www.klinickafarmakologie.cz / Klin Farmakol Farm. 2025;39(3):155-159 / KLINICKÁ FARMAKOLOGIE A FARMACIE 159 HLAVNÍ TÉMA Betablokátory v léčbě poruch srdečního rytmu Závěr BB hrají důležitou roli v léčbě srdečních arytmií díky svým silným antiadrenergním účinkům, které prokazatelně snižují morbiditu a mortalitu související s arytmickými příhodami. Jejich účinnost zahrnuje širokou škálu supraventrikulárních a komorových arytmií, včetně prevence náhlé srdeční smrti u vrozených arytmogenních syndromů (viz Tab. 3). Ačkoli BB nejsou univerzálně účinné u všech arytmických syndromů a mají svoje kontraindikace, příznivý poměr přínosu a rizika zajišťuje v arytmologii jejich trvalé ústřední postavení. LITERATURA 1. Zeppenfeld K, Tfelt-Hansen J, de Riva M, et al. ESC Scientific Document Group. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J. 2022;43(40):3997-4126. Available from: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac262. 2. Oliver E, Mayor F Jr, D’Ocon P. Beta-blockers: Historical Perspective and Mechanisms of Action. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2019;72(10):853-862. Available from: https://doi.org/10.1016/j. rec.2019.04.006. 3. Vítovec J, Špinarová M. Betablokátory a kardiovaskulárni onemocnění - kontroverze 2023. Klinická farmakologie a farmacie. 2024;38(1):5-8. Available from: https://doi. org/10.36290/far.2024.001. 4. Grandi E, Ripplinger CM. Antiarrhythmic mechanisms of beta blocker therapy. Pharmacol Res. 2019;146:104274. Available from: https://doi.org/10.1016/j.phrs.2019.104274. 5. Wołowiec Ł, Grześk G, Osiak J, et al. Beta-blockers in cardiac arrhythmias – Clinical pharmacologist’s point of view. Front Pharmacol. 2023;09:13:1043714. Available from: https:// doi.org/10.3389/fphar.2022.1043714. 6. Kotadia ID, Williams SE, O‘Neill M. Supraventricular tachycardia: An overview of diagnosis and management. Clin Med (Lond). 2020;20(1):43-47. Available from: https://doi. org/10.7861/clinmed.cme.20.1.3. 7. Kowey PR, Friehling TD, Marinchak RA. Electrophysiology of beta blockers in supraventricular arrhythmias. Am J Cardiol. 1987;60(6):32D–38D. Available from: https://doi. org/10.1016/0002-9149(87)90706-5. 8. Katritsis DG, Josephson ME. Classification, Electrophysiological Features and Therapy of Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia. Arrhythm Electrophysiol Rev. 2016;5(2):130135. Available from: https://doi.org/10.15420/AER.2016.18.2. 9. Buttner R. Atrioventricular Re-entry Tachycardia (AVRT). Life in the fastlane 2022 [online]. Available from: https://litfl.com/ atrioventricular-re-entry-tachycardia-avrt/. 10. Ioannou A. Atrial fibrillation with ventricular pre-excitation: a diagnosis that must not be missed. Archives of Medical Case Reports and Case Study. 2022;5(4):01-03. Available from: https://doi.org/10.31579/2692-9392/106. 11. Pellman J, Sheikh F. Atrial fibrillation: mechanisms, therapeutics, and future directions. Compr Physiol. 2015;5(2):649665. Available from: https://doi.org/10.1002/cphy.c140047. 12. Mazzanti A, Kukavica D, Trancuccio A, et al. Outcomes of Patients With Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia Treated With β-Blockers. JAMA Cardiol. 2022;7(5):504-512. Available from: https://doi.org/10.1001/jamacardio.2022.0219. 13. Aggarwal A, Stolear A, Alam MM, et al. Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia: Clinical Characteristics, Diagnostic Evaluation and Therapeutic Strategies. J Clin Med. 2024;13(6):1781. Available from: https://doi.org/10.3390/ jcm13061781. 14. Ackerman MJ, Prior SG, Dubin AM, et al. Beta-blocker therapy for long QT syndrome and catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia: Are all beta-blockers equivalent? Heart Rhythm. 2017;14(1):e41–e44. Available from: https://doi. org/10.1016/j.hrthm.2016.09.012. 15. Groffen AJ, Bikker H, Christiaans I. Long QT Syndrome Overview. In GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle 1993. 2003 Feb 20 [updated 2024 Mar 21]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ books/NBK1129/. 16. Goldenberg I, Horr S, Moss AJ, et al. Risk for life-threatening cardiac events in patients with genotype-confirmed long-QT syndrome and normal-range corrected QT intervals. J Am Coll Cardiol. 2011;57(1):51-59. Available from: https://doi. org/10.1016/j.jacc.2010.07.038. 17. Tamirisa KP, Elkayam U, Briller JE, et al. Arrhythmias in Pregnancy. JACC Clin Electrophysiol. 2022;8(1):120-135. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jacep.2021.10.004. Tab. 3. Indikace BB u jednotlivých arytmií Typ arytmie Doporučený BB Poznámka Fibrilace síní Bisoprolol, atenolol, carvedilol, metoprolol, sotalol kontrola srdeční frekvence; sotalol i kontrola rytmu Flutter síní Metoprolol, bisoprolol, atenolol, carvedilol, sotalol kontrola srdeční frekvence; sotalol pro kontrolu rytmu SVT Metoprolol, sotalol, bisoprolol, atenolol kontrola srdeční frekvence sotalol i jako prevence vzniku AVNRT Metoprolol, atenolol, bisoprolol, sotalol zpomalení AV uzlového vedení Komorová tachykardie Metoprolol, bisoprolol, atenolol, carvedilol, sotalol, propranolol sotalol pro kontrolu rytmu; propranolol v těhotenství; u strukturálního onemocnění srdce snižují mortalitu Komorové extrasystoly Metoprolol, bisoprolol, atenolol, sotalol adrenergně spouštěné nebo u strukturálního onemocnění srdce LQTS Nadolol, propranolol CAVE selektivní BB, tyto kontraindikovány CPVT Nadolol, propranolol CAVE selektivní BB, tyto kontraindikovány SVT – supraventrikulární tachykardie, AVNRT – AV nodální reentry tachykardie, LQTS – syndrom dlouhého QT itnervalu, CPVT – katecholaminergní polymorfní komorová tachykardie, BB – betablokátory … nenechte si ujít aktuální informace o možnostech medicínského vzdělávání FACEBOOK https://www.facebook.com/ SolenMedicalEducation/ @SolenMedicalEducation LINKEDIN https://www.linkedin.com/ company/solen-medical-education/ #solenmedicaleducation INSTAGRAM https://www.instagram.com/ solen_cz/ @solen_cz ODEMČENÉ AKTUÁLNÍ ČLÁNKY PŘEHLED O VZDĚLÁVACÍCH AKCÍCH UPOZORNĚNÍ NA ZVÝHODNĚNÉ CENY SOUTĚŽE O VSTUPENKY NA KONGRESY INFORMACE O ON LINE KURZECH … a mnoho dalšího
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=