109531052138720001094265111147196271
krevního2430720001094273118161212233285335
tlaku,278672000109305194137187206
a30137200010943
s30777200010935
tím3133720001093051126
je3280720001092267
často3368720001094084120150199
nutné35887200010950100130180226
redukovat2138734001092974126175217265308351381
dávky2535734001095093135178223
hypotenziv.2774734001095091143193223267317356377420435
Hypoglykemie32257330011262109164216270295343392439517542590
při2138747001125593121
kombinaci23037470011250105188246274331382426455
s28017470011241
jinými2885747001122755112162245273
antidiabetiky:3201747001124910614217122925730836641845648453759137957480010919
Retatrutid2138762001094792121164192221269298318368
sám2520762001093578151
o26867620010948
sobě2749762001093583133178
má29417620010974116
nízké3072762001094869106147190
riziko327776200109284986107148195
hypoglykemie,34867620010949891401892392593012138776001094184158178222240
avšak2392776001094384118161202
při260977600109507999
kombinaci2724775001124898174227251303350389414
s31527750011238
inzulinem3204775001122576118170194219270317393
nebo3611775001125299152204
deriváty3934610011253101137161210257290340
sulfonylurey428961001123991117149201254300326379413461508
může4813620010975124163208
dojít5037620010950100122143173
ke522662001094286
zvýšení532862001093884130165211261282
rizika39347600109295189111153197
hypoglykemie.414776001095091143193244266309351396471492537556
V4718760010951
takových478476001093074116165207253293342
případech514276001095181102153198249294335385
je554376001092267
doporučeno3934900010951101153203233283324369419469
snížení442290001093686107146191242263
dávky470490001095194137180225
těchto494890001093075116166195244
přípravků.521290001095181102154184228270313363382
Nežádoucí39341150014377135185241306371435489513
účinky44761150014364117142205256313
Jedním4074131001123785140194219297
z43891310011242
hlavních4449131001125278126173226252293346
omezení48131310011252130178222270324349
léčby5180131001122473115169216
retatrutidem54141310011234821171653934145001123369121155181236284362
je4316145001122674
vyšší4409145001124898138177202
frekvence4631145001123065114164215261315357404
přerušení5055145001125388137172225265313367393
léčby546714500112257311539341590011254100
v40581590011248
důsledku41291590011254107147173221276325379
nežádoucích45311590011253101145194248301354395421462515
účinků,5070159001125394120173222276300
která5394159001124985133168216
u39341730011252
nejvyšších40061730011253101128176227266305331372425
podávaných44511730011254107162210257305358404445498
dávek49691730011254102149196246
dosahuje52351730011253106145194247300326375
až3934187001124788
174037187001124992
%.41391870011278102
Tato4257188001094481109157
hodnota4429188001094997148197245274317
výrazně4761188001094287116159197246291
převyšuje5067188001095079122164209244292313357
míru5439188001097494123171
přerušení3934202001095181126156206242287338359
léčby4312202001092167108160202
pozorovanou45332020010951102140189219269311356406456506
u50582020010949
nejvyšší5126202001095096118162208243279300
dávky54452020010951941373934216001094389
tirzepatidu404921600109305282123170222267297319371422
(154497216001092668110
mg46192160010976128
týdně),4773216001093076127178225249267
kde5066216001094293140
činila5232216001094162113135157201
754592160010947
%,5517216001097293
oproti39342300010949101131181211232
441822300010947
%42402300010971
u43282300010950
placeba4394230001095274117158202254298
(16).4709230001092668110134151
V48772300010950
souhrnné4944230001093585135186215266316362
analýze5322230001094494137159202243288
randomizovaných3934244001093075126179230307329369420464509560603643695
studií4655244001093668119171193215
byl4896244001095296118
retatrutid5041244001093076107153183214265296318371
spojen54382440010936881403934258001092269120
s40802580010937
vyšším4143258001094491127163185262
výskytem4431258001094491128171217251297374
nežádoucích4831258001095097137183236287338380401443494
účinků5351258001095092113164208259
ve3934272001094388
srovnání4042272001093665115157208252302323
s43852720010936
placebem,4441272001095173117157202254300376395
zejména4856272001093884106181227277321
nauzey5197272001095094143182227270
(RR5487272001092674123
2,68),3934286001094665112159183201
zvracení4156286001093884115159199244294315
(RR4492286001092674123
4,59),4636286001094665113156181198
zácpy4855286001093883124176218
(RR5094286001092573122
3,08)5237286001094765111159183
a54412860010943
reakcí55052860010929753934300001094486126148
přecitlivělosti4107300001095282128170191221243264309353376426462493515
(RR4647300001092675124
3,79),4797300001094765111156181198
přičemž5021300001095282104145189266305
rozdíly5352300001092979118169191214258
byly3934314001095193115158
statisticky4108314001093667111140161196227248289331376
významné.4500314001094489130180224299349394413
Naopak49293140010959103153204249291
výskyt5236314001094389125167212245
závažných54973140010939843934328001094387126176217256306
nežádoucích4255328001095095134179230280329370391431480
účinků,4751328001094990111160202252271
přerušení5038328001095180125155204239285335356
léčby5409328001092267108159201
nebo3934342001095096147198
kardiovaskulárních4150342001094387117168189239282326361403454475519548599620660710
příhod4879342001095181102154204256
se5153342001093682
mezi52533420010975121160182
skupinami54533420010936781283934356001095173123167242263
významně4216356001094389130181224299349395
nelišil4630356001095096118139174195217
(12).4866356001092567108131148
Mezi40743700010975122162184
nejčastější4286370001095198120162207243275321343379401
nežádoucí4714370001095299139185238289341383404
účinky5145370001095293115166210257
patří5429370001095398128159181
gastrointestinální3934384001095296132163193243264315345390426457479529574595646667
problémy,4626384001095282133185207254330372387
jako5038384001092367109159
je5222384001092268
nauzea,5315384001095196146185231275295
zvracení3934398001093984113156196240289309
a42663980010944
průjem,4333398001095180129150195269288
tak4643398001093074115
je4781398001092267
známe4870398001093988131205250
již514339800109224280
z52463980010939
klinické533139800109436585134154194235279
praxe3934412001095181124167211
u41694120010949
GLP-142424120010959102149176216
agonistů4482412001094494144194214249279328
(12).4834412001092567107130146
Významnou5004412001095194134184227302351401450
pozornost547841200109521023934426001093988117167216251282
je4240426001092167
potřeba43304260010952102131160205256299
věnovat4653426001094488137187229272301
bezpečnostnímu4978426001095297136187233274323373408438487508583632
profilu3934440001095078125150172191238
retatrutidu4185440001092972101143170198246274293342389
s45874400010935
ohledem4635440001094896116159209252325
na4973440001094990
zvýšení5076440001093881125158202250269
tepové5358440001092972121169210252
frekvence393445400109265497138182224272311353
preparátem,4300454001095078121170212240281309351424441
které4754454001094272114142185
je4952454001092265
závislé5030454001093881121140174193236
na5279454001094991
dávce.5383454001094991131168210227
Jde3934468001093383127
o40754680010950
zvýšení4138468001093983128163207256276
v44284680010943
průměru4485468001095179128202246275324
o48234680010949
4–64886468001094693141
tepů5041468001093073123172
za5227468001093882
minutu,5323468001097595143192221269287
zejména3934482001094086108185232283327
ve4287482001094489
vyšších4402482001094491127163185226277
dávkách4704482001095296139183229270321
(např.5050482001092675119172202216
8–12mg5292482001094795137178266318
týdně).3934496001093075126176222245262
Nebylo42204960010960106158200222272
zaznamenáno4517496001093984123174217293339389433483533
zvýšené5074496001094086132167213264309
riziko540849600109305190111153202
klinicky393451000109426484134154193235279
významných4231510001094489129178221295344385424473
arytmií,4722510001094372117149223244264282
zatím5022510001093883111132206
máme52465100010975118192237
ale5501510001094464109
jen3934524001092267116
data4067524001095194123166
z42505240010939
krátkodobých4306524001094272116144186233284334384426465514
studií4837524001093666114165185205
(12,5060524001092567106124
33).5201524001094689111128
Dlouhodobá4074537001126389141195248301355408462511
bezpečnost:46005370011254103146201249291345398437471495
I51125380010922
když5150538001094292135176
krátkodobé534253800109427311714718923839345520010951101153199
studie4153552001093566116167188234
ukazují4406552001095092137177226248269
na4695552001095094
bezpečnost4808552001095198137189235277327376412443
retatrutidu,527155200109297410514917920825928931039345660010950100118
dlouhodobé4068566001095172121171221270322371422468
účinky4552566001094990110160202247
a48155660010943
bezpečnost4874566001095197136187233274323373408439
je5328566001092267
třeba5411566001093059104155199
ještě3934580001092267103134179
důkladněji41325800010950100142165209260310356378399
prozkoumat4550580001095181131169211260310385429459
(33).5028580001092570114137154
Použití39346050014360122186235260297322
retatrutidu4285605001433592129184220255320357382447510
u48246050014364
rizikových4917605001433561109135185248301359412475
skupin3934619001434595159224250313
obézních42766190014364131191240305329383446
pacientů47516190014366122176200258322358421
Obézní40746350011264118166209262287
pacienti43766350011254101142167214268300326
s47176350011238
chronickým4770635001124094128180233257298347397475
onemocněním525963500112521051522302823233934649001125299152176252
ledvin4201649001122471125172197249
(CKD4465650001092574122181
–46616500010945
Chronic47216500010951100128176226246286
Kidney5022650001094869119168213254
Disease).5291650001095980114159202236281303320
Úbytek39346640010958109151185229272
tělesné422866400109307496142178228274
hmotnosti45236640010950125176205256306341372393
a49386640010943
pokles50036640010951102145168214250
krevního5274664001094374119162213234286336
tlaku393467800109305195137187
vedou4138678001094488140190240
ke4395678001094387
snížení4499678001093686107146191242263
glomerulární4779678001095172122198244274324345389418469490
hyperfiltrace52866780010950921441902202502732953934692001093059104144189
a41446920010944
mohou42096920010975125176226276
zpomalit4506692001093991141217261282303333
progresi4861692001095181131182212257293314
nefropatie.5196692001095096123153203255299329350395414
Podobně3934706001094896148198249300345
jako4296706001092165107156
u44687060010949
samotných4534706001093580155205234284326366415
GLP-149667060010958101149176217
analog5199706001094393137158208259
(semaglutid,547570600109255910539347200010974116166187235264284334353
liraglutid)430272000109204169112162182231260280330355
bylo4672720001095091113161
pozorováno48487200010951100137185214263304347396445
zlepšení5308720001093758103153188232281302
renálních3934734001092973123166187236256296345
parametrů4295734001095094123166240285315344393
–47037340010945
např.4763734001095092143172186
pokles49647340010951101143165210245
albuminurie5225734001094364114163238258308356393474800109294994
o40427480010949
~41057480010953
504168748001094589
%42677480010970
při435274800109507999
léčbě4466748001092165105155200
semaglutidem4680748001093580153196245265313342363412456530
u52257480010948
pacientů5288748001095093132152197245274322
s39347620010936
obezitou39917620010950102148187209239288338
a43517620010943
CKD44167620010952101162
(34).4600762001092570117141158
Mechanisticky47807620010972118160210253303324360390411452494540
k53427620010942
tomu5406762001092978154204
přispívá3934776001095384107145198221268314
i42797760010921
protizánětlivý4331776001095385137168191232279332380412435457503551
efekt4913776001094776123168203
indukovaný5147776001092274128180224275320367419463