898
KLINICKÁ341804001074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE709804001074291138211265312372415474533554598
A13288040010753
FARMACIE1403804001074191138210265316336380
/18298040010732
Klin190680400107446583131
Farmakol2057804001074278105179220258305325
Farm.2402804001074178104179195
2025;39(3):171-1732617804001074487128172185229271295337359373410447488511550586630
/32928040010731
www.klinickafarmakologie.cz4568804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
1721328020012657109166
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Nitazeny3413600106395688125159191232270
a626360010638
další68036001063876107142159
superagonisté85436001063171106138174215253294335353385418450
opioidních13203600106387390131149188230247281323
receptorů165836001063466101133168199238274315
diska34362001095172107149194
chemické56262001094191136212233274316361
struktury9486200109356696146189221271301346
se132062001093581
tedy142662001093075127170
odlišují1621620010950101123144179228250271
od1918620010949101
ostatních34376001094984114157186235256296345
opioidů703760010949100121170190241289
–1008760010944
derivátů106776001095095124145188231260309
fenantrenu139176001092671121163212241270314364413
(morfin,18197600109259714617534390001092650100119
kodein,48690001094291143188210260279
hydromorfon,78890001095092142172221297347377406456507526
oxykodon,133790001095091136180228280330381400
buprenorfin),17609000109511021531832283431040010951102133163188239263281
morfinanu6511040010976128158189213265310361412
(levorfanol,108910400109264895140190221251297348399422442
butorfanol),15571040010952104135185216246292343395417444462
difenylheptanu343118001095173100146197239261312358410441486536586
(methadon),9551180010926100146177227271323374425449466
benzomorfanu1447118001095198149189239315366396426471522572
(pentazocin)343132001092677124174204248288337379400450473
nebo842132001095096148198
fenylpiperidinových1066132001092672122164186238259311357387409460482532582625671711761
analog1852132001094494137343146001092171123
(fentanyl49014600109265096146176220270312334
a8481460010944
jeho916146001092267118168
analoga,1108146001094494137159209260304323
pethidin)1456146001095197128178199250271321344
(1,182514600109256782
4).193114600109467088
Nejrozšířenější3431600010959105127157206244282303335380430476498533554
jsou921160001092257107158
isotonitazen,1103160001092156106136185235257287331370416466485
jeho1612160001092268118168
strukturální180416000109366796147189343174001093080109153175225246
analog610174001094393137158208259
etonitazen,890174001094576125175197227271310356406425
metonitazen,13361740010975121151200251272302347386431482501
protonitazen;1858174001095181130343188001092977126146176219257301350367
nitazeny72518800109497099142180224273314
jsou1054188001092155104153
ale1222188001094363108
tzv.1345188001092968113127
designer1487188001095095129150199248293322
drug,1823188001095079128178196
spektrum343202001093585130171203231280353
analog711202001094391134154203253
se978202001093580
tudíž1073202001092977127147185
rychle1273202001092973112160181225
rozšiřuje1513202001092977113150170198247268312
(1,184020200109256679
5).193420200109456985
Nitazeny343216001095981111156196241292334
působí7022160010952102138188240262
jako990216001092266108157
agonisté1173216001094495145196217253284329
μ-opioidních1527216001095079132184206256278329380401442492
receptorů343230001093075117162214245294325375
s7442300010936
velmi805230001094489111187209
vysokou1039230001094490127177220270320
afinitou,138523000109447095145166197246297316
potencí17272300010952103133178229270292
a3432440010943
selektivitou401244001093579100145187218239281302331379428
vůči844244001094392130151
tomuto1010244001092977151199228276
subtypu1301244001093583133163206257307
opioidních1623244001094899119168189239288308347396
receptorů.343258001092975116161212242291321372390
Jejich750258001093379101122163213
potence9792580010951102132177227268313
přibližně1308258001095181103154176197236286332
odpovídá16562580010950102153204246268319363
potenci3432720010951100130174223263284
fentanylu642272001092671120149193242282304353
(1,101027200109256781
6).110627200109456985
Nicméně1207272001095879119193238287332
mezi15552720010974119157178
jednotlivými174927200109216611716621524534328600109214387133209231
nitazeny599286001095172102147186232283324
existují949286001094588110146177227249270
poměrně12452860010951102178224254305351
významné1622286001094389130181225300351397
rozdíly343300001092977115165185208250
(metonitazen608300001092596141171219268289318362400444494
je1117300001092266
uváděn1198300001094992135186230279
jako1493300001092164105153
6×1661300001094697
silnější177330000109355676125170191225246
než343314001095096135
fentanyl,503314001092772123152197247288310329
isotonitazen858314001092156106136185236257287331371416466
dokonce13503140010951101143192243284328
až1704314001094382
125×)1812314001094686132183207
(6).34332800109267297114
Některé4843280010960107151184230261308
nitazenové818328001095173104150190237289340384430
deriváty1274328001095299130152197242273319
se1620328001093683
naopak1730328001095196147200246289
vyznačují343342001094492134186232274325348370
vyšší740342001094492129166188
afinitou95534200109447297149171202253305
ke1286342001094490
κ-opioidním1402342001094672126180202254277330381404481
receptorům1910342001093077343356001094085137167216246296371
(např.736356001092573117168198212
ethylenoxynitazen)970356001094576126167189235285335376422473494524568608653704727
(7).171935600109257197114
Tyto1855356001094482115164
údaje3433700010950102146168214
ovšem583370001094993129175251
typicky860370001093076128150191234280
vycházejí1166370001094390130180224264310332354
z15453700010939
in1610370001092169
vitro170237000109416290119166
dat1893370001095195125
s3433840010936
omezenou4043840010950125171211256307357407
klinickou83638400109426586137158198241289340
relevancí.120138400109297597142186230280321342361
Stangeland1587384001094573118168219265287330380432
a3433980010943
kol.402398001094290112130
ve548398001094387
svém651398001093579124198
review865398001092974117138183249
uvádí1130398001094993136187208
souhrn1354398001093584134184213263
plazmatických1633398001095172115154229272302322363343412001094287127176
koncentrací535412001094291141182226276305335378419440
opioidů9914120010949100122171193244293
získaných130041200109385994136180230271311360
post1676412001094795128156
mortem,184541200109731201493434260010928681414834260010919
které523426001094275119149195
přes739426001095181126162
všechny922426001094379125166216266308
své1251426001093680125
limity1397426001092142117139169214
přibližnou1632426001095181103154176197236286336386
srovnatelnost343440001093565114156207250279324346395445480511
potence8704400010951101131175225266310
nitazenů1196440001095071100144184229279328
s15404400010935
fentanylem1591440001092672122151195245286308353428
potvrzují3434540010952105136183214256308331353
(6).72245400109267297115
Zároveň864454001095197127178223269320
uvádí,1211454001095196142195217236
že1474454001093986
se1587454001093683
potence16974540010952105136182234276322
nitazenů343468001095071101145185230281330
in690468001092169
vivo774468001094161103149
jeví940468001092267111133
na1090468001095093
základě1201468001093883126149192244289
klinických150746800109436687137158198241286326376
výsledků1900468001094490343482001093657103155197247
nižší610482001095071110147169
než799482001095095135
in954482001092169
vitro104048200109416290118165
(6).122248200109267094111
V13534820010951
tomto1424482001093079154184233
kontextu1677482001094291142171216259291341
třeba343496001093162109163209
zdůraznit,580496001094093144176222263315338369390
že998496001093987
výsledný1113496001094492130152200254306350
klinický149149600109436790142164207251298
efekt1817496001094775123168202
a3435100010944
morbidita4145100010976128159212234287309340386
budou8265100010953104157208260
ovlivněny1113510001095094117139184236283335377
nejen1517510001095198121168219
typem1763510001093077131178256
nitazenu,343524001095172103149189235287337357
jeho726524001092269120171
dávkou924524001095196139183233284
a12345240010944
cestou1304524001094187123155205256
podání,15865240010952104157202253274294
ale1906524001094466113
i3435380010922
tělesnou392538001093178101148186238290342
hmotností,7625380010951129182213265317355387410430
přítomnou1219538001095384107139190268321373425
tolerancí1672538001093081105152184230282325347
a3435520010943
případnými407552001095181102154198249299341417438
interakcemi865552001092171101146176220262302346422443
(nitazeny132855200109267394125169208254304345
jsou1694552001092257107157
často1871552001094185120343566001093182
detekovány4525660010953100132179224275319365417461
jako940566001092368113163
příměs1131566001095384107185233271
jiných142956600109234598141182235
opioidů,16915660010951105128180203256308328
ale343580001094567115
i4875800010922
benzodiazepinů,5375800010953102154195247301324369410458512535587639659
kokainu,1225580001094394139186208261312333
nebo15865800010952100154207
zcela1821580001094083129152198
benigních343594001095299151172224275297338389
substancí)758594001093686139175207252303345366396
(1,118159400109266983
2,1291594001094666
8).138359400109467189
Klinický149859400109507394145167208251298
efekt1822594001094674120164197
může3436080010975124163208
být567608001095192125
ovlivněn708608001094992114134178229274324
i10486080010921
pomalou10856080010951101176220241291340
disociační1441608001095172107157198218262302352372
kinetikou,182960800109426511516034362200109305193142192211
případně572622001095181103154199250300346
aktivními936622001094386118139183234255330352
metabolity13066220010975121151196247298320341371416
(1,174062200109266883
5–7).1841622001094693135161178
Orientační343636001096293115161212242287328378399
srovnání768636001093666116159211255305326
nitazenů1120636001095172102147187233284334
z14796360010939
hlediska1544636001095072118171192228270315
potence18856360010952103343650001093074125166210
nabízí572650001095094145167206227
Tabulka818650001094583135185206249293
1.1130650001094661
Spirochlorfin483664001094495117146196237287308358388417441491
je990664001092268
spiropiperidinový1074664001093586108137187238260311357387409460481531581624669
analog1760664001094393136158208259
(9).34367800109267094111
Dalších4756780010960104125160181222272
informací76867800109217198148178253297338359
o11486780010949
něm1219678001095095171
je1411678001092268
ale1500678001094365110
minimum.1632678001097596146167242292367387
Stahl343692001094473117167189
a5566920010943
kol.623692001094291113132
testoval779692001093074110141190233277298
jeho1101692001092268118168
schopnost1293692001093677127177228279329365395
vázat1712692001094488127172202
se1938692001093581
na343706001095094
opioidní4597060010950101123173194246296317
receptory799706001092974116160212242291321367
in1188706001092169
vitro127670600109416290118165
a14647060010943
analgetickou1530706001094394137159209255286307347390438488
a3437200010943
antidiarhoickou400720001094392120140190210252281330378399438479527575
potenci9907200010950100129172221261281
in1283720001092067
vivo1363720001094060100145
na1523720001094991
animálním1629720001094391112185227248296316390
modelu3437340010975125176222243293
(3).64973400109257093110
Galzi7757340010958102123161183
a9747340010943
kol.1033734001094290112131
pak1180734001095195137
testoval1333734001093074110141190232276297
vazebnou1646734001094387126171223273323373
kapacitu343748001094389142187229251282333
k7037480010943
jednotlivým773748001092269122174225256278300345392470
receptorům1270748001093076119165218249300331382459
in1756748001092171
vitro184974800109426492122170
(10).343762001092669112137154
Dle523762001096183130
této678762001093176107156
práce860762001095283127169214
se1100762001093582
spirochlorfin1208762001093688110140190232282304355385415439490
váže1724762001094488128174
na1924762001095195
µ-343776001095182
a4527760010945
δ-opioidní524776001095183137191214266289342394417
receptory,968776001093178121168221253304336383399
nemá1395776001095199178223
afinitu164677600109447298150172204256
ke1929776001094490
κ-opioidním213862001094468119170191240261311360381455
receptorům.260862001092973114158208238286315364438457
Potence308062001094795124168217257301
ve339662001094386
srovnání349862001093563112154204246295316
s2138760010936
jinými21917600109224393135211232
opioidy,2441760010949101123173194245288303
farmakodynamická276276001092671100176220262311363406457500576597637680724
a3504760010943
farmakokinetická356576001092671100176220213890001094290133155205251281302342384428
charakteristika258290001094090133162206248280325354376411441462504548
a3146900010943
klinický32059000109426586135156196238284
efekt350490001094572117160192
při371290001095181102
intoxikaci2138104001092172103152194217260305347368
tak2533104001093075118
zůstávají2677104001093990126158203246291313335
s30381040010936
otazníkem.3101104001095080125166217239284329406426
In3553104001092171
vitro364610400109426391120168
data2138118001095093122165
nicméně2318118001094970110183228278322
naznačují2656118001094991130179222262310331352
odlišnost30231180010949100120141175224273308338
od33761180010949100
nitazenů349111800109497099142181225274323
právě2138132001095180124165209
v23631320010942
podobě24211320010951101152201252297
vazby2734132001094386125176217
na2967132001094992
δ-opioidní3075132001094978130181202251272322372392
receptor,3483132001092974114158209239287316331
což2138146001094089127
může22841460010975125164209
mít2512146001097597127
vliv265814600109436586130
na2807146001095094
účinnost2920146001094990111161211261297328
naloxonu.3267146001095093115165206255305355374
Klinický21381710014770103134203233288349413
obraz25791710014767138182243298
intoxikace,29041710014731100142209267299361423477539567
naloxon21381850014769130161229288354423
jako2589185001473294155221
antidotum28381850014761130171202272341383451554
Intoxikace227820200109217199147188209250294334378
nitazeny267120200109497099143181226275316
vykazuje3002202001094388130174212261282327
podobný33442020010951101152201252301342
klinický3701202001094264842138216001095071112154199
obraz23602160010950102132176215
jako2598216001092266108157
intoxikace2778216001092171100149191212255299340384
opioidy31852160010950102123173195246289
–34972160010945
mióza,3565216001097596146184230249
respirační2138230001093077114167189220266308359381
deprese,2546230001095299152183230267315334
sedace,2906230001093784138183225271290
somnolence3223230001093688165217269292339391433479
až3729230001094485
bezvědomí,2138244001095198137183228279329405426445
koma;2606244001094391167211229
dále2858244001095195116162
je3043244001092268
typická3134244001093075127149190232277
analgezie,3434244001094494137159209255295316362380
případně2138258001095180101151195245294339
euforie,2493258001094493119168198219263281
zmatenost,27892580010939113156185228278327362392411
afektivní3215258001094369114156188208251301322
změny,35522580010938112157207247262
ortostatická2138272001095081114164200231276307328369412458
hypotenze,2622272001095092146197228273324364410429
močová30772720010976127169218262306
urgence3409272001095181132179230271317
či3752272001094062
retence2138286001092974104148198238282
(5,243528600109267087
6,2537286001094665
11).2617286001094683102119
Kromě2752286001094879127202247
toho3015286001092978128177
mohou32082860010974123173223272
nitazeny3496286001094970100143182227277317
vyvolávat2138300001094491139189212257300346376
i25413000010921
změnu25893000010939116163215266
svalového2881300001093682127150201245291342394
tonu,3301300001093181133184203
rigiditu3531300001093052104126179201232283
kosterního2138314001094395132165212243296319373426
svalstva2594314001093784130153190223271317
až2942314001094586
katalepsii3059314001094390121168191239293331353376
(5,346631400109267392
6).358831400109487392
Při3711314001094980103
ovlivnění2138328001094991112132175225270319339
δ-opioidních2492328001094978129180201250271321370390430479
receptorů2986328001092973114157208237285314363
lze3364328001092159103
očekávat3483328001094889132174218259302331
vyšší2138342001094287121155176
potenciál23283420010950100128172220260280322342
k26853420010941
prokonvulzivním2741342001095079127168216265305354375412433475524544618
efektům,3373342001094470115156187235309327
při3714342001095179100
ovlivnění2138356001094991113134177227272322343
κ-opioidních2496356001094469120172193242263314363384424473
receptorů2985356001092974115158210239288317367
pak3367356001095195137
dysforii,3519356001095193129156205234256276295
averzi,2138370001094386130160201222241
sedaci2398370001093681133177218239
(7).265637000109257197114
Základní2278384001095095137160204255306327
management26303840010976120170214265311386432483513
intoxikace3168384001092172101150192214256301342386
se3580384001093682
neliší3687384001095096213839800109224379101
od22653980010951104
intoxikace2395398001092173103153195218261307348394
jinými281539800109224496138216238
opioidními30793980010950103125176199251302324401423
agonisty,3528398001094496148199221257213841200109307691
včetně2255412001094484129161211258
podání25394120010952103156200251273
naloxonu,2838412001095094116167209258310360380
jehož3244412001092268119170209
efekt3479412001094673120163196
ale3701412001094466113
může21384260010977129169216
být2381426001095296131
limitovaný,2539426001092144121144175226270316368411427
resp.2993426001093077114167186
pacient3206426001095399141163211263294
nemusí3527426001095198176228265287
(dostatečně)2138440001092573122158188231261305345395439463
odpovědět26164400010949100151201243287338383412
na3044440001094992
standardní3152440001093565109158209252281331380401
dávku.3569440001095093134177226245
Naloxon21384540010960105128179221271323
je2487454001092269
kompetitivní2583454001094393170223270301323354376421473495
antagonista3104454001094596126172224275327349385417462
všech3593454001094480127170221
opioidních21384680010950102124174196248298319360411
receptorů2574468001093076118162215245294325375
(12,2975468001092668109128
13).3128468001094788111128
Nejsilnější32824680010960106128164185207257303325361382
afinitu3690468001094470942138482001095071101151
má23094820010975118
k24474820010942
μ-opioidním2509482001095079131183204254276327377398473
receptorům,3002482001093075116161212243292322372447466
nejslabší3488482001095095117153174218269305326
pak2138496001095296139
k23034960010942
δ-opioidním2371496001094980133185207257279331381402478
receptorům2875496001093075117162214245294325375451
(poměr3352496001092577128205251281
blokády36594960010951741242138510001094389141185
µ:δ:κ2350510001095070120139184
je2560510001092369
přibližně2656510001095282105157180202241293340
130225100010947
:30815100010919
413112510001094789
:32135100010919
8);324451000109477290
při3360510001095383105
dávkách3492510001095196139183229271322
0,1–1,52138524001094765107150192207255
mg/kg24195240010976128160205255
i.v.27005240010921418197
vede2823524001094389141188
ke3037524001094287
kompletní3150524001094393169221244290321372394
blokádě35705240010952741251692142138538001095298
všech2262538001094481128170221
receptorů,2510538001092976118164217247298328380399
při2936538001095282105
nižší3067538001095172112150172
dávce3265538001095297140180226
(přibližně35175380010926791091321842072282682138552001095197
0,012261552001094766113157
mg/kg)24295520010976128161205255280
zajišťuje2735552001093985108129165197247270316
kompletní3077552001094392169221244290321372394
blokádu3497552001095274125169214267317
μ-opioidních2138566001095080133185207258280332383404445496
receptorů,2660566001093076118163215246296326377397
ale3083566001094365112
pouze32215660010951103154193239
parciální3486566001095297127168189234255306328
blokádu2138580001095274125169214266317
κ-2481580001094570
a25775800010944
δ-receptorů2647580001095081112158200245298329378409460
(14).3133580001092669111135153
Pro3312580001094878128
srovnání,3466580001093666116160212256307329348
on-label21385940010950101131154198250296319
dávkování2483594001095195138181230274318369390
naloxonu2899594001095094116167208257308358
pro3283594001095282132
terapii3441594001093075106150202224246
intoxikace37125940010922722138608001093079121143186231272317
opioidy24816080010950102124174196248291
je2798608001092268
0,4–22892608001094765113161204
mg31086080010975127
i.3261608001092140
v.3313608001094358
s33976080010936
možností34596080010976126165216266302333355
opakování21386220010949100144186234276320369390
každé2544622001094286124175220
2–32780622001094588133
minuty2929622001097495145194223268
(15);3213622001092567107131148
bezpečnost3376622001095197136187233274323372408438
naloxonu393462001094991112160200247297345
byla429462001095091112154
prokázána446362001095079127169212250294343385
v4863620010942
dávkách492062001095092133175218257306
0,4–10524162001094562108155195236
mg5487620010973123
(12).393476001092670112137156
Naloxon4117760010961107129182225275328
je447276001092370
léčivo457076001092169112134180231
s4828760010937
rychlou489276001093178120172195247299
disociační521876001095275112164207229275317369392
kinetikou393490001094367118165197219262312364
a4324900010945
krátkým439590001094375121151195242320
plazmatickým474190001095275120161238283314335377421468546
poločasem;53139000109521051271792212673934104001093681157175
biologický4127104001095173122144194246267308350396
poločas45401040010952102124174216260295
a48531040010944
blokáda4914104001095274124167211263306
receptorů5238104001093075116161212243292322372
v39341180010943
centrálním3992118001093983132160189232253301322395
kompartmentu4402118001094289163213256285317390435484513561
jsou4978118001092256105154
ale5147118001094263107
prakticky5269118001095180123164196216255296341
srovnatelné3934132001093665114157208251281325347397443
s43931320010936
plazmatickým4445132001095173117156231275304325366408453529
biologickým4991132001095172122144194245267307349395471
poločasem547813200109511023934146001092169109152186230304
v42521460010943
eliminační430914600109446585158179227269309357377
fázi4701146001092568106127
(12–14).4842146001092566105147187227250266
To5122146001094487
se5223146001093580
promítá5317146001095079127201221250293
do3934160001095099
dávkování4048160001095092133175223265308357377
naloxonu4440160001094992112161201249298346
–48021600010944
při4861160001095079100
podání49761600010951100151193242263
standardní52541600010935651081572072492783283934174001095172
dávky4033174001095196139183229
naloxonu4289174001095095117168210260311362
0,44677174001094766114
mg48031740010976128
i.4957174001092241
v.5010174001094459
průměrnému5096174001095282134210257288339386463514
703934188001094689
kg4034188001094291
pacientovi4140188001095194134155200250279327369390
(přibližně4546188001092576105126177198219257306351
0,0064913188001094663109157204
mg/kg)51271880010974125156199248272
bude54141880010951100151196
sice393420200109365797142
dosažena40972020010951101137181221266316360
plná4479202001095173123166
blokáda4667202001095173123166211262306
μ-opioidních4994202001095079131183205255276327377399439489
receptorů,55052020010929743934216001094084135165214243293312
ale4262216001094364109
pouze43872160010951101151189234
po46372160010951101
krátkou4754216001094273116146187236285
periodu5055216001095197127148197249298
v53692160010943
okolí5427216001094992140162183
maximální39342300010977122167189267312334386408
koncentrace.4369230001094394146188234286317348393435482501
Pro4897230001094979130
dosažení50542300010952103140186227274326348
delší5429230001095299122159181
blokády3934244001095173123166211262305
je4256244001092268
teoreticky4340244001093075126156201231252293335381
možné47372440010976126164214260
podat50142440010951102154197227
buď52582440010951101153
vyšší5428244001094389125161182
dávku3934258001095296139183234
(viz419425800109266991131
výše),4351258001094491128174198216
nebo4593258001095198150202
zopakovat4821258001093990143188231281325370400
podání52472580010952104157201252274
či5547258001094163
použít39342720010951102152191212243
prodlouženou4199272001095181130182204254304343388439489539
infuzi476027200109217197148187208
po49902720010952102
úvodním5114272001095094143195245266341
bolusu.547727200109521023934286001092171106155174
Delší41242860010960106128163184
efekt4324286001094572117160192
při4532286001095181102
nižším4650286001095071110147168243
riziku490928600109295189111153203
nežádoucích5128286001094995134179230280330371391432482
účinků3934300001095092113164208259
ale4219300001094466112
přináší4357300001095283105156200236258
právě4641300001095283128171216
opakované48833000010950103148191241285330381427
podání53363000010952104157201252274
či3934314001094163
prodloužená4024314001095283134188210262313354400452497
infuze4548314001092173100153193240
po48153140010952104
úvodním4946314001095196146200251273351
bolusu.53243140010952104127178215266286
Použití3934328001094895145183204234255
vyšší4205328001094388124158179
dávky4400328001095094135178223
sice463932800109355696140
vede4795328001094387138183
k49943280010942
maximální50523280010974117160181256299320369390
blokádě54583280010951721223934342001094287138184
μ-opioidních4142342001094978130182204254275326377398438488
receptorů4654342001092975116161212242291321372
(a5049342001092667
i51403420010921
k51853420010942
vyšší5251342001094389125160181
blokádě54563420010951731233934356001094287138183
κ-4133356001094469
a42193560010943
δ-receptorů),4278356001094979110155196240292322371401451474491
eliminační478535600109456788163184234277318368389
poločas51903560010951101123173214258293
ale5500356001094364110
zůstává3934370001093887121152195236279
nezměněný4229370001094994132206251301345395435
(14).4680370001092566107130146
Metabolity48423700010971116146189240289311331361405
naloxonu5262370001094992113162202250299348
jsou3934384001092257107157
neaktivní4110384001095096140182215236280331352
(12).4481384001092568108132149
Dávka40743980010959100140181223
naloxonu4310398001094991110158197243291339
potřebná4662398001095098126154197246294336
pro5011398001095078125
antagonizaci5149398001094390118160208256304324360403442461
účinku3934412001095090110160201251
se4209412001093681
liší43144120010921417696
u44344120010950
jednotlivých4508412001092267118168217246267287330376415464
nitazenů4996412001095070100144182227277326
a53464120010943
bude54134120010951101152197
pravděpodobně3934426001095384130173225273326378432484537590637
odlišná46044260010951104127149185237282
i49194260010922
u49744260010951
spirochlorfinu5058426001093689112143194237288311362393424449501552
s39344400010936
ohledem3989440001094999120164215260335
na4343440001095093
jeho4455440001092267116165
odlišný46404400010949100120141175224264
receptorový4924440001092973114158208238286315363405450
profil.5394440001095180128154177198216
Nejširší39344540010959105126160181210245266
souhrn4224454001093585134184212262
304510454001094692
dříve4625454001095180101144188
publikovaných48374540010951101151173193235283325368417458497546
kazuistik5407454001094387125174393446800109215687107149
pacientů4107468001095296137157203253282332
intoxikovaných4463468001092171100149190211253302344388438479519568
nitazeny5055468001095172101145184230280321
uvádí5400468001095094138189210
Stangeland3934482001094471113161210254274316364414
a43614820010943
kol.4417482001094289109127
(6).455748200109266890106
Vedle4677482001094990140159203
přehledu4894482001095078122170190234284332
dávkování5239482001095092132173220261303351371
naloxonu3934496001095194116166207256307357
vypočítává4315496001094490143194235256286330373417
i47564960010922
medián48024960010977123175196239290
dávky5116496001095295138181227
použité536749600109521031541932143934510001093075
v40335100010944
terapii4101510001093175105149201222243
intoxikace4368510001092172101150191212254299340384
–47775100010945
při4847510001095181102
kombinaci4974510001094291167219240290334374395
všech5393510001094480126167217
způsobů3934524001093889138172221272321
podání42705240010951100151194243263
byl4547524001095192113
medián46745240010975120171191234283
1,24971524001094659106
mg50875240010975125
s52265240010935
rozpětím5276524001092977114165210239260334
kvartilů3934538001094287129158189209229277
0,8–1,944225538001094663109155195209252298
mg,45325380010974124142
minimem4687538001097595144164237282355
0,165056538001094663103144
mg52085380010975124
a53465380010943
maximem5403538001097511715917939345520010975120195
541455520010946
mg;42005520010975125142
pro4358552001095181129
parenterální4503552001095195123168217246290319362382431452
podání49705520010952101152195244265
to5250552001093078
pak5344552001095195136
byl5496552001095193114
medián39345660010976122174195238288
0,8mg4247566001094664113199250
a45215660010944
rozpětí4590566001092979117168215245266
kvartilů4880566001094389133162195216237286
0,4–1,2mg.5191566001094664111159201215263349400419
V39345800010950
uvedeném4008580001095093136187232282327402
souboru4433580001093685134185235264313
byla4770580001095193114156
u49505800010950
pětiny5023580001095297127147196237
pacientů5283580001095195135155200249278327
použita39345940010951101150188208237280
prodloužená4229594001095180128179199248297335379429471
infuze471459400109217096145183228
naloxonu4956594001095092112161201249298347
po53175940010951101
iniciální5432594001092170901301503934608001094363112132
resuscitační4080608001092973108156190230250279322361410430
fázi4524608001092669108128
(6).466660800109256991107
Souhrn4787608001094493142191219269
publikovaných50706080010951100150171191232279321363412452491540
kazuistik3934622001094387126175196231261282324
nabízí4282622001095093144165204225
i45316220010921
Berger4576622001094995124174220249
a48496220010944
kol.;4917622001094291112131150
uvádí5091622001095093137188209
medián53246220010975121172193236286
Tab.2140642001124993148172
1.2342642001125071
Orientační2460643001075886105144191217261299346365
srovnání2851643001073157101140187233280299
nitazenů,317764300107466592136173211258304320
fentanylu3524643001072361108134178226262281327
a38786430010745
naloxonu3950643001074692112157194240287333
z43106430010735
hlediska4372643001074666105151170201237282
jejich46816430010718577595133180
afinity488864300107456888135154181221
k51366430010737
jednotlivým5199643001071857104151197224243262301341413
opioidním2140654001074592111157177223270289361
receptorům2519654001072664102140186213257284331402
(6,293965400107246582
7,3039654001074250
14)3107654001074279101
μ-opioidní316666700984672119167189234256303350371
receptory355366700982971108150197226272301344
δ-opioidní399766700984573121168190236257304351372
receptory438566700982971108150198227272301344
κ-opioidní483366700984265113160182228249296343364
receptory521466700982870107149197226271300343
metonitazen2171679009868110139185231252281323360402449
+++345968000954896145
neznámo421168000954383116160196262305
+5172680009548
isotonitazen217169100982054101129175221242271313350392439
++++343569200954896145194
neznámo421169200954383116160196262305
+5172692009548
ethylenoxynitazen217170300984171117156178220267313352396443464493535572614660
+++345970400954896145
+4340704009548
++514770400954896
N-desethyl217171500985481130173207249278325364386
protonitazen257471500984676122151196243264293335372414460
++++343571600954896145194
+4340716009548
+5172716009548
fluetonitazen21717270098264895137166211258279308350387429476
++++343572800954896145194
+4340728009548
+5172728009548
methylnitazen2171739009868110139186225247293314343385422464511
+++345974000954896145
+4340740009548
+5172740009548
naloxon217175100984687108154194239285
–3454752009540
–3512752009540
–3569752009540
–4344752009540
–5147752009540
–5205752009540
Poznámka:217176400953877108150190254287326340
Jedná252576400952762103144184
se272476400952761
o2800764009540
orientační28547640095406380114155178217250291308
porovnání,317676400954081105144178219260301318332
vstupní35227640095346285126167208225
data376176400954081104143
jsou39187640095164383124
heterogenní405676400954276100133156195236271312354370
a4440764009541
přímé44957640095406380143178
srovnání46877640095285089123164205246263
neumožňují.496476400954176117180221252293333349366381
Legenda:217177400953366107141183223264277
(+)24627740095226583
agonistický255977400954081121163180206230246279312347
efekt,29217740095345588121147161
(-)30977740095214262
antagonistický317377400954182105144184225266283309333349383416451
efekt36387740095345589122147