﻿773
KLINICKÁ341804001074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE709804001074291138211265312372415474533554598
A13288040010753
FARMACIE1403804001074191138210265316336380
/18298040010732
Klin190680400107446583131
Farmakol2057804001074278105179220258305325
Farm.2402804001074178104179195
2025;39(3):150-1542617804001074487128172185229271295337359373410448491521560597642
/33048040010731
www.klinickafarmakologie.cz4568804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
1521328020012657110166
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
Betablokátory3413600106346699136171203242278320348387423459
v816360010636
léčbě8683600106296196132164
arteriální104836001063873105137173191230261303320
hypertenze138436001063976112143179210243284317349
nebo34362001095095147197
po556620010951102
prodělaném67462001095181130182227249292342388463
infarktu11536200109217197141171213246295
myokardu1464620010975116165208252282333382
jsou186262001092257107157
betablokátory34376001095197127171222244294336381410459488534
základní89376001093883125147191242291312
součástí122176001093685135176219255285306
léčby.154376001092166108158200215
Snižují177476001094494115153203224245
spotřebu34390001093585135164193237288337
kyslíku69690001094186121142162206255
myokardu966900010974115163205249278328376
a1358900010942
zabraňují141690001093882133162205254303324344
vzniku177690001094282132152194243
ischemie,34310400109215799150197273295342360
čímž730104001094062138178
příznivě934104001095283105145196217262307
ovlivňují1268104001095093116137182234284306328
prognózu.1622104001095283133186237288326377397
V3431180010952
sekundární426118001093785130183235289335366419442
prevenci900118001095284132177224277320343
infarktu1274118001092274102149180225260312
myokardu16181180010977121172217264296349401
jsou343132001092257107157
dlouhodobě520132001095173123173223273325375427473
doporučovány10131320010951101152203233283324373416460510551
(2).158413200109267194112
Blokáda1716132001094870120163208259303
β1-receptorů343146001095092117148193234279331361410440490
vede858146001094388140186
ke1069146001094287
snížení1181146001093585107146191241263
rizika146914600109295190111153198
komorových1692146001094391167217247297343160001094593135187
arytmií560160001094576124159237260283
a8731600010945
rekurentních948160001093078123175207254307338391413456508
ischemických1486160001092259102155202281304347391439481533
příhod.343174001095282104157208261280
Právě649174001094978123166211
u8871740010950
hypertoniků963174001095092146193223257306358379422473
s14631740010936
přidruženým1525174001095282104156186237277323374417494
koronárním343188001094289119167216259288337358432
onemocněním790188001094998143217266307356401450470544
patří1349188001095194123152173
betablokátory1537188001095196126169219241290332375404452343202001092975
mezi4342020010974120159180
preferované630202001095181126153198228277320364413459
antihypertenziva1105202001094393122143193234286332362394439489528549593636
s17572020010936
prognostickým18092020010951811301813432160010950100136166188228270316392
přínosem.754216001095181103153203239284360379
Srdeční343241001435690154213267331355
selhání7272410014345104129193247310335
se10912410014344103
sníženou12232410014345108133181238302366431
ejekční343255001435883141192244308332
frakcí704255001433168123174226251
(HFrEF)9832550014332107162194250305338
U4832720010960
pacientů6052720010953101147171222277310365
s10322720010936
arteriální1130272001094579115165199224272298352377
hypertenzí1569272001095297154205240276326381424450
a3432860010945
srdečním423286001093668121170213266289368
selháním826286001093685109161207260283362
se1223286001093685
sníženou1343286001093689112153201254307360
ejekční1738286001094670118163205258281
frakcí343300001092760106151193216
(HFrEF)593300001092788135164211257285
jsou913300001092360113166
betablokátory11133000010953102135181235259312357404436488520568
nezbytnou17163000010951991411962402753433140010950100150
součástí512314001093686136177221256287308
komplexní840314001094291166218240285328379400
léčby.1259314001092167109160202217
Molekuly14953140010973123145191233284305348
jako1862314001092266108157
bisoprolol,343328001095375112164218250301324376399419
karvedilol,789328001094390121169215269292314366389409
metoprolol12253280010977125157208262293345368420443
sukcinát1695328001093688132173195247293324
a3433420010944
nebivolol413342001095096149171215265287338360
byly799342001095294117160
opakovaně9853420010950103147190240283328378424
prokázány1435342001095283133176221261307358399
jako1860342001092266109159
efektivní343356001094673120163197218263315336
v7063560010943
redukci776356001092975128179222262284
mortality10863560010976127158191236258280310356
a14693560010944
hospitalizací15393560010950101138190212243288310331371417458480
(1,34337000109256782
3).44137000109466986
U5433700010958
této617370001092974104153
skupiny786370001093678127179200250291
pacientů1093370001095195136157202252282331
s14403700010935
kombinací1491370001094391166218239289332373394
HN19013700010958118
a3433840010943
HFrEF4013840010957101127171213
zůstávají629384001093886121150193235277298319
betablokátory963384001095095124168218239288329373401449478522
jedním1500384001092266117166186259
z17743840010938
pilířů182738400109517192112143192
terapie343398001093074104149200222267
s6293980010936
jasným684398001092265101151192268
vlivem97139800109446687130175251
na1241398001095093
prognózu.1353398001095282131182233283321371390
Tachyarytmie3434230014356100152214263317350406445542565621
(zejména989423001433279134157253310372424
fibrilace1439423001432958121155179202254306361
síní)1825423001434567129151187
U4834400010958
pacientů567440001095195136157203253283333
s9254400010936
arteriální986440001094473106151181202246267317339
hypertenzí1350440001095092144190220253298348388409
a17854400010943
současně1853440001093686137343454001094084120170216
přítomnými584454001095181103133182257308349425446
tachyarytmiemi,1056454001093074115165206250280325359434455501576598616
zejména1698454001093884106181227277321
fibrilací34346800109264999128148169211251271
síní,629468001093555104124142
jsou786468001092155104153
betablokátory954468001095095124167217239287329372401448477522
velmi1491468001094285106180200
užitečné1706468001094987107136179220268313
ke343482001094286
kontrole444482001094290140169198247268313
srdeční773482001093564114159200249270
frekvence.1058482001092656101143189232282322366384
Díky1458482001095981124169
negativně1642482001095095146189218238282332377
chronotropnímu343496001094089118167216266295324373424473494568617
účinku976496001094989109159200250
jsou1241496001092257106155
široce141249600109355685133174218
využívány1645496001094388138177197241284333374
k3435100010943
úpravě4175100010951104136182227273
komorové721510001094394173225257309353400
odpovědi,11515100010951105159212257304358381401
a15825100010945
to1657510001093082
jak1769510001092268112
při1911510001095385108
klidové34352400109436789142194238284
frekvenci,654524001092759106150198244296339361380
tak1061524001093177121
i12085240010922
při1257524001095283106
zátěži.1390524001093986117163203226246
V16625240010952
kombinaci1741524001094393171225247343538001095094135157
s5255380010936
dalšími587538001095195117152173249271
antiarytmiky884538001094394124145189219265298374396438484
přispívají1394538001095182103139191213257301323345
ke1764538001094388
stabilizaci187753800109366711234355200109537698121161209251273
rytmu645552001093078112190242
a9155520010945
prevenci988552001095385132177223276319341
hemodynamické13575520010952100178230284329383428506529571616662
dekompenzace,343566001095196139188264315361412451496537581600
zejména964566001093884106181227277321
u13065660010949
starších1377566001093566110140177198238288
pacientů1686566001095296137158203254283333
s3435800010936
rigidní398580001092951101123174224245
cévní662580001094185128179200
stěnou881580001093667112162212262
a11625800010943
komorbiditami.1225580001094290166216246298320371392422466542563582
Hypertenze3436050014376129196256291332389453502559
u9306050014364
mladých10236050014398123177243297349413
pacientů14656050014366121175200258322357421
s3436190014345
hyperkinetickou4176190014364115182242277328355419478514539593643706770
cirkulací1216619001435378113164228253307361385
Mladší483636001097497143196233255
hypertonici765636001095194148197228262313365387430452
často1244636001094187124156207
trpí1478636001093061115138
zvýšenou1643636001094087135172220272324376
sympatikotonii,343650001093679155207251281302344393423472522543565583
s9486500010936
charakteristickým1006650001094090134163207250282327357378414444466506548594670
nálezem1698650001095093115161200245321
vysokého343664001094389125175218263313363
srdečního730664001093665116162203253274326376
výdeje1130664001094389140185207253
a14076640010943
nízké1475664001094971109152197
periferní1696664001095197127149176221251302323
rezistence.343678001093077118141178210256309351398417
V7876780010952
těchto866678001093077120172203253
případech1146678001095384107160206260307350402
mohou15756780010977129182234286
být1888678001095396131
betablokátory343692001095197127170221243292335379408456486531
zvláště889692001093984106149184214258
účinné1163692001094989110159208254
díky1432692001095171115160
schopnosti1607692001093676126175226276325361391412
snížit343706001093585105144165194
srdeční553706001093564114159200249270
frekvenci838706001092656101143189233282323343
a11977060010943
tlumit1255706001093051100174195224
centrální1495706001094084133162192235256305326
sympatickou1836706001093679154343720001095195125146187229278328
aktivitu690720001094386118139183205235285
(3).99472000109267093110
Hypertenze3437450014376129196256291332389453502559
v9307450014355
těhotenství1014745001433793157221257314378421460518544
Labetalol483762001094287139185216260282332354
je853762001092268
považován9377620010952102145189228278321365415
za1368762001093984
lék1469762001092167109
první1595762001095181128179200
volby1811762001094493115166208
u3437760010950
těhotných409776001092974124174204254295335385
žen810776001093884134
s9607760010936
hypertenzí.1012776001095091143189219252296347386407426
Jeho1454776001093379130179
kombinovaný1650776001094290166217239289339213862001094387137178
β-233262001095080
a2428620010943
α-blokační248762001094978130152202245289330379400
účinek290362001095090111161207249
a3168620010943
relativně32276200109307597140169190234285330
příznivý357362001095181102141191212213876001094387
bezpečnostní224076001095196134184229270318367402431480500
profil275576001095180128154177197
umožňují2967760010949122171208257305326347
účinnou332976001094988108157206254303
kontrolu364776001094289138213890001093059108130179
krevního233390001094273117160211232283333
tlaku26819000109305194136186
při288390001095180101
minimalizaci300090001097596146167241285306326365410450471
fetálních348790001092671101145166216237277326
rizik213810400109295189111153
(1).230610400109266887104
Pro2426104001094876126
omezenou25681040010949124170209254304354403
dostupnost29871040010951101136167216267317367402433
labetalolu3436104001092164116162192236257307329378
se2138118001093579
v22321180010943
České2290118001095194129170213
republice2517118001092973123172222243263303346
používá2878118001095099148186206249291
např.3184118001094991141170184
metoprolol.33831180010973118147195245274322343392413431
Perioperační21381430014360116151177240307367402457511575599
hypertenze27661430014364115183242277319375439488545
V22781600010950
rámci2348160001092974150192214
anesteziologické2582160001094394141178210255295318369391442495517558601647
péče3248160001095299141187
může34541600010975126166212
být3686160001095194128
nutná21381740010951103135187232
krátkodobá2399174001094375122153197248302354408454
kontrola2882174001094393146177209260284330
krevního3240174001094376123168221244298350
tlaku361817400109315399143196
u21381880010949
pacientů2204188001095094134155201251280329
s25501880010935
hypertenzí2602188001094990142188218250294345383405
během3024188001095096146191266
chirurgických3307188001093989110140189219269290331373418457507
výkonů.2138202001094288130178228276295
Intravenózní244920200109217099129172214258307356394443464
betablokátory,2929202001095096126170220242291333377407455485529544
jako3489202001092164106154
jsou3659202001092156105155
esmolol2138216001094684161213237289313
nebo2479216001095098152205
labetalol,2712216001092267121169201247270323346367
se3107216001093684
často3219216001094187124157208
používají34552160010952105157198221267313336359
pro2138230001095181130
svůj2285230001093580130152
rychlý2454230001092975115165186229
nástup2700230001095093129160210261
účinku,2978230001094990111161203254273
krátký3268230001094273117147189235
poločas35202300010950101123173214258294
a21382440010943
možnost21982440010974124162212262298329
titrace254424400109305181111155196240
dávky2801244001095094136179225
dle3043244001095072117
aktuální3177244001094386118168212233283304
potřeby.34992440010950101131161206257299315
Portální21382690014360122157199254279342367
hypertenze25342690014364115182242277318375439488545
U22782860010959
pacientů2364286001095298139161208260290341
s27322860010936
jaterní279428600109236798144175227249
cirhózou306928600109416394145197236287338
a34342860010944
portální35042860010952104135169215237288310
hypertenzí2138300001095091143189219252296347386407
se2561300001093681
používají26583000010951102152191212256300321342
neselektivní3017300001094995131176198244286319340384434455
betablokátory,34893000010951971271712232452952138314001094287117166196242257
nejčastěji2420314001095096118159203239270315336358
propranolol2803314001095282131183213258308358380430452
nebo3281314001095096148199
nadolol,3505314001095094145195217268290309
ke2138328001094287
snížení2244328001093585106146191241262
portálního25253280010952102132165209231281302354404
tlaku294832800109295194136187
a31543280010943
snížení3216328001093686107146191242263
rizika349832800109295190111153198
krvácení37153280010942732138342001094387128173223244
z24083420010938
jícnových247234200109224383134184226272312362
varixů.2860342001094387117138181231250
Pokud3135342001094896139189241
je3401342001092268
u34943420010950
těchto3569342001093075116166196245
pacientů2138356001095195135155200250279328
přítomna2482356001095181102131180255304347
také2845356001093073115159
arteriální3020356001094372104148178199242263312333
hypertenze,3369356001095090142188217250294344382427445
může21383700010974123161205
být2359370001095091124
výběr2498370001094388139184213
betablokátoru2727370001095096125169219241290332376405453482531
výhodný3273370001094388138187238287328
z36163700010938
hlediska36693700010950701152138384001095172107149194
obou23513840010950101152202
indikací.2572384001092171123144186231272293312
Další21384090014378132157200224
indikace:2391409001432588154179229285339395415
esenciální28354090014358103162226280304358383446471
tremor,3334409001433873130228292328343
prevence21384230014366102159213270334388444
migrény26114230014399123188223280344395
Ačkoliv2278440001095595137186208229274
tyto2577440001093075109158
stavy2760440001093667112154200
nejsou2986440001095096118153204254
primárními3266440001095181103178222252303324400421
indikacemi37134400010921712138454001095172114158198243318339
pro2493454001095181130
antihypertenzní2639454001094393122143193234286332361394438488527577598
terapii,3253454001093074104148199220241260
přítomnost35294540010951801021321802562138468001095099134164
esenciálního2318468001094580125175215236279300349370421470
tremoru2803468001093059104178228257307
nebo3125468001095095146196
migrény3337468001097495145174219269309
může366246800109741232138482001093984
být2244482001095193126
důvodem23924820010951100144193245290366
k27804820010942
preferenci2844482001095181126154199229274325366387
betablokátoru,3252482001095298129173224246296339384414463493543562
typicky2138496001092973124145184225270
propranololu2423496001095079127178207250298347368417438486
nebo2924496001094994144194
metoprololu,31334960010974118148195246275323344393414462481
u36294960010948
pacientů36924960010951942138510001094061107157187237
s23945100010935
hypertenzí2448510001095092144190220253298348387409
a28765100010943
těmito2938510001093075150171201250
komorbiditami.3208510001094291166216246298320371392422467542563582
Kontroverze21385350014770136205247290358418479523579641
a28065350014761
omezení28955350014767170232287349419450
použití21385490014770139208263294337368
betablokátorů25335490014770134177239310341410472534576643687755
v33165490014761
léčbě3404549001473193149220283
hypertenze21385630014769127198262305351412482536599
Navzdory22785800010958101142182232281310354
historickému2647580001094970104134182211232271312355429478
významu3140580001094387127176219292341
betablokátorů34965800010950951251682182402882138594001094287116165195246
v24035940010943
terapii2466594001093074104148200222243
arteriální2728594001094473106151180202246267317338
hypertenze3086594001094991143190219252297347386432
byla3537594001095194116159
jejich3716594001092267213860800109224383133
účinnost2287608001095090111161211261296327
v26306080010943
prevenci2689608001095181126169214264305326
některých3031608001095095138170215245290330380
kardiovaskulárních34276080010942861161661882372803243592138622001094291112154183233254293342
příhod2496622001095079100151200251
v27626220010943
posledních28206220010951101136156201252301322361410
dvou3246622001095093141190
dekádách3451622001095095137181231274314363
opakovaně21386360010950102147190240283328379425
zpochybněna.2589636001093991143185235277330381428479523543
Největší31586360010960106129173218249287308
pochybnosti3492636001095210314519623829121386500010951102138170192
se2356650001093683
týkaly2465650001093177121167189233
především2724650001095283129182229273309331408
starších3158650001093768114144181203245296
molekul,34806500010976127150197241292314334
zejména2138664001093882103176221270312
atenololu,2465664001094372115164213234282303352370
jehož2850664001092166115163200
účinnost3065664001094989109158206255289319
ve3399664001094386
srovnání3500664001093563111153202245293314
s21386780010936
jinými219367800109224494135211232
antihypertenzivy2445678001094494123144194236288334364397442492531553596642
byla3107678001095194116159
nižší,3286678001095071110147168187
zejména3493678001093884106181227277321
v21386920010943
prevenci2200692001095282127170215265306327
cévních2546692001094085128179200241291
mozkových28566920010975125163205254297343383433
příhod3308692001095181102154204256
(4).358369200109266993110
Dále4074620010961106129176
je427862001092270
třeba437662001093061108161207
vzít461162001094486109141
v4780620010944
úvahu485262001095096141193245
metabolické5125620010976123155201255307330353395439485
nežádoucí3934760010951100142190245298351394418
účinky438176001095195118171216265
starších467576001093770117149188212255308
betablokátorů.5012760010953102135182237261314360407439491524577598
Tyto393490001094687124177
léky415490001092272118168
mohou4365900010977131186240294
nepříznivě4702900010952102158191216258313337385433
ovlivňovat517890001095198123147195250304351399432
glukózovou3934104001095175127171223263315360411464
toleranci,4426104001093182106154186232285328351371
inzulinovou4826104001092174115167191214266318364415467
senzitivitu5322104001093685137179202234257393411800109436697148
i41041180010921
lipidové414811800109214395118170221265310
spektrum.4480118001093688136179213243294371391
Zvýšení4894118001094992139175222273295
inzulinové5212118001092172112163185207258309352398
rezistence,3934132001092974113134169200244294334378397
pokles43471320010951101143166211247
HDL46111320010957117160
cholesterolu4788132001093989138160205241271316345394416465
a52701320010943
zvýšení5329132001093884129165210260281
triglyceridů393414600109295981131153196235279309331382431
byly4382146001095092115158
popsány45561460010951101153188233282324
zejména4896146001093883105180226276319
u52321460010949
neselektivních5298146001094994130176198243286393416000109305297148170212263
či4224160001094062
β1-selektivních4313160001095093119156202225272315349371416467490531582
blokátorů4922160001095174125169214245295326377
bez5326160001095198138
vazodilatačního54911600010944893934174001093989142164186231261306348399421474525
účinku4486174001094991113164207259
(8).477217400109257196114
V49131740010951
klinické499117400109426688139161202246291
praxi5309174001095182127171194
to5530174001093080
může39341880010975126165212
znamenat4167188001093889134210257308353383
vyšší4571188001094390127163185
riziko477718800109305292114158207
rozvoje5005188001093080119166216238285
diabetu5311188001095173117169217248299
mellitus39342020010976123147169192223275312
2.4274202001094667
typu,4369202001093077131183203
zejména4600202001093986109186234286331
u49592020010950
predisponovaných50372020010952831301842062432963484004524965423934216001095092133184
pacientů.4139216001095196138160206257288338358
Metabolické40742300010971117146190240290311332371413456
nežádoucí4545230001095094133177227276325365386
účinky4946230001094989109158200245
betablokátorů52062300010950961261692192412903323763934244001093079109159
jsou4112244001092257107157
však4288244001094379123165
slabé4472244001093657101152199
a46892440010944
některé4751244001095096139171216246291
přípravky,5061244001095181102154184228270313359374
jako5453244001092266108157
jsou3934258001092257106156
karvedilol4106258001094286115161205257278299348370
a44922580010943
nebivolol,4550258001095095147168211260282331353371
nemají4937258001095095170213235256
metabolické520825800109751201511952452963173383783934272001094287
nežádoucí4040272001095095135180231281331372393
účinky4452272001095091112162204250
vůbec.4721272001094393145191233252
Velká4074286001095296120164211
pozornost43142860010953106146197229282334372404
je4747286001092371
také4847286001093177122168
věnována5044286001094592144196241287340385
rozdílným5459286001093082122393430000109517396146188265
účinkům4225300001095091112162205256332
betablokátorů4582300001095299130174226249299342387417467497548
na5155300001095195
centrální5275300001094186137167197241263313335
a39343140010943
periferní4001314001095197127149176221251302323
krevní4347314001094374119162213234
tlak.460431400109305195137158
Zatímco4786314001094994124145220261310
brachiální5119314001095181125166216237280302352373
TK5515314001094595
může39343280010974123161205
být4155328001095091124
u42943280010949
všech4358328001094378123163212
tříd458632800109295879129
antihypertenziv4730328001094392121141190231282328357389433482520541584
obdobně532932800109491001512002513934342001095096
snížen,4054342001093686107146191242261
betablokátory4339342001095198128172224246296339383413462492538
(zejména4901342001092664109131207253303347
atenolol)5272342001094373118168218240290312338
méně39343560010977124176223
účinně4184356001095193115166218265
snižují4476356001093688110150201224246
centrální4749356001094187139169200246268320342
aortální5117356001094596127161207229281303
tlak,544635600109315398142164
což3934370001094191130
je4090370001092369
považováno41853700010953104148193234284328373424475
za4687370001093985
jeden4798370001092269122169220
z50453700010939
důvodů51103700010952102147197250301
nižší5437370001095173112151172
efektivity3934384001094572118161193214258280310355
v43083840010944
prevenci4371384001095181126169214264305326
CMP47163840010953125174
(6).490938400109257094111
Je4074398001093378
důležité4176398001095099119164203223252296
si4495398001093656
uvědomit,4574398001095093137188237311332361379
že4977398001093883
betablokátory5083398001095197126170220241290332376405453482527
nejsou3934412001094992112145193240
homogenní4186412001094996169216265308356404423
skupinou.4621412001093574122171191238285333350
Moderní49834120010971119168211239287306
betablokátory,53014120010950941221642132332813934426001094388117167197243257
jako4216426001092266108157
jsou4398426001092258108159
bisoprolol,4581426001095274109160212242291313364385404
karvedilol5010426001094388117164209261282303353375
nebo5410426001095197149200
nebivolol,3934440001094994143164206253274322343360
vykazují4308440001094387128171209257278297
příznivější461944000109517999136185205247290310344364
hemodynamické4996440001095094167216266307357399472492531571614
a39344540010944
metabolické40024540010975121151195246296318338378420464
účinky,4490454001095091111161203248262
včetně4776454001094483127157207252
zlepšení5052454001093960105157192237287308
endoteliální5384454001094595146196393446800109307495115158178227248
funkce,4205468001092776126167206250267
snížení4496468001093685105144188238258
arteriální4778468001094372104148177197240261310330
tuhosti5132468001093079128177212242262
a54184680010943
neutrálního54854680010950953934482001094979107150171219239290339
až4287482001094382
příznivého4383482001095180100138187207250293343392
vlivu478948200109436484127176
na4979482001095092
metabolismus50864820010974119149192242292313333367441489524
glukózy.3934496001095071120161209246290305
Některé42544960010959104146178221250295
práce4564496001095181124163207
navíc4787496001095092134154194
naznačují,4997496001095092131180223262311332352370
že5383496001093883
novější54814960010950993934510001094387108142162
betablokátory4112510001095297127170221242291333377405453483527
mohou46555100010975125174223273
mít4944510001097595124
odlišný50845100010950101121141176225265
dopad53655100010951100151194245
na3934524001094990
kardiovaskulární4038524001094184111160179227267309343383431450492519568587
výstupy4638524001094386120149197246286
než4937524001094993130
atenolol,5080524001094270113161209229276297314
i54075240010921
když5441524001094189130169
přímá3934538001095180101175218
data4169538001095194122166
zatím4352538001093983112132206
nejsou4576538001094994115150199248
jednoznačná4841538001092267118167216253303346385434477
(13).5335538001092667107129145
Absolutní40745520010956110147198221273304356378
kontraindikace4479552001094393145176207252274326379401445491533579
podávání50855520010952105158203247292344366
betablokátorů547855200109521003934566001092973123144193235279308356385434
jsou4383566001092256105154
atrioventrikulární4552566001094372101122170212256305334363383425474495537566615636
(AV)5203566001092579124152
blok5370566001095172121163
II.554856600109214362
nebo3934580001095199153206
III.41685800010923466990
stupně,4286580001093770122175228276295
bradykardie,4609580001095385131184229274321352405428475495
kardiogenní5132580001094490122175197249303351403455478
šok,3934594001093687131153
edém4113594001094699146223
plic436259400109527596138
a45265940010944
akutní4596594001094488139170221243
srdeční4865594001093666118165207258280
selhání,5171594001093683106157201252274294
vazospastická54915940010944893934608001093989125177222258289311352395440
(Prinzmetalova)4400608001092674103125176215292338369414436487530575599
angina,5024608001094495146168219263283
kritická533360800109427496126148189231277
končetinová3934622001094289138178221250271320368410453
ischémie440262200109205494143187261282326
a47436220010943
monoterapie48016220010973122171220249292321364414435479
feochromocytomu.529562200109267112016020923728539346360010975125167212245294370420439
Dříve4399636001096089111155200
často4624636001094085120151200
uváděné4850636001094993137189235285331
plicní520663600109527495136186207
kontraindikace54386360010943921423934650001093060105127177230251294339381426
–43806500010945
zejména4451650001093985107184230282326
chronická4803650001094191121171223244285328374
obstrukční52036500010950102139170200251294334385407
plicní393466400109517394135185206
nemoc4165664001094995171221262
a44526640010943
bronchiální4519664001095282131182223273294337358408429
astma,4973664001094379110185229248
jsou5245664001092257108158
dnes54276640010951101147183
pouze39346780010952104156196243
relativní,420467800109307699144175197242294316336
a45666780010944
to4637678001093081
z47446780010940
důvodu48106780010952103148198252303
dostupnosti51396780010952104141172224276329380417449471
kardioselektivních3934692001094287116167188238274320342387430463484528579600640690
betablokátorů.4643692001095298129173224246296339384414463493543561
Tab.2143711001124993148172
2.2335711001125076
Parenterální2458712001074387113151198224261288332351398417
betablokátory2893712001074585112156202222268306351378423449490
používané3401712001074592139175193232277324363
v37827120010738
akutních3838712001074583130156203222261307
situacích416371200107325076123169207226264311
Látka217472500983982110152194
Dávkování299572500985596136178223263305351372
(i.33847250098244464
v.)34587250098415781
Labetalol217473800953674118158184221238281299
Bolus299573800954084102144174
50318673800954078
mg,3282738009565109124
max.3423738009566102138154
200359473800953978119
mg/den;3730738009566110139180219263276
v4023738009536
těhotenství:407773800952563106149174212255285311350368381
infuze44757380095176081125158197
20–160468973800953978121156191231
mg/h4938738009565110139183
Metoprolol2174750009562102127169214238280298341359
1,25–529957500095394989129170208
mg3221750009566110
bolus,334875000954489106149178193
poté355975000954488112151
2,5–1537277500095395393134169203
mg3947750009566110
každých407475000953472105149185220263
3–6435575000953980122
h4495750009543
Esmolol217476200953768134177195238256
250–500299576200953979117160199237278
µg/kg329176200954287116151194
bolus,350376200954488106148178193
pak371376200954482116
25–300384676200953979120156195236
µg/kg/min410076200954387116152195224288305348
kontinuálně446576200953477120144161204247283301344383
Landiolol217477400953674117161178221239282300
1–10299577400953976111146
µg/kg/min315977400954387116152195224288305348